Khá thường xuyên, trẻ sơ sinh mắc các bệnh khác nhau về hệ cơ xương. Những bệnh như vậy có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Do tác động của chúng, các khớp bắt đầu bị viêm, các chức năng mà chúng cần thực hiện bị gián đoạn. Để chữa các bệnh như vậy kịp thời, bạn cần biết các dấu hiệu chính của chúng.
Nguyên nhân
Hiện nay, các bác sĩ có hơn một trăm yếu tố kích thích khác nhau có thể dẫn đến các bệnh về khớp. Chúng gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng, thường dẫn đến vi phạm dòng chảy của dịch nội khớp hoặc xuất hiện các vùng tăng sản (phát triển mô thừa).
Tất cả những lý do có thể gây ra bệnh lý khớp, có thể được chia thành nhiều nhóm:
Tổn thương cơ học hoặc chấn thương. Thông thường, sau những ảnh hưởng như vậy, tính toàn vẹn của bao khớp bị phá vỡ và một lượng đủ lớn chất lỏng tích tụ trong khoang khớp.
Bệnh mãn tính. Thông thường, những bé mắc các bệnh về hệ thống nội tiết hoặc các vấn đề về thận đều có triệu chứng tổn thương khớp.
Các bệnh thấp khớp. Hầu hết các bệnh này xảy ra với tổn thương thứ phát ở các khớp lớn. Trẻ mắc bệnh thấp khớp được các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp theo dõi thường xuyên. Nhiều loại thuốc giảm đau và thậm chí cả các tác nhân nội tiết tố cũng được sử dụng để điều trị.
Cân nặng quá mức. Với trọng lượng cơ thể dư thừa đáng kể bình thường, tải trọng lên các khớp tăng lên gấp nhiều lần. Trẻ béo phì có nguy cơ cao mắc các dị tật về khớp và các bệnh về cơ xương khớp.
Hậu quả của các bệnh nhiễm trùng. Một số loại mầm bệnh cũng có thể gây độc cho khớp. Bệnh khớp thứ phát sau nhiễm trùng do tụ cầu hoặc liên cầu là phổ biến.
Dị tật bẩm sinh. Khi các yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến cơ thể của bà mẹ tương lai, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, có thể làm rối loạn cấu trúc sụn khớp háng lớn ở bé.
Hậu quả của hiệu ứng thần kinh. Thông thường các khớp bị tổn thương do căng thẳng nghiêm trọng hoặc các bệnh khác nhau của hệ thần kinh.
Một số lượng lớn các yếu tố khác nhau gây ra bệnh, kích hoạt quá trình viêm trong cơ thể của trẻ. Kết quả là sinh ra nhiều hoạt chất sinh học, có tác dụng phá hủy và phá hủy mọi cấu trúc giải phẫu hình thành nên khớp. Điều trị các bệnh như vậy được thực hiện phức tạp với việc bắt buộc xác định nguyên nhân gây ra chúng.
Các bệnh phổ biến nhất
Thời thơ ấu, các bệnh về khớp lớn khá phổ biến. Các bác sĩ chỉnh hình làm việc với những em bé có dấu hiệu suy giảm hoạt động của các khớp như vậy. Họ kiểm tra đứa trẻ và kê đơn tất cả các thủ tục chẩn đoán và y tế phức tạp cần thiết. Trong số nhiều loại bệnh lý, có thể phân biệt một số bệnh thường gặp nhất ở trẻ em.
Bệnh Perthes
Khi mắc bệnh này, lượng máu cung cấp cho khớp háng bị suy giảm rất nhiều. Kết quả là, xương, liên quan đến sự hình thành của khớp, không nhận được đủ oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết. Điều này dẫn đến sự phát triển của hoại tử và cái chết của các tế bào xương.
Bệnh thoái hóa xương này xảy ra khá thường xuyên. Nó được ghi nhận trong khoảng 20% của tất cả các trường hợp mắc các bệnh như vậy. Thông thường các bé trai hay bị ốm hơn. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở lứa tuổi học sinh. Ở trẻ em gái, bệnh có thể nặng hơn và cần điều trị tích cực. Bệnh có thể ở cả hai bên và ảnh hưởng đến khớp của cả hai bên.
Các nhà khoa học vẫn chưa thể thiết lập lý do chính xác duy nhất. Hầu hết các nhà nghiên cứu đều đồng ý rằng bệnh bắt đầu phát triển ngay cả trong tử cung. Ở trẻ sơ sinh, sự kém phát triển của cột sống thắt lưng xảy ra, có thể dẫn đến tăng căng thẳng cho vùng khớp háng. Bệnh được biểu hiện bằng sự phát triển của hội chứng đau khi đi bộ. Nó có thể có cường độ khác nhau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc đi bộ, thậm chí với tốc độ chậm, mang lại cho trẻ nỗi đau lớn nhất. Trẻ bắt đầu đi khập khiễng nghiêm trọng, rối loạn thăng bằng và dáng đi khó khăn. Gãy chỏm xương đùi bệnh lý thường gặp ở những trẻ này.
Để xác định bệnh Perthes, nghiên cứu bổ sung được thực hiện. X-quang thường được quy định trong một số phép chiếu. Điều trị được thực hiện bởi một bác sĩ chỉnh hình. Thông thường nó rất dài và phức tạp. Các phương pháp điều trị bao gồm việc chỉ định các loại thuốc bảo vệ mạch và kích thích thần kinh để cải thiện việc cung cấp máu và nuôi dưỡng tất cả các yếu tố hình thành khớp. Việc điều trị mất vài năm. Trẻ sơ sinh nên ngủ trên những chiếc giường tiện dụng đặc biệt. Các hoạt động chỉ được thực hiện ở độ tuổi lớn hơn. Thông thường, phẫu thuật chỉ được sử dụng nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả. Các phẫu thuật chỉnh hình được chỉ định cho trẻ bị gãy xương bệnh lý nhằm khôi phục tính toàn vẹn của cấu trúc xương.
Những em bé đã được chẩn đoán mắc chứng này cần được bác sĩ chỉnh hình theo dõi liên tục. Thông thường, những đứa trẻ này được khuyến nghị trải qua một liệu pháp spa hàng năm. Các kỹ thuật vật lý trị liệu khác nhau đểđược sử dụng trong điều dưỡng, giúp giảm đau rõ rệt và cải thiện chức năng nâng đỡ của khớp háng lớn.
Viêm bao hoạt dịch
Các bệnh này chiếm vị trí hàng đầu trong cơ cấu bệnh tật ở trẻ em của hệ cơ xương khớp. Với viêm bao hoạt dịch, có sự vi phạm dòng chảy của chất lỏng hoạt dịch trong khoang khớp. Thông thường, cần thực hiện bôi trơn bình thường bề mặt khớp để đảm bảo khả năng trượt tuyệt vời và thực hiện đầy đủ các chuyển động chủ động và thụ động do khớp háng thực hiện.
Với sự phát triển của quá trình viêm trong khoang khớp, chất lỏng hoạt dịch bắt đầu tích tụ. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi của bệnh. Thông thường bệnh viêm bao hoạt dịch kém dung nạp và cần điều trị kịp thời.
Nếu không tiến hành trị liệu kịp thời, dáng đi của bé có thể bị xáo trộn. Việc khắc phục hậu quả của bệnh sẽ mất nhiều thời gian.
Có hàng tá lý do có thể gây ra viêm bao hoạt dịch. Thông thường, chúng phát sinh do hậu quả của nhiễm trùng trước đó, do chấn thương hoặc căng thẳng cơ học trên khớp. Yếu tố kích thích dẫn đến tổn thương các yếu tố nội khớp và góp phần khởi phát bệnh. Các đợt cấp định kỳ và giảm bớt quá trình dẫn đến viêm bao hoạt dịch thoáng qua.
Bệnh thường có biểu hiện to và sưng khớp bên bị bệnh. Tính năng này rất dễ kiểm tra bằng cách so sánh cả hai khớp. Trong quy trình một chiều, sự khác biệt là rõ ràng. Khớp thường sưng tấy, sưng tấy, vùng da bên ngoài có thể đỏ và nóng khi chạm vào. Khi cố gắng thực hiện các cử động khác nhau, em bé sẽ cảm thấy khó chịu hoặc thậm chí đau. Trẻ bị viêm bao hoạt dịch hãy cố gắng để chân bị tổn thương một chút. Họ không dẫm lên nó, dựa vào chân tốt của họ.
Có thể nhận thấy sự thay đổi về dáng đi của trẻ ngay cả khi nhìn từ bên cạnh. Anh ta bắt đầu đi khập khiễng, chỉ nghiêng một chân khi đi bộ. Khi bị đau nặng, bé cố gắng ngồi nhiều hơn, ít chơi các trò chơi ngoài trời hơn.
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ giúp xác định bệnh. Thông thường, một cuộc kiểm tra siêu âm được chỉ định để làm rõ bệnh. Với phương pháp này, có thể xác định chính xác sự hiện diện và lượng dịch khớp bên trong khoang khớp. Trong một số trường hợp, tia X được sử dụng. Tuy nhiên, không phải trẻ sơ sinh nào cũng làm được điều này. Đối với trẻ em dưới một tuổi, một nghiên cứu như vậy là chống chỉ định.
Điều trị viêm bao hoạt dịch rất phức tạp. Thuốc được kê đơn để giảm đau và viêm. Thông thường đây là những loại thuốc chống viêm không steroid. Kết hợp với chúng, các bác sĩ kê đơn vitamin và chondroprotectors. Các quỹ như vậy ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng bất lợi của bệnh.
Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh hoặc điều trị bảo tồn không hiệu quả, phương pháp phẫu thuật được sử dụng. Nó cho phép bạn loại bỏ chất lỏng tích tụ dư thừa khỏi khớp. Sau liệu trình này, tình trạng của bé cải thiện rõ rệt. Phạm vi chuyển động của khớp háng trở lại bình thường. Đứa trẻ trở nên năng động hơn và trở lại lối sống bình thường.
Antorsion
Với bệnh lý này, tiêu chuẩn của các góc của khớp háng bị vi phạm. Hình dạng của khớp háng bị méo, do đó xương đùi hơi nhô ra phía trước. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này là song phương. Tổn thương ở một bên ít phổ biến hơn nhiều.
Trẻ sơ sinh bị chứng mọc răng thường xuyên hơn một chút. Thông thường, ở những quốc gia áp dụng cách quấn chặt truyền thống, nhiều trẻ sơ sinh mắc các bệnh tương tự được đăng ký. Đó là do chân phải dồn quá nhiều vào cơ thể. Các khớp hông có bất lợi về chức năng. Tất cả điều này góp phần chống xoắn.
Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để chẩn đoán bệnh này sử dụng các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau để làm rõ chẩn đoán. Thông thường những trẻ sơ sinh mọc răng khôn có biểu hiện hơi khập khiễng hoặc dáng đi khó chịu. Trong một số trường hợp, trẻ có sự di lệch nhẹ của xương bánh chè. Sự cong này xảy ra do sự dịch chuyển các góc chính xác trong khớp háng. Thông thường, bệnh này tự biến mất.
Đã ở tuổi đi học, rất khó để nhận biết bất kỳ biểu hiện nào của chứng mọc răng ở trẻ. Với các vi phạm rõ ràng hơn, việc sử dụng các sản phẩm kỹ thuật khác nhau được yêu cầu để giảm thiểu các biểu hiện của bệnh.
Thông thường, các phương tiện phục hồi chức năng cho trẻ sơ sinh được bác sĩ chỉnh hình kê đơn sau tất cả các cuộc kiểm tra bổ sung.
Các triệu chứng
Các bệnh về khớp có thể gây ra nhiều biểu hiện khác nhau thường mang lại cảm giác khó chịu cho bé. Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Thông thường, với một giai đoạn nặng của bệnh, chúng có vẻ sáng hơn nhiều và thậm chí phá vỡ lối sống thông thường của trẻ.
Trong số các biểu hiện đặc trưng nhất:
Lạo xạo khi di chuyển. Ở bất kỳ nỗ lực nào để thực hiện một hành động, bạn sẽ nghe thấy âm thanh lạo xạo đặc trưng ở các khớp hông. Chúng xảy ra khi có sự vi phạm trượt giữa tất cả các cấu trúc giải phẫu tạo thành khớp.
Sự bất đối xứng của các nếp gấp da. Bạn cũng có thể xác định triệu chứng này tại nhà. Để làm điều này, hãy đánh giá mức độ mà các nếp gấp da nằm gần các khớp lớn. Triệu chứng này được kiểm tra khi trẻ đang nằm. Một mức độ khác nhau của các nếp gấp da có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh lý ở khớp.
Rối loạn dáng đi. Điều này có thể tự biểu hiện trong một số "ngã quỵ" khi đi bộ. Thông thường triệu chứng này xảy ra với một tổn thương một bên. Trẻ mới biết đi có thể đi khập khiễng nặng hoặc dựa quá nhiều vào chân lành. Với sự hiện diện của valgus hallux, rối loạn dáng đi trở nên rõ rệt hơn.
Hội chứng đau. Đi bộ là đau đớn cho đứa trẻ. Trong những trường hợp như vậy, trẻ sơ sinh thường cố gắng thả lỏng chân để không làm tăng hội chứng đau. Điều này dẫn đến sự xáo trộn lớn hơn trong dáng đi.
Vi phạm khối lượng của các chuyển động đã thực hiện... Đứa trẻ không thể thực hiện các hành động tích cực. Ngay cả khi cố gắng bắt cóc và mở rộng chân, trẻ có thể bị đau tăng lên ở vùng khớp bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán
Để thiết lập chẩn đoán chính xác và xác định chính xác căn bệnh nào đã dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng bất lợi, các bác sĩ phải kê đơn các cuộc kiểm tra khác nhau. Không phải phương pháp nào cũng có thể áp dụng vào thực tế cho trẻ. Các nghiên cứu như vậy nên càng an toàn càng tốt cho trẻ sơ sinh và không gây ra các phản ứng có hại cho trẻ.
Thông thường, trong thực hành chỉnh hình trẻ em, siêu âm được quy định. Phương pháp này cho phép bạn mô tả chính xác sự hiện diện của tất cả các khuyết tật cấu trúc đã phát sinh trong khu vực của các mối nối. Siêu âm giúp xác định sự hiện diện của chất lỏng trong bao khớp, cũng như mô tả thời gian hóa thành các nhân trong khớp háng. Phương pháp này có nhiều thông tin và được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các bệnh chỉnh hình khác nhau ở trẻ sơ sinh ở các độ tuổi khác nhau.
Một phương pháp khác, không kém thông tin là chụp X quang... Nó cho phép bạn xác định các khiếm khuyết khác nhau trong cấu trúc xương hình thành khớp háng. Hầu hết các bệnh chỉnh hình có thể được phát hiện bằng phương pháp này.
Nhược điểm lớn của X-ray là tiếp xúc với bức xạ cao. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ, do đó phương pháp này được sử dụng cho trẻ sơ sinh trên một tuổi.
Nếu có một lượng lớn chất lỏng hoạt dịch, các bác sĩ có thể dùng đến nội soi khớp. Nó được thực hiện theo các chỉ định. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ hút hết chất lỏng dư thừa ra khỏi khoang khớp. Với kỹ thuật nghiên cứu chính xác, nguy cơ tái phát là tối thiểu.
Trong những trường hợp lâm sàng phức tạp cần chẩn đoán chính xác hơn, họ phải dùng đến liệu pháp máy tính và cộng hưởng từ. Các phương pháp nghiên cứu này giúp thiết lập chẩn đoán chính xác. Tiến hành khám không mang lại cảm giác khó chịu cho bé, hoàn toàn không gây đau đớn. Một bất lợi đáng kể là chi phí cao.
Sự đối xử
Để điều trị các bệnh về khớp háng, có rất nhiều phương tiện khác nhau. Chỉ có một phương pháp điều trị phức tạp mới cho phép bạn chữa khỏi bệnh và loại bỏ tất cả các triệu chứng bất lợi phát sinh do quá trình này.
Để điều trị quá trình viêm, những cách sau được sử dụng:
- Kê đơn thuốc. Thuốc chống viêm không steroid được kê đơn để giảm đau. Chúng bao gồm các loại thuốc dựa trên nimesulide và paracetamol. Chúng không chỉ giúp loại bỏ cơn đau khi vận động, mà còn giảm viêm phát sinh trong khớp. Khi sụn tham gia vào quá trình này, việc chỉ định chondroprotectors sẽ được yêu cầu. Thông thường những loại thuốc như vậy được sử dụng trong thời gian dài.
- Việc sử dụng các thiết bị kỹ thuật khác nhau. Thông thường họ sử dụng lốp hoặc miếng đệm đặc biệt. Các dụng cụ chỉnh hình bắt cóc hiện đại cho phép bạn duy trì vị trí tối ưu của khớp háng ở trạng thái hơi giãn ra. Các thiết bị như vậy đối phó hiệu quả với tất cả các triệu chứng bất lợi và biểu hiện của bệnh lý khớp.
- Tập thể dục và xoa bóp. Chỉ định cho tất cả trẻ em mắc bệnh lý khớp. Các bài tập có thể được thực hiện cả ở phòng khám và ở nhà.
- Các hoạt động phẫu thuật. Chúng chỉ được thực hiện ở trẻ sơ sinh trong những trường hợp không đạt được kết quả dương tính sau tất cả các liệu pháp.Trước khi thực hiện phẫu thuật, toàn bộ phức hợp gồm nhiều nghiên cứu khác nhau được thực hiện, cho phép bạn xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh.
- Phục hồi chức năng. Đối với trẻ sơ sinh đã được chẩn đoán, nên điều trị hàng năm tại các viện điều dưỡng và trung tâm y tế. Phương pháp vật lý trị liệu có tác dụng chữa bệnh rõ rệt trên tất cả các khớp và có tác dụng hỗ trợ quá trình diễn biến của bệnh.
Các bệnh về khớp lớn có thể gặp ở các bé ở nhiều độ tuổi khác nhau. Những bệnh như vậy đòi hỏi chẩn đoán kịp thời và kê đơn điều trị phức tạp. Liệu pháp chất lượng cao sẽ cho phép bạn tránh những tác động xấu của bệnh và duy trì một lối sống năng động.
Mời các bạn cùng xem video bài học thể dục phòng bệnh khớp háng ở trẻ em:
