Co giật đường hô hấp ở trẻ em

Thật khó để duy trì sự bình tĩnh của cha mẹ khi đứa trẻ đang khóc bắt đầu ngã xuống sàn và co giật, quên thở. Hiện tượng này được gọi là một cơn đau do cảm xúc - hô hấp, và nhiệm vụ của cha mẹ là phải biết cách ứng phó chính xác trong những tình huống như vậy và phải làm gì.

Nó là gì?

Trong y học, co giật hô hấp ái tính (ARP) có một số tên gọi: chúng được gọi là các cơn nín thở và cũng là hội chứng hô hấp ái tính. Thực chất đây là những cơn ngưng thở có chu kỳ, có thể kèm theo biểu hiện mất ý thức và co giật.

Tiêu đề bao gồm hai phần, mỗi phần đều có ý nghĩa tuyệt vời về những gì đang xảy ra. "Tình cảm" là một cảm xúc không thể kiểm soát được, và "hô hấp" là một sự hô hấp. Trong bối cảnh của cảm xúc mạnh, hơi thở bị xáo trộn, đứa trẻ "quên" cách hít vào thở ra khi khóc mạnh, phẫn uất, đau đớn, sợ hãi.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các cuộc tấn công như vậy thỉnh thoảng xảy ra ở ít nhất 5% dân số thế giới, cả ở người lớn và trẻ em, nhưng ở trẻ em ARP xảy ra thường xuyên hơn nhiều.

Đồng thời, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em từ sáu tháng đến một tuổi rưỡi dễ bị tấn công hơn, và sau khi đứa trẻ lên năm tuổi, những cuộc tấn công như vậy thực tế không xảy ra. Ở trẻ sơ sinh đến sáu tháng và ở trẻ sơ sinh, những cuộc tấn công như vậy có thể xảy ra, nhưng điều này được coi là một sự xuất hiện hiếm.

Cả trẻ em trai và trẻ em gái đều dễ bị ARP với tần suất như nhau, nhưng các bác sĩ nhận thấy rằng ở trẻ em trai, cơn động kinh hô hấp - cảm xúc thường chấm dứt sớm hơn ở trẻ em gái: trẻ trai 3 tuổi và trẻ gái 4-5 tuổi.

Nguyên nhân xảy ra

Tất cả trẻ em đều dễ xúc động hơn người lớn. Đó là một sự thật. Đương nhiên, sức mạnh của cảm xúc ở trẻ sơ sinh luôn rõ rệt hơn, và sự tức giận, thất vọng, phẫn uất và sợ hãi mạnh mẽ được thể hiện mạnh mẽ hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ sơ sinh đều mắc chứng co giật hô hấp-hô hấp với co giật và nín thở vì lý do này. Các bác sĩ và nhà khoa học từ lâu đã cố gắng tìm ra những lý do kích thích một cuộc tấn công trong quá trình trải qua một cảm xúc mạnh, và đi đến kết luận rằng một số thứ trong danh sách này có thể hoạt động như một yếu tố kích hoạt.

Đặc điểm của hệ thần kinh - Trẻ không cân bằng, rất dễ gây ấn tượng, nhạy cảm, không ổn định về cảm xúc, dễ rơi vào trạng thái say mê.
Di truyền - một phần tư số bệnh nhân trẻ mắc ARP có người thân từng bị hoặc đang bị các cơn giống nhau. Trong trường hợp này, trẻ em rất có thể không thừa hưởng xu hướng tấn công nín thở, nhưng tuy nhiên, loại hoạt động thần kinh cao hơn và các đặc điểm của hệ thần kinh được chỉ ra ở đoạn trước.
Sai lầm giáo dục - Cơn co giật ban đầu được hình thành như một phản ứng của trẻ trước thái độ sai trái của cha mẹ đối với hành vi và cảm xúc của mình, dần dần những cơn co giật trở thành chuẩn mực hành vi của một em bé cụ thể. Thông thường ARP được ghi nhận ở những đứa trẻ được cho phép quá nhiều, được cha mẹ dựng lên “ngai vàng” gia đình như một thành viên quan trọng nhất trong gia đình.
Các yếu tố nội sinh và ngoại sinh - ở đây các nhà khoa học bao gồm đau đớn về thể chất, mệt mỏi, căng thẳng cảm xúc tích tụ, căng thẳng, đói.

Trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân chính xác của cơn co giật hô hấp ở trẻ em, vì nó có thể có tính chất hỗn hợp (với sự ảnh hưởng đồng thời của một số nguyên nhân có thể xảy ra).

Các loại kịch phát

Để dễ phân loại, tất cả các cuộc tấn công liên quan đến hô hấp thường được chia thành hai loại - "cơn xanh" và "cơn nhợt nhạt" (theo loại màu da tại thời điểm kịch phát). Nhưng trong y học có một cách phân loại chi tiết hơn mô tả có tới 4 loại ARP.

Trơn - cơn có kèm theo nín thở ở cuối nhịp thở ra. Tuần hoàn máu không thay đổi, hô hấp tự phục hồi.
Màu xanh da trời - thường liên quan đến các cảm xúc như tức giận, tức giận, đau đớn. Khi quấy khóc, trẻ thở ra nhanh và mạnh, các cơ yếu dần, có thể mất ý thức, tím tái - da xanh. Sau khi tỉnh lại, đứa trẻ muốn ngủ, có thể ngủ được vài tiếng. Điện não không thay đổi, mọi thứ vẫn bình thường.
Nhạt - Cơn kịch phát có kèm theo mất ý thức và tái xanh, nhưng cơn khóc gần như không có chỗ đứng hoặc tiếng khóc của trẻ không đáng kể. Điện não đồ cũng trong giới hạn bình thường, không ghi nhận các thay đổi bệnh lý.
Phức tạp - tiến hành theo kịch bản "nhợt nhạt" hoặc "xanh lam", nhưng ở dạng nặng, gợi nhớ đến cơn động kinh. Điện não đồ không bình thường tại thời điểm xảy ra cơn, nhưng bên ngoài kịch bản thì hầu như vẫn bình thường.

Điều gì đang xảy ra?

Vì trẻ còn nhỏ chưa biết đánh giá và nhận thức cảm xúc của chính mình, chưa biết cách đối phó, kiểm soát những biểu hiện của mình, nên những phản ứng tình cảm rất sinh động phát triển. Cảm xúc mãnh liệt tạo ra sự co giật của các cơ trong thanh quản.

Điều gì xảy ra tiếp theo giống như co thắt thanh quản - em bé cũng sợ hãi bởi một cảm giác mới về việc không thể hít thở bình thường do thanh môn bị thu hẹp, một nỗi sợ hãi mới góp phần khiến cho việc đóng cửa thậm chí còn chặt hơn.

Đồng thời, các cơn co giật có thể phát triển, chúng không tự chủ và cũng liên quan đến tình trạng căng cơ về cảm xúc. Cơn kéo dài không quá một phút, thường xuyên nhất từ 15 đến 25 giây, sau đó các cơ bắt đầu giãn ra, trẻ bắt đầu thở bình thường.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Mỗi kịch phát về tình cảm-hô hấp nhất thiết phải đi trước một cảm xúc mạnh nhất định. Cứ như vậy, ở trạng thái quen thuộc và bình tĩnh, trẻ không rơi vào tình trạng lên cơn. Mỗi cơn co giật phát triển theo đúng trình tự của các giai đoạn thay đổi, một cơn giống hoàn toàn với cơn trước.

Cố gắng đối phó với cảm xúc, em bé bắt đầu thở không đều, khóc, sau đó đột nhiên im lặng, đóng băng và duy trì trạng thái này một thời gian, miệng thường mở. Cha mẹ có thể nghe thấy tiếng khò khè, tiếng lách cách. Đứa trẻ không thể kiểm soát việc nín thở và làm gián đoạn nó theo ý muốn của mình. Ngưng thở không tuân theo ý muốn của trẻ.

Với một cuộc tấn công đơn giản, hơi thở được phục hồi trong khoảng 15 giây. Đứa trẻ trông bình thường, không có biểu hiện gì khác. Với các dạng ARP khác, em bé có thể ngã, bất tỉnh, da và niêm mạc nhợt nhạt hoặc hơi xanh. Trong một cuộc tấn công, xung gần như không thể nhìn thấy hoặc rất yếu.

Cha mẹ nên biết rằng những cơn co giật dựa trên sự bực bội, tức giận, thất vọng thường xảy ra với trẻ từ 1,5 đến 2 tuổi. Ở những trẻ như vậy, các cơn co giật thường xảy ra theo kiểu "xanh" hoặc "nhợt nhạt", kèm theo sự căng quá mức của các cơ của cơ thể hoặc sự thư giãn quá mức của nó.

Cơ thể có thể uốn cong theo hình vòng cung (Tiến sĩ Komarovsky gọi đây là "nhịp cầu cuồng loạn") nếu các cơ rất căng, hoặc mềm nhũn như búp bê giẻ rách, nếu chúng được thả lỏng. Co giật, nếu có, thường biểu hiện dưới dạng co giật không chủ ý, chẳng hạn như chân tay.

Sự phục hồi luôn bắt đầu với việc bình thường hóa hơi thở. Sau đó, da và màng nhầy có màu sắc bình thường, các cơ hoạt động theo thứ tự. Việc hồi phục sau cơn bình thường rất nhanh, trẻ có thể đòi ăn ngay hoặc bắt đầu chơi. Cuộc tấn công càng kéo dài thì thời gian hồi phục hoàn toàn càng lâu.... Với một cuộc tấn công phức tạp ở lối ra, đứa trẻ tiếp tục khóc lặng lẽ trong một thời gian, rên rỉ, và với điều này, nó thường ngủ thiếp đi trong vài giờ.

Nó có nguy hiểm không?

Trong y học, kịch phát liên quan đến hô hấp không được coi là nguy hiểm. Thông thường trẻ em sẽ phát triển nhanh hơn chúng và theo độ tuổi, ARP sẽ biến mất mà không cần điều trị. Cũng có bằng chứng cho thấy những cơn động kinh như vậy có thể ảnh hưởng gián tiếp đến nguy cơ phát triển chứng động kinh ở trẻ, nhưng các nhà khoa học vẫn chưa thể thiết lập mối liên hệ trực tiếp. Thống kê duy nhất ủng hộ tuyên bố này là ở trẻ em bị động kinh, các cơn ARP trước đây thường xuyên gấp 5 lần so với những trẻ khác. Thống kê này hoàn toàn không cho thấy điều ngược lại, rằng trẻ em mắc ARP bắt đầu bị động kinh.

Tất nhiên, tại thời điểm kịch phát, não của trẻ bị đói oxy trong 10-60 giây do thiếu thở. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của hệ thần kinh trung ương, cụ thể là trẻ có thể gặp vấn đề về chú ý, trí nhớ, quá trình suy nghĩ, học tập, nhưng hậu quả đó chỉ có thể xảy ra nếu các cơn nín thở (ARP) xảy ra với tần suất đáng ghen tị.

Để làm gì?

Trước hết, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám. Điều này rất quan trọng để phân biệt cơn động kinh-hô hấp thông thường với chứng động kinh giống nhau, vì các biểu hiện có thể rất giống nhau. Thật dễ dàng đoán được nên chuyển sang chuyên gia nào - bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần trẻ em.

Cha mẹ sẽ phải cho các bác sĩ chuyên khoa biết chi tiết về cách thức các cuộc tấn công diễn ra, tần suất chúng tái phát, những nguyên nhân nào, theo ý kiến của cha hoặc mẹ, là do đâu. Bác sĩ thần kinh kiểm tra sự an toàn của trẻ về phản xạ, độ nhạy, sự phối hợp của các cử động.

Để không nhầm ARP với bệnh động kinh, nên ghi điện não. Thông thường, với hội chứng ái kỷ-hô hấp, hoạt động điện của não tăng lên không được phát hiện. Đứa trẻ được cho một EKG.

Trước hết, nên tham khảo ý kiến của nhà tâm lý học trẻ em hoặc nhà trị liệu tâm lý, không chỉ cho bé mà cho cả gia đình bé. Việc làm theo chiều hướng tâm lý cá nhân sẽ giúp các mối quan hệ trong gia đình trở nên hài hòa hơn, và cũng sẽ dạy trẻ thể hiện cảm xúc mạnh mẽ của mình bằng lời.

Đứa trẻ có thể được kê đơn thuốc - nootropics, thuốc an thần thảo dược, và các axit amin thiết yếu như glycine, vitamin. Nếu các cơn phức tạp và dẫn đến co giật nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc an thần, nhưng không phải để sử dụng có hệ thống, mà chỉ với mục đích ngừng cơn kịch phát.

Thay đổi lối sống của con bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh tái phát. Bạn nên tuân thủ một chế độ như vậy, trong đó em bé sẽ không rất mệt mỏi, ngày của em nên được tràn đầy hoạt động thể chất, dinh dưỡng nên được đầy đủ.

Nhưng việc chơi game trên máy tính cũng như xem TV không được khuyến khích, nên hạn chế hết mức có thể 1-2 tiếng mỗi ngày.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, Tiến sĩ Komarovsky tuyên bố rằng cha mẹ có thể ngăn chặn các cuộc tấn công bằng cách nhận ra các triệu chứng ban đầu của trẻ kịp thời. Cho đến khi cơn co thắt bắt đầu, cha mẹ có thể đánh lạc hướng trẻ, chuyển sự chú ý sang việc khác.

Cấm một đứa trẻ trải qua những cảm xúc mạnh mẽ là vô ích, - bác sĩ suy nghĩ và xác nhận đánh giá của các bà mẹ. Vì vậy, yêu cầu đứa trẻ ngừng la hét, la hét, sợ hãi hoặc tức giận là một việc làm vô nghĩa. Nhưng hoàn toàn có thể thu hút sự chú ý của trẻ vào một thứ gì đó xung quanh hoặc yêu cầu trẻ mang một thứ gì đó kịp thời.