Rối loạn tiêu hóa ở trẻ em là gì và cách điều trị như thế nào?

Tình trạng khiếm khuyết ở trẻ em có thể khác nhau. Chúng biểu hiện theo những cách khác nhau, do những lý do khác nhau và có thể gây ra những hậu quả khác nhau. Một trong những chứng rối loạn ngôn ngữ nghiêm trọng nhất là chứng khó nói của trẻ em.

Nó là gì?

Tên của bệnh lý xuất phát từ hai từ Hy Lạp, có nghĩa đen như sau trong một cụm từ: "khó khăn trong việc kết nối." Rối loạn cảm xúc xảy ra khi các chức năng thần kinh của bộ máy phát âm bị suy giảm và được kết nối thông qua các xung động với vỏ não. Nội tâm hóa ra bị gián đoạn do hoạt động không ổn định của hệ thần kinh. Khả năng vận động của các cơ quan ngôn ngữ bị hạn chế. Lưỡi, vòm miệng mềm, môi kém di động, quá trình khớp bị gián đoạn.

Các mô cơ của bộ máy phát âm không thể co bóp đầy đủ, điều này trở thành điều kiện tiên quyết cho việc vi phạm cách phát âm của cả từng âm thanh và toàn bộ từ. Việc thở bằng giọng nói bị suy giảm, lời nói trở nên không đọc được, và nếu tổn thương hệ thần kinh nghiêm trọng, thì tình trạng mất khả năng nói hoàn toàn có thể phát triển - anarthria.

Theo thống kê, bệnh rối loạn vận động ảnh hưởng đến 6% trẻ em, tuy nhiên trong vòng 5 năm trở lại đây tỷ lệ bệnh lý này đã gia tăng nhanh chóng. Vấn đề được nghiên cứu không chỉ bởi các nhà trị liệu ngôn ngữ, mà còn bởi các nhà thần kinh học, bác sĩ tâm thần trẻ em.

Tại sao nó phát sinh?

Sự hồi phục của dây thần kinh vận động lời nói thường xảy ra do những "thất bại" nghiêm trọng hơn trong công việc của hệ thần kinh trung ương. Trong 70-80% trường hợp, rối loạn ngôn ngữ này đi kèm với một bệnh lý như bại não. Bại não và suy giảm khả năng phát âm thanh nói rõ ràng đều có nguyên nhân chung, nguồn gốc chung và tiền đề. Công việc của hệ thống thần kinh trung ương bị gián đoạn ngay cả trong tử cung, trong khi sinh hoặc trong những giờ đầu tiên sau khi sinh. Tổn thương não thường có tính chất hữu cơ, liên quan đến chấn thương khi sinh, thiếu oxy thai nhi.

Các chuyên gia nhận thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa bản chất của thai kỳ ở người mẹ và khả năng phát triển chứng khó tiêu ở trẻ. Vì vậy, ở những phụ nữ bị nhiễm độc nặng trong thời gian chờ sinh, những người bị thiếu oxy bào thai, xung đột Rh giữa mẹ và con, khả năng trẻ bị rối loạn ngôn ngữ càng cao. Tổn thương não hữu cơ cũng có thể được gây ra bởi tình trạng thiếu oxy cấp tính trong khi sinh và sự phát triển của vàng da hạt nhân ở mức độ nặng sau khi sinh và sinh non - ở trẻ sinh non, tùy thuộc vào thời kỳ mà chúng xuất hiện, tổn thương thần kinh trung ương thường gặp.

Việc sinh càng sớm thì khả năng xảy ra hậu quả càng cao. Các khả năng vận động của trẻ càng bị suy giảm nghiêm trọng, biểu hiện rõ rệt là chứng rối loạn vận động.

Tất cả những điều trên không có nghĩa là bệnh lý không có khả năng phát triển ở các bé trai và bé gái được sinh ra khỏe mạnh và không bị các chẩn đoán như bại não. Và khi 2 tuổi, 4 tuổi và 5 tuổi và ở bất kỳ độ tuổi nào khác, trẻ có thể bị biến chứng trong bộ máy phát âm sau khi bị viêm não nặng, viêm màng não, viêm tai giữa có mủ. Bệnh lý thường phát triển với não úng thủy, sau khi trẻ bị chấn thương sọ não, và cũng là hậu quả của tổn thương não sau ngộ độc nặng.

Một khối u não, bệnh thiểu năng và các hoạt động được thực hiện trên não có thể gây gián đoạn hoạt động của các dây thần kinh vận động lời nói. Nhưng thông thường, bệnh lý không phải là một bệnh độc lập và chỉ hoạt động như một triệu chứng của một bệnh nhất định.

Các loại và độ

Vì chứng rối loạn nhịp tim làm gián đoạn hoạt động của một số đầu dây thần kinh điều phối hoạt động của cơ nói với não, sau đó, tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm bên trong, một số loại bệnh lý được phân biệt:

dạng bulbar - xảy ra khi các nhân của các dây thần kinh sọ bị phá hủy, cấu trúc của các dây thần kinh của dây thần kinh hầu, thần kinh hạ vị, dây thần kinh phế vị, và đôi khi dây thần kinh sinh ba bị gián đoạn;
dạng bulbar giả (giả hành lang) - các nhân thần kinh còn nguyên vẹn, nhưng các đường dẫn giữa lớp vỏ não và nhân bị ảnh hưởng;
hình thức dưới vỏ - Nó còn được gọi là ngoại tháp, với một bệnh lý như vậy, khả năng nói bị suy giảm do tổn thương các nhân dưới vỏ;
dạng tiểu não - cái tên tự nó nói lên: tổn thương tập trung ở tiểu não;
dạng vỏ - Suy giảm khả năng nói xảy ra trên nền của một số ổ tổn thương của vỏ não.

Khi vi phạm, một hội chứng nhất định luôn được xác định: hoặc các cơ căng quá mức hoặc thư giãn do bệnh lý, do đó, các chuyên gia phân biệt các biến thể co cứng, cứng nhắc, tăng vận động, teo cơ của bệnh lý.

Trong liệu pháp ngôn ngữ, có nhiều mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn ngôn ngữ như vậy.

Mức độ đầu tiên (cô ấy nhẹ, cô ấy đã xóa được chứng loạn nhịp). Bề ngoài, nó thực tế không xuất hiện, và chỉ một bác sĩ chuyên khoa mới có thể chú ý đến các vấn đề trong kỹ năng vận động khớp lời nói ở trẻ em và chỉ trong một cuộc kiểm tra đặc biệt.
Mức độ thứ hai. Bài nói khá dễ hiểu, trẻ không gặp vấn đề nghiêm trọng trong giao tiếp nhưng những người xung quanh lại nhận thấy một số sai lệch, vi phạm về phát âm.
Bằng cấp ba. Chính xác những gì trẻ nói chỉ có thể được hiểu bởi người thân và bạn bè của trẻ, những người dành nhiều thời gian cho trẻ và biết chính xác ý nghĩa của trẻ. Đôi khi một phần của bài phát biểu có thể hiểu được và hoàn toàn xa lạ với mọi người.
Mức độ thứ tư (hay còn gọi là mức độ nghiêm trọng)... Thiếu ngôn ngữ hoặc hoàn toàn không đọc được, khiến ngay cả người thân cũng khó giải thích trẻ nói gì và muốn nói gì.

Các triệu chứng và biểu hiện

Một đứa trẻ mắc chứng rối loạn vận động nói được, nhưng những người xung quanh có ấn tượng rằng nó đã “bỏ một ít cháo vào miệng”. Lời nói của anh ấy không thể đọc được, cách phát âm của anh ấy không rõ ràng, không thể hiểu được. Vi phạm trạng thái của thành phần cơ bắp của bộ máy phát âm không mang lại sự rõ ràng và dễ hiểu khi phát âm. Trong trường hợp này, đứa trẻ cũng có thêm các dấu hiệu vi phạm trạng thái của các đầu dây thần kinh nói.

Các cơ có thể được thả lỏng hoặc căng quá mức, nói chung trẻ thường có cảm giác căng thẳng, bởi vì lưỡi hiếm khi căng và vẫn được thư giãn, ví dụ như cổ hoặc môi. Do đó, với dạng co cứng, kẹp kéo dài đến cơ cổ, môi trẻ khép chặt, cơ mặt căng.

Nếu bệnh lý phát triển do sự thư giãn quá mức của các cơ quan ngôn ngữ, sau đó lưỡi của trẻ không hoạt động, nó nằm ở dưới cùng của khoang miệng, miệng hầu như luôn luôn mở hờ, cằm hơi cụp xuống, có thể chảy nước dãi, biểu hiện ở trẻ bị tụt huyết áp như vậy là khá đặc trưng. Nếu tình trạng vòm họng mềm bị rối loạn, trẻ bắt đầu nói “bằng mũi”.

Nếu rối loạn âm thanh tiềm ẩn, trẻ chỉ rối loạn phát âm các âm riêng lẻ, có cảm giác bị “mờ” lời nói nào đó. Khi mức độ bệnh lý tăng lên, các âm thanh, âm tiết được quan sát thấy, sự thay thế của chúng bằng những âm thanh khác. Trẻ mắc chứng rối loạn nhịp tim hầu như thuộc loại nào cũng chậm nói, không có biểu cảm, màu sắc cảm xúc của lời nói. Hoạt động của lời nói ở trẻ em bị giảm sút, có biểu hiện kém phát triển chung về lời nói. Nếu tình trạng tê liệt nói chung xảy ra, về nguyên tắc chức năng nói vận động sẽ trở nên không thể.

Trong số rất nhiều vi phạm về lời nói của trẻ em, chứng loạn chữ có những đặc thù riêng: vi phạm kéo dài dai dẳng, rất khó khắc phục. Nếu trẻ không phát âm được một âm nào đó thì đây không phải là chứng loạn nhịp. Trong chứng rối loạn nhịp tim thực sự, hầu như toàn bộ bảng chữ cái không được phát âm, ngay cả cách phát âm các nguyên âm đơn giản như vậy cũng bị bóp méo.

Trẻ thở rít sẽ cố gắng phát âm theo chiều ngang, kéo lưỡi sang một bên; các phụ âm cứng sẽ nghe trầm hơn và nhẹ nhàng hơn. Thở bằng lời nói trở thành bệnh lý: nhịp thở ra ngắn lại, đến lúc cần nói điều gì đó thì trẻ bắt đầu thở gấp và ngắt quãng.

Giọng nói ở trẻ mắc chứng rối loạn cảm xúc trầm lắng, yếu ớt, đơn điệu, nhỏ dần khi phát âm, nhỏ dần. Hậu quả của chứng loạn nhịp khi không có liệu pháp có thể không hấp dẫn: một người không còn phân biệt được âm thanh bằng tai, dần dần mất kỹ năng giao tiếp, vốn từ vựng không phát triển và không được phong phú.

Các loại bệnh lý khác nhau có thể có các biểu hiện hơi khác nhau.

Bulbar - Không có biểu hiện rõ rệt trên khuôn mặt, phản xạ mút ở trẻ bị rối loạn, trẻ khó nuốt thức ăn, nhai nuốt, tiết nhiều nước bọt, có thể quan sát thấy tiết nước bọt. Tất cả các phụ âm trong dạng rối loạn ngôn ngữ này đều phát ra âm thanh giống nhau, giống như âm thanh khe hở đơn lẻ, chức năng thanh âm bị suy giảm - có hiện tượng khàn giọng, trẻ phát âm "trong mũi".
Pseudobulbar - Trái lại, các cơ bị tăng âm, không thư giãn, và đây là điều làm cho nhiệm vụ phát âm trở nên khó khăn. Nếu bạn yêu cầu một đứa trẻ nâng đầu lưỡi lên và di chuyển nó theo các hướng khác nhau, thì thực tế trẻ sẽ không thành công. Những đứa trẻ như vậy cũng có đặc điểm là tăng tiết nước bọt, chúng thường nuốt nước bọt, đôi khi có cảm giác những con én này có tính chất thần kinh.
Dạng dưới vỏ bệnh kèm theo các cử động, co rút cơ không tự chủ, không chỉ lời nói mà cả cơ mặt cũng bị. Những dấu hiệu như vậy có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi, nhưng thường xảy ra nhất vào những lúc trẻ lo lắng, và sự phấn khích càng mạnh thì khớp càng khó khăn hơn. Giọng đứt quãng, âm sắc cũng để lại nhiều điều mong muốn. Đôi khi trẻ mắc chứng rối loạn tiêu hóa này có những tiếng kêu đau thắt ruột ngẫu nhiên không chủ ý. Bản thân bài phát biểu có thể bị chậm lại hoặc tăng tốc, hình thức vi phạm thường đi kèm với nói lắp.
Dạng tiểu não Rối loạn tiêu hóa được biểu hiện bằng sự suy giảm khả năng phối hợp lời nói, lưỡi có thể run và phát âm có thể bị “giật cục” kèm theo tiếng hét. Nhịp độ tổng thể bị giảm. Nhưng suy giảm khả năng nói với một bệnh lý như vậy không phải là triệu chứng duy nhất. Trẻ bị thiểu năng tiểu não có dáng đi không vững và loạng choạng, mất thăng bằng, cử động rất vụng về.
Hình thức vỏ não bệnh lý được biểu hiện bằng sự vi phạm phát âm tùy tiện, mất các kỹ năng nói đã có trước đó. Đồng thời, hơi thở lời nói được bảo toàn, giọng nói và âm sắc có trật tự. Mức độ ảnh hưởng của vỏ não phụ thuộc vào việc trẻ không chỉ phát âm được âm thanh, đôi khi còn gặp khó khăn khi nhận dạng giọng nói, viết và đọc.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ điều trị cho một bệnh nhân nhỏ gặp vấn đề như vậy là một bác sĩ thần kinh nhi. Ngoài ra, đứa trẻ sẽ phải đến gặp một nhà trị liệu ngôn ngữ. Nhưng trước tiên, chẩn đoán chính xác phải được thực hiện. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ chỉ định thực hiện đo điện não, điện thần kinh, chụp MRI não. Các nhà trị liệu ngôn ngữ có các chương trình khám riêng biệt. Họ kiểm tra đứa trẻ một cách riêng biệt và tạo ra các đặc điểm lâm sàng và tâm lý.

Đánh giá khả năng nói và tổng thể các rối loạn không nói được. Chuyên gia sẽ đánh giá mức độ hoạt động chính xác của các cơ nói, chúng có hoạt động đủ hay không, có bất kỳ bất thường giải phẫu nào trong cấu trúc của chúng hay không. Nhà trị liệu ngôn ngữ quan tâm đến hình thức giáo dục gia đình, thời gian và bản chất của việc trẻ đạt được các kỹ năng nói đầu tiên.

Điều trị và sửa chữa

Điều trị được quy định chung bởi một nhà thần kinh học và một nhà trị liệu ngôn ngữ. Người trước đây có thể đề nghị dùng thuốc và các thủ thuật vật lý để phục hồi các chức năng của hệ thần kinh. Có thể khôi phục chúng hoàn toàn chỉ trong trường hợp rối loạn tiêu hóa nhẹ; với tổn thương não hữu cơ, chỉ có thể sửa chữa một phần vi phạm.

Bạn sẽ phải đến gặp nhà trị liệu ngôn ngữ thường xuyên và thường xuyên. Anh ấy sẽ đưa ra các khuyến nghị cho phụ huynh về các lớp học với trẻ ở nhà, và cũng sẽ tự mình tiến hành các lớp học với em bé.

Không có cách hoặc kế hoạch phổ biến nào để chữa chứng rối loạn tiêu hóa. Một chương trình phục hồi và điều chỉnh phù hợp với cá nhân được phát triển cho từng trẻ.

Trẻ nhất thiết phải bấm huyệt, tập luyện trị liệu, có thể chỉ định tắm trị liệu, châm cứu. Kết quả tốt làm nền tảng cơ bản để điều chỉnh được thể hiện bằng các phương pháp trị liệu thay thế như liệu pháp cá heo, liệu pháp giả thuyết, liệu pháp nghệ thuật, đặc biệt là những phần ngụ ý phát triển các kỹ năng vận động tinh - các lớp học với cát, mô hình, viết giấy.

Thể dục dụng cụ ngón tay sẽ giúp điều trị chứng khiếm khuyết ở mức độ lớn hơn so với mức độ thoạt nhìn - một đứa trẻ có sự phát triển tâm sinh lý bình thường sở hữu các ngón tay của mình càng tốt, thì cơ bắp của bộ máy nói của trẻ càng phát triển tốt.

Một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ dạy cha mẹ tiến hành massage trị liệu ngôn ngữ và tập thể dục khớp với em bé, đặc biệt sẽ phải chú ý đến sự phát triển của hơi thở bằng giọng nói. Sẽ có các phức hợp khác nhau cho độ tuổi trẻ hoặc trung niên sử dụng công nghệ chỉnh sửa phát âm âm thanh.

Riêng biệt, bạn nên tổ chức các lớp học về phát triển cảm xúc, bao gồm cả lời nói. Đối với điều này, các chuyên gia khuyên bạn nên tiếp xúc với động vật cho đứa trẻ.

Quá trình điều trị rất lâu dài, vất vả, đòi hỏi sự kiên nhẫn, siêng năng và cam kết của cha mẹ. Dự đoán sẽ không chỉ phụ thuộc vào mức độ ban đầu của bệnh lý, mà còn phụ thuộc vào mức độ các ông bố và bà mẹ sẽ có thể kiên định và chăm chỉ trong việc khắc phục chứng rối loạn tiêu hóa. Kết quả thuận lợi chỉ có thể đạt được khi việc điều chỉnh bắt đầu sớm. Với chứng rối loạn tiêu hóa tiến triển, các dự báo còn tồi tệ hơn nhiều. Phần lớn phụ thuộc vào tiên lượng và bệnh cơ bản là gì.

Hầu như hoàn toàn có thể sửa lời nói chỉ trong trường hợp mắc chứng khó tiêu tiềm ẩn, và sau đó với điều kiện cha mẹ phải siêng năng. Những đứa trẻ như vậy sẽ được học tập trong một ngôi trường toàn diện mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Trong những trường hợp khác, không thể phục hồi hoàn toàn mà chỉ là cải thiện các kỹ năng và chức năng nói. Để thích ứng tốt hơn trong xã hội, những trẻ em như vậy được khuyến khích đi học tại các trường mẫu giáo và cơ sở giáo dục chuyên biệt dành cho học sinh và học sinh mắc chứng rối loạn ngôn ngữ. Một chuyến thăm có hệ thống đến một nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà thần kinh học, bác sĩ tâm thần kinh cũng được khuyến khích.

Có thể ngăn ngừa rối loạn tiêu hóa nếu trẻ sinh ra bị chấn thương bẩm sinh, sinh non, bị tổn thương thần kinh hoặc tổn thương não hữu cơ, nhưng công tác phòng ngừa đó phải được thực hiện ngay từ những ngày đầu tiên của trẻ. Nó bao gồm ngăn ngừa nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não), v.v. bằng mọi giá.

Nhận xét

Trên Internet, cha mẹ của những đứa trẻ được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa thường gặp gỡ và trao đổi trong nhóm, vì quá trình điều trị kéo dài, mất nhiều năm, trong thời gian này các bà mẹ có thời gian tìm hiểu kỹ về nhau.

Tin nhắn từ các bà mẹ cho thấy rằng không cần phải chờ đợi một phương pháp chữa trị kỳ diệu, bất kỳ sự tiến triển nào, dù là nhỏ nhất, tình trạng của đứa trẻ - kết quả của quá trình làm việc lâu dài và chăm chỉ của cha mẹ, bác sĩ, nhà trị liệu ngôn ngữ, người đấm bóp, người chỉnh hình.

Cha mẹ có kinh nghiệm khuyến khích bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để kết quả điều chỉnh sẽ được nhà trường chú ý. Những em học sinh bị như vậy, theo nhận xét của các ông bố bà mẹ thì học kém hơn, khó nhớ giáo trình, viết sai nhiều.Các nhà trị liệu ngôn ngữ cũng tham gia vào việc ngăn ngừa chứng khó nói, tuy nhiên, theo đánh giá của các ông bố bà mẹ, khá khó để tìm được các chuyên gia ở các thị trấn nhỏ thực hiện công việc chỉnh sửa cho trẻ 2 hoặc 3 tuổi. Thông thường các nhà trị liệu ngôn ngữ không bắt đầu các lớp học sớm hơn 3-4 tuổi, họ gửi cha mẹ của chúng đi tìm một chuyên gia khác - một chuyên gia về khiếm khuyết. Trong các cộng đồng nhỏ, có thể có những vấn đề lớn với sự sẵn có của các chuyên gia như vậy.