Adenoids (cũng như tăng trưởng adenoid hoặc thực vật adenoid) được gọi là sự gia tăng của hạch hạnh nhân nằm trong vòm họng. Bệnh lý này thường được chẩn đoán ở trẻ em 3-7 tuổi và gây ra bởi sự gia tăng số lượng mô bạch huyết. Với mức độ tăng lên như vậy, việc thở bằng mũi trở nên khó khăn, thính lực có thể giảm, trẻ ngủ ngáy hoặc sụt sịt về đêm và thường mắc các bệnh nhiễm vi rút. Một trong những giải pháp được gọi là cắt bỏ amidan, nhưng thường cha mẹ muốn tránh phẫu thuật và chuyển sang bác sĩ tai mũi họng để điều trị bảo tồn.
Trong điều trị bằng thuốc của adenoids, các biện pháp điều trị tại chỗ khác nhau được sử dụng, trong đó có Nasonex. Loại thuốc nội tiết tố này đã được chứng minh hiệu quả trong việc điều trị viêm mũi và viêm xoang ở nhiều thể chất (đặc biệt là những bệnh dị ứng). Nhưng nó có giá trị sử dụng nó ở trẻ em bị adenoids và làm thế nào để nhỏ thuốc này đúng cách?
Hình thức phát hành và thành phần
Thuốc được sản xuất dưới dạng hỗn dịch màu trắng được đặt trong các lọ nhựa nhỏ có nắp bảo vệ và thiết bị phun phân phối. Các dạng như viên nén, thuốc viên, thuốc nhỏ, xi-rô, viên nang hoặc thuốc tiêm không có trong thuốc.
Hợp chất hoạt tính của Nasonex được gọi là mometasone furoate và được chứa trong một lượng 50 mcg trong mỗi liều xịt. Bên trong một lọ có thể chứa 60 liều chất này (khi đó trọng lượng của lọ thuốc là 10 g) hoặc 120 liều (một lọ như vậy nặng 18 g), và một hộp có thể chứa từ 1 đến 3 lọ. Ngoài ra, có những chất trong thuốc để thuốc không bị biến chất và vẫn ở dạng lỏng. Đây là glycerol, polysorbate 80, benzalkonium chloride, cellulose phân tán và các hợp chất khác.
Làm thế nào nó hoạt động?
Vì mometasone là một hormone glucocorticoid, nó mang lại đặc tính chống viêm và chống dị ứng cho Nasonex. Nếu bạn sử dụng thuốc xịt với liều lượng được chỉ dẫn trong chú thích, tác nhân chỉ tác động cục bộ và được hấp thụ với lượng dưới 1%. Khi ở trên màng nhầy, mometasone ngăn chặn việc giải phóng các chất trung gian gây viêm và ảnh hưởng đến sự chuyển hóa trao đổi chất của axit arachidonic, dẫn đến giảm hoạt động của viêm. Ngoài ra, một loại hormone như vậy không cho phép các bạch cầu trung tính tích tụ, do đó dịch tiết và sự xâm nhập của vùng bị viêm sẽ bị loại bỏ.
Thành phần của thuốc bao gồm glycerol, do đó, màng nhầy không bị khô trong quá trình điều trị. Ngược lại, thuốc tiêm giúp làm ẩm khoang mũi, có tác động tích cực đến biểu mô và sự tái tạo của nó.
Nó được sử dụng khi nào?
Trong thực hành nhi khoa, Nasonex thường được kê đơn cho bệnh viêm mũi dị ứng, theo mùa (xảy ra trong thời kỳ cây ra hoa) và quanh năm. Đối với thanh thiếu niên, thuốc cũng được kê đơn cho viêm xoang và viêm tê giác. Đối với những bệnh lý như vậy, thuốc xịt được sử dụng cùng với các loại thuốc khác, ví dụ, thuốc kháng sinh. Ngoài ra, ở tuổi vị thành niên, phương thuốc cũng có thể được sử dụng dự phòng, và đối với người lớn Nasonex được khuyến cáo cho bệnh polyp mũi.
Nó có được kê toa cho adenoids không?
Mặc dù không có sự tăng trưởng adenoid hoặc viêm adenoid trong danh sách các chỉ định được chỉ định trong chú thích của thuốc xịt, tuy nhiên, Nasonex và các loại thuốc nội tiết tố tại chỗ khác thường được kê cho những bệnh lý như vậy cho trẻ em trên hai tuổi. Đồng thời, không thể sử dụng thuốc ở trẻ khi chưa được bác sĩ tai mũi họng kiểm tra sơ bộ.
Bạn có thể nghi ngờ adenoids ở trẻ bằng các triệu chứng sau:
- Ban ngày bé khó thở bằng mũi, khi ngủ thường há miệng.
- Các mẩu vụn làm nghẹt mũi một cách hệ thống và chất nhầy được tiết ra.
- Giấc ngủ của trẻ bị xáo trộn, trẻ hời hợt và thường xuyên thức giấc.
- Âm sắc của giọng nói của em bé thay đổi và xuất hiện âm mũi.
- Đứa trẻ có các hạch bạch huyết mở rộng và phàn nàn về sự yếu ớt.
- Bệnh nhân nhỏ thường ho khan hoặc nhiệt độ hơi tăng cao.
Nếu có ít nhất một vài biểu hiện được chỉ định của adenoids ở trẻ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng, người sẽ xác định xem liệu trẻ nhỏ có cần dùng Nasonex hay không.
Chống chỉ định
Thuốc xịt không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi, và đối với bệnh viêm xoang, thuốc không được kê đơn cho đến khi trẻ 12 tuổi.
Ngoài ra, Nasonex được chống chỉ định:
- Không dung nạp với bất kỳ thành phần nào của hệ thống treo.
- Với chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây ở mũi họng, vì tác dụng của mometasone sẽ cản trở quá trình lành thương bình thường.
Nếu bệnh nhân bị bệnh lao hoặc một quá trình truyền nhiễm đang hoạt động khác (cả virus và nấm hoặc vi khuẩn trong tự nhiên), việc sử dụng Nasonex cần có sự giám sát của bác sĩ.
Nó có thể gây hại cho một đứa trẻ?
Do khả năng hấp thụ thấp và chỉ tác dụng tại chỗ, Nasonex không làm suy giảm hoạt động của tuyến thượng thận, không gây chậm phát triển, nhiễm nấm và các tác dụng phụ toàn thân khác của glucocorticoid. Về mặt lý thuyết, những vấn đề như vậy có thể xảy ra nếu điều trị rất lâu dài, nhưng chúng chưa được xác định trong các nghiên cứu.
Đôi khi, trong quá trình trị liệu, trẻ có thể bị hắt hơi, nhức đầu, chảy máu cam. Ngoài ra, thuốc có thể gây dị ứng và kích ứng màng nhầy, nhưng phản ứng như vậy xảy ra trong một số trường hợp cá biệt.
Khi dùng quá liều một lần, thường không có tác dụng tiêu cực nào được ghi nhận, vì mometasone có sinh khả dụng khá thấp. Chỉ sử dụng lâu dài với liều lượng quá cao có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân.
Hướng dẫn sử dụng
Trước khi sử dụng bình xịt, bạn cần nhấn bình xịt nhiều lần cho đến khi xuất hiện các tia nước bắn. Điều tương tự cũng được thực hiện sau một thời gian dài sử dụng sản phẩm (từ 2 tuần trở lên). Ngoài ra, trước khi hít phải lắc chai hỗn dịch, và nếu thời gian điều trị dài, điều quan trọng là phải rửa đầu phun và nắp định kỳ bằng nước ấm.
Để xịt Nasonex vào đường mũi, đầu của bệnh nhân nhỏ nên hơi nghiêng sang một bên. Đầu tiên, thuốc được tiêm vào một lỗ mũi, sau đó bơm vào đường mũi còn lại với liều lượng như sau:
- Ở tuổi 2-11 tuổi - 1 lần tiêm (mỗi lần 50 μg). Theo sơ đồ, thuốc được sử dụng một lần một ngày, tức là, liều lượng hàng ngày là 100 μg.
- Từ 12 tuổi trở lên - 2 mũi tiêm cùng một lúc (mỗi mũi 100 mcg). Phương pháp khắc phục cũng thường được kê đơn một lần một ngày, sau đó liều hàng ngày sẽ là 200 mcg, nhưng đôi khi thuốc xịt có thể được kê đơn hai lần với liều lượng 400 mcg mỗi ngày. Ngoài ra, nếu không có tác dụng, bác sĩ vẫn có thể tăng liều lượng lên 200 mcg mỗi liều (4 lần hít mỗi lần), tương ứng với liều 400-800 mcg mỗi ngày. Ngay sau khi chuyên gia nhận thấy có đủ tác dụng điều trị, liều lượng được giảm xuống.
Tính năng mua và lưu trữ
Để mua Nasonex tại hiệu thuốc, trước tiên bạn cần nhận đơn thuốc từ bác sĩ nhi khoa, tai mũi họng hoặc bác sĩ khác. Trung bình, bạn cần phải trả 450 rúp cho một chai chứa 60 liều thuốc và giá của một chai có 18 g thuốc là 700-800 rúp.
Nên bảo quản bình xịt ở nhà ở nhiệt độ dưới +25 độ, nhưng thuốc không được đông đá. Để cất giữ bình sữa, bạn nên tìm một nơi mà trẻ sơ sinh không thể tiếp cận được với thuốc. Hệ thống treo có thời hạn sử dụng là 2 năm. Nếu quá ngày ghi trên hộp, thuốc phải được bỏ đi.
Nhận xét của bác sĩ
Các chuyên gia phản ứng khác nhau với việc điều trị adenoids ở trẻ em bằng Nazonex. Nếu hiệu quả của thuốc liên quan đến viêm mũi dị ứng và viêm xoang được tất cả các bác sĩ công nhận, thì sẽ có cuộc tranh luận về khả năng tư vấn điều trị bằng thuốc xịt adenoid. Một số bác sĩ lưu ý rằng việc sử dụng thuốc có ảnh hưởng tích cực đến bệnh cảnh lâm sàng. Ở các bệnh nhân của họ, họ ghi nhận sự cải thiện trong hơi thở bằng mũi, hiếm gặp hơn nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính, giảm tiết chất nhầy và biến mất ngáy ngủ.
Tuy nhiên, các bác sĩ khác chắc chắn rằng Nasonex không có hiệu quả đối với adenoid và chỉ có thể giúp loại bỏ viêm adenoid, nếu những bệnh nhân như vậy mắc bệnh này. Trong số các bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ về sự cần thiết của thuốc xịt có bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Komarovsky. Theo ý kiến của ông, trong việc điều trị u tuyến, nên sử dụng chiến thuật chờ đợi hoặc tiến hành phẫu thuật khi mức độ mở rộng của hạch hạnh nhân đã ở mức đáng kể và điều này gây trở ngại cho đứa trẻ.
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng E.O sẽ cho biết những trường hợp nào nên loại bỏ adenoids. Komarovsky.
Cũng có nhiều bác sĩ tai mũi họng kê đơn Nasonex, nhưng không cho rằng nó là thuốc chữa bách bệnh cho adenoids. Họ nhấn mạnh rằng việc sử dụng Nasonex và các chất tương tự của nó không thể giúp trẻ em đã phải cắt bỏ tuyến (với mức độ tăng hơn 2 độ). Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa thường kê đơn thuốc xịt khi chẩn đoán adenoids, và sau vài tháng điều trị, họ sẽ đánh giá kết quả. Nếu không đạt được bất kỳ hiệu quả đáng kể nào, trẻ sẽ được chuyển đến phẫu thuật.
Phản hồi từ phụ huynh
Theo các bà mẹ, ở nhiều bệnh nhân nhỏ tuổi, sau khi tiêm Nasonex, sổ mũi đã biến mất, thở mũi dễ dàng hơn, hết ngáy vào ban đêm và ít xảy ra viêm đường hô hấp cấp hơn. Hầu hết các bậc cha mẹ gọi khả năng dung nạp thuốc là tốt, và các tác dụng phụ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm.
Trong số những thiếu sót, chi phí cao của thuốc xịt thường được lưu ý nhất, nhưng họ không vội mua các chất kích thích tố khác rẻ hơn, bởi vì Nasonex không chỉ tốt hơn các đối tác của nó mà còn được nghiên cứu nhiều hơn. Tuy nhiên, cũng có những đánh giá tiêu cực, trong đó các bà mẹ phàn nàn về việc không có tác dụng với adenoids. Họ nói rằng ngay cả sau một quá trình điều trị dài, hạch hạnh nhân vẫn to ra và phải phẫu thuật.
Tương tự
Các loại thuốc khác của mometasone (Dezrinitis, Nosephrine) hoặc các loại thuốc nội tiết tố tại chỗ khác (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Chúng có tác dụng chống viêm và rất hiệu quả trong việc điều trị viêm tuyến phụ dị ứng. Ngoài ra, trẻ em bị phì đại tuyến giáp thường được kê đơn Euphorbium compositum, dầu Thuja, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby và các phương tiện khác. Hầu hết chúng liên quan đến vi lượng đồng căn, vì vậy ý kiến của bác sĩ về việc sử dụng chúng là khác nhau (một số đề xuất các biện pháp khắc phục như vậy, trong khi những người khác gọi chúng là không hiệu quả).
Trong mọi trường hợp, phương pháp điều trị nên được lựa chọn cùng với bác sĩ chuyên khoa và nếu thuốc, bài tập thở, tập hợp phyto, rửa mũi và các biện pháp khác không giúp ích được gì, thì cần phải thảo luận về vấn đề phẫu thuật, vì với sự phát triển đáng kể, phẫu thuật cắt bỏ tuyến được các bác sĩ tai mũi họng coi là cách trợ giúp hiệu quả nhất.
Để biết thêm thông tin về adenoids, hãy xem tập tiếp theo của Tiến sĩ E.O. Komarovsky.
