Thai đông lạnh là một bệnh lý khá phổ biến trong đó phôi thai hoặc thai nhi ngừng phát triển và chết. Điều này có thể xảy ra vào những thời điểm khác nhau: cả trong thời kỳ sớm nhất và trong tam cá nguyệt thứ hai. Nhiều phụ nữ quan tâm đến việc liệu có thể xác định thai đông lạnh thông qua xét nghiệm hay không và hệ thống xét nghiệm tại nhà sẽ hiển thị những gì nếu thai nhi đã ngừng phát triển. Hãy nói về vấn đề này trong khuôn khổ bài viết này.
Về bệnh lý
Thai đông lạnh hoặc thai không phát triển là một dạng sẩy thai. Thật không may, không thể cứu thai nhi với chẩn đoán như vậy. Buồng tử cung được làm sạch bằng một trong hai cách: phẫu thuật hoặc phá thai bằng thuốc. Thông thường, sự ngừng phát triển và tăng trưởng bất thường của bào thai xảy ra ở những phụ nữ đang mong chờ đứa con đầu lòng trên 30 tuổi. Phụ nữ trên 40 tuổi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh lý nhất.
Người ta tin rằng mức độ nội tiết tố không ổn định, cũng như phá thai, sinh con và nhiễm trùng trước đó, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé ở phụ nữ lớn tuổi mang thai.
Thông thường, theo quan sát của các bác sĩ sản khoa, thai kỳ được chấm dứt ở tuần thứ 3-4 và 8-11. Chính trong thời kỳ mang thai này, các cấu trúc giải phẫu quan trọng nhất được hình thành ở em bé, phôi thai rất nhạy cảm với các tác động bên ngoài và bên trong. Một giai đoạn nguy hiểm khác về khả năng đông lạnh của thai nhi là 16-18 tuần, và nó có liên quan gì, các chuyên gia vẫn chưa thể xác định.
Mang thai đông lạnh rất nguy hiểm cho người phụ nữ. Đây không chỉ là một tổn thương sâu sắc về mặt tinh thần, đặc biệt nếu đứa trẻ được mong muốn, mong đợi từ lâu, mà còn là mối đe dọa đối với thể chất. - Nhiễm trùng huyết có thể xảy ra, sản phụ có thể tử vong.
Nếu thai chết lưu trong tử cung hơn một tháng rưỡi và không được cơ thể người phụ nữ từ chối, một hội chứng nguy hiểm có thể xảy ra, trong đó máu loãng xảy ra bên trong các mạch. Và chảy máu, là điều không thể tránh khỏi khi thai chết lưu, có liên quan đến mối đe dọa trực tiếp đến cái chết của người phụ nữ.
Nguyên nhân xảy ra
Những lý do khiến em bé ngừng phát triển rất nhiều và đa dạng. Nhiều người không được hiểu đầy đủ, và không phải lúc nào cũng có thể xác định nguyên nhân thực sự của những gì đã xảy ra.... Thông thường, các điều kiện tiên quyết được tạo ra bởi khả năng miễn dịch tích cực của phụ nữ, coi thai nhi như một vật thể lạ và cố gắng từ chối nó, điều này cuối cùng sẽ xảy ra.
Bảy trong số mười trường hợp, nguyên nhân nằm ở một số bất thường về di truyền, nhiễm sắc thể của thai nhi. Chúng cản trở sự hình thành bình thường của các cơ quan, thai nhi phát triển các dị tật thường không tương thích không chỉ với cuộc sống sau khi sinh mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển thêm trong tử cung. Người ta nhận thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, các bất thường về gen làm ngừng sự phát triển của các mảnh vụn ở tuần thứ 7-8 và 8-9 của thai kỳ, nhưng điều này thậm chí có thể xảy ra sớm hơn.
Lý do ngăn cản sự phát triển của trẻ có thể là do rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ (ví dụ như sự gia tăng nội tiết tố androgen, rất có thể xảy ra mối đe dọa như vậy). Nhiễm trùng có thể trở nên tử vong - cả tình dục và bất kỳ hình thức nào khác, bao gồm ARVI và cúm. Bản thân vi rút không thể giết chết đứa trẻ, nhưng nó gây tăng nhiệt độ, gây say, cuối cùng tạo ra mối đe dọa chết người đối với sự sống đang phát triển trong bụng mẹ.
Nhiễm trùng TORCH đặc biệt nguy hiểm: nhiễm rubella, cytomegalovirus, herpes. Nếu các tác nhân gây bệnh này không giết chết trẻ, phá hủy hệ thần kinh trung ương của trẻ, thì chúng sẽ gây ra các dị tật phát triển nghiêm trọng.
Các bệnh lý của nhau thai hình thành có thể dẫn đến thai kỳ đông lạnh. Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm chế độ dinh dưỡng kém của thai phụ, căng thẳng mãn tính, căng thẳng tinh thần, uống rượu, hút thuốc, nạo phá thai trước đó, thai chết lưu.
Các triệu chứng
Bệnh lý không có triệu chứng cụ thể cụ thể. Nếu sự phát triển của em bé dừng lại ở giai đoạn đầu, sau đó là sự giảm nhiệt độ cơ bản, sự biến mất của các dấu hiệu mang thai: nhiễm độc, căng thẳng của tuyến vú có thể cho thấy điều này. Thông thường 2-3 tuần sau khi thai nhi chết hoặc sớm hơn, cơ thể bắt đầu đào thải thai nhi, kèm theo đó là nhiệt độ cơ thể tăng lên, ớn lạnh, xuất hiện máu chảy ra từ đường sinh dục, kéo theo cơn đau ở lưng và bụng dưới, chuyển thành những cơn đau quặn.
Làm thế nào để xác định?
Để xác định thai đông lạnh, chỉ cần tiến hành siêu âm là đủ. Đây là loại chẩn đoán khá khách quan và chính xác cho thấy các dấu hiệu của sự kém phát triển: không có nhịp tim, hoạt động vận động của thai nhi, sự phát triển của nó không diễn ra theo tuổi thai theo ngày hành kinh cuối cùng. Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là xét nghiệm máu tìm hCG - hormone này được sản xuất bởi nhung mao màng đệm của thai nhi sống ngay sau khi được cấy ghép.
Như đã đề cập, gonadotropin màng đệm ở người, được phụ nữ gọi là hCG, được sản xuất bởi màng sau khi cấy ghép, tăng lên trong cơ thể khoảng hai lần sau mỗi 48 giờ.
Trước khi phôi hoặc bào thai chết (tùy thuộc vào thời gian mất dần), gonadotropin màng đệm có thể được sản xuất với tốc độ hoàn toàn bình thường mà không gây lo ngại cho các bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, kể từ thời điểm thai chết lưu, việc sản xuất hormone hCG mới sẽ ngừng lại.
Trong một thời gian, hCG "mắc kẹt" ở một mức độ, và sau đó bắt đầu giảm dần. Đồng thời, mức progesterone cũng giảm, do hoàng thể, nơi sản xuất ra nó, vẫn không có sự hỗ trợ của hormone hCG.
Thể vàng hình thành sau khi rụng trứng tại vị trí nang trứng vỡ, và khả năng tồn tại của nó ngay sau khi làm tổ và đến 12-14 tuần của thai kỳ được đảm bảo bởi nồng độ hCG cao. Sau đó, nhau thai non được hình thành đảm nhận các chức năng nội tiết. Khi đạt đến mức tối thiểu của progesterone, mức độ estrogen tăng lên và sự đào thải sinh lý của nội mạc tử cung bắt đầu, cùng với noãn ra khỏi tử cung: chảy máu bắt đầu và sảy thai tự nhiên.
Đánh giá động lực hCG bằng các xét nghiệm và xét nghiệm máu
Tất cả các xét nghiệm mang thai đều dựa trên việc xác định nồng độ hCG tăng lên trong nước tiểu. Ngay sau khi lượng hormone bắt đầu vượt quá ngưỡng nhạy cảm của hệ thống xét nghiệm, xét nghiệm cho thấy hai dải - kết quả dương tính.
Với đặc thù của "hành vi" của hCG sau khi bào thai ngừng phát triển và chết, cần hiểu rằng xét nghiệm sẽ vẫn dương tính trong một thời gian dài.
Ngay cả các bài kiểm tra điện tử và kỹ thuật số chất lượng cao nhất cũng chỉ xác định sự gia tăng mức độ hCG mà không đưa ra một chút ý tưởng nào về nội dung định lượng chính xác của nó, về động lực tăng trưởng hoặc suy giảm mức độ. Nếu thai chết sớm nhất có thể, kể cả trước khi chậm kinh, thì xét nghiệm có thể vẫn âm tính (nồng độ hCG không có thời gian đạt ngưỡng nhạy cảm) hoặc dương tính nhẹ (vạch thứ hai nhạt màu, không rõ ràng). Đáng chú ý là trong trường hợp này và sau khi chậm trễ, xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính hoặc dương tính yếu trong một thời gian khá dài. Sau này sẽ dần trở nên tiêu cực. Kinh nguyệt sẽ vắng mặt.
Nếu thai nhi chết muộn hơn - sau khi người phụ nữ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính rõ ràng, thì các que thử sẽ vẫn dương tính không chỉ cho đến khi bắt đầu đào thải thai nhi mà còn trong một thời gian sau khi làm sạch hoặc phá thai bằng thuốc., các bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp này để loại bỏ thai nhi đã chết ra khỏi tử cung.
HCG giảm khá chậm.
Do đó, chúng ta có thể nói rằng Xét nghiệm không thể cho biết thực tế của thai đông lạnh theo bất kỳ cách nào, không thể nói về xét nghiệm máu cho hCG. Nếu theo họ (được thực hiện trong động lực học sau 48 giờ nhiều lần) không có sự gia tăng mức độ hormone hoặc có sự suy giảm, thì trước tiên bác sĩ sẽ cho rằng thai không phát triển và chỉ định siêu âm khẩn cấp để xác nhận hoặc bác bỏ giả định của mình.
Một số người cũng thắc mắc liệu có sự gia tăng hCG sau khi đông lạnh thai nhi phát triển và chết hay không. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này là có thể, các chuyên gia cho biết, nhưng chỉ vì màng đệm không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các yếu tố gây chết phôi.
Trong trường hợp này, về mặt lý thuyết, nhung mao có thể tạo ra một lượng (nhỏ) hCG trong 2-3 ngày nữa, và sau đó mức độ giảm không thể tránh khỏi của chất này bắt đầu.
