Các phương pháp hiện đại để chẩn đoán các bệnh gan khác nhau ở trẻ em cũng bao gồm kiểm tra siêu âm. Việc kiểm tra này đã trở thành thông lệ và được sử dụng trong nhiều trường hợp lâm sàng. Xác định kích thước của gan được bao gồm trong bất kỳ quy trình lâm sàng nào để tiến hành siêu âm.
Đặc điểm của cấu trúc và chức năng của gan
Gan là cơ quan chịu trách nhiệm về nhiều chức năng trong cơ thể. Chúng bao gồm: sự tổng hợp các hormone nhất định, giải độc các sản phẩm thối rữa và chất độc hóa học, tham gia vào quá trình tạo máu, hình thành mật, duy trì khả năng miễn dịch và nhiều chất khác. Xác định kích thước của gan là rất quan trọng. Nhiều tình trạng bệnh lý, trong đó có rất nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của trẻ khiến gan - gan to ngày càng gia tăng đáng kể.
Trong một thời gian khá dài, người ta chỉ sử dụng phương pháp sờ nắn để xác định ranh giới của cơ quan này. Nó được các bác sĩ thực hiện đến thời điểm hiện tại trong quá trình khám lâm sàng cho trẻ. Tuy nhiên, việc sờ nắn gan và xác định ranh giới bằng phương pháp này chỉ mang tính chất chỉ định. Kích thước thực của cơ quan có thể được xác định chỉ khi sử dụng các loại khảo sát bằng công cụ đặc biệt.
Hiện tại, các xét nghiệm công cụ như vậy bao gồm siêu âm. Nó an toàn và không gây ra bất kỳ cảm giác đau đớn cho trẻ trong quá trình phẫu thuật. Thông thường thời lượng của một nghiên cứu là 20-25 phút. Thời gian của quy trình siêu âm thường phụ thuộc vào trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ tiến hành khám, cũng như trạng thái cảm xúc của trẻ. Nếu em bé lo lắng hoặc bắt đầu la hét và khóc, điều này có thể làm phức tạp đáng kể nghiên cứu.
Siêu âm thường được thực hiện trong một phòng tối đặc biệt. Em bé nằm ngửa trên ghế dài được quấn tã. Bác sĩ bôi trơn cảm biến bằng một loại gel đặc biệt và bắt đầu tiến hành nghiên cứu. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể thấy tất cả các thay đổi bệnh lý trong mô gan, cũng như xác định kích thước của các đường biên giới của gan.
Việc khám siêu âm được triển khai tích cực cho các bé từ 2 tuổi. Ở độ tuổi sớm hơn, có một số chỉ định lâm sàng cho siêu âm.
Có những bảng đặc biệt hiển thị các giá trị bình thường cho kích thước của một lá gan khỏe mạnh. Chúng được sử dụng bởi các bác sĩ chẩn đoán siêu âm làm việc trên khắp thế giới. Các bảng dựa trên độ tuổi của trẻ. Chúng cho phép bác sĩ đánh giá kết quả thu được và cũng cần thiết để xác định các dấu hiệu lâm sàng của chứng gan to.
Cấu trúc của gan bao gồm một số cấu trúc giải phẫu - chúng được gọi là các tiểu thùy gan. Siêu âm cho phép bạn thiết lập các thông số của thùy phải, đuôi, trái và vuông của gan. Ngoài ra, với sự trợ giúp của nghiên cứu này, có thể xác định các thay đổi bệnh lý khác nhau trong tất cả 8 phân đoạn. Kiểm tra siêu âm cũng rất hiệu quả để chẩn đoán và phát hiện các bệnh lý gan khác nhau ở trẻ sơ sinh.
Ngoài cấu trúc của mô gan, bác sĩ siêu âm còn tiến hành kiểm tra bằng mắt của tất cả các cơ quan lân cận có vị trí giải phẫu với gan. Các bác sĩ có kinh nghiệm cũng có thể đánh giá tình trạng của hệ thống dây chằng gan. Thông thường, các dây chằng trở nên có thể nhìn thấy khi chất lỏng tự do xuất hiện trong khoang bụng.
Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ cũng kiểm tra các mạch máu nuôi gan. Đối với điều này, một chế độ Doppler bổ sung được sử dụng.
Hiện nay, có rất nhiều bảng khác nhau cho biết các thông số tuổi của kích thước bình thường của gan. Dưới đây là một trong số chúng. Để đánh giá tình trạng của cơ quan, kích thước của thùy phải và trái của gan được sử dụng chủ yếu. Các thông số phụ thuộc vào độ tuổi của bé. Điều quan trọng cần lưu ý là các chỉ số này chỉ mang tính chất chỉ định và cần được đánh giá toàn diện khi chẩn đoán lâm sàng.
Kích thước gan bình thường (từ trên xuống dưới) được thể hiện trong bảng sau:
Đào tạo
Việc xác định ranh giới chính xác của gan và kích thước thật của cơ quan này bằng siêu âm khá đơn giản. Độ phân giải cao của thiết bị cho phép bạn hiển thị rõ ràng và đáng tin cậy nhất của các cơ quan nội tạng. Hàng trăm nghìn cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện trên toàn thế giới mỗi ngày.
Để có được kết quả chính xác khi xem các cơ quan nội tạng, việc chuẩn bị sơ bộ là rất quan trọng. Nhiều bậc cha mẹ thường bỏ qua điều này, dẫn đến việc các bác sĩ siêu âm không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Việc chuẩn bị cho quá trình siêu âm không khó và bạn có thể tự làm tại nhà cũng khá dễ dàng.
Điều kiện chính để thực hiện một nghiên cứu định tính là sự giải phóng khí từ ruột. Nó làm giảm đáng kể việc thu được một kết quả đáng tin cậy.
Các vòng ruột sưng lên do khí khiến bác sĩ không thể kiểm tra toàn bộ gan và tất cả các thành phần giải phẫu của nó. Để giảm đầy hơi, một vài ngày trước khi nghiên cứu, tất cả các loại thực phẩm làm tăng sự hình thành khí sẽ được loại bỏ khỏi chế độ ăn của em bé. Chúng bao gồm: trái cây và rau quả giàu chất xơ thô, bánh mì và bánh ngọt, đồ uống có ga và kvass, sữa, cũng như nhiều loại bánh kẹo.
Nếu bé mắc các bệnh mãn tính về hệ tiêu hóa gây ra khí nặng thì bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về những loại thuốc nên được sử dụng vào thời điểm trước khi siêu âm để giảm bớt khí trong ruột. Thông thường, trẻ em được kê đơn các tác nhân enzym và chất hấp thụ. Con bạn không nên soi dạ dày hoặc soi ruột già trước khi khám siêu âm.
Thái độ tâm lý trước khi nghiên cứu cũng rất quan trọng, nhất là đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất. Tốt hơn hết là trẻ nhỏ nên biến việc kiểm tra thành một trò chơi thú vị thực sự. Trẻ lớn hơn, và đặc biệt là thanh thiếu niên, nên thảo luận về cách thức thực hiện thủ thuật. Trong quá trình trò chuyện, cần lưu ý rằng nghiên cứu này tuyệt đối an toàn và sẽ không gây ra bất kỳ đau đớn nào cho trẻ.
Nó dùng để làm gì?
Siêu âm kiểm tra gan được thực hiện trong nhiều tình trạng bệnh lý. Phương pháp này cho phép thu được các kết quả đủ chính xác và đáng tin cậy, giúp các bác sĩ tham gia chẩn đoán chính xác, từ đó đưa ra phác đồ điều trị tối ưu và hiệu quả.
Việc không tiếp xúc với bức xạ cho phép nghiên cứu này được áp dụng cho cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn.
Kiểm tra siêu âm gan được sử dụng để chẩn đoán:
- Các bệnh viêm nhiễm. Kết quả của tình trạng viêm nặng, mật độ và cấu trúc của mô gan thay đổi. Điều này khiến gan phát triển về kích thước. Triệu chứng này có thể dai dẳng hoặc biến mất sau khi điều trị.
- Ung thư và khối u ác tính. Ngày nay, siêu âm gan được sử dụng để tầm soát những căn bệnh nguy hiểm này. Với phương pháp này, bạn có thể phát hiện các khối u trong gan ở giai đoạn khá sớm. Ngoài ra, siêu âm có thể phát hiện di căn của các khối u khác phát triển trong các cơ quan khác.
- Hình thành nang. Sự hiện diện của các khoang trong mô gan thường là dấu hiệu của u nang. Một tình trạng bệnh lý như vậy khá thường xuyên được ghi nhận ở trẻ em khi kiểm tra siêu âm. Phát hiện u nang là lý do để tìm kiếm lời khuyên y tế.
- Bệnh xơ gan... Tình trạng bệnh lý này thực tế không xảy ra trong thực hành của trẻ em. Bệnh lý được biểu hiện bằng sự gia tăng rõ rệt ở gan. Tiên lượng về diễn biến của bệnh là vô cùng bất lợi.
- Quá trình đình trệliên quan đến bài tiết mật. Sự trì trệ nghiêm trọng của mật có thể góp phần vào sự phát triển của viêm túi mật mãn tính hoặc viêm gan. Sự căng của đường mật cho thấy sự hiện diện của dấu hiệu tích tụ mật.
- Các bệnh lý mạch máu. U máu của gan thường được siêu âm phát hiện rất tốt với chế độ lập bản đồ Doppler bổ sung. Nghiên cứu cho phép bạn xác định những bệnh lý nguy hiểm này ở giai đoạn sớm nhất.
Để biết thông tin về cách chuẩn bị cho siêu âm gan, hãy xem video tiếp theo.
