Phôi phát triển từng ngày sau khi chuyển bằng IVF

Những phụ nữ đang điều trị vô sinh bằng IVF, cũng như những người mới chỉ nghĩ đến việc tham gia quy trình, đều quan tâm đến việc phôi thai phát triển như thế nào sau khi được chuyển vào buồng tử cung. Chuyển phôi được coi là giai đoạn cuối cùng của quy trình, và sau đó, chỉ cần đợi xác nhận có thai là có thai.

Điều gì xảy ra với phôi thai trong giai đoạn khó khăn đầy lo lắng và mong đợi này, chúng tôi sẽ cho bạn biết trong tài liệu này.

Về sự khởi đầu của cuộc sống

Kể từ thời điểm các tế bào sinh dục của một người nam và một người nữ được các bác sĩ chuyên khoa sinh sản xử lý, một giai đoạn mới và thú vị bắt đầu. Trứng phải được thụ tinh. Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, các bác sĩ có thể sắp xếp cho cô ấy gặp tinh trùng trong một đĩa Petri trong phòng thí nghiệm đặc biệt, hoặc họ có thể thực hiện một quy trình phức tạp hơn - ICSI, trong đó một tinh trùng riêng biệt được tiêm trực tiếp vào dịch tế bào chất dưới màng tế bào trứng.

Có thể như vậy, sau vài giờ, nếu quá trình thụ tinh đã diễn ra, giai đoạn phôi thai của cuộc đời em bé của bạn bắt đầu. Ngay ngày hôm sau sau khi thu thập noãn, một người phụ nữ có thể tìm ra kết quả đầu tiên - có bao nhiêu phôi.

Các phôi được đặt trong môi trường dinh dưỡng, nơi chúng phát triển trong vài ngày dưới sự giám sát của một nhà phôi học.

Bác sĩ ước tính tốc độ phân cắt từng quả trứng đã thụ tinh, trứng đã bước vào giai đoạn hợp tử. Sự xuất hiện của tế bào, độ dày của thành và màng gian bào, số lượng nhân đúng kích thước của hai nhân cũng rất quan trọng. Kết quả là, ở giai đoạn đầu như vậy, tất cả các phôi được chia thành bốn loại:

Phôi loại A (chất lượng xuất sắc);
Phôi loại B (chất lượng tốt);
Phôi loại C (chất lượng đạt yêu cầu);
Phôi loại D (chất lượng không đạt yêu cầu).

Những phôi tuyệt vời và chất lượng tốt được khuyến khích chuyển vào tử cung. Nếu không thể lấy được những phôi đó, ngoại lệ, phôi loại C có thể được nhận để chuyển phôi, nhưng phôi không đạt chất lượng để chuyển thì không nên. Loại càng cao, thai nhi càng có nhiều cơ hội làm tổ.

Vào ngày thứ hai sau khi thụ tinh, hợp tử có từ 2 đến 4 phôi bào. Tùy thuộc vào số lượng chính xác, phôi nhận được "tên" đầu tiên của chúng - chúng được chỉ định như sau: 4B hoặc 2C. Nếu bạn được gọi là kết hợp chữ và số như vậy, điều đó có nghĩa như sau:

4B - nhận được một phôi thuộc loại "B" và vào ngày thứ hai nó đã có 4 blastomere;
2C - nhận được một phôi loại "C" và vào ngày thứ hai, nó có 2 blastomere.

Có thể có các tùy chọn khác - 4A, 2A, 4C, 2B, v.v. Trong mọi trường hợp, con số sẽ cho biết số lượng phôi bào, và chữ cái sẽ cho biết chất lượng của phôi. Những con tốt nhất sẽ được đề nghị chuyển vào tử cung, không chỉ có chủng loại cao mà còn phân chia đủ nhanh, làm tăng số lượng phôi thai.

Ngày thứ ba của quá trình phát triển phôi thai được coi là ngày quyết định về nhiều mặt. Vào ngày này, sự phát triển của phôi có những bất thường trong hệ gen thường ngừng tự phát.

Các bác sĩ chỉ đưa phôi “ba ngày” vào tử cung của phụ nữ nếu phôi không đạt chất lượng cao nhất, chẳng hạn C. Điều này là do trong môi trường tự nhiên của tử cung, phôi sẽ có nhiều cơ hội phát triển hơn.

Vào ngày thứ tư, hợp tử trở thành phôi dâu - đây là một giai đoạn mới về chất trong sự phát triển của em bé tương lai của bạn. Morula đã bao gồm 10-16 tế bào blastomere. Bề ngoài, morula trông giống như một quả dâu đen. Nếu một người phụ nữ mang thai tự nhiên, vào ngày thứ tư, phôi dâu có thể đi vào buồng tử cung hoặc nó vẫn có thể đi qua miệng của ống dẫn trứng.

Một ngày sau, vào ngày thứ năm, phôi dâu trở thành phôi nang. Từ giai đoạn này, phôi được coi là hoàn toàn sẵn sàng để làm tổ. Chính vì lý do này mà việc chuyển phôi có chất lượng tốt và chất lượng tốt thường được tiến hành vào ngày thứ 5.

Quyết định chuyển giao được thực hiện bởi hai bác sĩ đồng nghiệp: một nhà phôi học, người theo dõi sự phát triển của phôi và một chuyên gia sinh sản, người biết chính xác câu trả lời cho câu hỏi liệu nội mạc tử cung của người phụ nữ đã sẵn sàng cho quá trình cấy ghép sắp tới hay chưa.

Trong một số trường hợp, việc hoãn khám muộn hơn cũng được khuyến khích theo sự kết hợp chỉ định của hai bác sĩ chuyên khoa này. Tuy nhiên, phôi “sáu ngày” và “bảy ngày” ra rễ tệ hơn nhiều.

Vào ngày thứ 6-7 của sự phát triển, phôi thai đã được gọi là phôi dâu. Nếu nó nằm trong tử cung, quá trình cấy ghép có thể đã bắt đầu, vì màng dạ dày đã tiết ra một số enzym để hòa tan lớp chức năng của nội mạc tử cung và thâm nhập vào đó.

Sau khi chuyển phôi

Sự phát triển của phôi sau khi chuyển có thể khác một chút, tùy thuộc vào độ tuổi của phôi và hoàn cảnh thuận lợi cho sự phát triển của nó. Chúng ta hãy xem xét tất cả các lựa chọn cho sự phát triển của phôi sau khi hoàn thành quy trình IVF.

"Ba ngày"

Hợp tử, tức là trứng đã thụ tinh lúc này, bao gồm 6 - 8 tế bào. Hợp tử được đưa vào tử cung bằng một ống thông mềm và dẻo qua ống cổ tử cung của cổ tử cung. Nên tiến hành trồng lại vào cuối ngày thứ ba, vì trong giai đoạn này thường phát sinh cái gọi là "khối phát triển" - một số phôi ngừng phân chia và ngừng phát triển do sự hiện diện của các bất thường tổng thể về bộ gen. Đó là bộ gen “ra lệnh” cho các quy luật phát triển. Nó chứa tất cả thông tin về những tế bào nào và cách thức phân chia, và sau đó phân biệt.

Nếu chất lượng của tế bào mầm đủ cao, cơ hội nhận được phôi có bộ gen hoàn chỉnh sẽ cao hơn. Nhưng ngay cả trong trường hợp hợp nhất các tế bào mầm hoàn toàn khỏe mạnh (tế bào trứng bình thường và tinh trùng chất lượng cao), chúng cũng không đảm bảo rằng một số bất thường về bộ gen sẽ không xảy ra trong quá trình thụ tinh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với nhà phôi học là phải đảm bảo rằng vào ngày thứ ba của quá trình phát triển, phôi sẽ không có “khối phát triển”.

Có thể sự phát triển sẽ ngừng lại sau khi chuyển phôi, nhưng trong trường hợp này, nguyên nhân có thể không còn do di truyền nữa mà là do sinh lý: nội mạc tử cung chưa sẵn sàng tiếp nhận phôi, nội tiết tố của phụ nữ không đủ thuận lợi do các yếu tố khác.

Vì vậy, việc trồng cây "ba ngày" đã được thực hiện. Trong những ngày đầu tiên sau khi chuyển, phôi không thể có được chỗ đứng, thậm chí về mặt lý thuyết, chúng “trôi nổi” tự do trong khoang tử cung. Thời kỳ phôi thai của sự phát triển của chúng vẫn tiếp tục. Bản thân quy trình chuyển phôi không ảnh hưởng đến phôi dưới bất kỳ hình thức nào, nếu quy trình được thực hiện đúng. Hợp tử được đưa vào tử cung cùng với một lượng nhỏ môi trường nuôi cấy đã diễn ra quá trình nuôi cấy.

Ngày hôm sau sau khi chuyển, phôi trong tử cung chuyển sang giai đoạn phôi dâu. Các hình thức của phôi trở nên mượt mà hơn, các kết nối giữa các tế bào - dày đặc hơn. Vào cuối ngày đầu tiên sau khi chuyển giao, một không gian rỗng xuất hiện bên trong tinh vân, nó nở ra.

Một quá trình bắt đầu, mà trong phôi học học được gọi là "cavitation": các tế bào blastomere bắt đầu phân chia thành hai phần. Mỗi nhóm tế bào sẽ được thiên nhiên giao phó sứ mệnh riêng, bởi vì rất nhanh chóng quá trình sản sinh các cơ quan và hệ thống của thai nhi sẽ bắt đầu.

Ngày thứ hai sau thủ tục chuyển phôi - “ba ngày” tương ứng với ngày thứ năm trong quá trình phát triển của phôi. Vào ngày này, phôi dâu trở thành phôi nang chính thức. Quá trình xâm thực tiếp tục bên trong nó, khoang bên trong mở rộng.

Nếu quá trình diễn ra trong điều kiện thuận lợi, trong vòng một ngày sau khi bắt đầu giai đoạn phôi nang, phôi sẽ rời khỏi khoang đã mở rộng và có thể bắt đầu quá trình làm tổ. Nếu điều kiện không quá thuận lợi, quá trình này có thể kéo dài thêm vài ngày nữa hoặc dừng hoàn toàn, khi đó sẽ không có thai.

Quá trình làm tổ bắt đầu ngay sau khi phôi ra khỏi khoang phôi nang. Giai đoạn đầu tiên là kết dính. Phôi thai chỉ đơn giản là dính vào nội mạc tử cung. Ngay sau đó, màng của nó bắt đầu sản sinh ra các enzym đặc biệt giúp phân giải dần các tế bào của lớp chức năng của tử cung. Phôi thai được "chôn" trong nội mạc tử cung, tăng cường sức mạnh trong đó, giai đoạn này được gọi là xâm lấn. Cả hai giai đoạn cấy ghép trung bình mất 3-4 ngày. Tất cả thời gian này, quá trình phân tách tế bào theo chức năng trong cơ thể em bé không ngừng lại, số lượng blastomere đang tăng lên nhanh chóng.

Như vậy có thể nói việc cấy xong sau khi chuyển phôi ba ngày chỉ sau chuyển phôi 6-9 ngày. Không có quy định nào, việc cấy có thể muộn hơn nếu phôi được cấy trong môi trường lạnh.

Vào ngày thứ 6-9 sau khi chuyển, phôi thai, được quản lý để làm tổ, đã sản xuất ra gonadotropin màng đệm: hormone này được sản xuất bởi nhung mao màng đệm, nơi phôi được gắn vào tử cung.

Ngay từ khi ngậm ti, em bé của bạn đã nhận được oxy và chất dinh dưỡng từ máu của mẹ. Tại vị trí bám của màng đệm vào tuần thứ 12 của thai kỳ, một bánh nhau đầy đủ sẽ hình thành.

"Năm ngày"

Nhiều quá trình được mô tả ở trên, phôi thai năm ngày tuổi, không diễn ra trong cơ thể mẹ mà trong môi trường dinh dưỡng trong phòng thí nghiệm. Nó đi vào khoang tử cung đã ở giai đoạn phôi nang, sẵn sàng thoát ra khỏi khoang đã mở rộng của nó và bắt đầu quá trình làm tổ. Chính vì lý do đó mà chuyển phôi ngày 5 phổ biến hơn và được coi là hiệu quả hơn. Trên thực tế, phôi thai ngay lập tức đi vào tử cung, sẵn sàng để bắt đầu cố định trong vòng vài giờ.

Ngày hôm sau sau khi chuyển IVF, tử cung của người phụ nữ không phải là phôi nang mà là một ống dạ dày, và trong những trường hợp thuận lợi, sự kết dính đã bắt đầu. Hai ngày sau khi chuyển giao, quá trình xâm lấn bắt đầu, và trong một ngày khác, việc cấy ghép có thể được hoàn thành. Mặc dù trong trường hợp phôi được năm ngày tuổi, có thể cấy muộn.

Mỗi phút trong một sinh vật nhỏ (đây không còn chỉ là một tập hợp tế bào và gen, mà là một sự sống mới hoàn chỉnh), các quá trình quan trọng và chuyên sâu nhất diễn ra:

sinh hóa (sản xuất các enzym, hormone bởi nhung mao màng đệm);
vật lý sinh học (các tế bào tiếp tục phân chia, sự phân hóa theo mục đích của chúng đã bắt đầu);
có một sự trao đổi chất (trẻ đã bú, nhận các chất cần thiết từ máu của mẹ);
giải phẫu học (Sự hình thành các cơ quan đầu tiên bắt đầu, chúng vẫn đại diện cho một số nhóm tế bào nhất định, các tế bào đầu tiên chịu trách nhiệm hình thành trái tim đã được đặt 5 ngày sau IVF).

Thời kỳ tử cung

Một phôi hoặc một số phôi sau khi được cấy ghép hoạt động gần giống nhau và phát triển với tốc độ xấp xỉ nhau.

Hai tuần sau khi chuyển phôi, một người phụ nữ đã có thể biết về việc mang thai của mình: xét nghiệm máu sẽ cho cô ấy thấy, vì hCG trong huyết tương sẽ tích tụ đủ số lượng. 21 ngày sau khi chuyển viện, bạn có thể và nên làm lần siêu âm đầu tiên.

Tất cả thời gian này, em bé sẽ phát triển nhanh chóng. Khi mẹ đến hiến máu, bé đã hình thành tất cả các cấu trúc của phôi thai, không có ngoại lệ và sau hai tuần nữa tim sẽ bắt đầu đập, khoảnh khắc cảm động này bạn có thể trải nghiệm bằng cách siêu âm vào cuối 6 tuần của thai kỳ (chính xác là 4 tuần sau khi chuyển phôi).

Sự phát triển của các mảnh vụn theo ngày sau khi thụ tinh ống nghiệm thực sự lặp lại toàn bộ quá trình tiến hóa, chỉ những thay đổi đã xảy ra với một người hơn mười nghìn năm, mới xảy ra với phôi thai của bạn trong một ngày. Một người phụ nữ nên hiểu rằng điều đó phụ thuộc vào lối sống của cô ấy và việc tuân thủ các khuyến cáo về mức độ phát triển thành công của phôi trong những ngày đầu tiên sau khi trồng lại.

Khuyến nghị

Sau khi chuyển phôi, người phụ nữ nhận được một tờ hoặc bảng chỉ định và các khuyến nghị sẽ giúp cô ấy tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc cấy ghép em bé (em bé). Tất nhiên, một người phụ nữ không thể thay đổi hoàn toàn điều gì đó trong các quá trình tế bào tinh vi xảy ra bên trong tử cung của cô ấy. Nhưng nó có nghĩa vụ tạo ra các điều kiện tối ưu để đạt được hiệu quả.

Nằm trên giường từ 1 đến 2 ngày sau khi chuyển. Không nên nằm lâu trên giường, vì điều này có thể dẫn đến việc lưu thông kém đến các cơ quan vùng chậu.
Không nâng tạ loại trừ tập luyện cường độ cao, chạy, nhảy, bất kỳ công việc thể chất nặng nhọc nào.
Không tiếp xúc với hóa chất, chất độc, sơn và vecni, xăng, axeton.
Ăn uống cân bằng và đầy đủ. Chế độ ăn giàu protein được coi là ưu tiên sau khi chuyển viện.
Tuân theo chế độ dùng thuốc của bạn. Sau khi chuyển phôi, liệu pháp progesterone rất thường được chỉ định. Điều này rất quan trọng để tăng cơ hội làm tổ và duy trì thai kỳ sớm nhất có thể.
Cẩn thận với các bệnh nhiễm vi rút. Nếu bên ngoài trời lạnh, hãy nghỉ ốm (có khả năng xảy ra như vậy) và loại trừ việc đến các cửa hàng lớn, chợ, di chuyển bằng phương tiện công cộng để giảm thiểu nguy cơ nhiễm cúm hoặc SARS, trong giai đoạn này có thể gây tử vong cho phôi thai, ngay cả khi anh ta sẽ có thể cấy ghép.
Không dùng thuốc, nếu bác sĩ của bạn không đồng ý với họ. Không có thuốc giảm đau hoặc hạ sốt vô hại. Bạn phải xin phép bất kỳ loại thuốc nào.

Đừng quan hệ tình dục. Khi có kích thích tình dục và cơ thể, các cơ trơn của tử cung co lại, tử cung trở nên săn chắc, cường độ cung cấp máu cho cơ quan sinh sản chính của nữ giới thay đổi. Âm báo rất có thể sẽ cản trở sự làm tổ của noãn.
Bỏ rượu bia, không hút thuốc.
Đừng lo lắng. Sự bình tĩnh là rất quan trọng, bởi vì các hormone căng thẳng ngăn chặn các hormone giới tính, và nền tảng nội tiết bình thường là chìa khóa cho sự thành công của quy trình IVF. Loại bỏ những cãi vã và mâu thuẫn, lo lắng về việc mang thai, bạn không nên mua que thử ở hiệu thuốc và bắt đầu xét nghiệm ngay trong ngày sau khi chuyển phôi. Điều này sẽ không cho kết quả chính xác mà còn gây ra tình trạng tâm lý nghiêm trọng, lúc này hoàn toàn không cần thiết.

Điều chính mà bạn cần hiểu là sự thành công và hiệu quả của IVF không thể là một trăm phần trăm.

Các bác sĩ, ngay cả trong những trường hợp lạc quan nhất, không đưa ra dự báo chắc chắn. Xác suất có thai sau IVF trung bình là 30-45%.

Tuổi của người phụ nữ cũng rất quan trọng, tình trạng sức khỏe của cô ấy và những lý do khiến cô ấy tìm đến bác sĩ chuyên khoa sinh sản để được giúp đỡ.