Tất cả về đa thai

Mang đa thai luôn là trường hợp mang thai có nguy cơ cao, vì thiên nhiên đã ban tặng cho mỗi người một sinh con, và trong quá trình mang thai, mọi thứ trong cơ thể người phụ nữ đều được xây dựng lại để đáp ứng nhu cầu của một thai nhi.

Mang thai đôi hoặc sinh ba là một gánh nặng gấp đôi hoặc gấp ba, do đó việc quản lý và sinh con có một số khác biệt đáng kể.

Làm thế nào để mang thai sinh đôi hoặc sinh ba?

Nhiều người muốn biết liệu có thể mang thai đôi hoặc thậm chí sinh ba theo ý muốn của riêng họ không? Nó có thể, nhưng chỉ trong quy trình IVF. Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, tế bào trứng của phụ nữ được tìm thấy cùng với tinh trùng của đàn ông trong ống nghiệm của phòng thí nghiệm, hay đúng hơn là trong đĩa Petri, và chỉ có bản thân người phụ nữ và bác sĩ sinh sản mới quyết định có bao nhiêu phôi để cấy vào buồng tử cung... Và một lần nữa, không có gì đảm bảo rằng tất cả chúng sẽ bén rễ.

Trong tất cả các trường hợp khác, sự gia tăng là sự quan tâm của các quyền lực cao hơn. Khoa học biết chính xác cách hình thành các cặp sinh đôi hoặc sinh ba, nhưng nó đã tìm ra câu trả lời cho câu hỏi tại sao điều này lại xảy ra.

Bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh sản đều rụng trứng mỗi tháng một lần. Thông thường, sự kiện quan trọng này xảy ra chính xác vào giữa chu kỳ kinh nguyệt. Sau kỳ kinh nguyệt tiếp theo, một số nang trứng bắt đầu chín trong buồng trứng, nhưng chỉ có một nang trở nên trội hơn, sự phát triển của phần còn lại sẽ bị chậm lại bởi các hormone chứa nang. Một trứng trưởng thành thoát ra khỏi một nang trứng vào giữa chu kỳ vào ống dẫn trứng. Khi được thụ tinh, một hợp tử được hình thành - một sinh vật đơn bào có chứa một bộ DNA từ một người mới. Tiếp theo, quá trình cấy ghép xảy ra và bắt đầu mang một bào thai.

Đôi khi, vì một số lý do không rõ, cơ chế hoạt động tốt này dẫn đến một số loại thất bại, và vào ngày rụng trứng, hai trứng được phóng vào ống dẫn trứng cùng một lúc. Nếu mỗi người được thụ tinh, cặp song sinh sẽ được sinh ra... Họ sẽ khác biệt với nhau, mỗi người sẽ có một bộ gen khác nhau, họ có thể có giới tính khác nhau, tính cách và tài năng khác nhau. Mỗi đứa trẻ khi còn trong bụng mẹ sẽ có một nhau thai riêng, chúng sẽ nuôi dưỡng và cung cấp oxy cho nó, mỗi đứa trẻ sẽ có một “ngôi nhà” riêng - bàng quang của thai nhi với nước ối. Những cặp song sinh như vậy được gọi là song sinh hoặc huynh đệ, nhưng chỉ đơn giản là sinh đôi.

Vào ngày rụng trứng, một người phụ nữ có thể để lại một quả trứng từ nang trứng sẽ được thụ tinh thành công, nhưng vì một số lý do không rõ, hợp tử sẽ bắt đầu phân chia thành hai sau một vài ngày. Đây là cách hình thành các cặp song sinh đơn hợp tử hoặc giống hệt nhau. Họ sẽ có một bộ DNA giống hệt nhau, cung cấp cho họ sự tương đồng bên ngoài, cùng giới tính.

Nếu hợp tử phân chia thành hai trong ngày đầu tiên hoặc ngày thứ ba sau khi thụ tinh, thì mỗi đứa trẻ sẽ có nhau thai riêng và bàng quang của thai nhi riêng. Nếu sự tách biệt xảy ra sau ba ngày, các em bé sẽ tập trung trong một ngôi nhà bàng quang của thai nhi và bú từ nhau thai qua hai dây rốn. Khi hợp tử được phân chia quá muộn - 10 ngày sau khi thụ tinh, các cặp song sinh kết dính hoặc xiêm được hình thành.

Nếu vào ngày rụng trứng, hai trứng rụng và cả hai đều được thụ tinh, và một sau đó phân chia thành hai hợp tử, sinh ba được hình thành, hai đứa trẻ trong đó sẽ là sinh đôi giống hệt nhau và sẽ có cùng giới tính, và đứa thứ ba sẽ khác chúng và bộ ADN có thể là giới tính.

Tiên lượng thuận lợi hơn cho việc mang đa thai là sự hiện diện của các cặp song sinh lưỡng tính, khi mỗi đứa trẻ có nhau thai riêng và màng ối riêng.... Đáng báo động nhất là tình trạng mang thai song sinh, nằm trong cùng một bàng quang của thai nhi và được nuôi dưỡng từ một bánh nhau. Trong trường hợp này, với mức độ xác suất cao, kẻ mạnh sẽ “cướp” kẻ yếu hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác khiến một người phụ nữ đột nhiên trở thành mẹ của hai, ba, hoặc thậm chí bốn đứa trẻ cùng một lúc, y học không biết. Nhưng có những yếu tố dẫn đến đa thai.

Người ta tin rằng xác suất mang thai nhiều hơn một đứa trẻ sẽ cao hơn trong các trường hợp sau đây.

Có một khuynh hướng di truyền... Trong gia đình của một người đàn ông hoặc phụ nữ, đã có trường hợp sinh đôi hoặc sinh đôi. Đặc biệt bạn nên chú ý đến những trường hợp như vậy theo đường con cái - khả năng sinh đôi hoặc sinh ba cao hơn ở những phụ nữ có quý bà trong gia đình (đặc biệt là bà cố, bà ngoại, mẹ đẻ) sinh đôi.
Nền nội tiết tố... Nếu nồng độ FSH (hormone kích thích nang trứng) vượt quá trong máu của phụ nữ, thì khả năng không phải một mà là hai hoặc thậm chí ba trứng sẽ trưởng thành sẽ tăng lên khoảng 30%. Sự gia tăng nồng độ hormone này có thể do di truyền hoặc có thể do các loại thuốc nội tiết tố, đôi khi được kê đơn để kích thích rụng trứng ở phụ nữ hiếm muộn. Đáng chú ý là mức FSH hầu như luôn tăng ở những phụ nữ đã hủy bỏ việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết trong cả chu kỳ trước đó. Nếu trong cùng một thời điểm, người phụ nữ đã thực hiện các biện pháp để kích thích rụng trứng thì khả năng mang đa thai là rất cao.
Với IVF... Để tăng khả năng mang thai trong chu kỳ điều trị của thụ tinh trong ống nghiệm, một số trứng được thụ tinh, và để tăng khả năng làm tổ của ít nhất một, 2-3 hợp tử được trồng. Nếu mọi thứ được cấy ghép, đa thai xảy ra.
Mang thai nhiều lần... Ở các cặp vợ chồng sinh con, đa thai khá hiếm, thường là hai hoặc ba em bé "làm hài lòng" các bậc cha mẹ đã có con riêng. Sinh nhiều lần làm tăng cơ hội mang đa thai nhưng chỉ ở mức độ nhẹ.
Tuổi của người mẹ tương lai... Thông thường, khả năng sinh nhiều lần sẽ tăng theo độ tuổi của người phụ nữ. Ở phụ nữ trên 35 tuổi, xác suất mang thai hai hoặc ba con được ước tính là 25%.

Số liệu thống kê

Số lượng các trường hợp đa thai đang gia tăng trên toàn thế giới. Trong hai thập kỷ qua, số trường hợp như vậy đã tăng gấp đôi. Trong tổng số phụ nữ mang thai đôi, sinh ba chiếm khoảng 1-1,5%. Cứ 87 ca sinh thì có một ca sinh đôi, cứ 6,5 nghìn ca sinh ba - sinh ba... Cứ 51 nghìn ca sinh thì có một ca được sinh ra.

Ở những phụ nữ mang đa thai, nguy cơ sẩy thai và sinh non cao gấp 5 lần so với những người mang thai đơn. Việc sinh ra những đứa trẻ có trọng lượng cơ thể cực thấp với đa thai xảy ra thường xuyên hơn 10 lần so với mang thai một con. 54% trường hợp đa thai kết thúc bằng sinh non. Tất cả điều này giải thích tại sao các bác sĩ rất nhạy cảm với những phụ nữ mang thai đôi hoặc sinh ba, tại sao lại có một kế hoạch đặc biệt để quản lý những bà mẹ tương lai như vậy.

Dấu hiệu ở giai đoạn đầu

Trong giai đoạn đầu trước khi chậm kinh, đa thai không khác nhiều so với đơn thai. Không có cảm giác đặc biệt nào sẽ xuất hiện một tuần sau khi quan hệ tình dục, dẫn đến thụ thai hoặc hai tuần sau đó. Điều tuyệt vời nhất mà người phụ nữ có thể cảm nhận được trước khi chậm kinh và trong tuần đầu tiên sau đó là tác dụng của progesterone. Nhưng điều đó cũng được cảm nhận như nhau bởi các bà mẹ tương lai của các cặp song sinh và bà mẹ tương lai của một em bé.

Cách thức hoạt động của hormone này tự biểu hiện, đảm bảo sự an toàn của thai kỳ:

mệt mỏi tăng lên, buồn ngủ xuất hiện;
nhức đầu có thể trở nên thường xuyên hơn;
nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ, có cảm giác ớn lạnh hoặc nóng;
đi tiểu trở nên thường xuyên hơn;
có thể có cảm giác nghẹt mũi do sưng niêm mạc dưới ảnh hưởng của progesteron;
cảm giác thèm ăn tăng lên hoặc biến mất.

Tất cả các dấu hiệu tương tự có thể có hoặc không ở các trường hợp mang thai đơn.

Ngay cả sau khi sự thật về việc mang thai không còn là một bí mật đối với một người phụ nữ, cô ấy thậm chí có thể không đoán được rằng có nhiều em bé đang phát triển bên trong mình trong một thời gian dài.

Các tuyên bố rằng nhiễm độc mạnh hơn với các cặp song sinh không tương ứng với thực tế. Có nhiều phụ nữ hoàn toàn không bị nhiễm độc, mang song thai, có những người lại bị một con.

Do đó, không thể nhận biết các triệu chứng của đa thai trước khi chậm kinh và một thời gian sau đó.... Một số phụ nữ, theo đánh giá, tuyên bố rằng họ cảm thấy sinh đôi bằng trực giác, nhưng câu hỏi này không liên quan gì đến y học, không có cách nào để tìm ra lời giải thích cho nó.

Chẩn đoán

Một số người bắt đầu tìm kiếm các dấu hiệu chẩn đoán đa thai gần như bằng xét nghiệm được tiến hành tại nhà. Phụ nữ khẳng định rằng với trường hợp sinh đôi hoặc sinh ba, các đường sọc trên bài kiểm tra sáng hơn so với trường hợp mang thai đơn.... Điều này có thể được giải thích một phần - nếu bào thai hình thành hai nhau thai khác nhau, mức độ gonadotropin màng đệm (hormone hCG) sẽ cao gấp đôi, cụ thể là nó làm bẩn que thử.

Xét nghiệm máu cho hCG cũng cho thấy gấp đôi khi sinh đôi hoặc tăng gấp ba với sinh ba, nhưng chỉ khi thai nhi có nhau thai khác nhau. Nếu các cặp song sinh đơn âm đạo phát triển, thì mức hCG sẽ ở mức tiêu chuẩn.

Một phương pháp thông tin hơn để xác định đa thai là siêu âm. Đã ở tuần thứ 7 của thai kỳ, có thể xác định sự hiện diện của các cặp song sinh giống hệt nhau, và các cặp song sinh có thể nhìn thấy sớm hơn - ở tuần thứ 6 trong tử cung, hai thai nhi trứng đã được nhìn thấy rõ ràng.

Sau 5 tuần của thai kỳ, tim thai bắt đầu đập. Với đầu dò âm đạo, khi siêu âm thai từ tuần thứ 6, bạn có thể nghe được nhịp tim thai. Nhiều nhịp tim có thể khiến bác sĩ nghĩ đến đa thai. Nhưng tại thời điểm này, tim của dù chỉ một thai nhi đập không đều, và do đó đăng ký nhịp tim thai sau 10 tuần của thai kỳ được coi là đáng tin cậy hơn.

Vào một ngày sau đó, các dấu hiệu cho thấy đa thai bắt đầu di chuyển sớm hơn - từ khoảng 15-16 tuần, trong khi một phụ nữ bắt đầu cảm thấy một em bé từ khoảng 19-20 tuần. Kích thước của tử cung và chiều cao của quỹ đạo sẽ vượt quá tiêu chuẩn của thai kỳ. Từ giữa thai kỳ, bác sĩ, bằng cách nghe tim thai, nghe không phải một, mà là hai hoặc ba điểm nhịp tim cùng một lúc.

Xét nghiệm máu của một phụ nữ mang thai cũng sẽ không phải là một trăm phần trăm, nhưng khá thông tin cho bác sĩ: trong máu của một người mẹ tương lai dự kiến sinh đôi hoặc sinh ba, không chỉ hàm lượng hCG, mà còn tăng nồng độ của nhau thai lactogen, progesterone, tăng lên so với ba tháng đầu.

Do đó, một phụ nữ có thể nhận được dữ liệu rằng thai kỳ hiện tại là đa thai ngay từ tuần thứ 6-7 của thai kỳ.

Quả phát triển như thế nào?

Giai đoạn sớm - thời kỳ hình thành phôi ở tất cả các phôi, bất kể số lượng của chúng trong tử cung, đều diễn ra như nhau... Các cơ quan và hệ thống được hình thành cùng một lúc.

Sự khác biệt giữa trẻ mang đa thai và đơn thai bắt đầu sau khi kết thúc tam cá nguyệt đầu tiên, khi bắt đầu giai đoạn tăng trưởng tích cực và tăng cân. Trẻ sơ sinh, trong đó có một số trẻ, thường nhẹ cân hơnso với các bạn cùng lứa, những người chỉ sống trong bụng mẹ, có sự khác biệt về tốc độ phát triển.

Dưới đây là các giai đoạn chính trong quá trình phát triển của các cặp sinh đôi hoặc sinh ba trong bụng mẹ.

Tuần 5 (chỉ một tuần sau khi bắt đầu chậm phát triển) ở trẻ em, tim được hình thành, bắt đầu nhịp tim, thận và gan được đặt.
Vào tuần thứ 6 bàn tay, các cấu trúc ban đầu trên khuôn mặt được hình thành. Các cơ quan của hệ thống miễn dịch được đặt.
Vào tuần thứ 7 các sợi thần kinh đầu tiên được hình thành, chúng sẽ trở thành cơ sở của hệ thần kinh. Ruột duy nhất ở mỗi thai nhi được chia thành các phần của đường tiêu hóa.
8 tuần trẻ sơ sinh bắt đầu di chuyển. Nhau non bắt đầu hoạt động. Não tách khỏi tủy sống, chân phát triển.
Vào tuần thứ 9 đuôi phôi giảm dần, hình thành các răng thô sơ.
Vào tuần thứ 10 thời kỳ phôi thai kết thúc. Trẻ em được gọi là trái cây. Tất cả các cơ quan nội tạng được hình thành. Trẻ sơ sinh cử động, nuốt, nắm chặt tay thành nắm đấm. Các xương của bộ xương bắt đầu cứng lại.
11 tuần phản xạ cầm và mút được hình thành.
12 tuần trẻ sơ sinh tiếp thu vị giác và bắt đầu phân biệt mùi vị của nước, quá trình hình thành bộ phận sinh dục đã hoàn thành.
13 tuần sự phát triển tích cực của tủy bắt đầu.
Vào tuần 14 mỗi cặp song sinh có dấu vân tay của riêng họ, và ngay cả những người giống hệt nhau có DNA giống hệt nhau cũng có dấu vân tay khác nhau.
15-17 tuần hình thành cơ bắp được hoàn thành. Quá trình tích tụ mỡ dưới da bắt đầu. Phụ nữ cảm nhận được chuyển động, trẻ sơ sinh đã thành thạo một số lượng lớn các biểu hiện trên khuôn mặt.
Vào 18-20 tuần quá trình khoáng hóa của xương của bộ xương được hoàn thành. Thính giác được hình thành ở tuần thứ 20.
Từ tuần 22 Lanugo bắt đầu rụng - những sợi lông mỏng trên da chứa một lớp dầu nhờn bảo vệ như pho mát. Kể từ thời điểm này, việc sinh con không được coi là sẩy thai. Họ được coi là sinh non.
23 tuần sự hình thành của cột sống được hoàn thành.
Từ 24 tuần Quá trình trưởng thành của mô phổi bắt đầu, một chất đặc biệt được tạo ra trong các túi phế nang nhỏ - một chất hoạt động bề mặt, khi được tích lũy với số lượng thích hợp, trẻ sẽ có thể thở độc lập sau khi sinh.
Vào tuần 26 Khi mang thai, các hormone tăng trưởng bắt đầu được sản xuất, và ở các bé trai, tinh hoàn bắt đầu đi xuống bìu. Thị lực được cải thiện.
Vào 28 tuần phụ nữ nghỉ trước khi sinh. Với một thai kỳ, thời gian nghỉ thai sản chỉ xảy ra ở tuần thứ 30.
Vào tuần 30 em bé uốn cong để phù hợp với tử cung và giảm đáng kể hoạt động thể chất.
Từ 34 tuần nhau thai (hoặc nhau thai) bắt đầu già đi.
Từ 35 tuần trẻ em kích hoạt các cơ chế thích ứng của hệ thần kinh trung ương. Điều này sẽ giúp chúng thích nghi với môi trường mới sau khi sinh.
Từ tuần 37 trẻ sơ sinh được coi là đủ tháng.

Mẹ khỏe

Diễn biến của đa thai khác hẳn với diễn biến thông thường, do đó, hầu hết các khuyến cáo lâm sàng dành cho phụ nữ mang thai không phù hợp lắm với những bà mẹ mang thai gấp đôi hoặc gấp ba lần. Sự khác biệt chính giữa mang thai đôi hoặc sinh ba là nguy cơ biến chứng tăng lên.... Thật không may, các số liệu thống kê y tế thật đáng thất vọng - có đến 85% trường hợp đa thai xảy ra với nhiều biến chứng khác nhau.

Ở phụ nữ mang thai, bụng bầu bắt đầu to lên với nhiều hơn một em bé, tình trạng sức khỏe xấu đi sớm hơn, việc bế con cũng khó gấp 2-3 lần. Sau khi tin rằng một phụ nữ đang mong chờ sinh đôi, cô ấy nên chuẩn bị trước vì thực tế sẽ rất khó khăn. Những phụ nữ mang thai như vậy thường bị thiếu máu do thiếu sắt. Liều lượng bổ sung sắt gấp đôi sẽ giúp tránh những hậu quả khó chịu của tình trạng này.mà bác sĩ sẽ kê đơn ngay từ ba tháng đầu của thai kỳ.

Với đa thai, nhiễm độc nặng thường phát triển trong giai đoạn đầu, có thể phải nhập viện và điều trị tại bệnh viện. Nguy cơ thai nghén nặng trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối thai kỳ tăng gấp 5 lần. Nguy cơ hình thành các bất thường của nhau thai tăng gấp 4 lần - sự xuất hiện của nó hoặc một phần, điều này sẽ khiến cho việc sinh con tự nhiên là không thể, trẻ em sẽ được sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai.

Nếu các em bé bú cùng một nhau thai (song thai một bánh nhau) thì có nguy cơ cao bị lão hóa sớm của nhau thai."Nơi dành cho trẻ em" phát triển tài nguyên của nó nhanh hơn. Một biến chứng như vậy đe dọa đến tình trạng thiếu oxy trong tử cung của trẻ, chậm phát triển và thậm chí tử vong trong tử cung. Có nguy cơ phát hiện nhầm thai. Đặc biệt nguy hiểm là thai ngôi mông hoặc ngôi ngang gần với lối ra khỏi tử cung hơn. Trong trường hợp này, bạn cũng sẽ phải sinh mổ ngay trên bàn mổ.

Nguy cơ sinh non là rất cao, với gần một nửa số ca đa thai kết thúc sớm trước thời hạn.

Tử cung phát triển nhanh gấp đôi, những cử động đầu tiên được cảm nhận sớm hơn, nhưng đã vào cuối tam cá nguyệt thứ hai, tử cung bị kéo căng quá mức, dẫn đến nhiều cảm giác đau.

Tải trọng lên tất cả các hệ thống của cơ thể phụ nữ khi mang đa thai là cao. Và do đó, bất cứ lúc nào, những căn bệnh kinh niên, già cỗi, sự tồn tại mà có lẽ người phụ nữ đã quên từ lâu có thể trở nên trầm trọng hơn. Các bệnh về tim và mạch máu, thận và gan thường bị trầm trọng hơn. Nguy cơ mắc bệnh trĩ, giãn tĩnh mạch và tăng huyết áp tăng lên gấp nhiều lần.

Bản chất của tiết dịch khi mang đa thai không khác nhiều so với tiết dịch khi mang thai một con, tại thời điểm này, bạn không nên tìm kiếm sự khác biệt đáng kể.

Quản lý thai nghén

Các bác sĩ sản phụ khoa có những hướng dẫn đặc biệt để xử trí đa thai, bởi vì rủi ro thực sự rất cao và mức độ nguy hiểm không hề phóng đại chút nào.

Một người phụ nữ mang nhiều thai nhi sẽ phải đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn.... Tình trạng của một phụ nữ mang thai như vậy cần được theo dõi thường xuyên hơn. Mọi thứ đều quan trọng - tăng cân, xuất hiện phù nề và xét nghiệm nước tiểu. Đặc biệt chú ý sẽ được chú ý đến việc phòng ngừa thai nghén. Một phụ nữ nhiều lần trong suốt thời kỳ mang thai sẽ phải làm xét nghiệm đông máu - một xét nghiệm máu đặc biệt cho biết các yếu tố về khả năng đông máu của nó, thường là xét nghiệm máu tổng quát để phát hiện sớm những thay đổi về nồng độ hemoglobin.

Ngay từ tam cá nguyệt đầu tiên, bà mẹ tương lai của hai hoặc ba đứa con sẽ nhận được tất cả các khuyến nghị về dinh dưỡng hợp lý, về mức độ hoạt động thể chất. Mang đa thai được coi là lý do chính đáng để hạn chế hoạt động thể chất từ tam cá nguyệt thứ hai để giảm nguy cơ sinh non.

Ở tuần thứ 20, tình trạng của cổ tử cung sẽ được kiểm tra để loại trừ sự ngắn lại sớm, suy giảm nhịp cổ tử cung, bởi vì áp lực của thai nhi lên hệ điều hành bên trong cổ tử cung cao gấp đôi.

Từ 29-30 tuần, những thai phụ có nhiều thai nhi được chỉ định chụp CTG hàng tuần. Một nghiên cứu về tim mạch (kiểm tra không căng thẳng) sẽ cung cấp một thực phẩm phong phú để bác sĩ suy nghĩ - trẻ cảm thấy như thế nào, có dấu hiệu thiếu oxy hay không, hệ thần kinh tự chủ của trẻ có phát triển tốt hay không. Trong trường hợp có bất kỳ nghi ngờ nào, sẽ tiến hành siêu âm bằng Doppler (Doppler) để đánh giá tính chất và tốc độ của dòng máu trong dây rốn của từng thai nhi, tình trạng của bánh nhau (hoặc bánh nhau, nếu là một trong hai).

Người phụ nữ nên chuẩn bị trước tinh thần cho trường hợp không thể hiểu nổi, nếu các chỉ số xét nghiệm xấu đi, cô ấy sẽ phải nhập viện. Dưới sự giám sát y tế, khả năng mọi thứ sẽ ổn thỏa với trẻ và mẹ của chúng luôn cao hơn nhiều.

Sinh con

Hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế Nga chỉ ra rằng với đa thai, không mong muốn mang thai đến 40 tuần... Vì vậy, nếu quá trình chuyển dạ không bắt đầu trước 37 tuần đủ tháng, khi thai nhi được coi là đủ tháng, thì nên cho thai phụ nhập viện và kích thích chuyển dạ.

Nếu có chỉ định sinh mổ thì nên thực hiện khi thai được 37-38 tuần., trong khi với một thai kỳ - ở tuần thứ 39. Với những cặp song sinh cùng trứng trong một bàng quang thì thời gian mổ là 33-34 tuần, vì có nhiều nguy cơ bị xoắn dây rốn, còn với những trường hợp sinh ba thì nên mổ khi đủ 34 tuần.

Quyết định có lợi cho việc sinh mổ thường được đưa ra nếu:

trong thời kỳ mang thai có các biến chứng, có thai nghén, tăng cân bệnh lý, phù nề;
trình bày của thai nhi đầu tiên không phải là đầu, mà là bất kỳ khác;
các cặp song sinh không chỉ đơn thuần (có một nhau thai cho hai), mà còn là song thai (một bàng quang của thai nhi cho hai);
nhau thai tiền đạo;
sự hiện diện của các bệnh mãn tính ở người mẹ, trong đó sinh con tự nhiên có thể có tiên lượng xấu;
mang thai từ chu kỳ IVF.

Nhiều người quan tâm đến việc liệu có thể sinh con tự nhiên với đa thai hay không. Vâng, chúng hoàn toàn có thể xảy ra, và nhiều bà mẹ đã sinh con thành công qua đường sinh lý. Nhưng đối với những người sắp sinh tự nhiên, bạn nên biết rằng ở mỗi phụ nữ thứ ba chuyển dạ, nước ối được đổ ra ngoài sớm., trong khi dây rốn thắt nút khá thường xuyên, các chi của trẻ sơ sinh lại sa ra ngoài theo đường sinh dục. Các biến chứng khác có thể xảy ra khi sinh con bao gồm nguy cơ yếu sức lao động, xảy ra do thành tử cung bị căng quá mức.

Thời gian tống xuất thai của những đứa trẻ đầu tiên thường chậm lại cho đến khi sinh nở kéo dài, điều này nguy hiểm với tình trạng thiếu oxy cấp tính của thai nhi, trẻ sơ sinh tử vong hoặc khuyết tật.

Nếu sinh non thì thường diễn ra nhanh chóng, dễ bị chấn thương khi sinh và vỡ tầng sinh môn, cổ tử cung.

Biến chứng nguy hiểm nhất được coi là bong nhau thai non sau khi sinh con đầu lòng. Nếu điều này xảy ra, em bé thứ hai có thể bị thiếu oxy cấp tính, có thể giết chết em hoặc gây ra những tổn thương không thể khắc phục được đối với tình trạng não của em.

Trong toàn bộ quá trình sinh nở, các bác sĩ theo dõi chặt chẽ tình trạng nhịp tim của thai nhi bằng CTG. Bất cứ lúc nào cũng sẽ sẵn sàng gây tê ngoài màng cứng, dùng thuốc kích thích cơn co, nếu sức lao động yếu. Các bác sĩ sản khoa hiện đại luôn được đảm bảo an toàn, và trong khi sản phụ đang trong giai đoạn chuyển dạ, họ chuẩn bị đội mổ và phẫu thuật trong trường hợp có biến chứng phát sinh và phải mổ lấy thai khẩn cấp - với những lần sinh nhiều, nhu cầu như vậy thực sự phát sinh khá thường xuyên.