Thai nhi từ tuần thứ mấy được coi là đủ tháng?

Phụ nữ sắp làm mẹ rất nhạy cảm với thời điểm, bởi vì rất nhiều việc phụ thuộc vào việc sinh non hay gấp gáp. Trẻ sinh đủ tháng như thế nào phụ thuộc vào tình trạng, sức khỏe và đặc thù của việc chăm sóc trẻ sau khi sinh.

Giao hàng gấp - đó là gì?

Theo sách tham khảo y học, thời kỳ mang thai kéo dài trung bình 280 ngày. Trong thời gian này, em bé quản lý từ một tế bào để biến thành một sinh vật phức tạp, đa bào, em có cơ hội để cảm nhận, nhận thức và suy nghĩ. Từ tuần thứ 22 của thai kỳ, thai nhi được coi là có thể sống được, nhưng điều này không có nghĩa là em bé nhất thiết có thể sống sót trong trường hợp sinh sớm như vậy.

Thực tế là cơ thể của đứa trẻ phải chuẩn bị cho việc đến thế giới này tốt nhất có thể.

Môi trường bên trong tử cung của người mẹ rất khác so với môi trường mà em bé sẽ rơi sau khi sinh, và sinh vật nhỏ bé phải được chuẩn bị cho tình trạng căng thẳng nghiêm trọng.

Sau 34 tuần của thai kỳ, các phế nang nhỏ bắt đầu sản xuất một chất đặc biệt trong mô phổi của em bé - chất hoạt động bề mặt. Nó, khi tích tụ đủ số lượng, sẽ cho phép phổi mở ra và cung cấp nhịp thở tự phát tự do. Nếu có ít chất hoạt động bề mặt, hội chứng suy nhược, suy hô hấp cấp, là nguyên nhân phổ biến gây tàn tật và tử vong của trẻ sinh non, có thể phát triển.

Cân nặng của trẻ cũng rất quan trọng. Từ tam cá nguyệt thứ hai, thai nhi gầy bắt đầu tăng cân do khối lượng mỡ dưới da tăng lên. Tăng cân kéo dài cho đến cuối thai kỳ. Đây là điều quan trọng không chỉ để làm hài lòng các ông bố bà mẹ với chiến lợi phẩm mũm mĩm mà còn giúp trẻ sơ sinh có thể giữ nhiệt cho cơ thể của chính mình một cách hiệu quả.

Với suy dinh dưỡng (nhẹ cân), nguy cơ hạ thân nhiệt toàn thân của trẻ và tử vong cao hơn.

Cân nặng của thai nhi và sự sẵn sàng của phổi là hai trong số những tiêu chí quan trọng nhất đối với một em bé đủ tháng. Điều xảy ra là ngay cả khi sinh non, trẻ được sinh ra với cân nặng bình thường, và điều xảy ra là ngay cả khi sinh đúng, cân nặng vẫn thấp. Sự sẵn sàng của mô phổi cũng có thể không đủ ở trẻ sinh đủ tháng, nhưng điều này thường xảy ra hơn với trẻ sinh non.

Vậy, loại trẻ nào có thể được coi là trẻ đủ tháng? Đáp án đơn giản - ra đời do kết quả của quá trình lao động khẩn cấp. Chuyển dạ khẩn cấp là chuyển dạ xảy ra trong khoảng thời gian từ tuần thứ 38 của thai kỳ đến tuần thứ 42 của thai kỳ. Điều này có nghĩa là vào bất kỳ ngày nào của thời kỳ này, một em bé đủ tháng sẽ được sinh ra.

Sinh con từ 22 đến 27 tuần sản khoa được coi là sinh non. Và mức độ sinh non không được quyết định bởi tuổi thai mà bởi trọng lượng và tình trạng hệ hô hấp của trẻ.

Tuổi thai từ 42 tuần cần khởi phát chuyển dạ. - Nếu không tự bắt đầu, người phụ nữ sẽ bị kích thích, vì sau sinh cũng không phải là lựa chọn tốt nhất cho em bé (nhau thai đã già đi, không đảm nhiệm tốt chức năng bảo vệ và nuôi dưỡng, chu vi đầu của em bé ngày càng lớn, có thể gây biến chứng và phức tạp khi sinh). Sau 42 tuần, một trong những phương pháp ("Mifepristone", phương pháp cơ học) kích thích chuyển dạ.

Đối với giai đoạn thai từ 38 - 42 tuần (đủ tháng), theo thống kê có đến 80% trẻ sinh ra. 15-17% trẻ sinh non, khoảng 3% còn lại là sinh “muộn”.

Rất khó để nói khi nào quá trình chuyển dạ sẽ bắt đầu, tất nhiên, trừ khi chúng ta đang nói về một ca sinh mổ theo kế hoạch. (Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, bạn có thể sinh bất cứ lúc nào theo chỉ định, nhưng sinh thường - từ đủ 39 tuần). Trong các trường hợp khác (có hoặc không có con, lần sinh thứ nhất hay lần thứ hai - không quan trọng), bác sĩ thích đợi sự bắt đầu của cơn đau chuyển dạ tự nhiên... Thông qua các cơn co thắt, cơ thể phụ nữ thông báo rằng nó đã sẵn sàng cho một quá trình sinh lý phức tạp.

Đừng nhầm giữa chuyển dạ khẩn cấp với chuyển dạ nhanh hay chóng. Chuyển dạ nhanh là chuyển dạ diễn ra quá nhanh, vi phạm thời gian của kỳ kinh, do đó nó được coi là một biến chứng và có thể nguy hiểm cho người phụ nữ chuyển dạ và em bé. Đẻ gấp là lý tưởng, tốt hơn là không nghĩ đến (em bé đủ tháng, sản phụ chuẩn bị xong).

Trẻ sinh non - đặc điểm

Sinh non, theo tiêu chuẩn chính thức của WHO và Bộ Y tế Nga, là trẻ sơ sinh, sinh trước 37 tuần sản khoa, với chức năng chưa trưởng thành và nặng dưới 2,5 kg. Chiều cao cũng được chỉ định - dưới 45 cm, nhưng trên thực tế, chiều cao quan trọng ít hơn cân nặng và sự trưởng thành về chức năng.

Trẻ đẻ non, do tuổi thai (kém sản khoa hai tuần) nhìn không cân đối, vết khâu sọ hở và thóp nhỏ, trông gầy do ít mỡ dưới da, da đỏ. Sinh non được đặc trưng bởi sự kém phát triển của bộ phận sinh dục (với sinh non nghiêm trọng). Những đứa trẻ như vậy hoặc là biểu hiện của việc thiếu phản xạ sau khi sinh, hoặc phản xạ yếu (mút, cầm nắm), chúng khóc yếu ớt hoặc hoàn toàn không khóc. Những đứa trẻ như vậy cần được chăm sóc và chú ý đặc biệt.

Những lý do tại sao việc sinh con có thể bắt đầu trước thời hạn, khi em bé rõ ràng là chưa sẵn sàng chào đời, rất nhiều:

tuổi của mẹ (trước 19 tuổi hoặc sau 40 tuổi, nguy cơ sinh non tăng lên đáng kể);
thói quen xấu khi mang thai;
người mẹ tương lai kém dinh dưỡng, thiếu dinh dưỡng;
căng thẳng nghiêm trọng ở người mẹ tương lai;
phá thai trong quá khứ;
Mang thai nhiều lần;
thai nghén;
xung đột vội vã;
khoảng thời gian quá ngắn giữa số liệu và các lần sinh trước (dưới 2 năm);
bệnh phụ khoa của người mẹ tương lai, dị tật giải phẫu của tử cung;
các bệnh mãn tính ở phụ nữ (tiểu đường, bệnh tim và mạch máu, thận);
dị tật thai nhi, nhiễm trùng trong tử cung, bệnh lý của nhau thai.

Phần lớn phụ thuộc vào mức độ sinh non. Thuận lợi nhất được coi là lần thứ nhất - với chị, con khi sinh nặng từ 2 - 2,5kg, sinh con rơi vào khoảng 35 - 37 tuần.... Đáng báo động nhất là thứ tư. Những đứa trẻ cùng cô chỉ nặng dưới một kg khi mới sinh, và cân nặng này được coi là cực kỳ thấp.

Trẻ sinh non không chỉ là những đứa trẻ nhẹ cân với tầm vóc nhỏ bé. Tất cả các cơ quan và hệ thống của trẻ còn non nớt, đường thở hẹp, cơ hoành nằm cao, thở nông và yếu, có thể xảy ra ngừng thở ngắn hạn (ngưng thở), nhu mô phổi chưa trưởng thành, làm tăng khả năng mắc hội chứng suy kiệt, viêm phổi. Một trái tim chưa trưởng thành đập âm ỉ, và các mạch rất mỏng manh nên không loại trừ được nhiều loại xuất huyết (thường xảy ra xuất huyết ở não). Dạ dày, thận và gan chưa chín hẳn.

Chải lông là rất quan trọng. Ở giai đoạn đầu, nó được cung cấp bởi các bác sĩ sơ sinh ở khoa nhi của bệnh viện phụ sản, chăm sóc đặc biệt. Sau đó, các bác sĩ của bệnh viện nhi đồng nhận trách nhiệm về em bé - thường là họ không xuất viện với trẻ sinh non từ bệnh viện phụ sản mà chuyển đến bệnh viện của bệnh viện nhi.

Những em bé này cần nhiệt độ và độ ẩm thích hợp, cung cấp oxy và thường được cho ăn bằng ống. Nếu không thể tự thở, trẻ được nối với máy thở.

Trẻ sinh non nghiêm trọng được đặt trong một lồng ấp đặc biệt, tạo điều kiện tối ưu để sống sót. Những dự đoán xa hơn phụ thuộc vào tình trạng của bé sẽ ổn định nhanh chóng như thế nào, bé sẽ tăng cân ra sao.

Trẻ sinh non 1-2 độ thường được đặt trên giường sưởi đặc biệt. Mẹ và bé được xuất viện khi tình trạng của trẻ được ghi nhận là ổn định, cân nặng “tăng trưởng” lên 2,5kg.

Trẻ sinh non có ăn được sữa mẹ hay không còn tùy thuộc vào tình trạng của trẻ. Trong trường hợp không có phản xạ, trẻ được bú qua một ống đưa vào dạ dày. Nếu có phản xạ trẻ bú được thì với cân nặng dưới 1,8kg thì bú qua núm vú, trẻ nặng hơn 1800 gam có thể ngậm vú. Trẻ sinh non được cho ăn đến 10 lần một ngày với các phần nhỏ.

Ở bệnh viện phụ sản không tiến hành tiêm phòng vắc xin (phòng bệnh viêm gan, lao phổi,…) cho trẻ sinh non mà thực hiện muộn hơn.

Những em bé như vậy cần được đưa đến bác sĩ nhi khoa thường xuyên hơn so với những em bé đủ tháng, và cần đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa bệnh còi xương và các bệnh truyền nhiễm - những em bé “sớm” có khả năng miễn dịch yếu.

Trẻ sơ sinh đủ tháng nhỏ

Giao hàng đúng hẹn hoàn toàn không đảm bảo rằng em bé sẽ được sinh ra với cân nặng lý tưởng là tương ứng với bảng và định mức. Trọng lượng cơ thể trẻ sơ sinh đủ tháng trung bình từ 2,5 kg đến 4 kg. Nhưng đôi khi trẻ nhỏ được sinh ra đúng giờ. Nếu trẻ sinh đủ tháng chỉ nặng dưới 2,5 kg thì được gọi là nhẹ cân.

Lý do cho sự xuất hiện của một đứa trẻ mới biết đi với trọng lượng nhỏ một cách kịp thời có thể là chậm phát triển trong tử cung - em bé nhận được không đủ oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể được gây ra bởi các bất thường khác nhau của nhau thai, xung đột Rh và các dấu hiệu khác của rối loạn chức năng thai nhi trong thời kỳ tồn tại trong tử cung. Trong trường hợp này, thường có một số dấu hiệu của sự non nớt về sinh lý của một đứa trẻ sinh đủ tháng. Việc chăm sóc được cung cấp theo các nguyên tắc tương tự như đối với trẻ sinh non.

Trẻ nhỏ khi sinh ra có thể xuất hiện ở những phụ nữ ăn uống không tốt trong thai kỳ, ở những phụ nữ mắc bệnh gan và thận, cũng như thai nghén, hay còn gọi là nhiễm độc muộn, và lượng nước ối khác với bình thường (với thiểu ối hoặc đa ối). Các biến thể thuận lợi nhất của nguyên nhân là một khuynh hướng di truyền.

Nếu bố và mẹ có chiều cao và cân nặng thấp thì khả năng cao là chiều cao và cân nặng của bé cũng sẽ nhỏ theo. Nhưng đồng thời, không có dấu hiệu rắc rối hoặc chưa trưởng thành của các cơ quan và hệ thống.

So với trẻ sinh non, ở trẻ nhẹ cân, sinh đủ tháng, mọi thứ đều theo phản xạ, do đó có thể áp ngay vào vú mẹ. Không giống như trẻ sinh non, ví dụ, với cân nặng 2 kg, trẻ sơ sinh đủ tháng nhẹ cân với cùng trọng lượng có thể không cần chăm sóc hồi sức, vì trẻ sẽ tự thở và ăn.

Các thông số của một đứa trẻ khi sinh ra hoàn toàn không phải là một câu. Các bác sĩ đều biết rằng cả trẻ sinh non và đủ tháng nhưng nhẹ cân, được chăm sóc đầy đủ sẽ tăng cân mạnh hơn so với các trẻ sinh ra với các chỉ số rắn chắc. Đến 2-3 tuổi, trẻ sinh non bắt kịp hoàn toàn với các bạn cùng tuổi. Trẻ nhỏ sinh đúng giờ được so sánh về sự phát triển với những trẻ khác cùng năm.

Đối với những trẻ sinh ra nhẹ cân đóng một vai trò quan trọng cho con bú. Đó là sự điều chỉnh của anh ấy, và không phải chịu đựng vì thiếu vài trăm gam, mà người mẹ mới sinh cần phải tham gia. Ngay cả khi đứa trẻ được sinh ra đúng ngày, nhưng cân nặng của nó thấp, thì việc đảm bảo rằng đứa trẻ được ủ ấm trong nôi là điều đáng giá. Thực tiễn cho thấy rằng trong năm đầu đời có thể rối loạn thần kinh - nhẹ cân thường hay nôn trớ, lo lắng nhiều hơn. Nên ủ ấm cho trẻ nhưng chỉ khi có sự hiểu biết và đồng ý của bác sĩ nhi khoa.

Bạn có thể sử dụng máy tính để tính các chỉ tiêu chiều cao và cân nặng cụ thể cho con mình. Máy tính dựa trên các tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Và các mảnh vụn sớm và rất nhẹ cần hơi ấm của cơ thể mẹ, do đó, trong tháng đầu tiên, các bác sĩ chắc chắn khuyên nên cung cấp cho em bé tiếp xúc da kề da - thường xuyên gắn em bé với chính mình hơn. Điều này quan trọng không chỉ từ quan điểm sinh lý, mà còn từ quan điểm tâm lý. Sự tiếp xúc như vậy cho phép đứa trẻ lớn lên trong điều kiện đầy đủ hơn để phát triển tinh thần bình thường.

Trẻ nhẹ cân, bất kể trưởng thành, đến 3 tuổi được đăng ký với một bác sĩ thần kinh. Cha mẹ không nên bỏ lỡ các chuyến thăm khám bác sĩ nhi khoa, vì việc theo dõi động thái và tốc độ tăng cân và chiều cao của trẻ là rất quan trọng.