Bác sĩ Komarovsky về bệnh viêm xoang

Chẩn đoán viêm xoang nghe có vẻ đe dọa đối với hầu hết các ông bố bà mẹ. Thái độ cho rằng viêm xoang là một căn bệnh rất nguy hiểm, điều trị vô cùng khó và nguy hiểm đã ăn sâu vào tiềm thức của các bậc cha mẹ. Có phải như vậy không, bác sĩ chuyên về trẻ em, tác giả của sách về sức khỏe trẻ em và người dẫn chương trình truyền hình Yevgeny Komarovsky cho biết.

Nó là gì?

Người dân có khái niệm khá mơ hồ về bệnh viêm xoang. Nó thường bị nhầm lẫn với tất cả các loại vấn đề về thở bằng mũi, mà trên thực tế, đó là viêm mũi dị ứng hoặc một loại viêm xoang. Viêm xoang cũng là một loại viêm xoang, nhưng chỉ có các xoang hàm trên (xoang cạnh mũi) bị ảnh hưởng (bị viêm). Các xoang này nằm ở hai bên mũi trong xương hàm trên. Do chất nhầy tích tụ trong xoang, tắc nghẽn kênh hẹp nối chúng với mũi có thể xảy ra và quá trình viêm màng bắt đầu.

Viêm xoang do virus, dị ứng và vi khuẩn, một bên và hai bên. Theo thời gian của bệnh - cấp tính và mãn tính. Theo loại bệnh lý - mủ (tiết dịch), hoại tử (với sự chết của niêm mạc xoang), sản sinh (liên quan đến sự tăng sinh của polyp), teo (với teo niêm mạc).

Các xoang hàm trên ở trẻ sơ sinh rất nhỏ, chúng phát triển theo thời gian của trẻ và kích thước bình thường chỉ sau 4-5 năm mới có được. Chính vì lý do sinh lý này mà bệnh viêm xoang sàng không xảy ra ở trẻ em dưới 3-4 tuổi.

Nguyên nhân

Có một niềm tin rộng rãi rằng viêm xoang là nguyên nhân của ARVI không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, cảm cúm và một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác kèm theo chảy nước mũi. Bác sĩ Komarovsky có quan điểm riêng về điều này, khác với ý kiến tiêu chuẩn.

Ông khẳng định rằng vi-rút gây ra ARVI cũng gây ra viêm xoang, nói cách khác, nếu đứa trẻ hít phải tác nhân vi-rút, thì sinh vật lạ sẽ xâm nhập không chỉ vào mũi họng mà còn cả xoang hàm trên, về mặt giải phẫu học nằm ngay sau nó và cùng đại diện cho một đường hô hấp " phức tạp".

Như vậy, nếu trẻ bị chảy nước mũi thì không chỉ trẻ bị viêm mũi cấp tính do vi rút mà còn bị viêm xoang cấp do vi rút. Komarovsky coi tuyên bố này đúng với 100% trẻ mắc ARVI. Và cha mẹ phải hiểu rằng điều này là hoàn toàn bình thường.

Tình hình trở nên bất thường nếu quá trình viêm trong xoang hàm trên vẫn tiếp diễn sau khi các dấu hiệu chính của nhiễm vi rút đã qua... Thông thường, cơ thể của trẻ sẽ đối phó với virus trong 5-7 ngày. Nếu toàn bộ bệnh đã thuyên giảm và các triệu chứng của viêm xoang vẫn còn, các bác sĩ sẽ nói đến viêm xoang do vi khuẩn. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh do virus dẫn đến tiết ra nhiều chất nhầy, tích tụ trong xoang. Và vi khuẩn bắt đầu sinh sôi tích cực trong đó. Điều này dẫn đến sự hình thành của mủ. Theo Evgeny Komarovsky, xác suất biến chứng do vi khuẩn của viêm xoang do vi rút thông thường trong ARVI là khoảng 2-3%.

Các triệu chứng

Evgeny Komarovsky nói rằng có thể hiểu khá đơn giản rằng một đứa trẻ bị viêm xoang. Căn bệnh này có các dấu hiệu và triệu chứng khá cổ điển và cụ thể:

Nghẹt mũi;
Vi phạm về mùi, đến mức hoàn toàn không thể nhận biết và ngửi thấy;
Sự hiện diện của hội chứng đau ở khu vực của xoang hàm trên là bắt buộc (với sự gia tăng bắt buộc khi đầu nghiêng về phía trước);
Yếu đuối, cảm giác "yếu đuối";
Tăng nhiệt độ cơ thể lên 37,5-38,0 độ;
Đau đầu;
Cảm giác “áp” rõ, đầy tức vùng xoang hàm trên;
Phồng má từ bên bị ảnh hưởng, không đối xứng của khuôn mặt (dễ nhận thấy bằng mắt thường).

Nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm xoang mãn tính (hơn ba tuần), các triệu chứng sẽ không rõ rệt, và sẽ khó nhận biết hơn nhiều.

Một dạng bệnh kéo dài và mãn tính được đặc trưng bởi nghẹt mũi dai dẳng, chảy nước mũi đặc và phương pháp điều trị thông thường không có tác dụng làm đỏ màng nhầy của mắt vào buổi sáng sau một đêm ngủ.

Với bệnh mãn tính, nhiệt độ cơ thể không tăng.

Viêm xoang dị ứng cũng có một giai đoạn mãn tính và khá khó điều trị bằng thuốc. Nó có gần như tất cả các triệu chứng đặc trưng ngoại trừ chảy nước mũi màu vàng xanh.

Chẩn đoán

Cha mẹ nghi ngờ bị viêm xoang nên hỏi ý kiến bác sĩ tai mũi họng. Chuyên gia sẽ cho một giấy giới thiệu để nghiên cứu chẩn đoán. Thông thường, căn bệnh này hoàn toàn có thể nhìn thấy trên X-quang của xoang như một màu sẫm, hình ảnh được bổ sung bằng xét nghiệm máu với công thức đã được sửa đổi. Komarovsky nhớ lại rằng phim chụp X-quang sẽ không chỉ cho thấy viêm xoang do vi khuẩn mà còn cả virus, và bệnh viện Tai mũi họng sẽ chỉ đơn giản là kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ khi đưa ra chẩn đoán dựa trên hình ảnh.

Do đó, nếu không thấy đau và có dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn, Evgeny Komarovsky khuyên không nên đưa trẻ đi chụp X-quang. Nhân tiện, phương pháp nghiên cứu này không được sử dụng ở bất kỳ nơi nào trên thế giới làm phương pháp chính để chẩn đoán viêm xoang.

Điều trị theo Komarovsky

Theo Evgeny Komarovsky, viêm xoang cấp tính do virus ở trẻ em không cần điều trị đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, cả ở người lớn và trẻ em, bệnh sẽ tự khỏi khi hệ miễn dịch hoàn toàn "thẳng tay" với tác nhân lạ xâm nhập vào hệ hô hấp và gây ra ARVI.

Trong 3-7 ngày này, điều quan trọng là phải cho trẻ uống càng nhiều dịch càng tốt để tránh làm khô chất nhầy trong xoang và gây tắc nghẽn. Có thể và cần thiết phải rửa hốc mũi bằng các dung dịch nước muối, nhỏ hoặc xịt vào mũi.

Trong phòng cần tạo điều kiện thuận lợi để phục hồi: độ ẩm không khí 50-70%, nhiệt độ không khí 18-20%, không khí phải sạch.

Một biến chứng ở dạng viêm xoang do vi khuẩn cần được trợ giúp và điều trị y tế. Thuốc kháng sinh được sử dụng để trung hòa hoạt động của vi khuẩn, thuốc thông mũi, súc miệng và thuốc nhỏ được sử dụng để giảm phù nề. Trẻ cũng nên được cho uống nhiều hơn, nên hít thở không khí có độ ẩm và nhiệt độ “đúng”. Theo Komarovsky, liệu trình trung bình của việc dùng thuốc kháng sinh để điều trị căn bệnh này là 10-14 ngày.

Việc cho trẻ uống kháng sinh sớm hơn cũng chẳng ích gì, trong khi viêm xoang cấp tính và do virus.

Thuốc kháng khuẩn không có hiệu quả đối với vi rút, và thậm chí hơn thế nữa, chúng không làm giảm nguy cơ biến chứng do vi khuẩn. Hơn nữa, nguy cơ bị chảy mủ, ngược lại, tăng lên.

Có một nguy hiểm khác trong kháng sinh dự phòng viêm xoang cấp tính. Trong khi trẻ uống thuốc, vi khuẩn bắt đầu sinh sôi trong các xoang hàm trên, do hỗ trợ thuốc nên vi khuẩn rất dễ kháng thuốc. Viêm xoang cấp vẫn sẽ bắt đầu, nhưng sẽ rất khó đáp ứng với điều trị.

Dạng dị ứng của bệnh thậm chí không được điều trị bằng thuốc mà bằng cách tìm kiếm và loại bỏ kháng nguyên gây dị ứng ở trẻ. Nếu bác sĩ chuyên khoa dị ứng không thể tìm ra "thủ phạm" gây sưng xoang hàm trên với sự trợ giúp của các xét nghiệm và kiểm tra đặc biệt, thì cha mẹ cần loại trừ càng nhiều càng tốt cho trẻ tiếp xúc với bất kỳ chất gây dị ứng nào - phấn hoa, bụi nhà, hóa chất gia dụng, đặc biệt là những chất có gốc clo, đồng thời tích cực làm ẩm không khí trong căn hộ. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine.

Giới thiệu về "lỗ thủng"

Komarovsky cho biết, một phương pháp triệt để như chọc thủng phần bên trong mũi với sự đâm xuyên của kim vào xoang và bơm hết mủ và chất nhầy tích tụ ra khỏi đó có thể là một đơn thuốc phù hợp của một bác sĩ đầy đủ.... Thần thoại và truyền thuyết dân gian, kể rằng ai đã làm thủng một lần sẽ làm cho nó nhiều lần, không chịu chỉ trích và không thể giải thích bằng y học.

Ở hầu hết các nước phát triển với nền y học không kém phát triển, thủ thuật chọc dò xoang hàm trên thường không chỉ được sử dụng như một thủ thuật điều trị mà còn là một thao tác chẩn đoán, mục đích là lấy một ít chất trong xoang và tìm ra vi khuẩn nào gây ra tình trạng này.

Điều này không có nghĩa là chọc thủng là một biện pháp có thể được khuyến nghị cho tất cả mọi người. Komarovsky nhấn mạnh rằng có những dấu hiệu khó khăn cho quy trình này:

Bản chất của quá trình viêm là không rõ, các chẩn đoán không đưa ra câu trả lời cho câu hỏi này;
Thuốc kháng sinh không có tác dụng, tình trạng viêm nhiễm không giảm;
Đau cấp tính và sốt cao, điều trị thất bại.

Về các bài thuốc dân gian

Trên Internet, bạn có thể tìm thấy nhiều công thức dân gian để điều trị viêm xoang. Hơn nữa, ngay cả khi mẹ không truy cập Internet để tìm thuốc chữa bách bệnh, rất có thể mẹ sẽ giúp đỡ một cách hữu ích “cách hiệu quả” khác bởi hàng xóm, bà nội hoặc bạn bè. Evgeny Komarovsky kêu gọi các bậc cha mẹ không nên điều trị viêm xoang bằng các bài thuốc dân gian.

Dạng virus của bệnh không được điều trị bằng thuốc hoặc các biện pháp dân gian. Và đơn giản là điều trị vi khuẩn bằng cách ngâm nước ép hành tây và chườm với mật ong sẽ rất nguy hiểm. Bác sĩ cảnh báo - bất kỳ cách chườm nóng nào đối với viêm xoang có mủ, chườm ấm đều góp phần làm cho tình trạng viêm thêm trầm trọng hơn, vì vi khuẩn sinh sôi nhanh hơn nhiều lần trong môi trường ấm áp.

Komarovsky cũng cho rằng lời khuyên thông thường là thở với bệnh này bằng sữa nóng hoặc nước sắc từ thảo mộc là khá nguy hiểm. Thực tế là hiệu quả của việc xông hơi trong trường hợp bị viêm xoang hàm trên là rất ít, và nguy cơ bị bỏng đường hô hấp là rất cao.

Lời khuyên

Một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm xoang là tập hát. Trong khi hát, hơi thở trở nên dồn dập hơn.

Nếu nhà không có máy tạo ẩm, Komarovsky khuyến cáo cha mẹ nên cho nước vào chậu để nước bay hơi tự do, trang bị bộ tản nhiệt sưởi ấm với van cửa chớp đặc biệt để điều chỉnh cường độ sưởi ấm trong mùa đông.

Với bệnh viêm xoang, nếu không có nhiệt độ, trẻ vẫn có thể sống một cuộc sống bình thường - đến bể bơi, đi bộ, ngay cả trong mùa đông, đi học hoặc nhà trẻ, chơi thể thao.