Xét nghiệm máu cho trẻ là một phương pháp thăm khám quan trọng giúp xác định các rối loạn khác nhau trên cơ thể trẻ. Phân tích như vậy xác định nhiều chỉ số, trong số đó có mức độ hồng cầu lưới. Đây là những loại tế bào nào, số lượng bình thường của chúng ở trẻ em là bao nhiêu, và nó có thể thay đổi như thế nào trong các bệnh?
Vai trò của hồng cầu lưới
Tên "hồng cầu lưới" được đặt cho các hồng cầu trẻ vì sự hiện diện của các cấu trúc lưới bên trong các tế bào như vậy.
Hồng cầu lưới là dạng trung gian giữa nguyên bào tổ chức được hình thành trong tủy xương và hồng cầu trưởng thành, có số lượng lớn trong máu ngoại vi của trẻ.
Chính từ hồng cầu lưới mà hồng cầu được hình thành nên hàm lượng của các tế bào tiền thân này trong máu là không đáng kể. Sự biến đổi của chúng được điều chỉnh bởi một loại hormone do thận tiết ra gọi là "erythropoietin" và xảy ra trung bình trong 1-3 ngày.
Chuẩn mực ở trẻ em
Trong máu của một đứa trẻ, hồng cầu lưới (RTC) được xác định bằng ppm. Ở trẻ sơ sinh, thường có nhiều tế bào như vậy hơn ở trẻ sơ sinh hơn một tháng tuổi. Kể từ ngày thứ năm sau khi sinh, mức độ hồng cầu lưới giảm dần.
Tiêu chuẩn của các tế bào như vậy ở các độ tuổi khác nhau là:
Dựa vào số lượng hồng cầu lưới trong máu của trẻ em, người ta có thể phán đoán công việc của tủy xương (hoạt động sản xuất hồng cầu). Chỉ số này đặc biệt quan trọng nếu nghi ngờ thiếu máu, sau khi chảy máu, ghép tủy xương, khi đang dùng thuốc độc hoặc điều trị bằng sắt, axit folic và vitamin B12.
Tăng bạch cầu lưới
Tăng lượng hồng cầu lưới trong máu được gọi là chứng tăng hồng cầu lưới. Việc phát hiện ra nó, tùy thuộc vào nguyên nhân của tỷ lệ phần trăm tế bào cao như vậy, có thể là một thực tế tích cực hoặc một triệu chứng của bệnh.
Ví dụ, bác sĩ sẽ rất vui khi thấy hồng cầu lưới tăng lên nếu đứa trẻ được điều trị thiếu máu do thiếu máu, vì điều này có nghĩa là liệu pháp đó đang giúp ích. Ngoài ra, tăng bạch cầu lưới sẽ là một dấu hiệu tốt sau 3-4 lần chảy máu, vì nó có nghĩa là tủy xương phải hoạt động đầy đủ để khôi phục lại các tế bào hồng cầu đã mất.
Nếu trẻ đã trải qua quá trình hóa trị hoặc xạ trị, chứng tăng hồng cầu lưới còn được coi là các triệu chứng tích cực của quá trình phục hồi tủy xương. Tăng hồng cầu lưới trong máu của trẻ em sống ở vùng núi cho thấy cơ thể có khả năng đối phó tốt với nhu cầu oxy tăng lên.
Tuy nhiên, tăng bạch cầu lưới có thể là triệu chứng của một số bệnh lý:
- Tan máu hoặc thiếu máu.
- Chảy máu trong.
- Bệnh sốt rét.
- Ngộ độc, trong đó chất độc ảnh hưởng đến tủy xương.
- Viêm tủy xương.
- Di căn tủy xương.
Giảm bạch cầu lưới
Giảm mức độ hồng cầu lưới trong máu của trẻ được gọi là giảm bạch cầu lưới. Hình ảnh như vậy trong xét nghiệm máu của trẻ có thể chỉ ra sự vi phạm sự hình thành hồng cầu trong tủy xương, dẫn đến giảm hồng cầu và thiếu oxy mô.
Điều này xảy ra khi:
- Thiếu máu do thiếu sắt.
- Thiếu máu do thiếu B12 hoặc folate.
- Thiếu máu không tái tạo.
- Bệnh thận.
- Các khối u hoặc di căn tủy xương.
- Bệnh tật phóng xạ.
- Tác dụng độc đối với tủy xương.
- Các bệnh tự miễn.
- Ngộ độc carbon monoxide.
Phải làm gì nếu mức độ hồng cầu lưới thay đổi
Thực tế đơn thuần là tăng hoặc giảm hồng cầu lưới không phải là một chẩn đoán và không phải là một bệnh. Để biết trẻ có mắc bệnh hay không, điều quan trọng là phải tiến hành một loạt các cuộc kiểm tra bổ sung.
Chỉ sau khi xác định được nguyên nhân bệnh lý của tăng hồng cầu lưới hoặc giảm mức độ của các tế bào đó, trẻ được chỉ định điều trị theo yêu cầu, sau đó mức độ hồng cầu lưới mới trở lại bình thường.
