Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em phổ biến hơn bất kỳ trường hợp nào khác. Và nếu ở một số trẻ, bệnh cúm đường ruột diễn ra tương đối dễ dàng, không có biến chứng, thì ở những trẻ khác, tình trạng viêm trong ruột phát triển, viêm đại tràng bắt đầu. Nhưng nhiễm trùng không phải là nguyên nhân duy nhất.
Về bệnh
Viêm đại tràng là một quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính khu trú trong đại tràng. Đi kèm với nó là cơn đau, các màng bị viêm của ruột già không thể đáp ứng đầy đủ mọi nhiệm vụ chức năng của chúng. Đây là cách rối loạn chức năng đường ruột phát triển..
Đáng chú ý là trong số những người trẻ tuổi và người lớn được chẩn đoán mắc bệnh viêm đại tràng mãn tính, khoảng 1/10 thay đổi bệnh lý trong tình trạng của đại tràng bắt đầu từ thời thơ ấu. Và đây là nhiệm vụ chính của các bác sĩ - phát hiện bệnh lý kịp thời và kê đơn điều trị chính xác.
Trong thời thơ ấu, các cơ quan tiêu hóa có đặc điểm giải phẫu và chức năng riêng. Do đó, ở dạng nguyên chất, bệnh viêm đại tràng không quá phổ biến. Thông thường, đại tràng bị viêm cùng lúc với lúc nhỏ, và sau đó bệnh được gọi là viêm ruột. Nhưng đã ở tuổi đi học, hai quá trình viêm này ngày càng được tìm thấy tách biệt với nhau - chỉ có viêm ruột (viêm niêm mạc ruột non) và chỉ viêm đại tràng (viêm thay đổi trong màng nhầy của ruột già).
Nguyên nhân phổ biến
Do nhiễm trùng đường ruột phổ biến hơn ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là do nhiễm trùng - đây là cách phát triển của viêm đại tràng cấp tính do nhiễm trùng, và đôi khi là hậu nhiễm trùng (phát triển như một biến chứng sau nhiễm trùng đường ruột). Quá trình viêm ở ruột già có thể xảy ra trong quá trình bị nhiễm khuẩn salmonellosis, bệnh kiết lỵ, bệnh viêm màng túi, virus rota và nhiễm virus enterovirus.
Thông thường, viêm đại tràng đi kèm với viêm dạ dày cấp tính trên nền của một bệnh truyền nhiễm, viêm ruột hoặc viêm dạ dày ruột. Tất cả các bộ phận của đường tiêu hóa đều giao tiếp với nhau, chúng liên kết với nhau, và do đó quá trình viêm phát sinh ở một bộ phận sẽ nhanh chóng lây lan và đến ruột già.
Việc vi phạm chế độ ăn điều trị được khuyến cáo, không dung nạp một số loại thực phẩm có thể gây ra cơn viêm đại tràng cấp tính ở trẻ bị dị ứng hoặc trẻ mắc các bệnh về đường tiêu hóa.
Sự nguy hiểm của bệnh viêm đại tràng cấp tính nằm ở chỗ bệnh có thể trở thành mãn tính, điều này thường xảy ra với bệnh viêm đại tràng kèm theo bệnh kiết lỵ. Một quá trình mãn tính với tình trạng viêm và những thay đổi thoái hóa trong ruột già thường phát triển dựa trên nền tảng của sự xâm nhập kéo dài của giun sán, ký sinh trùng và ngộ độc hóa chất nghiêm trọng.
Chính cha mẹ có thể gây viêm đại tràng, cho trẻ uống những loại thuốc không cần thiết mà bác sĩ không kê đơn. Nguy hiểm nhất đối với sức khỏe đường ruột là thuốc chống viêm không steroid, thuốc nhuận tràng và thuốc kháng sinh.
Các chuyên gia từ lâu đã nhận thấy rằng sự phát triển của viêm đại tràng được tạo điều kiện bởi các tác nhân gây bệnh tâm lý, ví dụ, tăng nhạy cảm, căng thẳng mãn tính kéo dài ở một em bé. Ngoài ra, viêm đại tràng thường ảnh hưởng đến trẻ em sinh non, mắc các bệnh lý đường tiêu hóa bẩm sinh, cũng như trẻ em mắc các bệnh lý từ hệ thần kinh trung ương, ví dụ, bị bại não ở trẻ sơ sinh.
Đến tuổi trung học cơ sở và thanh thiếu niên, viêm đại tràng bắt đầu ở trẻ em có lối sống ít vận động, dành nhiều thời gian trước máy vi tính, trước TV, do thói quen xấu của tuổi vị thành niên.... Với một số rối loạn nội tiết tố, sự phát triển của một dạng bệnh thứ phát là có thể xảy ra - trẻ em bị suy giảm chức năng của tuyến giáp bị viêm đại tràng như vậy thường xuyên hơn những trẻ khác.
Các loại bệnh
Quá trình viêm ở ruột già ở quy mô nhỏ và quy mô lớn. Nếu chỉ bị một vài đoạn thì coi như viêm đại tràng đơn lập, nếu tổn thương bao trùm toàn bộ đại tràng thì chúng nói đến bệnh viêm đại tràng lan rộng.
Tùy thuộc vào phân đoạn nào của ruột bị ảnh hưởng, một loại viêm đại tràng riêng biệt ở trẻ em là:
- viêm sốt phát ban - quá trình viêm trong manh tràng;
- typhlocolite - quá trình thoái hóa viêm của cả manh tràng và ruột già;
- ngang - quá trình viêm ở đại tràng ngang;
- viêm mạch - quá trình viêm trong eo đất giữa đại tràng ngang và ruột xuống;
- viêm đại tràng - những thay đổi viêm ở đại tràng sigma;
- viêm tuyến tiền liệt - một quá trình viêm đồng bộ ở sigmoid và trực tràng;
- proctitis - quá trình viêm trong trực tràng;
- viêm đại trang - dạng khái quát.
Sau khi xác định được mầm bệnh gây ra các thay đổi viêm, các đặc điểm bổ sung của bệnh cũng được đưa ra - nó có thể là nhiễm trùng (vi khuẩn), biến chứng, dị ứng, độc hại, do ký sinh trùng, dược lý, thần kinh (tâm thần, tâm thần).
Tùy thuộc vào mức độ viêm nhiễm và liệu có dấu hiệu thoái hóa màng hay không, có:
- hình thức catarrhal;
- teo đét;
- ăn mòn và loét.
Ở lứa tuổi còn nhỏ, chứng catarrhal cấp tính, viêm đại tràng mãn tính, viêm loét đại tràng và viêm đại tràng co cứng là rất phổ biến. Ngoài ra còn có viêm đại tràng giả mạc (phát triển khi điều trị kháng sinh lâu dài), viêm đại tràng xuất huyết (chủ yếu do vi khuẩn gây chảy máu). Nặng nhất là viêm đại tràng hoại tử, trong đó màng nhầy của ruột già bị chết đi. May mắn thay, dạng bệnh này không quá phổ biến trong thời thơ ấu.
Làm sao để nhận biết?
Trẻ bị viêm đại tràng cấp do nhiễm khuẩn thường kèm theo các biểu hiện say - trẻ sốt cao, gầy yếu, ốm yếu. Khi màng nhầy ruột bị viêm, các cơn co thắt bắt đầu, kết quả là trẻ kêu đau bụng, muốn đi đại tiện, điều này có thể là sai.
Tiêu chảy có thể tái phát từ 5 đến 15 đợt mỗi ngày... Phân bị viêm đại tràng có cấu trúc dạng nước, sủi bọt, có mùi hôi khó chịu, thường có màu xanh, nâu bẩn, phân thấy rõ tạp chất nhầy và ở dạng xuất huyết - máu.
Việc muốn đi đại tiện có thể xảy ra thường xuyên và mạnh mẽ đến mức có thể biến chứng thành sa trực tràng.
Nhưng mối nguy hiểm chính của viêm đại tràng ở dạng cấp tính không nằm ở điều này, mà là khả năng mất nước. Đó là do anh ta bị nhiễm trùng đường ruột mà cái chết thường xảy ra nhất. Trẻ càng nhỏ, tình trạng mất nước diễn ra càng nhanh.... Các nét mặt của bé sẽ biến sắc, bé hay khát, rất yếu, da mất tính đàn hồi, môi, lưỡi và niêm mạc bị khô. Khi mất nhiều dịch, mê sảng, mất ý thức, co giật được quan sát thấy. Viêm đại tràng cấp tính nặng đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh.
Có thể nghi ngờ bệnh viêm đại tràng mãn tính ở trẻ em bởi sự luân phiên đặc trưng của các giai đoạn kịch phát và bình tĩnh. Tình trạng viêm ruột già sẽ biểu hiện chủ yếu bằng những cơn đau ở vùng bụng và đi ngoài ra phân khó chịu.
Đau chủ yếu ở vùng gần rốn, đau nhức, không rõ ràng, thường xuất hiện ngay sau khi ăn. Táo bón có thể xen kẽ với tiêu chảy. Đồng thời, phân có hình dạng, mùi, màu sắc và độ đặc đặc trưng như mô tả ở trên. Ở trẻ em dễ bị táo bón, các vết nứt có thể hình thành ở hậu môn.
Trẻ bị viêm đại tràng mãn tính tăng cân chậm và thường không đạt giới hạn về độ tuổi. Họ thường kêu đau đầu, suy nhược, nhanh mệt và ngủ không ngon giấc vào ban đêm.
Để làm gì?
Viêm đại tràng là một tình trạng nghiêm trọng và việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được ở đây. Nếu phát hiện các dấu hiệu đã mô tả, cha mẹ phải đưa trẻ đi khám. Nếu các triệu chứng được quan sát thấy ở trẻ dưới 1 tuổi, bạn cần gọi xe cấp cứu... Chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra bằng kính hiển vi phòng thí nghiệm nôn, phân, xét nghiệm máu và nội soi.
Hầu như trong máu của trẻ bị viêm đại tràng hàm lượng huyết sắc tố bị giảm, xét nghiệm sinh hóa máu cho thấy mất cân bằng điện giải.
Cho đến khi xe cấp cứu đến, những đứa trẻ không được cho bất kỳ loại thuốc nào. Ngoại lệ là nhiệt độ cao (trên 38,0 độ). Trong trường hợp này, bạn có thể cho một liều thuốc hạ sốt dành riêng cho từng lứa tuổi.
Điều trị như thế nào?
Điều trị bệnh cần loại bỏ nguyên nhân gây ra quá trình viêm nhiễm và khôi phục lại hoạt động bình thường của ruột già. Bất kể nguyên nhân gây bệnh là gì, chế độ ăn uống đặc biệt được khuyến khích cho bé, sẽ không tạo ra tải trọng cho cơ quan tiêu hóa. - đây là nước dùng “thứ yếu”, ngũ cốc, “bôi”, trứng tráng, thạch.
Nếu viêm đại tràng do nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng, các loại thuốc thích hợp sẽ được kê đơn. Với dạng vi khuẩn của bệnh, thuốc kháng sinh được thực hiện. Nếu sự xâm nhập của giun sán được phát hiện, điều trị bằng thuốc chống lại ký sinh trùng được thực hiện.
Để khôi phục lại sự cân bằng muối-nước đã mất, bạn nên cho trẻ uống nhiều nước bằng "Regidron", "Smekta". Nếu tình trạng của trẻ nặng hoặc do lớn tuổi mà không thể tưới nước cho trẻ thì phải cho trẻ nhập viện và truyền dung dịch điện giải qua đường tĩnh mạch.
Trẻ em mắc bệnh mãn tính được khuyến nghị một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, không chỉ vào thời điểm bệnh nặng thêm, nhưng phần còn lại của thời gian cũng vậy... Để phục hồi chức năng ruột và ngăn ngừa các cơn tái phát, các chế phẩm enzym, men vi sinh, chất hấp thụ đường ruột được khuyến khích. Hướng dẫn thực hành lâm sàng bao gồm việc chỉ định vật lý trị liệu sau khi cuộc tấn công đã dừng lại.
Nếu việc điều trị được tiến hành đúng thời gian và đúng cách thì tiên lượng bệnh viêm đại tràng cấp tính luôn thuận lợi. Dạng mãn tính, tùy thuộc vào chế độ ăn kiêng và kê đơn y tế, có mọi cơ hội tiến triển với thời gian dài thuyên giảm.
Sau một đợt bệnh cấp tính, nên cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi một thời gian. Thông thường, nếu các cuộc tấn công không tái diễn trong 2 năm trở lên, đứa trẻ sẽ bị xóa khỏi danh sách đăng ký.
