Co giật ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Những cơn co giật của trẻ luôn đáng sợ. Đặc biệt là đối với trẻ nhỏ nhất. Co thắt cơ ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh trong năm đầu đời có thể biểu hiện theo những cách khác nhau, nhưng trong mọi trường hợp, không có ngoại lệ, cha mẹ phải đối mặt với một tình huống đáng sợ mà ngay lập tức không rõ phải làm gì và đi đâu.

Chúng tôi sẽ cho bạn biết chuột rút ở trẻ mới biết đi là gì và cách xử lý cho các ông bố bà mẹ trong bài viết này.

Chúng đang phát triển như thế nào?

Co thắt cơ (chuột rút) là những cơn co thắt cơ tự phát, không chủ ý. Trong một cuộc tấn công, một số cơ nhất định có thể bị ảnh hưởng hoặc các nhóm cơ lớn có thể tham gia.

Co thắt có thể kéo dài và gây đau - co thắt. Và chúng có thể được kết hợp với thời gian thư giãn - clonic.

Tất cả trẻ nhỏ, ngay từ khi mới sinh ra, đều có đặc điểm là tăng khả năng sẵn sàng co giật... Thuật ngữ này trong y học giải thích xu hướng của cơ thể dưới sự kết hợp của các hoàn cảnh và yếu tố nhất định để phản ứng với sự xuất hiện của hội chứng co giật.

Ở trẻ sơ sinh, hệ thần kinh còn non nớt, và việc phải gánh vác hệ thần kinh ngay từ những giờ đầu tiên độc lập ngoài mẹ là rất nghiêm trọng. Điều này thường giải thích cho tình trạng sẵn sàng co giật tăng lên trong thời thơ ấu.

Triệu chứng co giật ở đại đa số trẻ sơ sinh xảy ra một lần trong đời và không tái phát nữa. Nhưng cũng có trường hợp khác khi trẻ lớn lên và thỉnh thoảng bị co cứng cơ. Bất kỳ trường hợp co giật nào cũng cần được nghiên cứu và theo dõi cẩn thận.

Không phải cơn co giật nào cũng nguy hiểm, không phải ai cũng có khả năng ảnh hưởng đến tinh thần và trí tuệ của trẻ trong tương lai, và không phải cơn co thắt nào cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh động kinh.

Co thắt cơ ở hơn 80% trẻ sơ sinh là do tác động của một yếu tố bất lợi từ bên ngoài hoặc có thể giải thích được về mặt sinh lý và không nguy hiểm. Nhưng cũng có 20% khác bao gồm các biểu hiện co giật do các bệnh lý, bệnh lý về não, hệ thần kinh,….

Cơ chế co giật ở trẻ luôn nằm ở chỗ vi phạm mối liên hệ chặt chẽ giữa não, hệ thần kinh và cơ. Tín hiệu từ não có thể bị sai, có thể không đến được nhóm cơ mong muốn do rối loạn chuyển hóa, do bệnh lý của hệ thần kinh.

"Thất bại" trong quá trình truyền tín hiệu có thể là tạm thời, và não sẽ có thể phục hồi đủ nhanh hoặc có thể kéo dài đủ lâu.

Động kinh hay bình thường?

Hầu hết cha mẹ của em bé là những người khá đa nghi. Và do đó, đôi khi cử động được thực hiện để gây co giật, không liên quan gì đến co thắt. Hãy xem xét một số khá bình thường và những tình huống lành mạnh thường được cha mẹ coi là biểu hiện của hội chứng co giật:

Đứa trẻ đột nhiên rùng mình và đột nhiên giơ tay hoặc chân lên trong giấc mơ - đây là điều bình thường. Hệ thần kinh của em bé chưa hoàn hảo, nó vẫn còn trong giai đoạn sơ sinh. Những xung động như vậy là một dấu hiệu "gỡ rối" công việc của một hệ thống thần kinh phức tạp và quan trọng.
Cằm rung, môi dưới co giật và tay run khi khóc là bình thường. Nguyên nhân lại nằm ở công việc của hệ thần kinh.
Nín thở. Các mẹ có thể để ý thấy bé thỉnh thoảng “quên” thở trong mơ hoặc nín thở lâu khi khóc - đây cũng là một chỉ tiêu không thể coi là co giật.

Các cơn động kinh luôn phát triển đột ngột, hầu hết - trong khi tỉnh táo... Chuột rút trông không tự nhiên. Ví dụ, với những cơn co giật khu trú nhẹ, em bé có thể chỉ đứng đơ ra, nhìn vào một điểm, và đây đã được coi là co thắt cơ.

Trong một số loại hội chứng co giật, mất ý thức xảy ra, một số, trẻ không mất ý thức.

Khi bị tấn công, em bé có thể có những tư thế không tự nhiên và kỳ quái, có thể tự ý đi tiểu hoặc làm rỗng ruột, và tạm thời ngừng thở.

Để phân biệt co giật với những hành động nao núng thông thường, chỉ cần quan sát kỹ đứa bé là đủ - nếu có chu kỳ và một trình tự nhất định, thì chúng ta đang nói đến co thắt cơ.

Nguyên nhân và triệu chứng có thể xảy ra theo loại động kinh

Co giật chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh sớm hơn dự định, vì trẻ sinh non có hệ thần kinh yếu và dễ bị tổn thương hơn so với các bạn cùng lứa tuổi xuất hiện đúng giờ.

Co cứng cơ trong những ngày và tháng đầu tiên của cuộc đời luôn có điều kiện tiên quyết, nhưng các bác sĩ không thiết lập được chúng trong một phần tư trường hợp, đặc biệt nếu co thắt xảy ra một lần và không tái phát nữa.

Các bệnh và tình trạng phổ biến nhất có thể dẫn đến hội chứng co giật được trình bày dưới đây.

Sơ sinh

Đây là những cơn co thắt cơ có thể đi kèm trong 4 tuần đầu tiên kể từ ngày sinh của em bé. Đây là một triệu chứng khá nguy hiểm luôn để lại hậu quả bất lợi.

Tỷ lệ tử vong do co giật ở trẻ sơ sinh là khoảng 40%. Nhiều trẻ sơ sinh sống sót sau đó trở thành tàn tật. Nguyên nhân có thể do chấn thương khi sinh, nhiễm trùng trong tử cung, bất thường cấu trúc hoặc khối u não, tổn thương não nặng, bẩm sinh hoặc mắc phải trong quá trình sinh nở.

Co giật được biểu hiện bằng những cơn co giật, trong đó trẻ đột ngột đơ người, ngửa đầu ra sau, duỗi tay, "trợn mắt". Hơi thở có thể ngừng lại một lúc.

Sốt

Những cơn co giật này bắt đầu trong bối cảnh nhiệt độ tăng cao trong 12-24 giờ (38,0 - 39,0 độ trở lên). Sốt có thể là một triệu chứng của bất kỳ bệnh nào, và hầu như không thể đoán được sự phát triển của các cơn co giật.

Nếu bé đã từng bị sốt co giật ít nhất một lần, thì khả năng bé bị sốt tái phát lần sau là khá cao - hơn 30%.

Co giật không đặc biệt nguy hiểm, chỉ những hành động sai lầm của người lớn khi lên cơn có thể gây hại - cố gắng giữ trẻ ở tư thế đều có thể dẫn đến gãy xương và cố gắng nhét thìa vào miệng có thể gây chấn thương hàm.

Không khó để nhận ra những cơn co thắt như vậy ở trẻ - trẻ bất tỉnh, co quắp chân, sau đó là tay và người, trẻ cúi gập người, cằm hất lên. Sau đó, các triệu chứng đi ngược lại.

Sự gián đoạn của quá trình trao đổi chất

Các khoáng chất và vitamin hữu ích cho cơ thể con người, cũng như các hormone, giúp dẫn truyền tín hiệu dễ dàng từ não đến cơ thông qua các tế bào thần kinh.

Sự dư thừa hoặc thiếu hụt một số chất gây ra những xáo trộn trong tương tác này. Vì vậy, co giật có thể được quan sát khi thiếu canxi, magiê, thiếu glucose, thừa natri, thiếu vitamin B6.

Các triệu chứng trong trường hợp này có thể rất đa dạng - cơ thể em bé có thể đột ngột căng thẳng, hoặc ngược lại, thư giãn đến trạng thái không tự nhiên. Nếu trẻ "đi khập khiễng" và co giật với chân hoặc tay cầm, đây có thể là một dấu hiệu thiếu canxi hoặc glucose.

Tình cảm-hô hấp

Những cơn kịch phát như vậy luôn kết hợp với sự khởi phát của chứng ngừng thở. Em bé có thể ngừng thở vì xúc động mạnh, khi sợ hãi, ví dụ như khi bé ngâm mình trong nước tắm.

Co giật có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, tình trạng thường không đến mức mất ý thức. Loại này được coi là thuận lợi nhất theo quan điểm của các dự báo - chứng ngưng thở như vậy sẽ tự biến mất sau 7-8 tháng, và trong nhiều trường hợp - sớm hơn.

Không khó để nhận ra những cuộc tấn công như vậy ở trẻ sơ sinh - em bé ở đỉnh điểm của việc hít vào chỉ đơn giản là ngừng phát ra âm thanh, đóng băng với miệng mở, đôi khi da mặt chuyển sang màu xanh rõ rệt. Biểu hiện như vậy thường được gọi là "mắc kẹt" hoặc "cuộn lại". Nếu co giật nói chung xảy ra, thì chúng rất giống với cơn động kinh.

Bệnh lý thần kinh trung ương

Tổn thương hệ thần kinh trung ương có thể là kết quả của các bất thường bẩm sinh hoặc chấn thương bẩm sinh. Co giật cơ tay và chân là đặc điểm của trẻ bị não úng thủy, chấn thương sọ não, tật đầu nhỏ và bại não ở trẻ sơ sinh.

Với những tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn khi bé tiếp xúc với chất độc, chất độc, cơn co cứng mạnh cũng xảy ra.

Thông thường, các cơn co giật gây đau đớn, thường xuyên và trẻ nhất thiết phải được tư vấn y tế và điều trị bằng thuốc chống co giật.

Spasmophilia

Tetania (spasmophilia) được biểu hiện bằng xu hướng trẻ có dấu hiệu còi xương lên cơn co giật do rối loạn chuyển hóa. Một tên chính thức khác của tình trạng bệnh lý là bệnh uốn ván gây bệnh.

Nó thường biểu hiện như co thắt thanh quản, nhưng đôi khi nó có thể giống như những cơn co giật của cơ tay, chân, mặt và cơ thể.

Sự nguy hiểm tột độ của bệnh uốn ván có phần hơi phóng đại, bởi vì xu hướng co giật đi kèm với các dấu hiệu còi xương khi trẻ lớn lên. Ảnh hưởng của sự co thắt cơ như vậy đối với sự phát triển trí não và tinh thần của em bé vẫn chưa được chứng minh một cách thuyết phục.

Để làm gì?

Nếu bất kỳ cơn co giật nào xuất hiện ở trẻ em dưới một tuổi, trước tiên cha mẹ nên gọi xe cấp cứu. Trong khi đội đang gọi, bố và mẹ nên hạn chế sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Đứa trẻ cần được đặt một cách thoải mái đặt nó nằm nghiêng để nó không bị nghẹt thở nước bọt hoặc chất nôn, nếu cơn nôn đột ngột bắt đầu.

Bạn không thể bế trẻ bằng cách dùng lực kéo thẳng tay chân hoặc lưng bị ép do co giật để không làm trẻ bị thương, không gây gãy và rách cơ từ xương. Ngoài ra, bạn không nên cho bất cứ thứ gì vào miệng trẻ - trẻ vẫn chưa có răng để cắn vào lưỡi, và về nguyên tắc thì ở lứa tuổi nào cũng không thể nuốt được.

Thời gian còn lại trước khi đến gặp bác sĩ, bố và mẹ nên quan sát kỹ các triệu chứng xuất hiện theo thứ tự nào, cơn co giật là gì, bé lên cơn bao lâu. Tất cả những dữ liệu này là cần thiết của bác sĩ để nhanh chóng đưa ra quyết định đúng đắn.

Bạn nên mở cửa sổ hoặc cửa sổ để không khí trong lành tràn vào phòng nhiều hơn.

Sự đối xử

Các bác sĩ thường làm điều đó khi đến, tiêm cho trẻ "Seduxen" dưới lưỡi hoặc vào cơ. Sau đó, em bé nhất thiết phải nhập viện, vì cơn có thể lặp lại ngay cả trước khi các bác sĩ tìm ra nguyên nhân, và lần thứ hai "Xe cấp cứu" có thể không còn kịp nữa, vì các cuộc tấn công lặp lại thường diễn ra nhanh và mạnh hơn lần đầu.

Em bé cần được giám sát chặt chẽ. Nếu cần thiết, anh ta được chỉ định thuốc chống co giật - thuốc giãn cơ, thuốc an thần, cho bệnh động kinh - thuốc chống động kinh.

Cần chuẩn bị cho thực tế là việc điều trị trong bệnh viện sẽ không kết thúc trong vài ngày. Kể từ lúc này, trẻ sẽ được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh, trẻ sẽ được chỉ định các phương tiện cần thiết để ức chế hội chứng co giật, thuốc kháng histamine, vitamin.

Bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ thần kinh đủ thường xuyên để không bỏ lỡ những hậu quả chậm trễ có thể xảy ra của hội chứng co giật.

Trẻ sơ sinh bị chuột rút được khuyến cáo nên đi dạo và ngủ trong không khí trong lành, dinh dưỡng giàu vitamin và tăng cường các biện pháp tăng cường hệ miễn dịch.