Ngay khi cha mẹ nhận thấy có lẫn máu trong nước tiểu của trẻ, họ ngay lập tức liên hệ với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tiết niệu. Tình trạng này thường là lý do cần được tư vấn y tế ngay lập tức, vì sự xuất hiện của máu có thể là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Thông thường, việc phát hiện máu trong phân tích nước tiểu của trẻ cho thấy bệnh thận, nhưng các nguyên nhân ngoại cảm cũng có thể dẫn đến tiểu máu. Máu có thể xuất hiện khi:
- Các bệnh di truyền về đường tiết niệu.
- Tổn thương nhiễm trùng của hệ bài tiết.
- Suy thận.
- Sự lắng đọng của muối và sỏi trong thận hoặc bàng quang.
- Viêm cầu thận.
- Tổn thương đường tiết niệu.
- Các vấn đề về đông máu.
- Giảm khả năng miễn dịch khi nhiễm virus và cảm lạnh.
- Vấn đề với việc cung cấp máu cho thận, đặc biệt, với huyết khối tĩnh mạch thận.
- Các bệnh toàn thân.
- Các quá trình khối u.
Ở trẻ sơ sinh
Thông thường, các bậc cha mẹ nhầm lẫn máu với màu đỏ của nước tiểu của trẻ sơ sinh, thường xảy ra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời của trẻ do nuốt phải một lượng quá nhiều urat. Tình trạng này được gọi là nhồi máu axit uric và không phải là dấu hiệu của bệnh tật của em bé.
Tuy nhiên, máu thực sự có thể đi vào nước tiểu của trẻ sơ sinh, ví dụ như bị thương khi sinh, bệnh lý thận bẩm sinh hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu do vụn vỡ.
Trong một em bé
Trong năm đầu đời, các mạch máu trong cơ thể bé còn rất mỏng manh, vì vậy bất kỳ vấn đề sức khỏe nào cũng có thể khiến bé bị tổn thương. Ngay cả khi bị cảm sốt cao hoặc vận động mạnh cũng có thể gây ra hiện tượng đi tiểu ra máu.
Do chăm sóc trẻ không đúng cách có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu, ví dụ trẻ sơ sinh có thể bị viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo.
Ngoài ra, tiểu máu được phát hiện ở trẻ sơ sinh có thể chỉ ra các bệnh lý bẩm sinh, sự phát triển của viêm cầu thận hoặc xuất huyết tạng.
Ở trẻ lớn hơn
Đi tiểu có lẫn máu ở trẻ lớn thường chỉ ra bệnh thận hoặc bàng quang. Đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm bàng quang hoặc viêm thận.
Ngoài ra, máu có thể xuất hiện khi sỏi hình thành trong đường tiết niệu - nó có thể làm hỏng màng nhầy và gây chảy máu. Ở trẻ lớn và chảy máu đường tiết niệu do chấn thương không phải là hiếm.
Chẩn đoán
Một số lượng lớn các tế bào hồng cầu đã đi vào nước tiểu làm thay đổi màu sắc của nước tiểu (nó chuyển sang màu đỏ) và được gọi là tiểu máu tổng thể. Cha mẹ cô ấy nhận thấy bằng mắt thường và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Tuy nhiên, trẻ có thể mắc một tình trạng khác, được gọi là chứng tiểu ít khi máu đi vào nước tiểu, nhưng nó không nhìn thấy được bên ngoài. Một vấn đề như vậy có thể được phát hiện chỉ với một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về nước tiểu.
Nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của máu trong nước tiểu của em bé, điều quan trọng là phải vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát, cũng như các mẫu Kakovsky-Addis và Nechiporenko. Đồng thời, trẻ sẽ được chỉ định siêu âm và xét nghiệm máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định cho bé chụp cắt lớp, soi bàng quang hoặc chụp X-quang.
Nếu máu xuất hiện khi trẻ bắt đầu đi tiểu, thì nguyên nhân là do các vấn đề về niệu đạo. Nếu máu chảy ra khi kết thúc tiểu tiện, điều này xảy ra với những tổn thương của bàng quang.
Phát hiện bổ sung trong phân tích protein nước tiểu xác nhận tổn thương thận. Nếu cục máu đông đi vào nước tiểu, đây cũng là biểu hiện điển hình của bệnh thận, nhưng nó cũng có thể được quan sát thấy khi chảy máu từ các bộ phận khác của hệ bài tiết.
Để làm gì?
Điều đầu tiên cần làm đối với những bậc cha mẹ nhận thấy có máu trong nước tiểu của con mình là đảm bảo rằng nước tiểu có chứa các tế bào máu. Trước tiên, bạn cần nhớ xem trẻ đã ăn bất kỳ thực phẩm nào có sắc tố đỏ (củ cải đường, quả việt quất, đồ ngọt và các loại khác) vào ngày hôm trước hay không và trẻ đã bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào chưa. Nếu vậy, hãy chắc chắn rằng trẻ đã uống đủ, và rất nhanh sau đó nước tiểu sẽ chuyển sang màu vàng trở lại.
Nếu không tìm thấy mối liên hệ nào với thuốc và thức ăn, bạn nên đi khám. Bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định xét nghiệm nước tiểu, cũng như xét nghiệm máu của trẻ, từ đó xác định được nguyên nhân gây bệnh và bắt đầu loại trừ kịp thời.
Những lý do không nên lo lắng về máu trong nước tiểu của bạn
Bài tiết máu qua nước tiểu được coi là chấp nhận được nếu:
- Một ống thông được đưa vào niệu đạo của em bé. Máu có thể xuất hiện trong vài ngày sau khi chiết xuất.
- Đứa trẻ được soi bàng quang. Máu có thể ra vào ngày làm thủ thuật và vài ngày sau đó.
- Một thủ thuật được thực hiện để nghiền hoặc loại bỏ sỏi thận.
- Vào đêm trước của phân tích, đứa trẻ đã có một hoạt động thể chất rất căng thẳng.
