Kiểm tra tình trạng của cổ tử cung là một công cụ chẩn đoán quan trọng của bác sĩ sản phụ khoa. Tình trạng của bộ phận này trong cơ quan sinh sản chính của phụ nữ có thể nói lên tình trạng hạnh phúc hay bất hạnh của thai kỳ đang phát triển, thời điểm mang thai và giúp bạn có thể đưa ra dự đoán về lần sinh sắp tới. Về những gì nên là cổ tử cung khi mang thai, và tại sao có thể xảy ra sai lệch, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.
Nó là gì
Cổ tử cung là tên tiếng Latinh của cổ tử cung, phần dưới của cơ quan sinh sản chính ở phụ nữ. Ống cổ tử cung đi vào bên trong cổ tử cung, phần dưới của cổ tử cung mở rộng vào âm đạo, phần trên thông với khoang tử cung.
Thiên nhiên đã giao những chức năng quan trọng cho phần hình trụ này của tử cung.
Trước khi mang thai, cổ tử cung đóng vai trò như “người gác cổng” đóng chặt lối vào cho nhiễm trùng, vi trùng và thậm chí cả tinh trùng, nếu họ không đến đúng giờ. Chất nhầy đóng hoàn toàn ống cổ tử cung.
Mỗi tháng một lần, sự rung chuyển giữ một "cánh cửa mở" - nó xảy ra trước khi rụng trứngKhi, dưới tác động của nội tiết tố, chất nhầy trở thành chất lỏng, giải phóng lối đi vào ống cổ tử cung cho các tế bào mầm nam.
Nếu có thai, cổ tử cung lại "bịt kín" lối đi bằng một nút nhầy, bảo vệ đáng tin cậy cho phôi thai đang phát triển, và sau đó là thai nhi, khỏi vi khuẩn, nấm, hệ vi sinh phá hoại và mọi thứ có thể gây hại.
Ngoài ra, cổ tử cung có nhiệm vụ giữ em bé trong khoang tử cung cho đến khi sinh nở. Nếu cô ấy yếu và không thể đối phó với nhiệm vụ này, thì có một mối đe dọa thực sự của việc chấm dứt thai kỳ.
Trong quá trình sinh nở, cổ tử cung nhỏ hoạt động rất tốt - nó mở ra với kích thước lớn đến mức đầu của em bé có thể chui qua được. Chính thông qua ống cổ tử cung, em bé sẽ rời khỏi bụng mẹ sau 9 tháng để bắt đầu cuộc sống tự lập trên thế giới này.
Về mặt giải phẫu, cổ tử cung khá phức tạp. Cô ấy có một phần âm đạo - đó là điều mà các bác sĩ nghiên cứu trong quá trình khám định kỳ bằng gương. Các cấu trúc sâu hơn là các vòm âm đạo, kết nối cổ tử cung với khoang tử cung. Để kiểm tra chúng, một chiếc gương phụ khoa là không đủ, cần phải có một thiết bị soi cổ tử cung đặc biệt và quy trình kiểm tra sẽ được gọi là soi cổ tử cung.
Đo lường như thế nào và tại sao
Các thông số của cổ tử cung được đo bằng hai cách - trên ghế phụ khoa sử dụng gương và máy soi cổ tử cung và chẩn đoán bằng siêu âm.
Với việc khám bằng tay, bác sĩ có thể xác định tình trạng của hậu môn bên ngoài, độ căng của cổ tử cung và sự đóng hoặc mở của ống cổ tử cung.
Siêu âm đo chiều dài, và cũng có được ý tưởng chính xác hơn về tình trạng của yết hầu bên trong (nơi tiếp giáp với khoang tử cung), không thể kiểm tra bằng các cách khác.
Khi đăng ký, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thủ công, trong khi phết tế bào âm đạo được lấy để phân tích. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, một phụ nữ cũng được soi cổ tử cung, nó cung cấp nhiều thông tin hơn so với cách khám thông thường bằng gương.
Chỉ nên đo chiều dài cổ tử cung sau tuần thứ 20 của thai kỳ, khi em bé bắt đầu phát triển tích cực, đồng thời tải và áp lực lên cổ tử cung tăng lên.
Lên đến 20 tuần, chiều dài của cổ tử cung khác nhau ở những phụ nữ mang thai khác nhau, phụ thuộc nhiều vào các giá trị cá nhân. Tuy nhiên, đến tuần thứ 20, kích thước của phần dưới tử cung ở những phụ nữ khác nhau có cùng giá trị trung bình và chiều dài trở nên quan trọng về mặt chẩn đoán.
Ở 3 tháng giữa thai kỳ thường siêu âm qua bụng, đặt cảm biến máy quét lên bụng thai phụ, tiến hành soi qua thành bụng trước. Nếu nghi ngờ cổ tử cung dài hoặc ngắn, cũng như các bất thường khác, bác sĩ sử dụng phương pháp siêu âm trong âm đạo, trong đó cảm biến được đưa vào âm đạo. Qua thành âm đạo mỏng hơn có thể nhìn thấy rõ cổ tử cung.
Kiểm soát kích thước và các thông số khác của cổ tử cung là cần thiết để đảm bảo rằng đứa trẻ không có nguy cơ sinh non, không có nguy cơ nhiễm trùng tử cung, điều này cũng có thể trở thành nếu ống cổ tử cung mở hoặc mở hoàn toàn
Trong suốt thời gian mang thai, khỏe mạnh người phụ nữ khám cổ tử cung bốn lần. Nếu có lý do để lo lắng, thì chẩn đoán sẽ được kê đơn thường xuyên hơn, nhiều lần nếu cần.
Những thay đổi khi mang thai
Ở một phụ nữ không mang thai, chiều dài của cổ tử cung khoảng 3-4 cm và chiều rộng là 2,5 cm. Những giá trị này không phải là tuyệt đối, có thể có một số biến thể riêng lẻ.
Nếu phụ nữ không mang thai mà chỉ có ý định thụ thai, cổ tử cung của cô ấy có màu hồng, mịn và khi soi gương có thể thấy hơi bóng.
Ở giai đoạn đầu
Khi mang thai, cổ tử cung trải qua những thay đổi lớn bên trong và bên ngoài. Do lượng máu tăng lên, màu hồng mỏng manh được thay thế bằng màu tím, hơi xanh, tím tái.
Quá trình “trưởng thành” bắt đầu, kéo dài cả 9 tháng, vì chiếc cổ nhỏ sẽ phải dày lên, phát triển, dày hơn và đàn hồi hơn để đảm bảo cho em bé đi trong quá trình chào đời.
Trong tam cá nguyệt đầu tiên, theo tình trạng của cổ tử cung, các bác sĩ có thể đánh giá về khả năng sẩy thai tự nhiên, sẩy thai... Nếu cổ lỏng lẻo, trong quá trình kiểm tra, nó bỏ sót ngón tay của bác sĩ phụ khoa, thì rất có thể xảy ra những sự cố bất lợi như vậy.
Thông thường, ở giai đoạn đầu, cổ nên hơi lệch về phía hậu môn, đóng chặt.
Ống cổ tử cung không kín không chỉ gây nguy cơ sẩy thai mà còn đe dọa sự xâm nhập của vi khuẩn, nấm, vi rút gây bệnh vào khoang tử cung, có thể làm hỏng màng ối và dẫn đến thai chết lưu.
Đôi khi nhiễm trùng trong tử cung biến thành dị tật và dị tật của em bé, các bệnh bẩm sinh.
Những thay đổi đầu tiên ở cổ bắt đầu vào khoảng Thai 4 tuần, khi trứng thụ tinh đang phát triển bắt đầu nhô ra phần nào của thành tử cung mà nó được gắn vào. Điều này tạo ra một chút bất đối xứng.
Cổ tử cung thay đổi vị trí trong không gian, nếu trong thời kỳ rụng trứng, cổ tử cung nhô cao hơn để tăng khả năng xâm nhập của tinh trùng, lúc này nhiệm vụ chính là không bỏ sót noãn, lúc này đoạn dưới tử cung phải đi xuống và ngả ra sau.
Nhiều phụ nữ muốn nhanh chóng biết được có thai hay không đã quan tâm đến việc sờ cổ nên sờ gáy, bởi vì không có gì bí mật khi nhiều người có kế hoạch mang thai đã tự mình sờ nắn cổ tại nhà. Khoảng 8-10 ngày sau khi thụ thai, dưới tác động của hormone progesterone, cổ tử cung trở nên mềm hơn. Mặt khác, ống cổ tử cung đóng chặt hơn.
Cổ tử cung cứng ở giai đoạn đầu có thể cho thấy một mối đe dọa liên quan đến sự tăng trương lực của bản thân tử cung. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, với các bệnh tự miễn dịch hoặc do thiếu progesterone.
Vào một ngày sau đó
Trong tam cá nguyệt thứ ba, dựa vào tình trạng của cổ tử cung, các bác sĩ sẽ phán đoán thời điểm sắp sinh. Phần này của tử cung trở nên mềm hơn. Chiều dài của cổ giảm dần khoảng một nửa, khi siêu âm bạn có thể thấy được bên trong cổ họng mở rộng ra sao, chuẩn bị cho ca sinh nở sắp tới.
Quá trình này diễn ra chậm, từ từ, mất vài tháng. Những thay đổi xảy ra dưới ảnh hưởng của nội tiết tố - estrogen.
Ở tuần thứ 38 đến 39, bác sĩ có thể bắt đầu kiểm tra cổ tử cung của bạn để xem chuyển dạ... Sự sẵn sàng này có thể được đánh giá bằng khả năng của ống cổ tử cung có thể đi qua chính ngón tay của bác sĩ khám bệnh.
Nghiêm cấm việc tự mình sờ nắn như vậy, và may mắn thay, nó khá khó thực hiện về mặt kỹ thuật.
Đôi khi một tuần hoặc vài ngày trước khi sinh con, một người phụ nữ có thể nhận thấy chất nhầy tiết ra, giống như một chướng ngại vật đối với vi khuẩn gây bệnh trong suốt thai kỳ. Cổ dần nhẵn ra, bắt đầu nở ra. Đối với một số phụ nữ, sự chuẩn bị như vậy của cổ tử cung chỉ "bắt đầu" ở tuần thứ 40, và đối với một số - thậm chí muộn hơn.
Nếu một phụ nữ sinh con đầu lòng, thì có thể Cổ có thể bắt đầu thay đổi từ trước, và cô ấy sẽ làm điều này khá chậm. Trong nhiều phương pháp, việc chuẩn bị bắt đầu muộn hơn và tiến hành nhanh hơn. Cổ họ "ghi nhớ" cách ứng xử trong các hoàn cảnh.
Nếu không vội vàng cổ tử cung, các bác sĩ có thể chỉ định điều trị chuẩn bị giúp cổ tử cung “chín” nhanh hơn. Tính khả thi của kích thích như vậy bởi các bác sĩ phụ khoa hiện đại được coi là gây tranh cãi.
Một số bác sĩ tin rằng cần phải có sự kích thích, những người khác lại tin rằng người ta nên chờ đợi và tin tưởng vào tự nhiên, điều này hiểu rõ hơn bất kỳ bác sĩ nào khi nào là thời điểm đứa trẻ được sinh ra.
Định mức độ dài theo tuần
Nếu bạn nhận thấy sự sai lệch trong tình trạng của cổ tử cung kịp thời, thì xác suất duy trì một thai kỳ có vấn đề là gần 95%, bởi vì trong kho vũ khí của y học hiện đại có nhiều cách để tác động đến hoạt động của cổ tử cung - thuốc, dụng cụ cố định đặc biệt được lắp trực tiếp vào cổ tử cung, cũng như các phương pháp tiểu phẫu (khâu ). Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải khám các bà mẹ tương lai ít nhất bốn lần trong suốt thời kỳ mang thai.
Khám định kỳ, nếu không có lý do lo sợ cho sức khỏe của bà mẹ và trẻ em, được thực hiện lúc 20 tuần, 28 tuần. Sau đó ở tuần thứ 32 và 36. Nếu bác sĩ lo ngại, sản phụ kêu đau, tiết dịch, không thể coi là bình thường khi mang thai, thì việc nghiên cứu và đo chiều dài cổ sẽ được thực hiện đột xuất để chỉ định cấp cứu.
Chỉ tiêu chiều dài cổ tử cung của các thời kỳ mang thai khác nhau là bao nhiêu, chỉ số này thay đổi như thế nào theo tuần, bạn sẽ tìm hiểu qua bảng này.
Chiều dài của cổ tử cung:
Như bạn thấy trên bảng, ở những phụ nữ sắp sinh con lần đầu, chiều dài của cổ khi bắt đầu mang thai tăng chậm hơn so với những phụ nữ sinh nhiều. Trong tam cá nguyệt thứ ba, kích thước bình thường của cổ tử cung được đánh giá bằng cách sử dụng một thang đo đặc biệt được tạo riêng cho việc này.
Mỗi chỉ số được đánh giá theo một số điểm nhất định, kết quả là sẽ thu được bệnh cảnh lâm sàng chân thực hơn hoặc ít hơn.
Có một số tiêu chí để đánh giá sự trưởng thành của cổ tử cung:
- Tính nhất quán. Đặc - 0 điểm, hơi mềm - 1 điểm, mềm - 2 điểm.
- Chiều dài. Trên 20 mm - 0 điểm, 10-20 mm - 1 điểm, dưới 10 mm - 2 điểm.
- Vị trí trong không gian. Cổ tử cung lệch ra sau - 0 điểm, lệch về phía trước - 1 điểm, nằm ngay tâm vuông góc với lối vào âm đạo - 2 điểm.
- Mở bằng. Nếu ngón tay của bác sĩ không đi vào ống cổ tử cung - 0 điểm, nếu 1 ngón tay đi qua - 1 điểm, nếu 2 hoặc nhiều ngón tay đi qua - 2 điểm.
Những sai lệch có thể xảy ra và lý do của chúng
Việc đo lường và so sánh kết quả với các tiêu chuẩn hiện có đặt ra nhiều câu hỏi cho phụ nữ ở "vị trí". Sự sai lệch thực sự có thể là dấu hiệu của rắc rối. Chúng ta hãy xem xét các dị thường phổ biến nhất và nguyên nhân của chúng.
Mang thai trong cổ tử cung
Nếu ở giai đoạn đầu, cổ tử cung mở rộng hơn mức bình thường, bác sĩ có thể nghi ngờ cái gọi là chửa cổ tử cung. Đây là một dạng mang thai ngoài tử cung, trong đó noãn được cấy ghép không vào trong khoang tử cung như dự định của bản chất mà vào cổ tử cung hoặc eo đất.
Ở đó, về mặt lý thuyết, phôi có thể sống và phát triển đến khoảng 4-5 tuần, ít thường xuyên hơn lên đến 6-7 tuần. Sau đó, các điều kiện trở nên không thể chịu đựng được, và bào thai chết và bị loại bỏ, sẩy thai xảy ra, đôi khi kèm theo mất máu nhiều.
Bệnh lý được coi là khá hiếm, nó được chẩn đoán ít thường xuyên hơn trong 0,01% của tất cả các trường hợp mang thai. Noãn có thể bám vào thành ống cổ tử cung vì một số lý do, trong đó y học ngày nay có nhiều nguyên nhân chưa được biết đến.
Các bác sĩ có xu hướng tin rằng điều này trở nên khả thi nếu các điều kiện để làm tổ trong tử cung không đáp ứng được yêu cầu, phôi bào đơn giản không thể có được chỗ đứng và khi tìm kiếm nơi ẩn náu, nó sẽ chui xuống cổ.
Phá thai gần đây có thể là nguyên nhân, sau đó người phụ nữ bỏ qua các khuyến cáo để bảo vệ bản thân trong một thời gian nhất định. Mang thai cổ tử cung, mà một bà mẹ trẻ quyết định sau khi mổ lấy thai, có thể trở thành, nếu chưa đầy 3 năm kể từ khi phẫu thuật.
Những phụ nữ bị u xơ tử cung được chẩn đoán trước đó và bị dính cũng có nguy cơ cao hơn những người khác.
Bất kỳ sự can thiệp nào - phẫu thuật, chấn thương, viêm tử cung đều có thể là lý do dẫn đến việc mang thai ở cổ tử cung hoặc eo đất tiếp theo. Có thể không có triệu chứng. Điều đầu tiên mà bác sĩ sẽ nhận thấy khi khám là cổ tử cung quá lớn với khoang tử cung quá nhỏ. Sau đó, siêu âm và soi cổ tử cung được chỉ định.
Xét nghiệm máu để xác định gonadotropin màng đệm, một loại hormone đặc trưng của tất cả phụ nữ mang thai kể từ ngày làm tổ, cho thấy mức hCG quá thấp, không đặc trưng cho kỳ kinh cuối cùng được công bố vào ngày đó.
Khi siêu âm, bác sĩ sẽ không tìm thấy buồng trứng trong tử cung, và kiểm tra kỹ ống cổ tử cung, ông sẽ tìm thấy nó ở đó. Cho đến một vài thập kỷ trước, không có cách nào khác để giải quyết vấn đề này, làm thế nào để cắt bỏ tử cung hoàn toàn. Nhiều phụ nữ mang thai cổ tử cung đã mất cơ hội có con trong tương lai.
Hiện có nhiều cách ít bạo lực hơn để giúp một người phụ nữ và giữ cơ hội làm mẹ của cô ấy trong tương lai - hút chân không và cắt bỏ vị trí phôi thai vào cổ bằng tia laser. Nguy cơ biến chứng sau những can thiệp như vậy là khá cao, nhưng y học hiện đại đã đối phó khá thành công với nhiệm vụ này.
Cổ ngắn
Cổ ngắn (khi bắt đầu mang thai, nhỏ hơn 25-27 mm), có thể là một đặc điểm bẩm sinh về cấu trúc của cơ quan sinh sản của phụ nữ và là hậu quả của các tác động sang chấn - ví dụ như nạo phá thai hoặc các quá trình viêm gây ra sự rút ngắn đoạn dưới của tử cung. Trong mọi trường hợp, độ dài không đủ của phần này của hệ thống sinh sản sẽ gây nguy hiểm nghiêm trọng cho trẻ em và phụ nữ.
Thông thường, cổ tử cung dài ra vào đầu thai kỳ và ngắn lại khi sinh con. Ban đầu cổ ngắn sẽ rất khó khăn để đối phó với gánh nặng của việc giữ thai nhi đang lớn dần trong buồng tử cung. Có thể xảy ra sẩy thai, sinh non, chuyển dạ nhanh, vỡ cổ tử cung.
Cổ ngắn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi, vì nó không thể đóng vai trò bảo vệ đáng tin cậy chống lại vi sinh vật và vi rút gây bệnh.
Bác sĩ sẽ có thể phát hiện sự rút ngắn đã có ở lần hẹn đầu tiên, nếu nó diễn ra trước khi mang thai. Tuy nhiên, với sự phát triển sau đó của cổ ngắn, ví dụ, do thiếu hụt nội tiết tố trong tam cá nguyệt đầu tiên, sẽ có thể phát hiện vấn đề chỉ ở tuần thứ 12 của thai kỳ, khi người mẹ tương lai đến khám sàng lọc.
Các triệu chứng đôi khi xuất hiện sau giai đoạn này, gần với tháng thứ tư của thai kỳ.
Em bé đang lớn bắt đầu tạo áp lực hữu hình hơn lên phần cổ ngắn và người phụ nữ có thể bắt đầu phàn nàn rằng bụng dưới bị đau, và đôi khi chảy máu nhẹ.
Đồng thời, dịch tiết ra có tính chất lẫn máu hoặc lẫn máu, đôi khi có lẫn chất nhầy. Nếu sự rút ngắn được xác nhận bằng kết quả siêu âm qua đường âm đạo, thì câu hỏi về cách hỗ trợ sẽ được quyết định. Trong một số trường hợp, cổ tử cung có thể trở nên mạnh hơn dưới tác động của thuốc, chẳng hạn như hormone, nếu không có đủ chúng, nhưng nó không thể dài ra trong bất kỳ trường hợp nào.
Khi mang thai, một người mẹ tương lai sẽ được theo dõi chặt chẽ hơn, nhập viện khi cần thiếtđể điều trị nhằm duy trì và kéo dài thai kỳ.
Cổ tử cung có thể được cài đặt bi quan - một chiếc vòng đặc biệt sẽ cố định nó và giảm tải cho cơ quan sinh dục đang phát triển trên cổ ngắn.
Một phương pháp khác là rạp xiếc. Nó dựa trên việc áp đặt các vết khâu trên cổ, điều này sẽ ngăn chặn sự mở sớm của nó một cách cơ học. Chỉ nên tiến hành khâu vòng trong giai đoạn đầu và trước tuần thai 26-29 là hợp lý, sau giai đoạn này họ cố gắng không tiến hành khâu vòng.
Cổ dài
Cổ tử cung dài có thể là từ khi sinh ra, hoặc có thể trở thành sau các ca phẫu thuật còn sót lại, bao gồm nạo phá thai và nạo, các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản - tử cung, phần phụ, buồng trứng. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của một bệnh lý như vậy xuất hiện chính xác trong thời kỳ mang thai.
Sự kéo dài của đoạn dưới tử cung dẫn đến tỷ lệ cơ quan sinh dục không chính xác, và do đó nguy cơ bám bệnh lý của bánh nhau tăng lên khi cơ quan tạm thời này nằm ở trung tâm, quá thấp hoặc ở bên.
Chiều cao của bánh nhau có tầm quan trọng rất lớn, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nó phụ thuộc vào việc em bé sẽ được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết như thế nào.
Phụ nữ có cổ tử cung kéo dài do bệnh lý rủi ro khi sinh con... Quá trình sinh con kéo dài rất nhiều, sinh con ở những con primipara kéo dài gần 14 giờ, và ở những con đa con - 9-12 tiếng.
Cơ quan kéo dài mở ra lâu hơn, chậm hơn, đau hơn.
Ở một đứa trẻ đi qua một con kênh như vậy, nguy cơ thiếu oxy sẽ tăng lên, vì đầu và cổ nằm trong cùng một mặt phẳng.
Khó khăn nằm ở chỗ không thể xác định bệnh lý khi khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa. Chỉ có thể nghi ngờ sự bất thường khi soi cổ tử cung và xác nhận hoặc phủ nhận - chỉ với sự trợ giúp của chẩn đoán siêu âm.
Sự lệch lạc như vậy không cần điều trị đặc biệt, vì cổ dài được chẩn đoán ở giai đoạn đầu có thể phẳng và co lại trước khi sinh con. Nếu điều này không xảy ra, thì rất có thể các bác sĩ sẽ sử dụng một trong các phương pháp kích thích chuyển dạ.
Trước khi sinh, người phụ nữ được khuyên nên xoa bóp, giúp thúc đẩy dòng chảy của bạch huyết, và cũng tăng cường các cơ của các cơ quan vùng chậu. Thuốc hiếm khi được kê đơn, chủ yếu trong trường hợp mang thai kéo dài trong bệnh viện.
Xói mòn
Dựa trên kết quả sinh trắc học của cơ quan này, cũng như khi kiểm tra bằng tay, bác sĩ có thể thông báo rằng chiều dài là bình thường, nhưng có sự xói mòn. Hơn 60% phụ nữ mang thai gặp phải hiện tượng này. Ở một số người, những thay đổi trên màng nhầy của cổ đã được quan sát thấy trước khi bắt đầu vị trí "thú vị", nhưng có thể sự xói mòn có thể phát triển trong thời kỳ mang thai.
Các lý do rất đa dạng. Màng nhầy có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của nội tiết tố nếu phụ nữ đã uống thuốc tránh thai trước khi mang thai, cũng như trong trường hợp thiếu hụt hoặc dư thừa một số hormone khi đang mang thai. Lý do có thể là do viêm trước đó, trong khi xói mòn đôi khi có thể chỉ biểu hiện sau khi mang thai.
Xói mòn ảnh hưởng đến những phụ nữ trước đây có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và viêm nhiễm bộ phận sinh dục, sinh nở khó khăn làm tổn thương cơ quan này, nạo phá thai nhiều lần. Ngay cả khi không thể thực hiện việc thụt rửa một cách chính xác và tăng thêm cân có thể dẫn đến sự phát triển của một biến chứng như vậy.
Một người phụ nữ có thể tự mình cảm thấy các triệu chứng. Ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, khi sự xói mòn xuất hiện, cảm giác khó chịu “bên trong” khi giao hợp có thể xuất hiện, đôi khi các bà mẹ tương lai phàn nàn về sự xuất hiện của dịch tiết ít ỏi màu hồng hoặc máu. Hơn một nửa số phụ nữ không có triệu chứng.
Xói mòn không được điều trị trong thời kỳ mang thai.
Các phương pháp tiêu chuẩn để giải quyết vấn đề khó chịu này là - sự phơi sáng bằng tia laser và tia laser - Các bà mẹ tương lai bị chống chỉ định vì sẹo nguy hiểm, có thể gây ra nhiều vấn đề và đau đớn trong quá trình sinh nở, và cũng có thể tạo thêm nguy cơ vỡ nội tạng. Vì vậy, việc điều trị được hoãn lại cho đến sau này.
Nhân tiện, đối với nhiều phụ nữ, sự xói mòn sau sinh sẽ tự biến mất. Vấn đề này không ảnh hưởng đến thai nhi và quá trình mang thai.
Loạn sản
Soi cổ tử cung có thể cho thấy một vấn đề khác - chứng loạn sản cổ tử cung. Thuật ngữ này đề cập đến những thay đổi trong biểu mô có tiền đề tiền ung thư. Thông thường, bệnh được phát hiện ở phụ nữ từ 25 đến 33-35 tuổi. Nếu bệnh có thể được xác định trong giai đoạn đầu, chứng loạn sản được coi là hoàn toàn có thể hồi phục và có thể tránh được những hậu quả tiêu cực.
Nhìn bề ngoài, khi khám bằng tay, loạn sản có thể bị nhầm lẫn với xói mòn, vì bệnh cảnh lâm sàng tương tự nhau, nhưng soi cổ tử cung và xét nghiệm có thể tạo ra sự khác biệt chính. Nó nằm ở chỗ trong quá trình xói mòn, tổn thương biểu mô có tính chất cơ học bề ngoài, và với loạn sản, nó là tế bào, nghĩa là sự phá hủy xảy ra ở cấp độ tế bào sâu hơn.
Thông thường, bệnh do virut papillomavirus loại 16 và 18 ở người gây ra. Họ được "trợ giúp" tích cực bởi các yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của bệnh - hút thuốc, khả năng miễn dịch yếu hoặc suy giảm miễn dịch, các quá trình viêm mãn tính trong cơ quan sinh sản mà không được điều trị trong một thời gian dài.
Khi mang thai, sự thay đổi nội tiết tố do nguyên nhân tự nhiên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng loạn sản. Quan hệ tình dục quá sớm và sinh con quá sớm cũng là những yếu tố nguy cơ.
Các phương pháp điều trị hiện đại cho phép ngăn ngừa sự phát triển của ung thư - y tế và phẫu thuật, cũng như theo dõi liên tục tình trạng thêm của cơ quan. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng thuốc và thậm chí nhiều hơn do đó hoạt động là không mong muốn. Loạn sản nhẹ hiếm khi thoái hóa thành bệnh ung thư, do đó chỉ cần quan sát.
Một dạng nặng của bệnh có thể khiến người phụ nữ phải lựa chọn - bỏ con hoặc phá thai và đồng ý thực hiện một ca phẫu thuật khẩn cấp.
Trong mỗi trường hợp, vấn đề được giải quyết riêng lẻ.
Số liệu thống kê y tế không quá lạc quan - khoảng 30% các bà mẹ tương lai đã chọn mang thai, liên quan đến việc phẫu thuật phụ khoa bị hoãn lại, tuy nhiên sau đó đã đăng ký tại trung tâm ung thư do sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Ectopia
Ectopia cũng tương tự như xói mòn, nó thậm chí còn được gọi là xói mòn giả. Với bệnh lý này, một phần của biểu mô trụ sẽ hòa vào âm đạo. Khi đi khám, bác sĩ thấy có một chấm đỏ giống như những thay đổi ăn mòn.
Phụ nữ có thể phàn nàn về lượng dịch tiết ra nhiều màu vàng, trắng hoặc xanh lục kèm theo mùi khó chịu. Các lý do cho hiện tượng này có thể là do chấn thương, nhưng thường là do lây nhiễm. và cho biết sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng đã được chuyển trong quá khứ.
Phá thai sớm hơn, rối loạn nội tiết tố và hoạt động tình dục quá sớm có thể làm tăng khả năng bị viễn thị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ đều tỏ ra khá lạc quan, vì chứng viễn thị cũng có lý do sinh lý.
Những thay đổi mà đoạn dưới của tử cung trải qua trong quá trình mang thai của em bé dẫn đến sự thay đổi các mô của cơ quan này. Sau khi sinh, chứng cận thị không do bệnh lý, viêm nhiễm hay nhiễm trùng thường biến mất mà không để lại dấu vết.
Phần kết luận
Sinh trắc học cổ tử cung là một nghiên cứu quan trọng, không thích hợp để bỏ qua. Nghiên cứu này do Bộ Y tế khuyến nghị, nhưng không bắt buộc. Vì vậy, người phụ nữ luôn có quyền từ chối làm xét nghiệm phết tế bào, soi cổ tử cung, siêu âm.
Không cần giải thích lý do tại sao không nên làm điều này, vì sức khỏe của người phụ nữ và đứa con của cô ấy phải được kiểm soát để có thể nhận thấy bất kỳ thay đổi nào kịp thời và thực hiện các biện pháp khẩn cấp.
Bác sĩ sản phụ khoa I. Yu. Skripkina sẽ cho bạn biết về cách cổ tử cung giãn ra trước khi sinh con.
