Một em bé sơ sinh có thể ngủ ngay cả khi có tiếng ồn lớn, và điều này không làm bé khó chịu. Nhưng đồng thời, cha mẹ tự hỏi liệu đứa trẻ có nghe thấy gì không. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các đặc điểm của thính giác ở trẻ sơ sinh, cũng như các phương pháp xác định nó tại nhà.
Phát triển chức năng thính giác
Bạn có thể ngạc nhiên, nhưng để nghe trẻ sơ sinh bắt đầu trong bụng mẹ... Các cơ quan thính giác được hình thành sớm - ở tuần thứ 5 của thai kỳ, những hình dạng thô sơ của đôi tai tương lai, hay đúng hơn là tai trong, được hình thành. Khi được 7 tuần, tai giữa được hình thành, sau đó là màng nhĩ. Các mỏm của thai nhi chỉ trở nên cứng trước khi sinh.
Tai trong, quan trọng để đạt được khả năng nghe, hoàn thành quá trình hình thành vào khoảng 19 tuần. Và hậu môn sau khi sinh vẫn khá mềm, thính giác hẹp lại, và điều này sẽ tự điều chỉnh chỉ sau năm đầu đời.
Em bé bắt đầu nhận những âm thanh đầu tiên trong bụng mẹ sau 14 tuần.... Nhưng trong khi những âm thanh này gợi nhớ nhiều hơn đến thính giác của loài bò sát, thai nhi sẽ thu nhận các rung động đi kèm với sóng âm thanh. Khi quá trình hình thành tai trong được hoàn thiện và mê cung cứng lại, thính giác sẽ trở nên tốt hơn. Điều này xảy ra sau 20 tuần, đến tuần thứ 26 của thai kỳ, em bé trong bụng gần như nghe thấy tiếng của chúng ta, nhưng với điều chỉnh là nó vẫn ở trong môi trường nước.
Anh nghe thấy tiếng tim mẹ đập và máu chảy qua các mạch, đường ruột hoạt động. Anh nghe thấy giọng nói của cô và nhanh chóng quen với nó. Âm thanh từ bên ngoài bắt đầu khiến em bé thích thú chỉ trong những tuần cuối của thai kỳ. Trẻ nghe thấy âm nhạc phát ra từ tai nghe của mẹ, nhưng chỉ khi tai nghe được đặt trực tiếp trên bụng. Nếu chúng ở trên tai của người mẹ, đứa trẻ không thể nghe thấy âm thanh.
Một đứa trẻ sinh ra đã có thính giác. Nếu thị giác của trẻ sơ sinh rất kém hoàn hảo và trẻ chỉ nhận biết được những điểm mờ mờ ảo ảo, thì thính giác của trẻ vẫn ổn.
Tất nhiên, với điều kiện là trong quá trình hình thành và phát triển các cơ quan thính giác trong giai đoạn phát triển trước khi sinh, không được nảy sinh những sai sót và vấn đề có thể ảnh hưởng đến tình trạng thính giác.
Khám sàng lọc sau khi sinh
Trong những ngày đầu tiên của cuộc đời (thường là sau ngày thứ hai) tại bệnh viện phụ sản, tất cả trẻ sơ sinh đều phải trải qua một nghiên cứu đặc biệt - một bài kiểm tra khả năng nghe hoặc sàng lọc thính giác. Một bộ máy đặc biệt ghi lại phản ứng của các tế bào lông đối với các kích thích âm thanh. Lần thứ hai, việc khám như một phần của sàng lọc được khuyến cáo nên thực hiện ở độ tuổi 1 tháng, 3 tháng, trong sáu tháng.
Rất khó để nói một nghiên cứu như vậy đáng tin cậy như thế nào. Nếu nó cung cấp dữ liệu chính xác nhất, có thể chẩn đoán bệnh lý thính giác lên đến một năm.
Trong khi đó, hầu hết các trường hợp nghe kém thần kinh giác quan nhẹ và nghe kém một bên hoặc điếc (nếu không nghe được một bên tai) được phát hiện muộn hơn nhiều. Đó là, một đứa trẻ đã vượt qua cuộc kiểm tra âm thanh thành công có thể bị khiếm thính.
Bệnh viện phụ sản sử dụng phương pháp phát ra âm thanh chậm... Một thiết bị cầm tay có đầu dò nhỏ, mỏng, linh hoạt được gọi là máy đo thính lực. Một phần của đầu dò phù hợp với tai em bé. Thiết bị hướng âm thanh vào tai dọc theo đầu dò. Các tế bào lông ở tai trong bẫy chúng và củng cố chúng nếu em bé nghe thấy. Nếu không, thì tế bào lông không nhận được tín hiệu, không có xung động. Để có kết quả chính xác hơn, nó được coi là tối ưu nếu trẻ bú và ngủ.
Trong giấy ra viện, nếu quan sát kỹ, bạn có thể thấy các chỉ định sau: D (+) = S (+). Điều này có nghĩa là việc kiểm tra đã thành công ở cả tai phải và tai trái. Anh ta nghe.
Nếu thay vì điểm cộng lại có một điểm trừ, thì việc kiểm tra không cho thấy phản ứng của các tế bào lông, và do đó đứa trẻ chắc chắn sẽ được chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung.
Khám sàng lọc cho trẻ sinh non có những sắc thái riêng. Kiểm tra âm thanh được thực hiện cho chúng không phải vào ngày thứ hai, có tính đến sự non nớt của tất cả các cơ quan và hệ thống, bao gồm cả các cơ quan thính giác, nhưng vào bất kỳ ngày nào sau 2-4 tuần tuổi.
Nguy cơ mắc các bệnh lý có thể xảy ra là trẻ em sinh ra từ cha mẹ bị điếc hoặc khiếm thính, cũng như trẻ em được sinh ra từ khi mang thai, trong đó một phụ nữ đã bị bệnh do vi rút truyền nhiễm, đặc biệt nếu điều này xảy ra trong giai đoạn đầu.
Làm thế nào để kiểm tra tại nhà?
Tất cả các bậc cha mẹ của trẻ sơ sinh, bằng cách này hay cách khác, cố gắng hiểu một cách độc lập cách em bé nhìn và nghe. Ở nhà, một phương pháp như quan sát phản ứng của trẻ với âm thanh sẽ hữu ích.... Phương pháp hành vi chỉ mang tính chất gần đúng, không chính xác vì nếu phát hiện ra một số sai lệch thì không thể cho biết mức độ suy giảm thính lực, nguyên nhân gây ra nó. Nhưng điều này không bắt buộc khi kiểm tra tại nhà.
Cha mẹ có thể tự kiểm tra thính lực của trẻ để hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp kết quả không rõ ràng hoặc không đạt yêu cầu. Không cần đợi đứa trẻ lớn lên... Đối với sự phát triển tâm thần bình thường và sự phát triển của giọng nói, điều quan trọng là phải nghe, và do đó khả năng điều chỉnh thính giác cũng có thể thực hiện được ở trẻ sơ sinh: trẻ được đeo máy trợ thính (máy chỉnh tai), các phẫu thuật được thực hiện để phục hồi màng nhĩ nếu có khiếm khuyết ở tai ngoài.
Có nhiều cách để giúp một đứa trẻ, nhưng sự giúp đỡ sẽ hữu ích hơn nếu nó được cung cấp càng sớm càng tốt.
Nếu trẻ đã được một tháng tuổi, bạn có thể thử áp dụng phương pháp hành vi. Nó dựa trên những phản ứng cụ thể của bé với âm thanh. Điều quan trọng là trẻ phải được nghỉ ngơi, khô ráo và bú tốt..
Đầu tiên, tạo các âm thanh khác nhau từ tai phải, sau đó từ bên trái. Bắt đầu bằng cách vỗ tay từ khoảng cách khoảng nửa mét. Sau đó, kiểm tra xem bé cảm nhận những âm thanh êm hơn như thế nào, chẳng hạn như tiếng lục cục (chọn đồ chơi có âm thanh ban đầu nhỏ). Có thể thử tần số cao bằng bột báng, mẹ có thể cho vào lọ kim loại rỗng. Lắc lọ như vậy không xa tai - âm thanh tần số cao của ngũ cốc chỉ có thể nghe được ở khoảng cách gần.
Làm thế nào để hiểu rằng một đứa trẻ cảm nhận một âm thanh cụ thể:
- anh ta được sống động với âm thanh bởi các làn sóng đồng bộ của tay và chân;
- anh ta đóng băng và cố gắng tìm ra nguồn gốc của âm thanh lạ;
- em bé mở to mắt, thay đổi nét mặt;
- các mảnh vụn thay đổi tần số và độ sâu của nhịp thở.
Các bài kiểm tra thính giác tại nhà không bao giờ được thực hiện đối với trẻ em bị ốm, đau bụng hoặc bị cắt răngnếu em bé đói hoặc không ngủ đủ. Bất kỳ sự khó chịu nào mà em bé cảm thấy sẽ làm tăng khả năng phản ứng hành vi không phù hợp với âm thanh.
Trong tháng đầu đời, trẻ hầu như chưa phân biệt được tần số thấp, đối với trẻ dải tần cao đã quen thuộc hơn. Nếu các thử nghiệm được thực hiện trên trẻ từ 3 tháng tuổi trở lên, thì tính năng quan trọng như quay đầu về phía nguồn âm thanh sẽ được thêm vào danh sách các phản ứng.
Phương pháp kiểm tra thính lực dựa trên sự tái tạo các âm thanh khác nhau về tần số được gọi là phương pháp Kalmykohú. Để kiểm tra như vậy, bạn sẽ cần ba hộp nhựa, được gợi ý là nên lấp đầy một phần ba với bột báng, kiều mạch và đậu Hà Lan... Đây sẽ là tần số cao, trung bình và thấp. Để kiểm tra, bạn sẽ phải nhờ bố hoặc bà làm trợ lý. Trong khi một người đánh lạc hướng sự chú ý của trẻ bằng một món đồ chơi sáng màu, một vật khác thường, người thứ hai cách nửa mét từ bên phải và sau đó từ tai trái lắc chiếc lon. Họ bắt đầu với bột báng (nghĩa là, với âm thanh tần số cao), sau đó lấy kiều mạch, và cuối cùng là đậu Hà Lan. Giữa các lần thay lon, hãy nghỉ ngơi trong vài phút.
Thử nghiệm được coi là thành công nếu đứa trẻ, mặc dù không bị phân tâm khỏi đồ chơi, phản ứng (ngay cả trong một thời gian ngắn) với âm thanh của ngũ cốc trong lon... Anh ta có thể đóng băng trong một giây, quay đầu lại và nhìn vào cái lon, bắt đầu dùng mắt tìm kiếm nguồn phát ra âm thanh, thay đổi nét mặt. Nếu không có phản ứng gì, trẻ nên được đưa đến bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ thính học.
Các vấn đề có thể xảy ra
Các vấn đề về thính giác ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể khác nhau. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng kém thính giác trong một trường hợp nghiêm trọng là do sự bất thường của dây thần kinh thính giác hoặc trung tâm thính giác của não, và có lẽ là kết quả của tổn thương cơ học - người mẹ đã dùng que ngoáy tai làm sạch tai của trẻ và làm hỏng màng.
Trong trường hợp thứ hai, đôi khi nó khá đủ để làm thông kênh thính giác, nhỏ giọt và mọi thứ biến mất. Nhưng thường xảy ra hơn trong trường hợp mất thính lực, thuốc không có hiệu quả, đặc biệt nếu mất thính lực bẩm sinh. Các dự báo, than ôi, thật đáng thất vọng. Không thể chữa khỏi bệnh, nhưng bạn có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của trẻ, giúp trẻ có cơ hội phát triển bình thường, học nói và thích nghi trong xã hội. Bác sĩ thính học và máy trợ thính sẽ giúp bạn điều này.
Máy trợ thính được chọn đúng cách và cấy điện cực ốc tai có thể mang lại cho trẻ cơ hội nghe. Những đánh giá về các phương pháp như vậy là tốt, vì chúng mang lại cho trẻ khiếm thính cơ hội thực sự về một cuộc sống bình thường và trọn vẹn.
Bác sĩ chuyên khoa cho biết về cách chẩn đoán sớm tình trạng suy giảm thính lực trong video dưới đây.
