Phát triển

Suy giảm miễn dịch ở trẻ em

Rất thường xuyên, bạn có thể nghe cha mẹ nói rằng con họ có khả năng miễn dịch kém. Một số người thậm chí còn sử dụng một từ y học thông minh - suy giảm miễn dịch - để mô tả nỗi đau và sự yếu ớt của chính đứa con của họ. Nhưng trong phần lớn các trường hợp, sự thật không liên quan gì đến tình trạng suy giảm miễn dịch, vì nó là - luôn là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị đặc biệt.

Nó là gì?

Miễn dịch được trao cho cơ thể con người như một món quà lớn nhất - nó cho phép cơ thể tự chống chọi với nhiều bệnh tật mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ và thuốc. Ngay sau khi một vật thể lạ xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ ném "trinh sát" về phía nó - các tế bào sao chép cấu trúc của kẻ xâm lược, kiểm tra điểm yếu của hắn, tiêu diệt hắn, và sau đó "huấn luyện" toàn bộ đội tế bào miễn dịch chiến đấu chống lại những mầm bệnh đó. Vì vậy, nói một cách dễ hiểu, kháng thể được hình thành. Ví dụ, một đứa trẻ đã bị thủy đậu. Miễn dịch ghi nhớ tác nhân gây bệnh và hình thành khả năng miễn dịch suốt đời - không còn trẻ nào mắc bệnh này nữa. Một số bệnh khác phát triển miễn dịch tạm thời.

Đứa trẻ có được khả năng miễn dịch khi còn trong bụng mẹ - nó được gọi là bẩm sinh. Nhận dinh dưỡng từ máu mẹ, bé nhận từ mẹ nhiều kháng thể miễn dịch. Nhưng khả năng miễn dịch như vậy vẫn còn ở trẻ sơ sinh chỉ vài tháng sau khi sinh. Anh ấy bảo vệ anh ấy khi anh ấy cần nó nhất. Sau đó, khả năng miễn dịch của chính đứa trẻ phải bắt đầu "học hỏi", và do đó trong các bệnh thời thơ ấu không chỉ có những bất lợi mà còn cả những ưu điểm chắc chắn - chúng điều chỉnh khả năng bảo vệ miễn dịch của đứa trẻ.

Suy giảm miễn dịch là một tình trạng Khi các cơ chế bảo vệ của cơ thể không hoạt động bình thường, các liên kết miễn dịch riêng lẻ bị suy giảm... Trong hầu hết các trường hợp, đây là một vấn đề bẩm sinh do di truyền. Như bạn có thể tưởng tượng, suy giảm miễn dịch thực sự không liên quan gì đến một đứa trẻ thường xuyên bị bệnh.

Trong tình trạng suy giảm miễn dịch, một đứa trẻ thực sự rất dễ bị tổn thương bởi bất kỳ sinh vật lạ nào, có thể là vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Trường hợp trẻ khỏe mạnh chỉ bị sổ mũi và ho, trẻ bị suy giảm miễn dịch có thể tử vong, do hệ miễn dịch của trẻ không đủ khả năng tạo ra các kháng thể cần thiết được “huấn luyện” kịp thời và đúng liều lượng.

Suy giảm miễn dịch là chính và phụ.

  • Sơ cấp - một tình trạng bẩm sinh, thường do gen. Đột biến của một số gen dẫn đến thực tế là các liên kết của hệ thống miễn dịch không được hình thành hoặc được hình thành với lỗi. Nó được hình thành trong thời kỳ phát triển trong tử cung dưới tác động của đột biến gen, do tác dụng gây quái thai, do các nguyên nhân chưa được khám phá. May mắn thay, những tình trạng như vậy rất hiếm - cứ 10 nghìn trẻ sơ sinh thì có một trẻ.
  • Thứ hai - dạng mắc phải, có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về máu, rối loạn chuyển hóa, bệnh truyền nhiễm nặng, phẫu thuật.

Các dạng suy giảm miễn dịch do di truyền (di truyền) hầu như không thể sửa chữa và chữa khỏi. Tất cả cuộc sống của mình, đứa trẻ được hỗ trợ ma túy. Các hình thức thu được có thể được chỉnh sửa.

Nguyên nhân

Suy giảm miễn dịch nguyên phát thường liên quan đến hoạt động thấp hoặc thiếu hụt tế bào lympho T. Lý do cho hành vi này của các tế bào miễn dịch có thể nằm ở sự rối loạn chức năng của tuyến ức, vi phạm sản xuất các enzym. Có một số bệnh trong nhóm này. Thể dịch có liên quan đến việc thiếu tế bào lympho B, suy giảm sản xuất globulin miễn dịch (Hội chứng Bruton, Tây). Rối loạn miễn dịch nguyên phát kết hợp liên quan đến hoạt động thấp của tế bào miễn dịch và liên kết dịch thể (Hội chứng Glanzmann-Riniker, bệnh Louis-Bar).

Trạng thái nguyên sinh thực bào có liên quan đến hoạt động thấp của bạch cầu đơn nhân và bạch cầu hạt. Điều này bao gồm cái gọi là hội chứng bạch cầu lười biếng và chứng giảm bạch cầu trung tính của Kostman. Và các trạng thái thiếu hụt protein nguyên phát có liên quan đến đột biến gen mã để sản xuất một số protein cần thiết cho hệ thống miễn dịch hoạt động.

Một loạt các yếu tố căn nguyên, cả bên ngoài và bên trong, có thể dẫn đến sự suy giảm rõ rệt và dai dẳng trong khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể.

Suy giảm miễn dịch thứ phát thường phát triển với sự suy kiệt chung của cơ thể. Suy dinh dưỡng kéo dài với chế độ ăn thiếu đạm, axit béo, vitamin và khoáng chất, suy giảm hấp thu và phân hủy các chất dinh dưỡng trong đường tiêu hóa dẫn đến rối loạn quá trình trưởng thành của tế bào lympho và giảm sức đề kháng của cơ thể.

Nguyên nhân của tình trạng thiếu miễn dịch thứ phát ở trẻ em là rất nhiều. Các bệnh lý của hệ thống cơ xương và các cơ quan nội tạng, bỏng, mất máu lớn, bất cứ điều gì liên quan đến nó, đều có thể gây ra sự suy giảm bệnh lý trong khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể.

Các bệnh mãn tính do virus (HIV, bệnh to, rubella, viêm gan) phá hủy các liên kết của hệ thống miễn dịch ở cả cấp độ tế bào và thể dịch. Ít phá hoại hơn, nhưng không kém phần nguy hiểm là các bệnh do nấm, vi khuẩn và ký sinh trùng gây ra.

Với bệnh thận, gan, các bệnh nội tiết, hoạt động của các tế bào thực bào giảm sút cũng dẫn đến tình trạng suy giảm miễn dịch.

Nếu trẻ dùng thuốc trong thời gian dài ảnh hưởng đến tình trạng của tủy xương và quá trình sản xuất tế bào máu (thuốc kìm tế bào, glucocorticoid), hoạt động của tế bào lympho sẽ giảm. Bức xạ hoạt động theo cùng một cách.

Nếu một đứa trẻ có một khối u ác tính, thì nó có khả năng độc lập sản xuất cytocoins, làm giảm số lượng tế bào lympho T và ức chế hoạt động của tế bào thực bào.

Và thậm chí căng thẳng nghiêm trọng, ở lâu trong một môi trường quá tải nghiêm trọng về thể chất hoặc cảm xúc có thể có tác động đến các liên kết của hệ thống miễn dịch - chúng bắt đầu bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Sự thiếu hụt miễn dịch, nếu có tính chất nguyên phát, có thể sáng sủa, hoặc tiềm ẩn trong thời gian dài. Thông thường, sự thiếu hụt khả năng miễn dịch nguyên phát được biểu hiện bằng các dị tật đồng thời, khối u và các vấn đề da liễu thường xuyên, điều này cho phép các bác sĩ nghi ngờ sự bất thường trong khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể trẻ.

Đồng thời, một số mẫu nhất định đã được nhận thấy:

  • với miễn dịch tế bào sơ cấp, đứa trẻ dễ mắc các bệnh do vi rút và nấm hơn, chúng khó sinh, dễ bị biến chứng, thường tái phát (những đứa trẻ như vậy có nguy cơ cao bị các khối u và u lympho);
  • với tình trạng thiếu hụt thể dịch nguyên phát ở trẻ em, các bệnh do vi khuẩn - viêm phổi, bệnh da mủ thường trầm trọng hơn;
  • với tình trạng thiếu hụt thực bào nguyên phát ở trẻ em, các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn cũng dễ xảy ra hơn.

Tình trạng suy giảm miễn dịch thứ phát được biểu hiện bằng các bệnh nhiễm trùng mãn tính kéo dài khó chữa. Trẻ em thường bị các bệnh về đường hô hấp trên, các vấn đề về đường tiêu hóa, các phản ứng dị ứng, ngay cả khi không có chất gây dị ứng.

Trẻ có thể bị tăng thân nhiệt hạ thấp, đau nhức các khớp trong thời gian dài mà thuốc thường không mang lại hiệu quả như mong muốn.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán và điều trị các tình trạng suy giảm miễn dịch ở trẻ em được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa, nhà miễn dịch học. Thông thường, người đầu tiên đoán về tình trạng bệnh là bác sĩ nhi khoa, người mà cha mẹ của em bé quá thường xuyên nói về tình trạng viêm nhiễm, virus và các bệnh khác ở trẻ. Trong trường hợp này, bác sĩ khuyên bạn nên làm các xét nghiệm và đến gặp bác sĩ miễn dịch học.

Khám tổng quát bao gồm đánh giá tình trạng da, miệng của trẻ, có hay không có phù nề. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cung cấp thông tin tối đa về trạng thái của hệ thống phòng thủ miễn dịch: trong xét nghiệm máu tổng quát, công thức bạch cầu của trẻ bị rối loạn, có rất nhiều bất thường. Xét nghiệm máu sinh hóa cho thấy sự hiện diện của các chất chuyển hóa bất thường.

Các xét nghiệm miễn dịch đặc biệt có thể phát hiện bạch cầu hoạt hóa, thực bào, số lượng globulin miễn dịch và sự thiếu hụt chọn lọc các globulin miễn dịch. Nếu nghi ngờ thiếu hụt di truyền nguyên phát, hãy kê đơn phân tích di truyền phân tử, cho phép bạn xác định thực tế về đột biến của một số gen nhất định.

Điều trị phụ thuộc vào dạng suy giảm miễn dịch.

  • Sơ cấp... Thông thường, y học không thể cung cấp bất cứ thứ gì cần thiết để loại bỏ các dạng suy giảm miễn dịch bẩm sinh. Bệnh nhân tử vong do biến chứng của các bệnh truyền nhiễm. Trong một số trường hợp, cấy ghép tủy xương giúp đối phó với vấn đề. Bệnh nhân thiếu các yếu tố immunoglobulin được tiêm nhân tạo các loại thuốc này và liệu pháp điều trị là suốt đời. Tiêm phòng thường chống chỉ định ở trẻ em. Tiêm chủng không chỉ nguy hiểm mà còn hoàn toàn vô dụng - việc đưa vào sử dụng một loại vắc xin không hình thành khả năng miễn dịch thích hợp chống lại căn bệnh mà nó đang được thực hiện.

Các thể nhẹ không cần điều trị đáng kể. Trẻ em chỉ nên tránh tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng, hạ thân nhiệt và khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh khởi phát, thực hiện liệu pháp thay thế đặc biệt do bác sĩ miễn dịch chỉ định.

  • Thứ hai. Các trạng thái suy giảm miễn dịch có tính chất thứ phát dễ điều chỉnh hơn, nhưng hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào mức độ kịp thời mà các bác sĩ có thể xác định tình trạng và xác định nguyên nhân của nó. Điều quan trọng là phải loại bỏ tất cả các ổ nhiễm trùng trong cơ thể, và do đó trẻ được chỉ định điều trị phức tạp - tại nha sĩ, bác sĩ tiêu hóa, tiết niệu và các bác sĩ chuyên khoa khác, tùy thuộc vào nguyên nhân đã xác định. Các hướng dẫn lâm sàng cho phép sử dụng kháng sinh, một chế độ điều trị kháng vi-rút đầy đủ và sử dụng interferon. Cha mẹ cần xem xét lại khẩu phần ăn của trẻ - phải cân đối, phải kết hợp đủ chất đạm, chất béo và chất bột đường, phải bão hòa với vitamin và khoáng chất.

Rối loạn chuyển hóa có thể yêu cầu liệu pháp hormone. Các khối u thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Đối với những trẻ bị suy giảm miễn dịch như vậy, nên được chủng ngừa bằng vắc xin chủ động. Điều này rất quan trọng để phục hồi tình trạng miễn dịch bình thường. Họ có thể thực hiện truyền trao đổi máu và huyết tương của người hiến tặng.

Các chuyên gia tin tưởng rằng phương pháp điều trị phù hợp cho tình trạng thiếu miễn dịch thứ phát cho phép chúng ta nói lên một tiên lượng thuận lợi cho tương lai.

Phòng ngừa

Do rất, rất khó dự đoán các yếu tố di truyền nên không có biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với suy giảm miễn dịch nguyên phát. Nó giống như một cuộc xổ số - dù sao thì ai đó cũng không may mắn. Nhưng có thể giảm khả năng xảy ra bằng cách loại bỏ tác dụng gây quái thai cho thai nhi trong thời kỳ mang thai. Người mẹ tương lai không cần dùng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ, nên tránh tiếp xúc với chất độc, chất độc, hóa chất, sơn, vecni, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Việc đi khám thai và làm đầy đủ các xét nghiệm cần thiết đúng hẹn là điều bắt buộc.

Suy giảm miễn dịch thứ cấp là đa yếu tố, và do đó, việc phòng ngừa chúng phải bao gồm việc bảo vệ trẻ khỏi ảnh hưởng có thể của các yếu tố ảnh hưởng. Sau khi sinh, việc cho con bú sẽ tạo ra mảnh đất màu mỡ cho hệ miễn dịch khỏe mạnh. - đứa trẻ nhận được nhiều kháng thể cần thiết với sữa mẹ.

Để biết suy giảm miễn dịch là gì, hãy xem video tiếp theo.

Xem video: Hệ thống miễn dịch yếu khác với suy giảm miễn dịch như thế nào? Chuyên gia Trần Quang Đạt tư vấn (Tháng BảY 2024).