Phát ban trên da, đau họng và sốt cao là những triệu chứng của nhiều bệnh nhiễm trùng ở trẻ em. Một trong những bệnh truyền nhiễm này là bệnh ban đỏ. Nó rất phổ biến ở thời thơ ấu và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Và do đó, nhiều bậc cha mẹ quan tâm đến các câu hỏi - làm thế nào một đứa trẻ bị nhiễm bệnh ban đỏ và phát ban trông như thế nào với bệnh này, bệnh ban đỏ tiến triển như thế nào ở trẻ em và mức độ nguy hiểm của bệnh nhiễm trùng này, và nhiều bệnh khác.
Nó là gì
Ban đỏ được gọi là một bệnh nhiễm trùng cấp tính, tác nhân gây bệnh là liên cầu khuẩn tan huyết thuộc nhóm A. Những vi khuẩn này có khả năng tạo ra chất độc và gây nhiễm trùng, cũng như gây dị ứng trên cơ thể con người do sản sinh ra một chất độc đặc biệt - erythrotoxin.
Chính độc tố này gây ra tất cả các triệu chứng đặc trưng của bệnh ban đỏ. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, trẻ em sẽ xuất hiện phát ban, và lớp biểu bì bị chết do tác động của erythrotoxin gây bong tróc da nghiêm trọng.
Nó được truyền như thế nào
Liên cầu nhóm A từ người mang mầm bệnh và người bệnh được truyền sang trẻ khỏe mạnh chủ yếu bằng các giọt nhỏ trong không khí. Vi khuẩn này lây lan khi hắt hơi hoặc ho, vì vậy những người ở gần trẻ bị bệnh đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm bệnh. Việc lây truyền mầm bệnh cũng có thể qua quần áo, đồ chơi bị ô nhiễm hoặc thực phẩm.
Bạn có thể bị lây nhiễm từ ai
Streptococci có thể gây ra ban đỏ khi trẻ ăn phải:
- Một người bị ban đỏ, người đặc biệt dễ lây lan trong những ngày đầu của nhiễm trùng.
- Một người đang bị viêm họng hoặc đau họng, nếu những bệnh này do liên cầu nhóm A.
- Một người vừa mới hồi phục, vì vi khuẩn tiếp tục được thải ra môi trường trong tối đa ba tuần sau khi tình trạng được cải thiện.
- Người mang vi khuẩn liên cầu tan máu không có triệu chứng của bệnh. Vi khuẩn này có thể sống trên niêm mạc mũi và hầu, đồng thời không gây bệnh ban đỏ cho vật chủ nhưng lại nguy hiểm cho người khác.
Thời gian ủ bệnh
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện trung bình 3-7 ngày sau khi nhiễm bệnh. Thông thường, thời gian ủ bệnh ở trẻ em kéo dài từ hai đến ba ngày. Đôi khi nó rút ngắn đến một ngày hoặc thậm chí vài giờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến mười hai ngày.
Trẻ lây nhiễm bao nhiêu ngày?
Một đứa trẻ bị bệnh bắt đầu giải phóng tác nhân gây bệnh ban đỏ vào môi trường ngay từ khi nhiễm trùng mới xuất hiện. Thời kỳ lây nhiễm có thể kéo dài khác nhau - cả vài ngày và vài tuần. Nếu bệnh ban đỏ tiến triển mà không có biến chứng và trẻ được bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh thì sau 7-10 ngày trẻ sẽ hết lây cho người khác.
Người lớn có thể bị lây nhiễm từ trẻ em
Thông thường, bệnh ban đỏ được chẩn đoán ở trẻ em từ 2 đến 10 tuổi. Căn bệnh này trong hầu hết các trường hợp gây ra miễn dịch suốt đời, do đó, nếu một người lớn đã bị nhiễm trùng như vậy trong thời thơ ấu, anh ta thường không bị ban đỏ sau khi tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh. Bệnh tái phát có thể xảy ra với sự suy giảm khả năng miễn dịch của người lớn.
Nếu người lớn trước đó không bị ban đỏ, anh ta có thể bị nhiễm bệnh từ một đứa trẻ bị bệnh do các giọt trong không khí. Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của bệnh ban đỏ ở tuổi trưởng thành có thể khác nhau. Có cả hai dạng đã bị xóa và bệnh ban đỏ độc hại với một diễn biến rất nặng.
Các triệu chứng
Giai đoạn ban đầu của bệnh ban đỏ ở hầu hết trẻ em là ngắn và kéo dài dưới một ngày. Bệnh bắt đầu cấp tính với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và xuất hiện đau họng. Các dấu hiệu chính của dạng ban đỏ điển hình ở trẻ em là:
- Các triệu chứng của nhiễm độc nói chung. Bệnh có các biểu hiện như nhức đầu, sốt, khó chịu toàn thân, kích động (ít thường thấy hôn mê), nôn mửa, đau nhức cơ và khớp, nhịp tim nhanh.
- Phát ban dạng chấm nhỏ xuất hiện vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ ba của bệnh.
- Đau thắt ngực, diễn biến có thể nghiêm trọng hơn so với viêm amidan thông thường.
- Những thay đổi trong ngôn ngữ, do đó nó được gọi là "màu đỏ thẫm". Lưỡi bị ban đỏ lúc đầu được bao phủ bởi một nốt ban màu trắng, nhưng đến ngày thứ hai hoặc thứ tư kể từ khi có biểu hiện lâm sàng, nó trở nên đỏ tươi. Nó cho thấy mức độ hạt, khi kích thước của nhú tăng lên.
- Lột da, xuất hiện khoảng 1-2 tuần sau khi có biểu hiện ban đầu của bệnh (nó thay thế phát ban). Trên bàn chân và lòng bàn tay, da bị bong tróc từng phần lớn, và trên thân, tai và cổ, những vết bong tróc nhỏ xảy ra, được gọi là bệnh vảy phấn.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về các triệu chứng kèm theo bệnh trong video sau.
Phát ban trông như thế nào?
Phát ban trông giống như nhiều chấm màu đỏ hoặc hồng tươi. Bản địa hóa của phát ban được biểu hiện chủ yếu ở vùng mặt (trên má), vùng bẹn, bề mặt cơ gấp của các chi, cũng như các phần bên của thân.
Đồng thời, ở khu vực khuỷu tay, dưới cánh tay và cả dưới đầu gối, các nốt ban dày lên, tạo thành các sọc đỏ sẫm (đây được gọi là triệu chứng Pastia). Ở khu vực được gọi là "tam giác mũi", không có phát ban kèm theo ban đỏ, và da của phần này của khuôn mặt sẽ nhợt nhạt (đây là cách biểu hiện triệu chứng của Filatov).
Nếu bạn dùng thìa ấn vừa phải vào nốt ban đỏ, màu sắc của các đốm trở nên rõ ràng hơn, nhưng với lực ấn mạnh bằng lòng bàn tay, ban sẽ biến mất và da trông hơi vàng (đây được gọi là "triệu chứng lòng bàn tay"). Khi sờ vào, da của em bé bị phát ban giống như giấy nhám.
Sau 3-7 ngày kể từ khi phát ban, ban bắt đầu biến mất, để lại bong tróc. Lột da đặc biệt rõ rệt trên bàn tay - da bị bong ra khỏi đầu ngón tay trên diện rộng, giống như găng tay. Không có sắc tố sau khi phát ban như vậy.
Đau thắt ngực biểu hiện như thế nào
Một liên cầu khuẩn bám trên niêm mạc mũi họng sẽ lắng đọng trên amidan và bắt đầu tiết ra độc tố, đây là nguyên nhân gây ra bệnh viêm họng hạt kèm theo ban đỏ. Cổ họng của trẻ có màu đỏ tươi (do tình trạng viêm nhiễm nặng, hình ảnh như vậy được gọi là "yết hầu rực lửa"), và amidan bị bao phủ bởi một khối phồng có mủ.
Dưới đây là một số hình ảnh cổ họng bị ban đỏ ở trẻ:
Nhiệt độ kéo dài bao lâu
Sốt là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của giai đoạn ban đầu của bệnh ban đỏ. Nhiệt độ tăng mạnh lên 38-40 ° C. Một số trẻ bị co giật do sốt do nhiệt độ tăng lên. Sự giảm nhiệt độ ở hầu hết trẻ em được ghi nhận từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm của bệnh.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh
Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng miễn dịch và hình ảnh lâm sàng của bệnh ban đỏ, trẻ có:
- Trọng lượng nhẹ. Các triệu chứng nhiễm độc với liệu trình này là nhẹ, sốt không quá + 38,5 ° C, amidan có thể không có mảng, phát ban kém tươi sáng và nhiều. Dạng nhẹ tiến triển nhanh hơn - đến ngày thứ tư hoặc thứ năm, nhiệt độ được bình thường hóa và tất cả các triệu chứng cấp tính biến mất. Trong thời đại của chúng ta, hình thức này ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn những người khác.
- Vừa phải. Bệnh khởi phát cấp tính, nhiệt độ tăng lên đến + 40 ° C, trẻ kêu đau đầu, suy nhược, nôn ói, mạch nhanh. Các nốt ban dạng này khá nhiều, màu sắc tươi sáng, vùng hầu họng và amidan có mủ. Sự giảm nhiệt độ và biến mất của các triệu chứng cấp tính được ghi nhận vào ngày thứ bảy đến ngày thứ tám của bệnh.
- Nặng. Ngày nay, hình thức này ít được phát triển. Do nhiễm độc nặng, bệnh ban đỏ như vậy được gọi là nhiễm trùng hoặc nhiễm độc. Ngoài ra, một dạng ban đỏ nặng sẽ bị hoại tử nếu trẻ bị viêm amidan hoại tử, các hạch bị viêm sưng tấy và mềm nhũn. Trong trường hợp nặng, trẻ nhất thiết phải nhập viện.
Bệnh ban đỏ không điển hình
Ở một số trẻ em, nhiễm trùng không điển hình (một dạng tiềm ẩn phát triển)... Các bác sĩ phân biệt các dạng ban đỏ như vậy ngoài các điển hình:
- Đã xóa. Với cô ấy, cơn say yếu, viêm amidan cũng hết, và những nốt ban nhợt nhạt, ít và biến mất khá nhanh.
- Ngoại lai. Với bệnh ban đỏ như vậy, liên cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể trẻ qua vùng da bị bệnh.
- Ban đỏ không phát ban. Với tình trạng nhiễm trùng như vậy, tất cả các triệu chứng của bệnh ban đỏ đều có, nhưng không có phát ban trên da.
Bao nhiêu lần bị bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, sau khi bị bệnh ban đỏ, một người phát triển khả năng miễn dịch với erythrotoxin do liên cầu tạo ra, vì vậy trẻ em thường bị nhiễm trùng này một lần trong đời. Tuy nhiên, mặc dù rất hiếm nhưng trường hợp bệnh vẫn xảy ra nhiều lần.
Việc truyền miễn dịch kháng độc tố từ người mẹ đã từng bị ban đỏ sang con sau khi sinh khiến các trường hợp bị ban đỏ ở trẻ sơ sinh rất hiếm. Một đứa trẻ trong vòng sáu tháng sau khi sinh được bảo vệ khỏi sự lây nhiễm như vậy bằng miễn dịch của người mẹ.
Sự đối xử
Hầu hết trẻ bị ban đỏ được chỉ định điều trị tại nhà. Chỉ cần nhập viện trong những trường hợp nặng hoặc có biến chứng, cũng như trong một số trường hợp khác (ví dụ, trẻ ở trường nội trú bị ốm hoặc có người trong gia đình của trẻ bị bệnh cùng làm việc với trẻ nhưng không thể cách ly được).
Chế độ
Cho đến khi nhiệt độ giảm xuống, trẻ nên nằm trên giường. Ngoài ra, trong giai đoạn cấp tính, cần tuân thủ chế độ ăn uống và tăng cường chế độ uống. Đứa trẻ được cho ăn thức ăn ở dạng bán lỏng hoặc lỏng, và thức ăn protein bị hạn chế. Trẻ bị ban đỏ nên uống nhiều. Tốt nhất là cho một thức uống ấm như trà.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị y tế cho bệnh ban đỏ chắc chắn bao gồm thuốc kháng sinh. Thông thường, trẻ em được kê đơn thuốc penicillin ở dạng viên nén hoặc xi-rô, ví dụ, amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Thời gian sử dụng và liều lượng do bác sĩ quyết định, nhưng thường quá trình điều trị kháng sinh kéo dài 7-10 ngày.
Ngoài ra, trẻ được dùng các chế phẩm vitamin và thuốc chống dị ứng, và nếu tình trạng nhiễm độc nặng, nên điều trị bằng truyền dịch (glucose và các loại thuốc khác được tiêm vào tĩnh mạch). Để súc miệng, sử dụng dịch truyền hoa cúc, dung dịch furacilin, dung dịch soda, truyền calendula và các chất khử trùng khác.
Phương pháp vi lượng đồng căn và các biện pháp dân gian có thể được sử dụng trong điều trị ban đỏ như các phương pháp phụ trợ, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Có thể tắm cho trẻ không
Không bị cấm rửa mặt với bệnh ban đỏ. Ngược lại, việc tắm cho trẻ cũng cần lưu ý, vì như vậy sẽ giảm ngứa da và tránh cho trẻ bị mẩn ngứa khi gãi. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tuân theo một số quy tắc:
- Nước tắm không được quá nóng hoặc quá nguội.
- Nếu trẻ bị sốt, hãy thay bông tắm bằng việc chà xát.
- Không nên chà xát da bằng khăn hoặc miếng bọt biển.
- Để rửa sạch bọt xà phòng, thay vì dùng vòi hoa sen, tốt hơn nên thụt rửa từ gáo.
- Không nên lau khô trẻ bằng khăn sau khi tắm. Tốt hơn là làm ướt nước bằng cách quấn em bé trong một tấm hoặc tã.
Các biến chứng
Với bệnh ban đỏ ở trẻ em, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Viêm cầu thận.
- Viêm tai giữa có mủ.
- Viêm các xoang cạnh mũi.
- Viêm các hạch bạch huyết.
- Viêm khớp.
- Viêm cơ tim.
- Viêm phổi.
Nguy cơ biến chứng giảm đáng kể với liệu pháp kháng sinh kịp thời. Trong quá trình phát triển các tổn thương ở tim, khớp và thận, sự nhạy cảm của cơ thể trẻ (tăng nhạy cảm dị ứng với erythrotoxin) là rất quan trọng.
Ý kiến của Komarovsky
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng khá thường xuyên gặp phải bệnh ban đỏ khi hành nghề. Komarovsky tập trung sự chú ý của cha mẹ vào các sắc thái như:
- Liên cầu rất nhạy cảm với kháng sinh penicillin, do đó, sau vài liều thuốc, tình trạng trẻ bị ban đỏ được cải thiện rõ rệt.
- Nếu một đứa trẻ không dung nạp penicilin, điều này cũng không thành vấn đề, vì liên cầu khuẩn cũng nhạy cảm với nhiều loại thuốc kháng khuẩn khác.
- Ban đỏ có thể được gọi là một căn bệnh mà việc sử dụng thuốc kháng sinh kịp thời đảm bảo kết quả thành công. Nếu tình trạng nhiễm trùng này không được điều trị, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng (tổn thương thận và tim).
- Không nên ngừng điều trị ngay khi tình trạng của trẻ đã được cải thiện. Điều quan trọng là phải hoàn thành liệu trình dùng thuốc kháng khuẩn do bác sĩ kê đơn.
- Do việc chỉ định thuốc kháng sinh không kịp thời, đôi khi liên cầu khuẩn chết trong cơ thể trẻ rất nhanh, và không có thời gian để phát triển miễn dịch với độc tố của chúng. Đây là lý do dẫn đến các bệnh lặp đi lặp lại, mà theo Komarovsky, dễ bị nhiễm trùng hơn lần đầu.
- Liên cầu có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ không chỉ qua đường họng. Có trường hợp lây nhiễm qua vết thương trên da. Trong trường hợp này, trẻ có tất cả các dấu hiệu của bệnh ban đỏ (sẽ không có cơn đau họng duy nhất). Điều trị giống như đối với bệnh ban đỏ thông thường.
- Một đứa trẻ đã bị ban đỏ không nên tiếp xúc với người khác trong một thời gian sau khi bị bệnh, vì nếu tiếp xúc nhiều lần với liên cầu sẽ dẫn đến dị ứng và các biến chứng khác. Komarovsky khuyên bạn nên bắt đầu đi học hoặc đi học mẫu giáo sau khi bị ban đỏ không sớm hơn 3 tuần sau đó.
Các dạng nhẹ và hầu hết các dạng ban đỏ trung bình ở trẻ em đều được điều trị an toàn tại nhà. Những đứa trẻ bị cách ly trong 10 ngày, sau đó chúng được phép đi lại trong tình trạng ổn định.
Các hiệu ứng
Tại thời điểm hiện tại, tiên lượng cho một đứa trẻ bị ban đỏ trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi. Khi trẻ đã khỏi bệnh cần theo dõi sức khỏe để phát hiện kịp thời những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Cần chú ý nhiều đến màu sắc của nước tiểu (nó thay đổi khi thận bị tổn thương, trở nên giống như "thịt lợn") và các triệu chứng đau khớp.
Các bác sĩ nên theo dõi tình trạng sau khi bị ban đỏ trung bình đến nặng trong một tháng. Nếu 3 tuần sau khi hồi phục, trẻ đi khám, xét nghiệm máu và nước tiểu không thấy bất thường thì ngừng theo dõi bệnh viện. Khi xác định được bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào ở một đứa trẻ bị ban đỏ, trẻ sẽ được đưa đến khám bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ thấp khớp.
Phòng ngừa
Được biết, không có vắc xin nào bảo vệ chống lại bệnh ban đỏ. Để bảo vệ trẻ em và người lớn chưa bị bệnh trước đó khỏi bị lây nhiễm, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:
- Để phòng tránh lây nhiễm bệnh cho các thành viên trong gia đình cần thường xuyên thông gió, vệ sinh ẩm ướt trong phòng mà trẻ đang ở.
- Chỉ một người nên tham gia vào việc chăm sóc trẻ bị ban đỏ và nên sử dụng quần áo chuyên dụng và khẩu trang.
- Trẻ bị bệnh phải được cấp một chiếc khăn tắm riêng, bát đĩa riêng, khăn tay, đồ chơi và các vật dụng khác mà các thành viên khỏe mạnh trong gia đình không được tiếp xúc.
Nếu trẻ đã tiếp xúc với một người đã bị bệnh ban đỏ và trước đó chưa bị nhiễm trùng như vậy, thì nên cách ly trẻ khỏi đội trẻ trong 7 ngày. Sau một tuần ở nhà, một đứa trẻ như vậy có thể trở lại trường học (chúng ta đang nói về các lớp tiểu học) hoặc đi học mẫu giáo.
