Dinh dưỡng điều trị đái tháo đường cho phụ nữ có thai: khẩu phần ăn "Bảng số 9" và thực đơn mẫu

Đái tháo đường khi mang thai không phải là hiếm. Nó có thể xuất hiện ở người phụ nữ trong một thời gian dài, hoặc nó có thể xuất hiện ở một vị trí "thú vị" lần đầu tiên. Trong mọi trường hợp, người mẹ tương lai sẽ cần một phần lớn tính tự giác và ý chí tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế để cho phép cô ấy sinh đúng giờ và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Dinh dưỡng hợp lý được coi trọng hàng đầu trong các hướng dẫn lâm sàng. Điều gì nên làm cho một người mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường, chúng tôi sẽ cho bạn biết trong tài liệu này.

Nguyên tắc chung

Chế độ dinh dưỡng cho các bà mẹ tương lai bị đái tháo đường hoặc đái tháo đường thai kỳ khác với chế độ ăn thông thường khi mang thai bởi một số hạn chế. Hàm lượng calo đối với phụ nữ mang thai bị tiểu đường nên giảm xuống còn 1600-2000 Kcal mỗi ngày (trong khi phụ nữ mang thai không có vấn đề về lượng đường huyết cao trong máu và nước tiểu có thể tiêu thụ tới 2800 và thậm chí lên đến 3000 Kcal). Đối với từng phụ nữ cụ thể, lượng calo cho phép đối với bệnh tiểu đường được tính riêng theo công thức: 35 Kcal cho mỗi kg cân nặng.

Lên đến 45% tổng khẩu phần ăn hàng ngày là carbohydrate phức hợp, tối đa 20% nên được phân bổ cho protein và khoảng 30% cho chất béo. Tổng lượng carbohydrate không được vượt quá 200 gram mỗi ngày. Đối với một phụ nữ bị bệnh tiểu đường, điều quan trọng là phải ăn thường xuyên và chia nhỏ - ít nhất 6-8 lần một ngày.

Sẽ tốt hơn nếu khoảng cách giữa các bữa ăn không quá 2,5 giờ.

Ban đầu, bác sĩ nên giúp lập kế hoạch ăn kiêng. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá tỷ lệ cân nặng và chiều cao của bà mẹ tương lai, tính đến thời kỳ mang thai của bà (trong ba tháng đầu, thực phẩm nên có nhiều calo hơn trong ba tháng), so sánh mức glucose dư thừa với định mức và tính toán tỷ lệ cần thiết của các chất trong khẩu phần ăn hàng ngày.

Các hướng dẫn dinh dưỡng cơ bản cho phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường bao gồm:

bạn không thể ăn một lượng lớn thức ăn cùng một lúc, vì điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng mạnh, do đó tốt hơn là bạn nên chia sản phẩm thành nhiều bữa và ăn mỗi lần một ít;
khi lên một chế độ ăn kiêng, bạn nên cực kỳ cẩn thận với thực phẩm có chứa tinh bột và sữa (cả hai đều là nguồn cung cấp glucose);
khi chọn hoa quả nên tránh những quả có hàm lượng saccharit tự nhiên cao, nên chọn những quả chua;
bữa ăn chính là bữa sáng, mức đường huyết vào đầu ngày và suốt cả ngày phụ thuộc vào cách lên kế hoạch, và vì ngũ cốc và ngũ cốc cho bữa sáng sẽ dẫn đến lượng đường tăng vọt, tốt hơn là bạn nên ăn thực phẩm giàu protein và bánh mì nguyên hạt nhỏ;
nên bỏ hẳn nước hoa quả, hạn chế tuyệt đối đồ ngọt, đồ tráng miệng, đồ ngọt, bánh quy;
chế độ ăn của phụ nữ mang thai chỉ nên bao gồm các loại thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp và trung bình.

Để thuận tiện, các bác sĩ đã biên soạn chế độ ăn kiêng trị liệu, có đánh số thứ tự sau từ "bảng". Đối với bệnh nhân tiểu đường, chế độ ăn kiêng thuộc loại "Bảng số 9" được sử dụng, đối với bệnh nhân tiểu đường mang thai có một biến thể của chế độ ăn này - "Bảng số 9a".

Chế độ ăn kiêng "Bảng số 9"

Chế độ ăn kiêng này là một trong mười lăm phức hợp dinh dưỡng điều trị được phát triển bởi các chuyên gia từ thế giới y học. Tính độc đáo của nó nằm ở chỗ, việc tuân thủ các khuyến cáo không chỉ thúc đẩy điều trị mà còn là một biện pháp ngăn ngừa hiệu quả sự gia tăng của các biểu hiện của bệnh đái tháo đường hoặc đái tháo đường thai kỳ (GDM).

Tất cả carbohydrate, được cơ thể hấp thụ nhanh chóng, nên được loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ ăn của bà mẹ tương lai. Làm điều tương tự với thực phẩm chứa cholesterol mật độ cao. Điều này không có nghĩa là bà mẹ tương lai cần phải nói lời tạm biệt với đồ ngọt, vì cô ấy có thể ăn thực phẩm có chất thay thế đường - sorbitol, sucrose, xylitol.

Không nên ăn quá 12 gam muối mỗi ngày và uống ít nhất 2 lít nước sạch thông thường. Sản phẩm nên được nướng, luộc, hầm, hấp. Chống chỉ định chiên, hun khói và béo. Nhưng đối với các loại rau giàu chất xơ, bạn nên nạc mà không cần đắn đo nhiều.

Các sản phẩm được phép bao gồm:

trái cây (trừ chuối, lê, đào ngọt và nho);
ngũ cốc (trừ bột báng, và gạo được phép ăn không quá 1 lần một tuần);
thịt và gia cầm (trừ thịt cừu, thịt lợn);
gan bò, lưỡi (chống chỉ định nội tạng lợn);
bánh mì (ngũ cốc nguyên hạt hoặc có cám với tổng lượng không quá 300 gram mỗi ngày);
rau (trừ củ cải, cà rốt và khoai tây);
sữa và các sản phẩm sữa lên men có hàm lượng chất béo thấp;
cá (chỉ các giống biển và sông ít chất béo);
trứng (không quá 1-2 quả mỗi tuần);
dầu (thực vật hoặc bơ có thể được thêm với một lượng nhỏ không phải trong quá trình nấu ăn, nhưng trong các món ăn làm sẵn);
đồ uống (nước sắc của hoa hồng dại hoặc đồ uống từ quả nam việt quất không đường, chế phẩm từ quả mọng và hoa quả không đường, nước ép rau, nước khoáng vẫn được phép).

Thực phẩm bị cấm bao gồm:

cá béo (cá trích, cá thu);
xúc xích, lạp xưởng;
Nước dùng thịt đậm đà "đậm đà";
bánh ngọt phong phú;
đồ hộp và bán thành phẩm;
thực phẩm ngâm chua;
trứng cá muối;
thức ăn nhanh;
mật ong, đường, sô cô la, kẹo nhà máy và bánh ngọt, kẹo và bánh ngọt, bánh ngọt.

Trong thời kỳ mang thai, chế độ ăn "Bảng số 9a" có tất cả các nguyên tắc cơ bản và cấm đoán giống nhau, nhưng ngoài ra, người phụ nữ được giới thiệu thực đơn với các chế phẩm vitamin, mà bác sĩ cho là cần thiết.

Dựa trên thành phần chính xác của phức hợp vitamin, chế độ dinh dưỡng có thể được điều chỉnh - một nơi nào đó hàm lượng vitamin C bị giảm đi, một nơi nào đó magiê được thêm vào.

Một phụ nữ theo chế độ ăn kiêng như vậy phải được cân đo hàng tuần, thường xuyên hiến máu và nước tiểu để xác định mức đường huyết, và sử dụng máy đo đường huyết tại nhà. Trong mọi trường hợp, bạn không nên nhịn ăn kéo dài, vì nó có thể dẫn đến giảm lượng đường quá mức và làm suy giảm sản xuất insulin. Một giờ sau bữa ăn, nên đo lượng đường trong máu.

Thực đơn mẫu

Khi lên thực đơn cho mỗi ngày, người phụ nữ phải được hướng dẫn theo nguyên tắc cân bằng các sản phẩm. Điều mong muốn là các bữa ăn chính (và phải có ít nhất ba bữa mỗi ngày) chứa tất cả các thành phần cần thiết của một chế độ ăn uống lành mạnh - protein, chất béo, carbohydrate phức hợp. Và ba hoặc bốn bữa ăn phụ, thường được gọi là "bữa phụ", nên càng nhẹ càng tốt.

Dựa trên nguyên tắc hợp lý và cân bằng này, chúng ta hãy cùng nhau lập một thực đơn tối ưu trong vài ngày:

bữa sáng đầu tiên (7.00) - bột yến mạch trong nước với một lát bơ, một quả trứng luộc mềm, trà với sữa ít béo và sorbitol, một quả táo xanh;
bữa sáng thứ hai (9:30) - nước ép nam việt quất tự làm với sorbitol, mơ;
bữa trưa (12.00) - salad dưa chuột và cà chua tươi, súp bắp cải với nước dùng ức gà với một ít kem chua ít béo, bí ngòi hầm, nước ép cà chua;
trà chiều (14:30) - nước sắc tầm xuân, bánh mì nguyên hạt, táo;
bữa tối (17.00) - cá hầm hoặc nướng, súp lơ, trà thay thế đường, bơ;
bữa tối thứ hai (19,30) - biokefir (khoảng 200 gram);
bữa tối thứ ba (một giờ trước khi đi ngủ) - một quả táo xanh hoặc nước ép quả mọng tự làm không đường.

Dưới đây là một lựa chọn khác về thực đơn hữu ích và đúng đắn cho bà mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường:

bữa sáng (7.00) - trứng tráng protein, bánh mì cám, một miếng pho mát không ướp muối và ít béo, trà xanh thay thế đường, một quả táo;
bữa sáng thứ hai (9:30) - pho mát không béo với quả việt quất;
bữa trưa (12.00) - salad bắp cải tươi với dầu thực vật, súp súp không có mì ống và với một lượng tối thiểu khoai tây, thịt gà băm nhỏ hấp, bí ngô nghiền nhuyễn, nước trái cây;
Bữa ăn nhẹ buổi chiều (14:30) - nước sốt táo tự làm (hoặc xay nhuyễn không đường cho trẻ nhỏ);
bữa tối (17.00) - cốt lết cá hấp, bắp cải hầm, bí ngòi và súp lơ xanh hầm, salad rau tươi, chè;
bữa tối thứ hai (19.30) - sữa chua sinh học;
bữa ăn tối thứ ba (một giờ trước khi đi ngủ) - nước canh tầm xuân với chất thay thế đường, táo.

Lời khuyên hữu ích

Hãy nhớ những điều sau:

Khi kết hợp các loại thực phẩm được phép, hãy nhớ rằng hầu hết chế độ ăn uống nên bao gồm rau và trái cây. Trong thời kỳ mang thai, thịt và gia cầm là cần thiết mỗi ngày, đặc biệt với thai kỳ bị tiểu đường, vì vậy không có chỗ cho chế độ ăn kiêng đơn và ăn chay riêng biệt.

Cố gắng không bỏ bữa. Tạo một vài hộp đựng thức ăn và đặt từng phần vào đó cho tất cả các cuộc hẹn cho ngày hôm sau. Cách này sẽ dễ dàng hơn, đặc biệt nếu phụ nữ đang đi làm hoặc đi học. Ngay cả ở nơi làm việc hoặc giữa các bài giảng, bạn nên dành thời gian để ăn đúng khẩu phần.
Sử dụng các công thức nấu ăn dễ chuẩn bị khi nấu ăn... Điều này sẽ tiết kiệm thời gian và cung cấp cho bà mẹ tương lai và con cô ấy mọi thứ họ cần. Những món ăn đơn giản như vậy bao gồm cháo kiều mạch trong nước, cá minh thái luộc, miếng thịt bò hầm. Tránh thực phẩm lạ (trái cây và cá) và gia vị. Trong tất cả các loại gia vị cho bà bầu bị đái tháo đường hoặc đái tháo đường thai kỳ, chỉ có thể chấp nhận một lượng nhỏ thì là (trong súp hoặc salad) hoặc mùi tây.
Một người phụ nữ nên bỏ hoàn toàn sốt mayonnaise, mù tạt, giấm, nước sốt pha sẵn, tương cà. Ngoài ra, cà phê tự nhiên và ca cao cũng bị cấm hoàn toàn. Nếu bạn muốn thêm gia vị cho món ăn, hãy sử dụng kem chua ít béo và sự khéo léo của riêng bạn. Nó có thể được trộn với thì là thái nhỏ hoặc táo chua nạo.