Thời gian mang thai là một trong những khoảng thời gian tuyệt vời nhất trong cuộc đời người phụ nữ. Mọi bà mẹ tương lai đều muốn bình tĩnh về sức khỏe của em bé, tận hưởng khoảng thời gian chờ đợi sự bổ sung. Nhưng mọi phụ nữ thứ 10, theo thống kê, đều có máu âm tính với Rh, và thực tế này khiến cả bản thân thai phụ và các bác sĩ quan sát cô ấy lo lắng.
Khả năng xảy ra xung đột Rh giữa mẹ và bé là gì, và nguy hiểm là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Nó là gì?
Khi một người phụ nữ và đứa trẻ trong tương lai của cô ấy có công thức máu khác nhau, sự bất tương hợp miễn dịch có thể bắt đầu, chính cô ấy được gọi là xung đột Rh. Các đại diện của loài người có yếu tố Rh với dấu + có một protein D cụ thể, trong đó hồng cầu có chứa. Một người mắc chứng vội vàng không có giá trị âm đối với protein này.
Các nhà khoa học vẫn chưa biết chắc chắn tại sao một số người có một loại protein cụ thể của khỉ đuôi dài, trong khi những người khác thì không. Nhưng thực tế vẫn là - khoảng 15% dân số thế giới không có điểm chung nào với khỉ, yếu tố Rh của chúng là âm.
Giữa người phụ nữ mang thai và đứa trẻ, có một sự trao đổi liên tục thông qua lưu lượng máu tử cung. Nếu người mẹ có yếu tố Rh âm và con có yếu tố dương tính, thì protein D khi đi vào cơ thể mẹ không khác gì một loại protein lạ đối với phụ nữ.
Khả năng miễn dịch của người mẹ bắt đầu phản ứng nhanh chóng với kẻ xâm nhập, và khi nồng độ protein đạt đến giá trị cao, xung đột bắt đầu... Đây là một cuộc chiến không khoan nhượng, mà sự bảo vệ miễn dịch của phụ nữ mang thai tuyên bố với đứa trẻ là nguồn cung cấp kháng nguyên protein lạ.
Các tế bào miễn dịch bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu của em bé với sự trợ giúp của các kháng thể đặc biệt mà em ấy tạo ra.
Thai nhi bị đau, người phụ nữ bị mẫn cảm, hậu quả có thể khá đáng buồn, có thể là cái chết của đứa trẻ trong bụng mẹ, đứa trẻ chết sau khi sinh ra hoặc đứa trẻ bị tàn tật.
Xung đột Rh có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai với Rh (-), nếu đứa trẻ sinh ra được thừa hưởng đặc điểm nhóm máu của cha, tức là Rh (+).
Ít thường xuyên hơn, sự không tương thích được hình thành bởi một chỉ số như nhóm máu, nếu nam và nữ có các nhóm khác nhau. Tức là, một phụ nữ mang thai mà yếu tố Rh của chính họ có giá trị dương thì không có gì phải lo lắng.
Không có lý do gì để lo lắng và các gia đình có cùng âm tính vội vã, nhưng sự trùng hợp này không thường xuyên xảy ra, bởi vì trong số 15% những người mang nhóm máu "âm" - phần lớn giới tính công bằng, đàn ông có đặc điểm máu như vậy chỉ chiếm 3%.
Quá trình tạo máu của trẻ trong bụng mẹ bắt đầu ở tuổi thai khoảng 8 tuần... Và từ thời điểm đó, một số lượng nhỏ hồng cầu thai nhi được xác định trong phòng thí nghiệm trong các xét nghiệm máu của mẹ. Chính từ giai đoạn này, khả năng xảy ra xung đột Rh.
Bảng xác suất
Theo quan điểm của di truyền học, xác suất thừa hưởng các đặc điểm chính của nhóm máu - nhóm và yếu tố Rh từ cha hoặc mẹ - được ước tính bằng nhau là 50%.
Có những bảng cho phép bạn đánh giá rủi ro xung đột Rh trong thai kỳ. Các rủi ro được cân bằng kịp thời cho bác sĩ thời gian để cố gắng giảm thiểu hậu quả. Thật không may, y học không thể loại bỏ hoàn toàn xung đột.
Yếu tố Rh
Theo nhóm máu
Nguyên nhân của xung đột
Khả năng phát triển xung đột Rh phụ thuộc mạnh mẽ vào cách thức và kết thúc thai kỳ đầu tiên của người phụ nữ.
Ngay cả người mẹ “âm tính” cũng có thể sinh con dương tính một cách an toàn, vì trong lần mang thai đầu tiên, hệ miễn dịch của người phụ nữ chưa có thời gian để phát triển một lượng kháng thể chết người đối với protein D. Điều chính là cô ấy không được truyền máu trước khi mang thai, chưa tính đến việc vội vàng, vì đôi khi xảy ra trường hợp khẩn cấp. các tình huống cứu sống.
Nếu lần mang thai đầu tiên kết thúc bằng sẩy thai hoặc phá thai, thì khả năng xung đột Rh trong lần mang thai thứ hai sẽ tăng lên đáng kể, vì máu của người phụ nữ đã có kháng thể sẵn sàng tấn công ở giai đoạn sớm nhất.
Ở những phụ nữ Đã trải qua một cuộc mổ lấy thai trong lần sinh đầu tiên, khả năng xung đột trong lần mang thai thứ hai cao hơn 50%. so với những phụ nữ sinh con đầu lòng tự nhiên.
Nếu lần sinh đầu tiên có vấn đề, phải tách nhau thai bằng tay, có hiện tượng chảy máu thì khả năng nhạy cảm và xung đột trong lần mang thai sau cũng tăng lên.
Các bệnh trong thời kỳ mang thai cũng nguy hiểm cho người mẹ tương lai có yếu tố Rh âm. Cúm, nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính, thai nghén, tiểu đường trong lịch sử có thể gây ra sự phá vỡ cấu trúc nhung mao màng đệm, và khả năng miễn dịch của mẹ sẽ bắt đầu tạo ra các kháng thể phá hủy cho con.
Sau khi sinh con, các kháng thể được phát triển trong quá trình mang thai của các mảnh vụn không biến mất đi đâu cả. Chúng đại diện cho trí nhớ dài hạn của hệ thống miễn dịch. Sau khi mang thai và sinh con thứ hai, lượng kháng thể thậm chí còn trở nên cao hơn, cũng như sau lần thứ ba và sau đó.
Nguy hiểm
Các kháng thể mà hệ miễn dịch của mẹ tạo ra có kích thước rất nhỏ, chúng có thể dễ dàng xâm nhập qua nhau thai vào máu của con. Đi vào máu của trẻ, các tế bào bảo vệ của người mẹ bắt đầu ức chế chức năng tạo máu của thai nhi.
Đứa trẻ bị thiếu oxy, vì các tế bào hồng cầu đang phân hủy là chất vận chuyển khí quan trọng này.
Ngoài tình trạng thiếu oxy, bệnh tán huyết bào thai có thể phát triển., và sau đó là một đứa trẻ sơ sinh. Nó kèm theo tình trạng thiếu máu trầm trọng. Các cơ quan nội tạng của thai nhi to ra - gan, lá lách, não, tim và thận. Hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi bilirubin, được hình thành trong quá trình phân hủy hồng cầu và là chất độc.
Nếu các bác sĩ không tiến hành xử lý kịp thời, em bé có thể chết trong tử cung, chết lưu, sinh ra với những tổn thương nặng nề ở gan, hệ thần kinh trung ương, thận. Đôi khi những tổn thương này trở nên không tương thích với cuộc sống, đôi khi chúng dẫn đến tàn tật sâu sắc suốt đời.
Chẩn đoán và triệu chứng
Bản thân người phụ nữ không thể cảm nhận được các triệu chứng của sự xung đột phát triển khả năng miễn dịch của mình với máu của thai nhi. Không có triệu chứng nào mà người mẹ tương lai có thể đoán được về quá trình phá hoại đang diễn ra bên trong cô. Tuy nhiên, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện và theo dõi động thái của cuộc xung đột bất cứ lúc nào.
Để làm được điều này, một phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh âm tính, bất kể nhóm máu nào và yếu tố Rh trong máu của người cha, hãy lấy máu từ tĩnh mạch để biết hàm lượng kháng thể trong đó. Việc phân tích được thực hiện nhiều lần trong thai kỳ, khoảng thời gian từ tuần thứ 20 đến 31 của thai kỳ được coi là đặc biệt nguy hiểm.
Hiệu giá kháng thể thu được từ kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho biết mức độ nghiêm trọng của xung đột. Bác sĩ cũng tính đến mức độ trưởng thành của thai nhi, vì trẻ càng lớn trong bụng mẹ càng dễ chống lại sự tấn công của hệ miễn dịch.
Bằng cách này, titer 1: 4 hoặc 1: 8 ở tuổi thai 12 tuần là một chỉ số rất đáng báo động, và một lượng kháng thể tương tự trong khoảng thời gian 32 tuần sẽ không gây hoảng sợ cho bác sĩ.
Khi phát hiện một hiệu giá, việc phân tích được thực hiện thường xuyên hơn để quan sát động thái của nó. Trong một cuộc xung đột nghiêm trọng, hiệu giá tăng nhanh chóng - 1: 8 có thể chuyển thành 1: 16 hoặc 1: 32 trong một hoặc hai tuần.
Một phụ nữ có hiệu giá kháng thể trong máu sẽ phải đến phòng siêu âm thường xuyên hơn. Bằng cách siêu âm, sẽ có thể theo dõi sự phát triển của trẻ, phương pháp nghiên cứu này cung cấp đầy đủ thông tin chi tiết về việc trẻ có mắc bệnh tan máu hay không, và thậm chí về dạng bệnh lý.
Với dạng bệnh huyết tán phù nề của thai nhi, khi siêu âm sẽ thấy kích thước các cơ quan nội tạng và não bộ tăng lên, bánh nhau dày lên, lượng nước ối cũng tăng cao và vượt quá giá trị bình thường.
Nếu cân nặng ước tính của thai nhi cao gấp 2 lần so với định mức thì đây là dấu hiệu đáng báo động. - Không loại trừ cổ chướng của thai nhi có thể dẫn đến tử vong ngay khi còn trong bụng mẹ.
Bệnh tan máu của thai nhi liên quan đến thiếu máu không thể nhìn thấy trên siêu âm, nhưng nó có thể được chẩn đoán gián tiếp trên CTG, vì số lượng cử động của thai nhi và bản chất của chúng sẽ cho thấy sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy.
Về tổn thương của hệ thần kinh trung ương sẽ chỉ được biết sau khi đứa trẻ được sinh ra, dạng bệnh tan máu này của thai nhi có thể dẫn đến sự chậm phát triển của trẻ, nghe kém.
Các bác sĩ tại phòng khám tiền sản sẽ chẩn đoán ngay từ ngày đầu tiên đăng ký một phụ nữ có yếu tố Rh âm tính. Họ sẽ xem xét có bao nhiêu lần mang thai, kết thúc như thế nào, liệu những đứa trẻ mắc bệnh tan máu đã được sinh ra hay chưa. Tất cả điều này sẽ cho phép bác sĩ dự đoán khả năng có thể xảy ra xung đột và dự đoán mức độ nghiêm trọng của nó.
Trong lần mang thai đầu tiên, phụ nữ sẽ phải hiến máu 2 tháng một lần, trong lần mang thai thứ hai và sau đó - mỗi tháng một lần. Sau 32 tuần của thai kỳ, việc phân tích sẽ được thực hiện 2 tuần một lần và từ 35 tuần - mỗi tuần.
Nếu hiệu giá kháng thể xuất hiện, có thể xảy ra bất kỳ lúc nào sau 8 tuần, các phương pháp nghiên cứu bổ sung có thể được chỉ định.
Với hiệu giá cao đe dọa tính mạng của đứa trẻ, thủ thuật chọc dò ối hoặc chọc dò ối có thể được chỉ định. Các thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm.
Trong quá trình chọc dò nước ối, một mũi tiêm được thực hiện bằng một kim đặc biệt và một lượng nước ối nhất định được lấy để phân tích.
Với phương pháp chọc dò cuống rốn, máu được lấy từ dây rốn.
Những phân tích này giúp chúng ta có thể phán đoán được đứa trẻ được thừa hưởng nhóm máu nào và yếu tố Rh nào, lượng hồng cầu của trẻ bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào, nồng độ bilirubin trong máu, huyết sắc tố là bao nhiêu và với xác suất 100% xác định được giới tính của đứa trẻ.
Các thủ thuật xâm lấn này là tự nguyện, người phụ nữ không bị ép buộc phải thực hiện. Bất chấp mức độ phát triển của công nghệ y tế hiện nay, những can thiệp như chọc dò dây rốn và chọc dò màng ối vẫn có thể gây sẩy thai hoặc sinh non, cũng như tử vong hoặc nhiễm trùng cho trẻ.
Bác sĩ sản phụ khoa đang phụ trách thai kỳ sẽ cho người phụ nữ biết về tất cả những rủi ro khi tiến hành hoặc từ chối chúng.
Các hậu quả và hình thức tiềm ẩn
Xung đột Rhesus nguy hiểm cả trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh. Căn bệnh mà những đứa trẻ như vậy sinh ra được gọi là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN). Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của nó sẽ phụ thuộc vào số lượng kháng thể tấn công các tế bào máu của mảnh vỡ trong thai kỳ.
Căn bệnh này được coi là nghiêm trọng, nó luôn đi kèm với sự phân hủy của các tế bào máu, tiếp tục xảy ra sau khi sinh, phù nề, vàng da, nhiễm độc bilirubin nghiêm trọng.
Edematous
Nặng nhất là dạng HDN phù nề. Với chị, đứa con bé bỏng sinh ra rất xanh xao, như bị “phù nề”, phù nề, phù nhiều bên trong. Thật không may, những mảnh vụn như vậy, trong hầu hết các trường hợp sinh ra đã chết hoặc chết, bất chấp mọi nỗ lực của bác sĩ hồi sức và sơ sinh, chết trong thời gian ngắn nhất có thể từ vài giờ đến vài ngày.
Vàng da
Hình thức icteric của bệnh được coi là thuận lợi hơn. Những đứa trẻ như vậy, một vài ngày sau khi sinh, "có được" màu da vàng nhạt, và chứng vàng da như vậy không liên quan gì đến chứng vàng da sinh lý thông thường của trẻ sơ sinh.
Gan và lá lách của bé hơi to, xét nghiệm máu thấy thiếu máu. Mức độ bilirubin trong máu tăng nhanh chóng. Nếu các bác sĩ không ngăn chặn được quá trình này, bệnh có thể chuyển thành vàng da hạt nhân.
Nguyên tử
Loại HDN nhân được đặc trưng bởi các tổn thương của hệ thần kinh trung ương. Trẻ sơ sinh có thể bị co giật và có thể di chuyển mắt một cách không chủ ý. Âm lực của tất cả các cơ đều giảm, trẻ rất yếu.
Khi bilirubin được lắng đọng trong thận, cái gọi là nhồi máu bilirubin xảy ra. Gan to quá mức bình thường không thể thực hiện các chức năng được giao cho nó.
Dự báo
Các bác sĩ luôn rất cẩn thận trong việc dự đoán HDN, vì hầu như không thể đoán được tổn thương hệ thần kinh và não bộ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển của em bé trong tương lai.
Trẻ được truyền giải độc trong hồi sức, rất thường xuyên phải thay máu hoặc truyền huyết tương của người hiến tặng. Tuy nhiên, nếu đến ngày thứ 5-7 mà trẻ không chết do liệt trung tâm hô hấp thì các dự báo sẽ chuyển sang các dự báo tích cực hơn, và chúng khá tùy tiện.
Sau khi mắc bệnh tan máu trẻ sơ sinh bú kém, chậm chạp, giảm ăn, rối loạn giấc ngủ, có biểu hiện bất thường về thần kinh.
Khá thường xuyên (nhưng không phải luôn luôn), những đứa trẻ như vậy có sự chậm trễ đáng kể trong phát triển tinh thần và trí tuệ, chúng bị ốm thường xuyên hơn, có thể quan sát thấy suy giảm thính lực và thị lực. Các trường hợp bệnh huyết tán thiếu máu kết thúc một cách an toàn nhất, sau khi nồng độ huyết sắc tố trong máu vụn có thể nâng lên, phát triển khá bình thường.
Xung đột phát triển không phải do sự khác biệt về yếu tố Rh, mà do sự khác biệt về nhóm máu, diễn ra dễ dàng hơn và thường không có những hậu quả phá hoại như vậy. Tuy nhiên, ngay cả với sự không tương thích như vậy, vẫn có 2% xác suất là em bé sẽ bị rối loạn hệ thần kinh trung ương khá nghiêm trọng sau khi sinh.
Hậu quả của cuộc xung đột đối với người mẹ là rất ít. Mẹ không thể cảm nhận được sự hiện diện của các kháng thể theo bất kỳ cách nào, những khó khăn chỉ có thể phát sinh trong lần mang thai tiếp theo.
Sự đối xử
Nếu một phụ nữ mang thai có hiệu giá kháng thể dương tính trong máu, đây không phải là lý do để hoảng sợ, mà là lý do để bắt đầu điều trị và thực hiện nghiêm túc đối với phụ nữ mang thai.
Không thể cứu một người phụ nữ và đứa con của cô ấy khỏi một hiện tượng như không thể tương thích được. Nhưng y học có thể giảm thiểu rủi ro và hậu quả do ảnh hưởng của các kháng thể của mẹ đối với em bé.
Ba lần trong thời kỳ mang thai, ngay cả khi kháng thể không xuất hiện trong thai kỳ, người phụ nữ được chỉ định điều trị. Ở tuần thứ 10-12, 22-23 tuần và ở tuần thứ 32, bà mẹ tương lai nên uống vitamin, chế phẩm sắt, chế phẩm canxi, thuốc cải thiện chuyển hóa, liệu pháp oxy.
Nếu đến 36 tuần tuổi thai mà không tìm thấy hiệu giá hoặc thấp và sự phát triển của đứa trẻ không gây lo lắng cho bác sĩ thì sản phụ được phép sinh tự nhiên.
Nếu hiệu giá cao, tình trạng của trẻ nghiêm trọng thì có thể tiến hành sinh trước thời hạn bằng phương pháp sinh mổ. Các bác sĩ cố gắng hỗ trợ dùng thuốc cho sản phụ đến tuần thứ 37 của thai kỳ, để đứa trẻ có cơ hội “trưởng thành”.
Thật không may, một khả năng như vậy không phải lúc nào cũng có sẵn. Đôi khi bạn phải quyết định mổ lấy thai sớm hơn để cứu sống đứa trẻ.
Trong một số trường hợp, khi em bé rõ ràng là chưa sẵn sàng xuất hiện trên thế giới này nhưng lại rất nguy hiểm khi em vẫn còn trong bụng mẹ, việc truyền máu trong tử cung sẽ được tiến hành cho thai nhi.Tất cả những thao tác này đều được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy siêu âm, mọi cử động của bác sĩ huyết học đều được kiểm chứng để không gây hại cho em bé.
Trong giai đoạn đầu, các phương pháp ngăn ngừa biến chứng khác có thể được sử dụng. Vậy nên mới có kỹ thuật khâu vết mổ cho thai phụ. Một vạt da thường được cấy vào bề mặt bên của ngực.
Trong khi khả năng miễn dịch của người phụ nữ đang dồn hết sức để từ chối mảnh da lạ với chính nó (và điều này là vài tuần), tải lượng miễn dịch trên đứa trẻ có phần giảm đi. Các tranh cãi khoa học về hiệu quả của phương pháp này không lắng xuống, nhưng đánh giá của những phụ nữ đã trải qua liệu trình này là khá tích cực.
Trong nửa sau của thai kỳ, với một cuộc xung đột đã hình thành, bà mẹ tương lai có thể được chỉ định các buổi làm xét nghiệm tế bào chất, điều này sẽ làm giảm nhẹ số lượng và nồng độ kháng thể trong cơ thể mẹ, tương ứng, tải trọng tiêu cực đối với em bé cũng sẽ tạm thời giảm.
Plasmapheresis không nên làm phụ nữ mang thai sợ hãi, không có quá nhiều chống chỉ định đối với nó. Thứ nhất, đây là ARVI hoặc một bệnh nhiễm trùng khác trong giai đoạn cấp tính, và thứ hai là đe dọa sẩy thai hoặc sinh non.
Sẽ có khoảng 20 buổi, trong một lần điều trị, khoảng 4 lít huyết tương được đào thải. Cùng với việc truyền huyết tương của người hiến tặng, người ta sẽ tiêm các chế phẩm protein, những chất này cần thiết cho cả mẹ và con.
Những em bé bị bệnh tan máu sẽ được bác sĩ thần kinh khám định kỳ, các khóa học mát-xa trong những tháng đầu sau khi sinh để cải thiện độ săn chắc của cơ, cũng như các khóa trị liệu bằng vitamin.
Phòng ngừa
Một phụ nữ mang thai ở tuần thứ 28 và 32 được tiêm một loại chất cấy - tiêm một loại globulin miễn dịch chống rhesus. Cùng một loại thuốc phải được dùng cho phụ nữ chuyển dạ sau khi sinh con không quá 48-72 giờ sau khi sinh em bé. Điều này làm giảm khả năng phát triển xung đột trong những lần mang thai tiếp theo xuống 10 - 20%.
Nếu một cô gái có yếu tố Rh âm, mẹ nên biết về hậu quả của việc phá thai khi mang thai lần đầu. Đó là mong muốn cho những đại diện của giới tính công bằng như vậy giữ cái thai đầu tiên bằng mọi giá.
Việc truyền máu mà không tính đến mối liên hệ giữa Rh của người cho và người nhận là không được chấp nhận, đặc biệt nếu người nhận có Rh của riêng mình với dấu "-". Nếu việc truyền máu diễn ra như vậy, một globulin miễn dịch chống rhesus nên được tiêm cho người phụ nữ càng sớm càng tốt.
Một sự đảm bảo đầy đủ rằng sẽ không có xung đột chỉ có thể được đưa ra bởi một người đàn ông âm tính Rh, hơn nữa, tốt nhất là có cùng nhóm máu với người anh ta đã chọn. Nhưng nếu không được, bạn không nên hoãn việc mang thai hoặc bỏ thai chỉ vì đàn ông và đàn bà mang dòng máu khác nhau. Trong những gia đình như vậy, việc lập kế hoạch mang thai trong tương lai đóng một vai trò quan trọng.
Người phụ nữ muốn trở thành mẹ cần phải xét nghiệm máu để phát hiện kháng thể đối với protein D ngay cả trước khi “tình huống thú vị” xảy ra. Nếu tìm thấy kháng thể, điều này không có nghĩa là thai kỳ sẽ phải chấm dứt hoặc không thể mang thai. Y học hiện đại không biết làm thế nào để loại bỏ xung đột, nhưng nó hoàn toàn biết rõ làm thế nào để giảm thiểu hậu quả của nó đối với đứa trẻ.
Sự ra đời của globulin miễn dịch chống rhesus là quan trọng đối với những phụ nữ có máu chưa chứa các kháng thể không nhạy cảm. Họ cần thực hiện một mũi tiêm như vậy sau khi phá thai, ngay cả khi bị chảy máu nhẹ khi mang thai, ví dụ như bong nhau thai nhẹ, sau khi phẫu thuật chửa ngoài tử cung. Nếu đã có kháng thể, thì bạn không nên mong đợi một tác dụng đặc biệt từ việc tiêm chủng.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể cho con bú sữa mẹ không?
Nếu một phụ nữ có yếu tố Rh âm tính, sinh con có yếu tố Rh dương tính và không mắc bệnh tan máu thì không chống chỉ định cho con bú.
Những em bé đã trải qua một đợt tấn công miễn dịch và được sinh ra với bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh không được khuyến khích ăn sữa mẹ trong vòng 2 tuần sau khi dùng immunoglobulin cho mẹ. Trong tương lai, các bác sĩ sơ sinh sẽ đưa ra quyết định về việc cho con bú.
Không nên cho con bú đối với bệnh tan máu nặng. Để ức chế tiết sữa, một phụ nữ sau khi sinh con được kê đơn các loại thuốc nội tiết tố có tác dụng ức chế sản xuất sữa để ngăn ngừa bệnh lý vú.
Nếu xảy ra mâu thuẫn trong lần mang thai đầu có được mang thai đứa thứ hai không?
Có thể. Với điều kiện đứa trẻ thừa hưởng yếu tố Rh âm. Trong trường hợp này, sẽ không có xung đột, nhưng các kháng thể trong máu của người mẹ có thể được phát hiện trong toàn bộ thời kỳ mang thai, và ở nồng độ đủ cao. Chúng sẽ không ảnh hưởng đến em bé có Rh (-) theo bất kỳ cách nào, và bạn không nên lo lắng về sự hiện diện của chúng.
Trước khi mang thai lần nữa, bố và mẹ nên đến gặp một nhà di truyền học, người sẽ cho họ câu trả lời toàn diện về khả năng con cái họ trong tương lai sẽ thừa hưởng một đặc tính máu nào đó.
Hệ số Rh của bố không xác định
Khi người mẹ tương lai đăng ký với phòng khám thai, ngay sau khi cô ấy có kết quả âm tính, cha của đứa bé tương lai cũng được mời đến hội chẩn để xét nghiệm máu. Chỉ bằng cách này, bác sĩ mới có thể chắc chắn rằng mình biết chính xác dữ liệu ban đầu của người mẹ và người cha.
Nếu bố không rõ nguyên nhân và không thể mời bố hiến máu vì một lý do nào đó, nếu mang thai từ thụ tinh ống nghiệm bằng tinh trùng của người hiến tặng, thì một phụ nữ sẽ được xét nghiệm máu để tìm kháng thể thường xuyên hơn một chúthơn những thai phụ khác cùng huyết thống. Điều này được thực hiện để không bỏ lỡ thời điểm bắt đầu xung đột, nếu có.
Và việc bác sĩ đề xuất mời chồng chị đi hiến máu tìm kháng thể là lý do để chuyển bác sĩ sang chuyên khoa giỏi hơn. Không có kháng thể trong máu của nam giới, vì họ không mang thai và không tiếp xúc vật lý với thai nhi khi vợ mang thai.
Có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
Không có kết nối như vậy. Sự xuất hiện của âm đạo không có nghĩa là phụ nữ sẽ khó có thai.
Mức độ sinh sản bị ảnh hưởng bởi các yếu tố hoàn toàn khác nhau - thói quen xấu, lạm dụng caffein, cân nặng quá mức và các bệnh về hệ thống sinh dục, tiền sử nhiều gánh nặng, bao gồm một số lượng lớn các trường hợp phá thai trong quá khứ.
Phá thai nội khoa hoặc hút thai có an toàn để chấm dứt thai kỳ đầu tiên ở phụ nữ Rh âm không?
Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến. Và, thật không may, một tuyên bố như vậy thường có thể được nghe thấy ngay cả từ các nhân viên y tế. Kỹ thuật phá thai không thành vấn đề. Dù đó là gì, các tế bào hồng cầu của em bé vẫn đi vào máu của mẹ và tạo ra các kháng thể.
Nếu lần mang thai đầu tiên kết thúc bằng phá thai hoặc sẩy thai, thì nguy cơ xung đột ở lần mang thai thứ hai là bao nhiêu?
Trên thực tế, mức độ rủi ro như vậy là một khái niệm khá tương đối. Không ai có thể nói với độ chính xác về phần trăm liệu sẽ có xung đột hay không. Tuy nhiên, các bác sĩ có một số thống kê ước tính (gần đúng) khả năng nhạy cảm của cơ thể phụ nữ sau lần mang thai đầu tiên không thành công:
- sẩy thai ngắn hạn - + 3% dẫn đến xung đột có thể xảy ra trong tương lai;
- chấm dứt thai kỳ nhân tạo (phá thai) - + 7% đối với xung đột có thể xảy ra trong tương lai;
- chửa ngoài tử cung và phẫu thuật để loại bỏ nó - + 1%;
- đẻ đúng hẹn với thai sống - + 15-20%;
- sinh bằng mổ lấy thai - + 35-50% có thể xảy ra xung đột trong lần mang thai tiếp theo.
Do đó, nếu lần mang thai đầu tiên của phụ nữ kết thúc bằng phá thai, lần thứ hai bị sẩy thai, thì ở lần mang thai thứ ba, rủi ro được ước tính vào khoảng 10-11%.
Nếu cùng một người phụ nữ quyết định sinh thêm một em bé, với điều kiện là ca sinh đầu tiên diễn ra thuận lợi theo cách tự nhiên, thì xác suất xảy ra vấn đề là hơn 30%, và nếu ca sinh đầu tiên kết thúc bằng mổ lấy thai thì hơn 60%.
Theo đó, bất kỳ phụ nữ nào có yếu tố Rh âm đang có ý định làm mẹ lần nữa đều có thể cân nhắc những rủi ro.
Có phải sự hiện diện của các kháng thể luôn chỉ ra rằng đứa trẻ sinh ra sẽ bị bệnh?
Không, điều này không phải luôn luôn như vậy. Em bé được bảo vệ bởi các bộ lọc đặc biệt trong nhau thai, giúp ức chế một phần các kháng thể tích cực của mẹ.
Một lượng nhỏ kháng thể sẽ không gây hại nhiều cho trẻ. Nhưng nếu nhau thai già trước thời hạn, nếu lượng nước ít, nếu một phụ nữ bị bệnh truyền nhiễm (thậm chí là ARVI thông thường), nếu cô ấy dùng thuốc mà không có sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, thì khả năng giảm đáng kể chức năng bảo vệ của bộ lọc nhau thai và nguy cơ sinh con bị bệnh sẽ tăng lên. ...
Cần lưu ý rằng khi mang thai lần đầu, nếu xuất hiện kháng thể, có cấu trúc phân tử đủ lớn thì khó có thể “đột phá” lớp bảo vệ, nhưng khi mang thai nhiều lần, kháng thể nhỏ hơn, di động, nhanh và “dữ” hơn, do đó miễn dịch tấn công càng nhiều. có thể xảy ra.
Có xung đột khi mang thai, trái với tất cả các dự đoán và bảng, giữa hai bậc cha mẹ tiêu cực?
Điều này không thể bị loại trừ, mặc dù thực tế là tất cả các bảng và giáo lý di truyền hiện có chỉ ra rằng xác suất có xu hướng bằng không.
Một số người trong số ba mẹ-cha-con có thể là một chimera. Bệnh trầm cảm ở người đôi khi biểu hiện ở chỗ một lần được truyền máu của một nhóm khác hoặc máu “bén rễ”, và một người là người mang thông tin di truyền về hai loại máu cùng một lúc. Đây là một hiện tượng rất hiếm và ít được nghiên cứu, mặc dù các bác sĩ có kinh nghiệm sẽ không bao giờ giảm giá nó.
Tất cả mọi thứ liên quan đến các vấn đề của di truyền học vẫn chưa được hiểu rõ, và bất kỳ "bất ngờ" nào có thể có được từ tự nhiên.
Lịch sử đã biết một số trường hợp khi người mẹ mang Rh (-) và người cha mắc chứng cuồng huyết tương tự sinh ra một đứa con mắc bệnh tan máu dương tính. Tình hình cần nghiên cứu cẩn thận.
Để biết thêm thông tin về khả năng xung đột Rh khi mang thai, hãy xem video tiếp theo.
