Thông thường, trẻ sơ sinh bị phì đại não thất sau khi sinh. Tình trạng như vậy không phải lúc nào cũng có nghĩa là có bệnh, trong đó chắc chắn phải điều trị.
Hệ thống não thất
Các tâm thất của não là một số bộ thu liên kết với nhau, trong đó sự hình thành và phân phối chất lỏng diễn ra. Dịch não tủy rửa não và tủy sống. Thông thường, khi não thất luôn có một lượng nhất định dịch não tủy.
Hai bộ thu CSF lớn được đặt ở cả hai bên của callosum thể tích. Cả hai tâm thất đều được kết nối với nhau. Ở phía bên trái là tâm thất đầu tiên, và ở bên phải - tâm thất thứ hai. Chúng bao gồm sừng và một cơ thể. Các não thất bên được kết nối thông qua một hệ thống các lỗ nhỏ với 3 não thất.
Ở phần xa của não, giữa tiểu não và hành tủy, có 4 tâm thất. Nó có kích thước khá lớn. Tâm thất thứ tư có hình thoi. Ở phía dưới cùng có một lỗ gọi là hố hình kim cương.
Chức năng tâm thất đúng cho phép dịch não tủy đi vào khoang dưới nhện khi cần thiết. Vùng này nằm giữa màng cứng và màng nhện của não. Khả năng này cho phép bạn duy trì thể tích dịch não tủy cần thiết trong các tình trạng bệnh lý khác nhau.
Sự giãn nở của não thất bên thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Trong tình trạng này, sừng của tâm thất bị giãn ra, và cũng có thể có sự tích tụ nhiều chất lỏng trong khu vực của cơ thể chúng. Tình trạng này thường gây ra cả hai thất trái và phải mở rộng. Trong chẩn đoán phân biệt, sự không đối xứng được loại bỏ trong khu vực của các nhà thu thập não chính.
Kích thước của tâm thất bình thường
Ở trẻ sơ sinh, tâm thất thường bị giãn ra. Trạng thái này hoàn toàn không có nghĩa là trẻ bị bệnh nặng. Kích thước của từng loại tâm thất có ý nghĩa cụ thể. Các chỉ số này được thể hiện trong bảng.
Để đánh giá các thông số bình thường, việc xác định tất cả các yếu tố cấu trúc của não thất bên cũng được sử dụng. Các bể chứa bên phải sâu dưới 4 mm, sừng trước từ 2 đến 4 mm và sừng chẩm từ 10 đến 15 mm.
Nguyên nhân của mở rộng tâm thất
Trẻ sinh non có thể bị giãn não thất ngay sau khi sinh. Chúng được sắp xếp đối xứng. Các triệu chứng của tăng huyết áp nội sọ ở trẻ mắc chứng này thường không xảy ra. Nếu chỉ một trong hai sừng tăng nhẹ, thì đây có thể là bằng chứng về sự hiện diện của bệnh lý.
Những lý do sau đây dẫn đến sự phát triển của sự gia tăng tâm thất:
Thai nhi thiếu oxy, dị tật giải phẫu trong cấu trúc của nhau thai, sự phát triển của suy nhau thai. Những điều kiện như vậy dẫn đến sự vi phạm nguồn cung cấp máu cho não của thai nhi, có thể khiến trẻ mở rộng các bộ phận thu gom nội sọ.
Chấn thương sọ não hoặc té ngã. Trong trường hợp này, dòng chảy của dịch não tủy bị suy giảm. Tình trạng này dẫn đến ứ đọng nước trong não thất, có thể dẫn đến triệu chứng tăng áp lực nội sọ.
Sinh đẻ bệnh lý. Chấn thương do chấn thương, cũng như những trường hợp không lường trước được trong quá trình sinh nở có thể dẫn đến việc cung cấp máu lên não bị gián đoạn. Những tình trạng khẩn cấp này thường góp phần vào sự phát triển của chứng giãn não thất.
Nhiễm trùng do vi khuẩn khi mang thai. Các vi sinh vật gây bệnh dễ dàng xâm nhập qua nhau thai và có thể gây ra các biến chứng khác nhau ở trẻ.
Chuyển dạ kéo dài. Khoảng thời gian quá dài giữa việc xả nước ối và khi em bé ra ngoài có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy trong thời kỳ sinh nở, gây ra sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy từ các tâm thất giãn ra.
Hình thành ung thư và u nang nằm trong não. Sự phát triển của các khối u gây áp lực quá mức lên các cấu trúc trong não. Điều này dẫn đến sự phát triển mở rộng bệnh lý của tâm thất.
Các cơ quan và yếu tố ngoại laiđó là trong não.
Bệnh truyền nhiễm. Nhiều vi khuẩn và vi rút dễ dàng vượt qua hàng rào máu não. Điều này góp phần vào sự phát triển của nhiều hình thành bệnh lý trong não.
Nó biểu hiện như thế nào?
Sự giãn nở não thất không phải lúc nào cũng dẫn đến các triệu chứng bất lợi. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ không có bất kỳ biểu hiện khó chịu nào cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý.
Chỉ với những rối loạn phát âm thì những biểu hiện bất lợi đầu tiên của bệnh mới bắt đầu xuất hiện. Bao gồm các:
Rối loạn dáng đi. Trẻ mới biết đi bắt đầu nhón gót hoặc bước mạnh vào gót chân.
Sự xuất hiện của rối loạn thị giác. Chúng thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh như lác mắt hoặc thiếu tập trung vào các đồ vật khác nhau. Trong một số trường hợp, trẻ có thể bị song thị, hiện tượng này tăng cường khi nhìn các vật nhỏ.
Tay chân run.
Tiến hành các rối loạn. Trẻ trở nên lờ đờ, buồn ngủ hơn. Trong một số trường hợp, thậm chí thờ ơ. Rất khó để thu hút một đứa trẻ bằng một số loại trò chơi hoặc hoạt động giải trí.
Đau đầu. Nó biểu hiện bằng sự gia tăng áp lực nội sọ. Nôn mửa có thể xảy ra ở đỉnh điểm của cơn đau.
Chóng mặt.
Giảm sự thèm ăn. Trẻ sơ sinh những tháng đầu đời không chịu bú mẹ, biếng ăn. Trong một số trường hợp, trẻ khạc ra nhiều hơn.
Rối loạn giấc ngủ. Trẻ mới biết đi có thể khó đi vào giấc ngủ. Một số trẻ em bị mộng du.
Bệnh có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Với các triệu chứng tối thiểu, họ nói về một khóa học nhẹ. Với sự xuất hiện của đau đầu, chóng mặt, cũng như các triệu chứng khác cho thấy tăng huyết áp nội sọ cao, bệnh trở nên nghiêm trọng vừa phải. Nếu tình trạng chung của trẻ bị rối loạn nghiêm trọng và cần phải điều trị trong điều kiện tĩnh tại thì bệnh đã trở nên trầm trọng.
Các hiệu ứng
Việc chẩn đoán không kịp thời các tình trạng bệnh lý dẫn đến sự xuất hiện các khối phình ra trong vùng não thất có thể ảnh hưởng đến sự phát triển sau này của trẻ. Các triệu chứng dai dẳng đầu tiên của giãn não thất được quan sát thấy ở trẻ 6 tháng.
Vi phạm dòng chảy của chất lỏng có thể dẫn đến sự gia tăng liên tục áp lực nội sọ. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, điều này góp phần vào sự phát triển của suy giảm ý thức. Suy giảm thị lực và thính giác dẫn đến sự phát triển của thính giác và suy giảm thị lực của trẻ. Một số bé bị động kinh, co giật.
Chẩn đoán
Để xác định kích thước chính xác của não thất, cũng như tìm hiểu độ sâu của chúng, các bác sĩ chỉ định một số phương pháp kiểm tra.
Thông tin và đáng tin cậy nhất là:
Quy trình siêu âm. Cho phép bạn mô tả chính xác các chỉ số định lượng của tâm thất, cũng như tính toán chỉ số tâm thất. Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể ước tính thể tích dịch não tủy có trong các máy thu nhận não trong quá trình nghiên cứu.
Chụp cắt lớp. Với độ chính xác cao, nó cho phép bạn mô tả cấu trúc và kích thước của tất cả các tâm thất của não. Quy trình thực hiện an toàn và không gây đau cho bé.
Chụp cộng hưởng từ. Nó được sử dụng trong các trường hợp chẩn đoán khó khi khó xác định chẩn đoán. Thích hợp cho trẻ lớn không có khả năng di chuyển trong suốt quá trình học. Ở trẻ nhỏ, MRI được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Kiểm tra quỹ.
Neurosonography.
Sự đối xử
Liệu pháp điều trị các tình trạng bệnh lý dẫn đến giãn và bất đối xứng của não thất thường do bác sĩ thần kinh thực hiện. Trong một số trường hợp, khi nguyên nhân của bệnh là sự hình thành thể tích hoặc hậu quả của chấn thương sọ não, một bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ tham gia.
Để loại bỏ các triệu chứng bệnh lý, các phương pháp điều trị sau được sử dụng:
Kê đơn thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu giúp giảm các biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ và cải thiện sức khỏe của em bé. Chúng cũng giúp bình thường hóa sự hình thành dịch não tủy.
Nootropics. Chúng cải thiện hoạt động của não, cũng như thúc đẩy lưu thông máu tốt trong các mạch máu.
Thuốc an thần. Chúng được sử dụng để loại bỏ sự lo lắng và hồi hộp gia tăng.
Các chế phẩm kali. Có tác dụng tích cực trong việc bài tiết nước tiểu. Điều này giúp giảm lượng dịch não tủy tăng lên trong cơ thể.
Phức hợp đa sinh tố. Chúng được sử dụng để bù đắp cho tất cả các nguyên tố vi lượng cần thiết liên quan đến các quá trình quan trọng. Chúng còn giúp bồi bổ cơ thể, phát huy khả năng kháng bệnh tốt hơn.
Một massage nhẹ nhàng và thư giãn. Cho phép bạn giảm trương lực cơ và cũng giúp thư giãn hệ thần kinh.
Vật lý trị liệu. Giúp bình thường hóa dòng chảy của dịch não tủy và ngăn chặn sự trì trệ của nó trong não thất.
Kê đơn thuốc kháng khuẩn hoặc kháng vi rút theo chỉ định. Chúng chỉ được sử dụng trong trường hợp vi rút hoặc vi khuẩn đã trở thành nguyên nhân gây bệnh. Hẹn lịch hẹn khóa học.
Phẫu thuật. Nó được sử dụng khi có nhiều khối lượng khác nhau hoặc để loại bỏ các mảnh mô xương do gãy xương sọ do chấn thương sọ não.
Dự báo
Nếu tình trạng bệnh phát triển trong thời kỳ sơ sinh và trẻ sơ sinh, thì diễn biến của bệnh thường thuận lợi. Với phương pháp điều trị phù hợp, mọi triệu chứng khó chịu sẽ nhanh chóng biến mất và không làm bé khó chịu. Áp lực nội sọ cao được bình thường hóa.
Ở những trẻ lớn hơn, tiên lượng của bệnh có phần khác. Các triệu chứng bất lợi khó điều trị hơn nhiều. Diễn biến lâu dài của bệnh có thể dẫn đến suy giảm thị lực và thính giác dai dẳng. Nếu việc điều trị được bắt đầu không kịp thời, thì trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ sẽ có những rối loạn dai dẳng ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển trí não và tinh thần của trẻ.
Bác sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết về sự giãn nở của não thất ở trẻ sơ sinh và hậu quả của nó.
