IVF là gì và nó xảy ra như thế nào? Các tính năng của thủ tục và thai nghén là gì?

Cách đây vài thập kỷ, trẻ em trong ống nghiệm dường như là một thứ gì đó ngoài sức tưởng tượng. Ngày nay, hơn 5 triệu người sống trên hành tinh này, những người mà quan niệm và sự thật về sự tồn tại đã trở nên khả thi nhờ IVF. Kỹ thuật này là gì, nó hoạt động như thế nào, hiệu quả và mức độ nguy hiểm của nó như thế nào, chúng tôi sẽ cho bạn biết trong bài viết này.

Nó là gì?

IVF là viết tắt của In Vitro Fertilization. Điều này có nghĩa là bản thân quá trình thụ tinh không diễn ra bên trong cơ thể phụ nữ như trường hợp thụ thai tự nhiên mà diễn ra ở môi trường bên ngoài. Trứng đã được thụ tinh sau đó sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người phụ nữ, và cô ấy sẽ mang em bé và sinh ra nó.

IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) là cơ hội cuối cùng cho các cặp vợ chồng bị vô sinh dạng nặng hoặc toàn bộ. Nếu trước đó, họ không có nhiều lựa chọn - tất cả những gì còn lại là không có con hoặc nuôi con nuôi, thì nay, ngay cả trong những trường hợp nguy cấp, y học đã sẵn sàng đưa ra lối thoát và giúp vợ chồng trở thành cha mẹ.

Việc nghiên cứu các phương pháp tách lấy trứng và sự thụ tinh của chúng với tinh trùng trong điều kiện phòng thí nghiệm đã bắt đầu vào giữa thế kỷ trước. Nhưng thành công đáng kể chỉ đạt được vào năm 1978, khi bé gái đầu tiên được sinh ra ở Anh, người được thụ thai trong ống nghiệm. Louise Brown năm nay 40 tuổi, cô ấy là một chuyên gia giỏi và một người mẹ tuyệt vời - cô ấy có những đứa con mà cô ấy đã thụ thai một cách tự nhiên.

Tại Liên Xô, quy trình thụ tinh ống nghiệm thành công đầu tiên diễn ra vào năm 1985. Ở Moscow, và sau đó ở Leningrad, hai đứa trẻ đã được sinh ra, được thụ thai trong một ống nghiệm và sau đó được mẹ của chúng trồng - một bé gái và một bé trai. Năm 2010, chương trình IVF đã được công nhận ở cấp nhà nước và được đưa vào chương trình phát triển nhân khẩu học theo sắc lệnh của Tổng thống Liên bang Nga. Họ bắt đầu đưa ra hạn ngạch, việc thụ tinh trong ống nghiệm theo chỉ định nay có thể được thực hiện theo chính sách bắt buộc bảo hiểm y tế.

Kể từ đó đến nay, hàng nghìn ca IVF đã được thực hiện tại Nga mỗi năm, nhiều gia đình đã tìm được hạnh phúc khi trở thành cha mẹ và tự tay nuôi dạy con cái, người thân bằng huyết thống và di truyền. IVF được thực hiện ở tất cả các khu vực, nhiều phòng khám, cả tư nhân và công lập, cung cấp các dịch vụ như vậy theo hạn ngạch và trên cơ sở trả phí.

IVF là sự thụ tinh của trứng của người phụ nữ với tinh trùng của chồng hoặc người hiến tặng trong một lồng ấp đặc biệt có môi trường dinh dưỡng. Cả tế bào và phôi tạo thành đều trải qua quá trình kiểm soát "chất lượng", chỉ sau đó những loại phôi tốt nhất mới được cấy vào tử cung của người phụ nữ. Liệu chúng có mọc rễ hay không là một câu hỏi lớn, quy trình thụ tinh trong ống nghiệm không đưa ra bất kỳ đảm bảo nào rằng việc mang thai sẽ xảy ra. Sự thành công của thủ thuật không chỉ phụ thuộc vào các bác sĩ, mà còn phụ thuộc vào sức khỏe và tuổi của người mẹ tương lai, cũng như sự may mắn tầm thường.

IVF không phải là thuốc chữa vô sinh mà là một cơ hội thực sự cho một kết thúc có hậu.

Các loại

Có một số loại kỹ thuật sinh sản IVF. Không nên nhầm lẫn chúng với thụ tinh, khi tinh trùng được tiêm vào tử cung của người phụ nữ và quá trình thụ thai diễn ra bên trong cơ thể cô ấy. Tất cả các loại IVF đều bao hàm việc thụ tinh ở môi trường bên ngoài. Tùy thuộc vào sức khỏe sinh sản của cặp vợ chồng, có một số cách y tế để giúp họ trở thành cha mẹ.

IVF với trứng và tinh trùng của chính người chồng. Phương pháp này ngụ ý chỉ sử dụng vật liệu sinh học của vợ chồng để thụ tinh.
IVF với một trứng hiến tặng. Phương pháp này được sử dụng nếu một phụ nữ không sản xuất noãn của chính mình, hoặc buồng trứng không có hoặc không hoạt động.

IVF với tinh trùng của người hiến tặng. Phương pháp này được khuyến khích trong trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới và không thể loại bỏ nó bằng các phương pháp điều trị khác. Nếu một người đàn ông không sống độc thân và phù hợp với tinh trùng thụ tinh, người phụ nữ có thể được cung cấp một vật liệu sinh học hiến tặng.
IVF với mang thai hộ. IVF như vậy có thể được thực hiện với cả tế bào sinh dục của người hiến và của chính mình, nhưng người mẹ thay thế sẽ mang con cho cặp vợ chồng. Điều này rất quan trọng khi người phụ nữ không có khả năng chịu đựng thai nghén và tự sinh con - không có tử cung, việc chuyển dạ và mang thai bị chống chỉ định theo độ tuổi, v.v.

IVF với vật liệu lạnh. Trong các quy trình như vậy, việc sử dụng các tế bào trứng, tinh trùng hoặc phôi đông lạnh của chính mình hoặc được hiến tặng được ngụ ý. Phương pháp này được Bộ Y tế chấp nhận và chấp thuận rộng rãi, vì nó có nhiều ưu điểm hơn so với các phương pháp kích thích, trong đó phụ nữ phải dùng một lượng lớn thuốc nội tiết tố.
ICSI. Thụ tinh nhân tạo đồng thời với ICSI được chỉ định trong các trường hợp vô sinh nam nặng, khi các bác sĩ không còn cách nào khác ngoài việc tự đưa một tinh trùng khỏe mạnh (nếu có trong lần xuất tinh) bằng kim vào trứng.

Ngoài ra, IVF cũng khác nhau về quy trình. Thông thường ở nước ta và trên thế giới, cái gọi là giao thức kích thích được sử dụng. Trong quá trình này, các bác sĩ, sử dụng hormone, đạt được quá trình rụng trứng - sự trưởng thành của một số nang trứng, nhận được một số trứng để thụ tinh. Phương pháp này cho kết quả tốt hơn những phương pháp khác.

Sự thụ tinh đôi khi được thực hiện theo chu kỳ tự nhiên. Trong trường hợp này, buồng trứng không được kích thích, nội tiết tố không được chỉ định. Mọi thứ diễn ra thuận lợi và tự nhiên hơn nhưng hiệu quả của phương pháp lại thấp hơn, do chỉ lấy được một hoặc hai trứng nên giảm khả năng thụ tinh và mang thai thành công.

Lựa chọn phương pháp nào, đi theo con đường nào là do bác sĩ hiếm muộn quyết định. Chính ông là người trên cơ sở phân tích, thăm khám mới có thể đánh giá được tất cả các nguy cơ, tiên lượng và biến chứng có thể xảy ra và đưa ra phác đồ tốt nhất trong từng trường hợp cụ thể. Không có giao thức thành công chung nào - mọi thứ hoàn toàn là riêng lẻ.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định chính cho IVF là vô sinh nam và nữ, và đôi khi cả hai, không thể loại bỏ được bằng các phương pháp điều trị khác. Và IVF cũng được chấp nhận cho các cặp vợ chồng hoặc phụ nữ độc thân theo yêu cầu của họ với bất kỳ hình thức vô sinh nào. Điều này được quy định theo lệnh của Bộ Y tế ngày 30.08.2012.

Điều quan trọng là hai vợ chồng không có những trường hợp chống chỉ định làm IVF. Giống như bất kỳ sự can thiệp kỹ thuật cao nào, thụ tinh trong ống nghiệm có những sắc thái riêng. Danh mục chống chỉ định cũng được quy định theo trình tự của Bộ Y tế.

IVF sẽ bị từ chối nếu:

người phụ nữ mắc bệnh tâm thần có thể cản trở việc mang con và sinh nở;
với các bệnh mãn tính nghiêm trọng trong đó mang thai và sinh nở có thể gây tử vong cho người phụ nữ;
dị tật bẩm sinh của tử cung, chấn thương, thay đổi, không có tử cung (chỉ có thể thực hiện IVF với việc mang thai hộ tiếp theo);
khối u của buồng trứng, tử cung, cần điều trị;
các quá trình viêm cấp tính ở bất kỳ cơ quan hoặc hệ thống nào;
bệnh ung bướu.

IVF không được chống chỉ định đối với nam giới trong mọi trường hợp, bởi vì ngay cả với vô sinh nam nặng trong y học, vẫn có cơ hội lấy ít nhất một vài tinh trùng khỏe mạnh để thụ tinh dưới kính hiển vi.

Nếu hai vợ chồng chống chỉ định, một lệnh cấm tạm thời hoặc vĩnh viễn đối với IVF sẽ được ban hành. Với bệnh u cơ tử cung, trước tiên nên điều trị, kể cả phẫu thuật, với buồng trứng đa nang, lệnh cấm cũng sẽ tạm thời.

Lệnh cấm cuối cùng và không thể hủy bỏ chỉ có thể được áp dụng trong trường hợp có bất thường về giải phẫu của tử cung.

Các giai đoạn - từ đầu đến cuối

Lập kế hoạch mang thai bằng IVF là một quá trình khá dài đòi hỏi sự quan tâm đến từng chi tiết của cặp vợ chồng và bác sĩ. Không có chuyện lặt vặt ở đây. Bạn nên bắt đầu chuẩn bị trước cho IVF, vì kết quả của thủ tục thường phụ thuộc vào điều này. Dưới đây, chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết hơn về từng giai đoạn IVF.

Đào tạo

Để một cặp vợ chồng được nhận vào IVF, không có chống chỉ định là chưa đủ, bạn cần bắt đầu thu thập các giấy tờ và chứng chỉ cần thiết 3-4 tháng trước khi dự định điều trị vô sinh.

Phụ nữ phải khám phụ khoa - siêu âm các cơ quan vùng chậu, soi cổ tử cung và soi tử cung. Cô ấy xét nghiệm phết tế bào từ đường sinh dục để tìm vi sinh và nhiễm trùng. Vào những ngày khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt (bắt đầu từ ngày thứ 5 sau khi bắt đầu hành kinh), nên thông qua một danh sách lớn các xét nghiệm về hồ sơ nội tiết tố - điều quan trọng là bác sĩ phải biết loại hormone nào và lượng sản xuất bao nhiêu trong cơ thể bệnh nhân. Mức độ prolactin, testosterone, estrogen, estradiol, FSH và LH và các chất khác được khảo sát, nếu không có tỷ lệ bình thường thì việc bắt đầu mang thai và quá trình của nó có thể trở nên bất khả thi.

Một người phụ nữ thực hiện một danh sách lớn các xét nghiệm máu - HIV và giang mai, cho nhóm và yếu tố Rh, cho khả năng đông máu, phân tích tổng quát và sinh hóa, phân tích cái gọi là nhiễm trùng TORCH (rubella, toxoplasmosis, nhiễm cytomegalovirus, herpes loại thứ nhất và loại thứ hai. Và cả cần làm xét nghiệm máu miễn dịch tìm kháng thể đối với các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Đối với một người đàn ông, nếu dự định rằng tinh trùng của anh ta sẽ được sử dụng để thụ tinh, thì cần phải làm siêu âm tinh trùng trước, sau đó mới thực hiện lại quy trình. Phân tích này cho phép bạn thiết lập các chỉ số định lượng và định tính của tinh trùng, để đánh giá cấu trúc và khả năng tồn tại của tế bào mầm của nó. Ngoài ra, người đàn ông còn thực hiện chụp ảnh phổi, xét nghiệm máu để tìm HIV và giang mai, viêm gan B và C, đồng thời lấy dịch phết tế bào từ niệu đạo để tìm nhiễm trùng hệ vi sinh và bộ phận sinh dục.

Các đối tác cùng nhau trải qua tất cả các phân tích tổng thể cần thiết, danh sách trong số đó là tiêu chuẩn và quy định theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế. Nếu người vợ trên 35 tuổi và người đàn ông trên 40 tuổi, bạn chắc chắn sẽ cần đến sự tư vấn của nhà di truyền học, cũng như các xét nghiệm về karyotype và khả năng tương thích di truyền của các đối tác.

Cần nhớ rằng tất cả các chứng chỉ đều có thời hạn hiệu lực riêng. Sau khi kết thúc quá trình thăm khám, sản phụ nhận được kết luận của bác sĩ chuyên khoa về việc nhập viện làm thủ thuật IVF. Chứng chỉ này sẽ có giá trị trong một năm.

Nếu trong quá trình khám, các vấn đề, bệnh tật, nhiễm trùng được phát hiện, cặp vợ chồng đầu tiên sẽ phải được điều trị.

Khoảng ba tháng trước khi thực hiện IVF theo kế hoạch, một người đàn ông và phụ nữ nên bắt đầu một liệu trình dùng thuốc để cải thiện chất lượng tế bào mầm. Chương trình bao gồm các loại vitamin và thực phẩm chức năng. Và hai vợ chồng cũng nên có lối sống lành mạnh, loại trừ tác hại của nicotin và rượu bia, không vào nhà tắm, xông hơi, không mặc quần áo lót chật gây cản trở quá trình cung cấp máu bình thường cho bộ phận sinh dục.

Ngay sau khi giai đoạn chuẩn bị được hoàn thành và vợ hoặc chồng nhận được sự chấp nhận của quy trình IVF, họ sẽ phải ký hợp đồng và đồng ý với thủ tục. Xin lưu ý - hợp đồng tiêu chuẩn luôn quy định rằng việc thanh toán cho từng giai đoạn phải được thực hiện trước nếu IVF được thực hiện với một khoản phí. Thỏa thuận về thủ tục này cũng quy định rằng quan hệ tình dục không được bảo vệ bị cấm trong suốt quy trình. Chỉ được phép dùng bao cao su để tránh thai.

Bắt đầu giao thức

Quy trình được nhập 10-12 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong các điều khoản này, cặp vợ chồng cần phải đến gặp bác sĩ sản phẩm của họ và cung cấp tất cả các tài liệu và xét nghiệm, cũng như hợp đồng và văn bản đồng ý cho thủ tục. Người phụ nữ được siêu âm kiểm soát và phát một tờ đơn thuốc cá nhân. Đó là với anh ta rằng cô ấy sẽ phải đến mọi buổi tiếp tân kể từ thời điểm đó.

Vào ngày đầu tiên, loại giao thức và các cuộc hẹn đầu tiên được nhập trên trang tính. Nếu quá trình này kéo dài, thì việc kích thích nội tiết tố có thể được bắt đầu trước kỳ kinh vài tuần. Nếu liệu trình ngắn, thì việc điều trị, thuốc, liều lượng sẽ được lên kế hoạch cho khoảng thời gian sau khi kết thúc kỳ kinh tiếp theo.

Khi tham gia liệu trình, cặp đôi được giải thích rằng việc điều trị có thể bị gián đoạn vì lý do y tế ở bất kỳ giai đoạn nào, trong khi cặp vợ chồng sẽ chỉ được trả lại số tiền đã được thanh toán cho giai đoạn thất bại, phần còn lại của các thủ tục đã được thực hiện sẽ không được trả lại.

Với IVF theo chính sách MHI, cặp vợ chồng được giải thích danh sách những phân tích mà họ phải thực hiện với một khoản phí, vì không phải tất cả chúng đều được quỹ MHI "đài thọ".

Kích thích buồng trứng

Với một quy trình lâu dài, thường được sử dụng trong y học Nga, buồng trứng được kích thích trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong thời kỳ này, các tác nhân nội tiết tố ức chế chức năng buồng trứng. Đây là cách các tuyến sinh dục được chuẩn bị cho sự kích thích chính. Sau đó, các loại thuốc được kê đơn để thúc đẩy sự phát triển của nhiều nang trứng hơn. Trứng càng nhiều thì khả năng mang thai càng cao.

Nếu không có kích thích, một người phụ nữ sẽ phát triển một trứng trưởng thành, hiếm khi là hai. Khi được kích thích bằng thuốc, người phụ nữ có thể đồng thời trưởng thành 15-20 tế bào trứng. Để kích thích buồng trứng, các loại thuốc như Puregon, Orgalutran, Menopur, Meriofert, Decapeptil và các loại thuốc khác thường được kê đơn nhất. Việc sử dụng các loại thuốc này được phép ở nhà. Chúng được tiêm bắp hoặc tiêm dưới da (tiêm vào bụng), nhiều phụ nữ tự ý làm theo khuyến cáo của bác sĩ.

Trong quá trình kích thích, người phụ nữ đi khám bác sĩ, xét nghiệm máu để tìm nội tiết tố, đồng thời siêu âm buồng trứng nhiều lần để đánh giá phản ứng của tuyến sinh dục với kích thích. Nếu quá mức, liều lượng được giảm xuống, nếu đáp ứng không đủ, chúng được tăng lên. Ngay sau khi các nang trứng trưởng thành đạt kích thước 16-20 mm, một mũi tiêm hCG sẽ được tiêm. Điều này cho phép trứng trưởng thành. Sau khi tiêm thuốc này, có thể thu trứng sau 34-36 giờ.

Trong quá trình kích thích, có thể xảy ra đau đầu, tăng cân, buồn nôn và khó chịu ở vùng bụng dưới và lưng dưới.

Ở giai đoạn này, điều quan trọng là phải ngăn ngừa SIA - hội chứng suy giảm buồng trứng, xảy ra do quá kích các tuyến sinh dục.

Lấy trứng, chọc thủng

Việc thu nhận noãn trưởng thành được thực hiện bằng phương pháp chọc thủng. Một cây kim dài được đưa qua đường âm đạo vào các nang, từ đó dịch nang có trứng được bơm ra ngoài. Độ chính xác của thao tác được kiểm soát bởi một đầu dò siêu âm. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thuốc mê được bác sĩ gây mê tiêm vào tĩnh mạch.

Các thành phần nang trứng thu được ngay lập tức được chuyển vào các thùng chứa đặc biệt và gửi đến phòng thí nghiệm phôi học. Tại đó, trứng sẽ được giải phóng khỏi dịch nang và cho vào đĩa Petri có môi trường dinh dưỡng.

Vết thủng kéo dài không quá 15 phút. Sau khi kết thúc thủ tục, người phụ nữ ở lại phòng khám dưới sự giám sát y tế thêm 2,5-3 giờ. Nếu không có biến chứng, họ cho cô ấy về nhà. Không được ăn 12 giờ trước khi chọc thủng, không nên uống nước và các chất lỏng khác trong 6-8 giờ, trước khi thao tác, không nên quan hệ tình dục.

Bạn không thể đến làm thủ tục, diễn ra trong một phòng phẫu thuật nhỏ, với đồ trang điểm, kính áp tròng, đồ trang sức và đồ trang sức.

Sau khi chọc vào cùng ngày, các chế phẩm progesterone được kê đơn theo phác đồ kích thích. Chúng cần thiết để duy trì chức năng của hoàng thể, hình thành tại vị trí nang bị thủng. Nếu dự định tiến hành IVF với trứng của người hiến tặng hoặc của chính bạn, nhưng được đông lạnh trước trứng, thì các chế phẩm progesterone được bắt đầu từ ngày 14-15 của chu kỳ kinh nguyệt.

Sự hỗ trợ này giúp nới lỏng nội mạc tử cung, từ đó việc làm tổ sau này sẽ dễ dàng hơn. Sau khi chọc thủng, có thể chảy máu trong thời gian ngắn, không nhiều cũng như kéo theo các cơn đau ở lưng dưới và bụng dưới bên phải và bên trái. Thông thường, chúng sẽ trôi qua trong vòng một ngày.

Bộ sưu tập tinh trùng

Khi thu được noãn, tinh trùng được chuyển đến phòng thí nghiệm phôi. Một phần tươi phải được trả lại cho một người đàn ông ngay trong ngày. Tinh trùng thường được lấy bằng cách thủ dâm. Trong một số dạng vô sinh nam, không thể xuất tinh độc lập, hoặc xuất tinh không chứa tinh trùng sống. Trong trường hợp này, việc thu thập tế bào mầm cũng được thực hiện dưới gây mê. Tùy thuộc vào chỉ định cá nhân, sinh thiết tinh hoàn hoặc chọc hút mào tinh hoàn.

Nếu có chỉ định phẫu thuật lấy tinh trùng thì thủ thuật diễn ra ngay trong ngày người vợ bị chọc thủng buồng trứng. Tinh trùng thu được được chuyển đến phòng thí nghiệm, giải phóng khỏi tinh dịch, sau đó những tinh trùng khỏe mạnh và di động nhất sẽ được chọn từ tổng số tế bào mầm.

Thụ tinh và nuôi cấy phôi

Quá trình thụ tinh được thực hiện bởi các nhà phôi học. Các tế bào trứng tốt nhất được chọn lần đầu tiên được giữ trong dung dịch dinh dưỡng trong 4-5 giờ, sau đó quá trình thụ tinh có thể bắt đầu. Bản thân quá trình có trách nhiệm này có thể được thực hiện theo hai cách chính. Trong trường hợp đầu tiên, tinh trùng đậm đặc, đã qua quá trình tinh lọc sơ bộ và chọn lọc sơ bộ, được thêm vào đĩa Petri cùng với tế bào trứng. Trong trường hợp thứ hai, phương pháp tiêm tinh trùng vào tế bào chất (ICSI) được sử dụng.

Nếu có nhu cầu sử dụng trứng hoặc tinh trùng đông lạnh, trước tiên chúng phải được rã đông và kiểm tra tính toàn vẹn và khả năng tồn tại. Cryoprotocols không hề kém hiệu quả so với thụ tinh với các tế bào mầm (tươi) bản địa.

Với IVF, cần có khoảng 100 nghìn tinh trùng trong một cốc cho mỗi trứng. Với ICSI, một tế bào tinh trùng được tiêm “thủ công”. Có thể hiểu quá trình thụ tinh đã diễn ra trong vòng 2-4 giờ. Sau 16 giờ, những thay đổi trở nên rõ ràng ở cấp độ tế bào và có thể được ghi lại bằng kính hiển vi mạnh mẽ. Kết luận cuối cùng về việc tế bào trứng có được thụ tinh hay không được đưa ra trong một ngày.

Chúng được đếm và đưa ra đánh giá ban đầu. Nếu trứng không được thụ tinh trong đĩa, ICSI được khuyến nghị, mặc dù điều này làm tăng đáng kể chi phí của quy trình. Trứng được thụ tinh được gọi là hợp tử. Vào ngày đầu tiên, nó chỉ có 1 ô, vào ngày thứ hai - đã là bốn, vào ngày thứ ba - 8, vào ngày thứ tư - 16-20 và vào ngày thứ năm - từ 40 đến 200 ô.

Vào ngày thứ hai của quá trình nuôi cấy, đánh giá đầu tiên về khả năng sống của phôi được thực hiện. Đã ở giai đoạn hợp tử, các bác sĩ có thể phát hiện ra các bệnh di truyền, dị tật. Chỉ những phôi chất lượng tốt mới được nhận vào chuyển giao.

Vào ngày thứ 5-6, phôi trở thành phôi nang. Người ta tin rằng phôi bắt rễ tốt hơn ở giai đoạn này. Nhưng cuối cùng, câu hỏi về thời gian chuyển nhượng được quyết định trên cơ sở cá nhân. Việc trồng lại có thể được tiến hành vào bất kỳ ngày nào từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 6.

Ở giai đoạn chẩn đoán tiền cấy ghép, các nhà phôi học, nếu có chỉ định của nhà di truyền học, sẽ xác định giới tính của phôi. Điều này chỉ được thực hiện nếu vợ hoặc chồng là người mang bệnh có liên quan đến di truyền với nhiễm sắc thể giới tính, chẳng hạn như bệnh máu khó đông. Trong trường hợp này, chỉ cấy phôi của một giới tính nhất định, sẽ không bị bệnh nặng. Giới tính của phôi thai không được xác định hoặc tiết lộ cho những cặp vợ chồng còn lại, điều này bị pháp luật nghiêm cấm.

Sau khi chẩn đoán xong, vợ chồng được mời chuyển viện.

Chuyển phôi, trồng lại

Phôi đã được nuôi cấy năm ngày có cơ hội cấy thành công cao hơn, khi cấy lại không cần số lượng lớn phôi đã chuyển. Khi trồng lại "hai ngày" hoặc "ba ngày", có nhiều rủi ro là phôi sẽ không ra rễ, do đó, 2-3 phôi được tiêm vào tử cung của người phụ nữ.

Các cặp vợ chồng được cho xem hình ảnh của các phôi nang kết quả cùng với mô tả chi tiết về phôi của họ và được đưa ra lựa chọn - bao nhiêu phôi sẽ được trồng. Nếu lấy được nhiều hơn ba phôi, bác sĩ có thể đề nghị bảo quản lạnh những phôi còn lại sau khi chuyển.

Phôi đông lạnh, sẽ được lưu trữ trong ngân hàng lạnh, sau này cặp vợ chồng có thể sử dụng lại, ví dụ, nếu họ muốn có thêm con hoặc cho một giao thức thứ hai nếu lần đầu tiên không thành công.

Về mặt pháp lý, vợ hoặc chồng không chỉ có cơ hội để lại phôi để lưu trữ (để lấy tiền riêng), mà còn có thể hiến tặng cho những cặp vợ chồng khác muốn có con, và chuyển giao chúng cho nhu cầu của khoa học để nghiên cứu và thí nghiệm. Quyết định không bị kháng nghị và được đóng dấu chữ ký.

Khi mọi thủ tục được giải quyết ổn thỏa, sản phụ được đưa vào phòng mổ nhỏ. Trên ghế phụ khoa, bác sĩ đưa số lượng phôi cần thiết vào buồng tử cung qua một ống thông. Thủ tục không đau và nhanh chóng. Sau đó, trong một giờ, người phụ nữ vẫn ở một vị trí bình tĩnh, cố định không cử động. Sau đó, họ đưa ra các khuyến nghị của cô ấy cho giai đoạn tiếp theo và để cô ấy về nhà.

Thời kỳ cấy ghép

Sau khi chuyển phôi, giai đoạn khó khăn nhất của người phụ nữ và người chồng đến - chờ đợi. Những ngày đầu sau khi trồng lại, một phụ nữ được nghỉ ốm. Cô nên nằm nhiều hơn, nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc, ăn uống điều độ và bớt lo lắng. Nghiêm cấm tắm nước nóng, bơi lội, nâng tạ trong thời gian chờ cấy chỉ.

Người phụ nữ nên làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, uống hormone với liều lượng cần thiết để hỗ trợ thai kỳ, nếu nó diễn ra. Quan hệ tình dục là chống chỉ định, bạn cũng không thể thủ dâm và đạt cực khoái theo bất kỳ cách nào khác, vì sự căng của các cơ tử cung kèm theo cực khoái của phụ nữ có thể ngăn cản sự cấy ghép của noãn vào lớp chức năng của nội mạc tử cung.

Bạn không nên chờ đợi các triệu chứng và dấu hiệu đặc biệt của việc mang thai, vì làm tổ sau khi thụ tinh ống nghiệm thường xảy ra muộn hơn nhiều so với thụ thai tự nhiên. Trung bình, nó được coi là khá bình thường nếu việc cấy ghép xảy ra từ 3-8 ngày sau khi chuyển phôi vào buồng tử cung.

Chảy máu vùng cấy, biểu hiện là một vài giọt máu nhỏ hoặc máu chảy ra tại thời điểm gắn noãn, không phải lúc nào cũng có và không phải lúc nào cũng xảy ra, ngoài ra, đối với cơ địa thường xuyên bị “dòi” sau khi cấy lại, rất khó để nhận thấy chảy máu khi cấy.

Các triệu chứng đầu tiên có thể gián tiếp do nhiệt độ cơ thể tăng lên một tuần hoặc hơn một chút sau khi trồng lại. Cô ấy dậy vào buổi tối hoặc buổi chiều, và thoạt đầu người phụ nữ có thể nghĩ rằng cô ấy bị cảm lạnh và bị ốm.

Tuy nhiên, một xác nhận đáng tin cậy về phương pháp thụ tinh ống nghiệm thành công chỉ có thể là chẩn đoán mang thai kịp thời.

Bạn đã có thai?

Các chẩn đoán về “tình huống thú vị” sau khi thụ tinh ống nghiệm có những đặc điểm riêng. Vì vậy, que thử vốn rất được phụ nữ ưa chuộng, trong trường hợp này là không phù hợp, vì bệnh nhân được điều trị nội tiết tố lâu dài, được tiêm hCG và do đó kết quả xét nghiệm có thể cho kết quả dương tính giả.

Cách đáng tin cậy và đáng tin cậy nhất để tìm hiểu xem quy trình thụ tinh trong ống nghiệm có thành công hay không là xét nghiệm máu hCG. Nên bắt đầu thực hiện từ ngày thứ 14 sau khi chuyển phôi. Nếu quá trình cấy ghép thành công, nồng độ hormone này sẽ tăng lên trong máu của người phụ nữ. Nếu không phải một em bé được cấy ghép mà là hai hoặc ba em cùng một lúc, thì mức độ hormone tăng lên tương ứng với số lượng thai nhi.

Nếu hormone được tìm thấy nhưng mức độ của nó quá thấp, người phụ nữ được đề nghị đến hiến máu lại sau vài ngày. Điều này sẽ giúp hiểu được liệu thai đang phát triển, hay thai ngoài tử cung, thai đông lạnh, sẩy thai đã xảy ra vào ngày sớm nhất có thể hay chưa.

Vào ngày 21 sau khi cấy lại phôi, siêu âm đầu tiên thường được thực hiện. Nó sẽ giúp xác nhận dữ liệu thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Và sau 10 ngày nữa, siêu âm thứ hai được thực hiện, cho phép bạn xác định khả năng sống của thai nhi. Thời kỳ mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm được coi như trong thai kỳ bình thường, tức là tại thời điểm siêu âm đầu tiên (21 ngày sau khi chuyển dạ), người phụ nữ đã mang thai được 5 tuần.

Lần siêu âm thứ hai hoàn thành quy trình IVF thành công. Người phụ nữ được cấp bản trích lục về việc điều trị và được đưa đến khám thai tại nơi cư trú để đăng ký với trạm y tế.

IVF lặp lại

Nếu cần thiết phải làm thụ tinh ống nghiệm lần hai, hai vợ chồng sẽ lại phải thu thập tất cả các lần khám và làm các xét nghiệm. Theo hạn ngạch, nó được phép làm IVF không quá một lần một năm. Đối với tiền của riêng họ, một cặp vợ chồng có thể tham gia vào các giao thức lặp lại thường xuyên hơn. Để chuẩn bị cho việc thụ tinh nhân tạo lặp lại, nếu nửa năm chưa trôi qua, một số phân tích thu thập được trước đó vẫn còn phù hợp.

Thông thường, IVF lặp lại sau một chu kỳ với kích thích hormone được khuyến khích chỉ 3 tháng sau lần đầu tiên. Thời gian này là cần thiết để tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và xác định các lý do dẫn đến IVF thất bại trong phác đồ trước đó. Nếu một người phụ nữ được thụ tinh mà không có sự kích thích trước và sau đó bằng hormone, thì lần thứ hai có thể được thực hiện sớm nhất là vào tháng tiếp theo.

Nếu thai đã đến nhưng kết thúc không thành công (sẩy thai, sót thai, chửa ngoài tử cung), sau khi điều trị và thăm khám thích hợp, người phụ nữ nên đợi 5-6 tháng trước khi bắt đầu lên kế hoạch điều trị mới.

IVF của người hiến tặng

Thụ tinh trong ống nghiệm bằng vật liệu sinh học của người hiến có những đặc điểm riêng. Nếu bạn dự định sử dụng trứng của người hiến tặng, bạn sẽ khá khó khăn trong việc chọn người hiến tặng. Người phụ nữ phải hoàn toàn khỏe mạnh, con cái được thụ thai và sinh ra một cách tự nhiên, người cho và người nhận phải phù hợp với nhau về nhóm máu và yếu tố Rh, đồng thời phải có sự tương đồng bên ngoài nhất định, vì đứa trẻ mà một người phụ nữ chịu đựng sẽ giống nhau. với người kia, mẹ ruột của anh ta. Người hiến tặng không được là họ hàng cùng huyết thống của một người đàn ông có tinh trùng được dự định sử dụng cho IVF.

Người hiến tặng trải qua tất cả các thử nghiệm cần thiết và tham gia chương trình hiến tặng. Anh ấy là một nhà tài trợ cá nhân, gia đình anh ấy trả tiền cho các dịch vụ của anh ấy.

Nếu một phụ nữ được hiến trứng từ một ngân hàng lạnh, thì người hiến trứng là ẩn danh, gia đình sẽ chỉ có thể nhận được thông tin chung về anh ta - tuổi, nghề nghiệp, màu mắt, tóc, nước da, cân nặng, chiều cao. Tất cả những quả trứng hiến tặng trong ngân hàng lạnh đều được kiểm tra cẩn thận và chỉ những quả trứng tốt nhất mới được chọn lọc.

Tinh trùng của người hiến tặng cũng được kiểm soát nghiêm ngặt, sáu tháng sau khi giao, nó được cách ly, cho đến khi nhận được các xét nghiệm xác nhận người hiến không bị nhiễm trùng sinh dục, HIV và các bệnh khác. Người cho tinh trùng là nam giới trong độ tuổi sinh sản có tinh trùng hoàn toàn khỏe mạnh và bình thường. Các bậc cha mẹ tương lai cũng sẽ chỉ nhận được thông tin chung về người hiến tặng - chiều cao, cân nặng, màu da và mắt, chủng tộc, tuổi tác, nghề nghiệp.

Các giao thức với vật liệu sinh học của nhà tài trợ đắt hơn nhiều đối với gia đình.

Hiệu quả và kết quả

Một kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm đắt tiền và khá phức tạp nhưng không mang lại hiệu quả cao. Theo thống kê, chỉ có khoảng 35-45% các giao thức ở Nga thành công. Chỉ có 80% phụ nữ mang thai và sinh con thành công, những người có phác đồ đã thành công. Thực tế là không có đảm bảo mang thai được ghi trong hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế, và bệnh nhân được thông báo về điều này ở giai đoạn chuẩn bị cho IVF.

Theo Bộ Y tế, không quá một phần ba phụ nữ có thai trong lần thử đầu tiên. Tuy nhiên, với các phác đồ lặp đi lặp lại, khả năng mang thai được chờ đợi lâu sẽ tăng lên đáng kể. Khoảng 10% - trong trường hợp của giao thức thứ hai và với số lượng tương tự - trong lần thử thứ ba.

Bắt đầu với phác đồ thứ 4, hiệu quả giảm, khả năng mang thai được dự đoán giảm xuống, nhưng điều này không ngăn cản một số phụ nữ thực hiện 6, 7 lần hoặc nhiều hơn, một trong số đó nhất thiết phải thành công.

Trong 60% các trường hợp cấy lại hai hoặc nhiều phôi, đa thai xảy ra. Số bé trai và bé gái được thụ thai bằng IVF là xấp xỉ nhau, tuy nhiên sau ICSI các bé gái thường được sinh ra nhiều hơn, tuy nhiên, sự khác biệt là nhỏ - 51% bé gái so với 49% bé trai.

Những cặp vợ chồng đã có thai trong lần thử đầu tiên thường quyết định làm thụ tinh ống nghiệm lần thứ hai sau một vài năm. Nhưng sự thành công của giao thức lần đầu tiên không đảm bảo hiệu quả tương tự trong lần thử thứ hai.

Không hiếm khi, sau lần đầu tiên làm IVF không thành công, một phụ nữ có thai một cách hoàn toàn tự nhiên một cách đáng ngạc nhiên. Điều này xảy ra trong 25% các giao thức không thành công. Liệu pháp hormone "khởi động" các quá trình chuyên sâu hơn trong cơ thể, hệ thống sinh sản của người phụ nữ được xây dựng lại và bắt đầu hoạt động hết công suất, do đó, trong một số trường hợp, việc mang thai hoàn toàn có thể xảy ra mà không cần thực hiện lại quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.

Phụ nữ càng trẻ thì càng có nhiều khả năng mang thai trong quy trình IVF. Độ tuổi tối ưu khi ước tính khả năng mang thai là khá cao là tuổi dưới 30. Cơ hội rất cao đối với phụ nữ dưới 35 tuổi. Sau 35 tuổi, xác suất có thai trong quy trình đầu tiên giảm xuống còn 30%, và ở tuổi 40, họ được ước tính không cao hơn 20%. Sau 43 năm, cơ hội là không quá 6-8%. Tuy nhiên, lịch sử đã biết sự thật khi phụ nữ có thai thông qua thụ tinh ống nghiệm ngay cả khi đã 50 tuổi.

Sức khỏe của người phụ nữ càng tốt thì khả năng thành công trong quá trình thụ tinh ống nghiệm càng cao. Phá thai trước đó, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và sẹo trên tử cung do hậu quả của các cuộc phẫu thuật trước đó làm giảm cơ hội cấy ghép thành công.

Các giao thức lặp lại với vật liệu lạnh - trứng, phôi hoặc tinh trùng đông lạnh - không hoạt động tốt hơn các giao thức với trứng và tinh trùng tươi. Hiệu quả của chúng là ngang nhau.

Mặt khác, các quy trình thụ tinh ống nghiệm theo chu kỳ tự nhiên không có sự hỗ trợ của nội tiết tố thường cho kết quả dương tính thấp hơn và không thường xuyên so với các nỗ lực có kích thích.

Mang thai và sinh con sau khi thụ tinh ống nghiệm

Cách tiếp cận mang thai, phát sinh nhờ thụ tinh ống nghiệm, nên hoàn toàn khác, không giống như mang thai tự nhiên. Và vấn đề không phải là mang thai hộ là một điều gì đó khác biệt đáng kể, chỉ là một người phụ nữ đã phải vật lộn với chứng vô sinh trong một thời gian dài, rất có thể, có rất nhiều vấn đề liên quan, mà ban đầu đã trở thành nguyên nhân của vô sinh.

Do tuổi tác và bệnh tật, việc sinh con sau khi thụ tinh ống nghiệm trở nên rủi ro hơn.

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, chị em có khả năng sảy thai tự nhiên cao, sảy thai, thai bị mờ dần. Theo các ước tính khác nhau, nó là khoảng 30-60%.Phụ nữ sau khi thụ tinh ống nghiệm thường mang thai đôi hoặc sinh ba, đây là một yếu tố nguy cơ bổ sung. Ngoài ra, vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, khi nhau thai bắt đầu hoạt động ở những bà mẹ tương lai, ở phụ nữ sau thụ tinh ống nghiệm, dị dạng nhau thai, bất thường về vị trí của nó (hiện tượng bong ra, bong ra, lão hóa sớm) thường được bộc lộ.

Nguy cơ sẩy thai cũng được tạo ra bởi các hormone mà người phụ nữ sử dụng ở giai đoạn kích thích buồng trứng, và sau đó là sau khi chuyển phôi. Chúng không chỉ làm thay đổi sự cân bằng của các lực trong hệ thống nội tiết của người mẹ tương lai, mà còn thường hoạt động như một yếu tố gây trầm trọng thêm các bệnh mãn tính cũ, mà ở giai đoạn đầu không góp phần sinh con.

Trong nửa sau của tam cá nguyệt thứ hai và tam cá nguyệt thứ ba, những phụ nữ đang mang thai trong ống nghiệm có nhiều khả năng bị tiền sản giật, cũng như tất cả các biến chứng liên quan đến nó. Tỷ lệ sinh non khoảng 25-36%.

Đó là lý do tại sao, kể từ thời điểm đăng ký, một phụ nữ sẽ đến gặp bác sĩ sản phụ khoa thường xuyên hơn nhiều so với các bà mẹ tương lai khác. Và cô ấy cũng sẽ phải làm nhiều bài kiểm tra hơn và thường xuyên hơn để trải qua một số kỳ thi nhất định.

Mang con sau khi thụ tinh ống nghiệm đòi hỏi trách nhiệm của người phụ nữ và mong muốn sinh ra đứa trẻ này rất lớn. Bạn sẽ chỉ phải ăn uống đúng cách như bác sĩ nói, bạn sẽ phải uống thuốc và vitamin theo đúng lịch, bất cứ lúc nào bạn cần phải sẵn sàng xuất viện theo hướng bác sĩ đến bệnh viện để bảo quản thai.

Mang thai mà không có biến chứng sau khi thụ tinh ống nghiệm xảy ra ở khoảng một phần ba các bà mẹ tương lai đã sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm do yếu tố nam giới hiếm muộn sinh con và sinh con an toàn hơn.

Sinh con có thể là cả tự nhiên và phẫu thuật.

Phương án thứ hai là ưu tiên nhất và hầu hết phụ nữ được chỉ định mổ lấy thai theo kế hoạch để không gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và bé, vì quá trình sinh sau thụ tinh ống nghiệm cũng có thể xảy ra sai lệch và biến chứng.

Lý do thụ tinh ống nghiệm thất bại

Thật không may, còn lâu mới có thể tìm ra nguyên nhân thực sự của sự thất bại, nhưng cần phải cố gắng làm điều này. Đôi khi các lý do có thể tháo gỡ và bác sĩ chỉ cần thay đổi loại phác đồ, thay đổi loại thuốc hoặc liều lượng, để xảy ra tình trạng thai nghén chờ đợi từ lâu. Thông thường, việc cấy ghép bị cản trở bởi những lý do sau:

tuổi tác;
giá trị cao của nồng độ hormone kích thích nang trứng;
một số lượng nhỏ trứng thu được;
một số lượng nhỏ phôi thu được trong quá trình thụ tinh trong phòng thí nghiệm;
chất lượng phôi kém.

Trong số những lý do bên trong mà thường xuyên hơn những lý do khác ngăn cản sự bắt đầu mang thai sau khi chuyển phôi, có thể lưu ý những điều sau:

lạc nội mạc tử cung;
rối loạn nội mạc tử cung khác;
hydrosalpinx;
không tương thích di truyền của các đối tác;
thừa cân, béo phì;
chất lượng tinh trùng kém.

Thói quen xấu (hút thuốc, uống rượu) làm giảm khả năng phôi ra rễ. Ngay cả khói thuốc cũng nguy hiểm. Thông thường, lý do của sự thất bại nằm trong các quá trình miễn dịch - cơ thể người phụ nữ ở mức độ miễn dịch từ chối noãn, ngay cả khi nó thành công trong việc cấy ghép.

Lo lắng, căng thẳng, phấn khích, cảm xúc bất ổn, xung đột ở nhà và nơi làm việc làm tăng khả năng vi phạm sản xuất hormone sinh dục của hormone căng thẳng, do đó, quá trình cấy ghép có thể không diễn ra, hoặc noãn sẽ bị loại bỏ càng sớm càng tốt.

Trẻ em ECO - chúng là gì?

Những em bé được thụ thai trong ống nghiệm không khác gì những đứa trẻ cùng lứa được sinh ra sau khi thụ thai tự nhiên. Tuy nhiên, tin đồn phổ biến liên tục quy định sự khác biệt cho họ, và một cặp vợ chồng đang lên kế hoạch thụ tinh ống nghiệm có thể chỉ đơn giản là sợ hãi bởi những tin đồn không chắc đang trôi nổi trong xã hội xung quanh những đứa trẻ thụ tinh ống nghiệm. Đáng sợ nhất trong số này liên quan đến khả năng sinh sản của chính đứa trẻ.

Vì một số lý do, người ta tin rằng một đứa trẻ “thân thiện với môi trường” chắc chắn sẽ vô trùng khi lớn lên. Những đứa trẻ được thụ thai theo cách này cách đây 30-40 năm đã xác nhận bằng ví dụ cá nhân rằng điều này không phải như vậy. Vô sinh chỉ di truyền khi nó có nguồn gốc di truyền. 99% các cặp vợ chồng nhờ đến thụ tinh trong ống nghiệm đều mắc phải bệnh này, do đó không thể di truyền cho con cái.

Nếu vô sinh là do di truyền, nhà di truyền học chắc chắn sẽ biết về nó ở giai đoạn chuẩn bị cho một cặp vợ chồng làm thụ tinh ống nghiệm, cặp vợ chồng sẽ được cung cấp một phương pháp sử dụng tinh trùng của người hiến tặng hoặc trứng. Nhiều bệnh lý có bản chất di truyền có thể được các nhà phôi học lần ra trong quá trình chẩn đoán trước khi cấy ghép. Hơn nữa, vô sinh nguyên phát thực sự là khá hiếm.

Tin đồn thứ hai liên quan đến sức khỏe và tuổi thọ của những đứa trẻ được thụ thai trong ống nghiệm trong phòng thí nghiệm. Thực sự có một sự khác biệt ở đây, nhưng rõ ràng là không tệ hơn. Nhờ việc chọn lọc sơ bộ các tế bào mầm chất lượng cao và chỉ chẩn đoán, chỉ những phôi khỏe nhất mới được cấy vào trước khi chuyển phôi. Vì vậy, nhiều bác sĩ nhi khoa lưu ý rằng những đứa trẻ "thân thiện với môi trường" sẽ mạnh mẽ và kiên cường hơn, chúng ít bị ốm hơn và hồi phục nhanh hơn.

Dị tật bẩm sinh ở trẻ em được thụ thai trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm ít gặp hơn 45% trong thực hành y tế so với trẻ bình thường. Những em bé như vậy đôi khi phát triển trước lịch phát triển. Chúng được chào đón, yêu quý, cha mẹ đã dành rất nhiều thời gian để sinh con, vì vậy chúng thường đặc biệt quan tâm đến sự phát triển của chúng.

Vẫn còn khá khó khăn để nói về tuổi thọ của trẻ sơ sinh IVF. Bé gái đầu tiên chào đời nhờ các chuyên gia sinh sản vừa mừng sinh nhật lần thứ 40. Cô ấy không phàn nàn về sức khỏe của mình, cô ấy nuôi con, vì vậy sẽ đúng nhất nếu quay lại vấn đề tuổi thọ trong 50-60 năm nữa. Khi đó các số liệu thống kê sẽ đầy đủ và toàn diện.

Một số bị đe dọa bởi thái độ của tôn giáo đối với IVF. Những người nghiêm trọng nhất đối với phương pháp sinh sản này là Công giáo và Chính thống giáo. Trước đây không thực hiện IVF dưới mọi hình thức và hình thức, trong bất kỳ điều kiện nào. Phương pháp thứ hai gần đây chỉ có một sự bảo lưu quan trọng - IVF chỉ có quyền tồn tại nếu cặp vợ chồng tuyệt vọng, nếu phương pháp điều trị khác không cho thấy hiệu quả, nếu quá trình thụ tinh chỉ được thực hiện bằng cách sử dụng tế bào mầm của chính vợ chồng, và bác sĩ không phá hủy các phôi còn lại.

Nhà thờ Chính thống giáo không chấp thuận việc làm mẹ thay thế, tinh trùng và trứng của người hiến tặng, vì họ cho rằng điều này vi phạm bí tích và quyền bất khả xâm phạm của hôn nhân Chính thống giữa nam và nữ.

Trong Hồi giáo, các yêu cầu gần như giống nhau - vật liệu sinh học của người hiến tặng là không thể chấp nhận, cũng như việc mang thai hộ. Nhưng việc cắt bỏ các phôi thừa, cũng như để lại các phôi thừa không được chăm sóc cho đến khi chúng chết tự nhiên, không được coi là hành vi phạm tội, vì người Hồi giáo tin rằng linh hồn của một đứa trẻ chỉ xuất hiện khi mẹ mang thai được 4 tháng, nó được mang bởi các thiên thần.

Người Do Thái áp đặt một số hạn chế đối với IVF. Nhìn chung, họ không chống lại việc sinh đẻ, thậm chí còn khuyến khích việc này, nhưng họ cấm mang thai hộ nếu một người thân của họ trở thành mẹ đẻ.

Mặt khác, ở Israel, nhà nước hoàn toàn chi trả cho IVF cho các cặp vợ chồng hiếm muộn với số tiền cần thiết cho đến khi vợ chồng có hai con.

Trung thành nhất là các Phật tử. Họ chân thành tin rằng tất cả các phương pháp đều tốt để đạt được hạnh phúc nếu chúng không ngăn cản người khác hạnh phúc một cách tự nhiên. Do đó, trong Phật giáo, bất kỳ loại IVF nào đều được coi là chấp nhận được nếu tất cả những người tham gia cuối cùng đều hài lòng với kết quả và có thể trở nên hạnh phúc.

Những người cho rằng đứa trẻ thụ tinh ống nghiệm không có linh hồn, rằng nó là một "con đẻ", thường có liên quan đến một số giáo phái nhất định, bản thân họ là những giáo phái phá hoại và khá hung dữ.

Nhưng cũng có những trường hợp cá nhân từ chối IVF trong số những người đại diện cho những lời thú nhận chính thức. Vì vậy, những vấn đề mà các bậc cha mẹ Chính thống giáo đôi khi gặp phải có thể liên quan đến việc một linh mục cụ thể từ chối rửa tội cho một đứa trẻ được sinh ra qua IVF.

Vấn đề này có một giải pháp - bạn chỉ cần tìm một linh mục khác đầy đủ hơn, người hiểu rõ về các khuyến nghị mới nhất của Nhà thờ Chính thống Nga về IVF.

Các biến chứng và rủi ro sau IVF

Biến chứng chính sau IVF có thể được coi là hậu quả của việc kích thích nội tiết tố. Theo một số báo cáo, sau nhiều lần kích thích, buồng trứng của phụ nữ bị suy kiệt nhanh hơn, và thời kỳ mãn kinh diễn ra sớm hơn. Mối quan hệ của thụ tinh ống nghiệm với ung thư vẫn chưa được chứng minh. Đúng hơn, thậm chí ngược lại, các bác sĩ chuyên khoa ung thư và hầu hết các nhà khoa học trên thế giới đều chắc chắn rằng không phải IVF gây ra các khối u ác tính trong cơ thể phụ nữ. Theo thống kê, ung thư phát triển chủ yếu ở những người mà cuộc kiểm tra ban đầu không cho thấy sự khởi đầu của quá trình, và liệu pháp nội tiết tố đã đẩy nhanh sự phát triển của khối u.

Nếu một phụ nữ trước khi thụ tinh ống nghiệm hoàn toàn khỏe mạnh và xét nghiệm máu tìm dấu hiệu khối u không có dấu hiệu bất thường thì bạn không nên sợ bị ung thư. IVF cũng không ảnh hưởng đến tuổi thọ của phụ nữ, bởi vì thời kỳ mãn kinh sớm, ngay cả khi nó bắt đầu, không rút ngắn số năm của cuộc đời.

Về mặt lý thuyết, các biến chứng có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của IVF - trong quá trình kích thích, hội chứng quá kích có thể xảy ra, có thể dẫn đến suy giảm buồng trứng, có rất nhiều câu chuyện như vậy trên Babiplane. Khi chọc dò buồng trứng có thể bị nhiễm trùng, chảy máu, sau khi cấy lại có thể tái phát các bệnh mãn tính, nhưng khả năng xảy ra biến chứng là rất nhỏ.

Rối loạn nội tiết là do nội tiết tố kích thích mạnh của buồng trứng trong cơ thể phụ nữ, dễ bị đào thải, chỉ cần thăm khám bác sĩ nội tiết sau khi sinh con và điều trị khắc phục là đủ.

Các vấn đề về mạch máu, bệnh cơ tim, về mặt lý thuyết cũng có thể xảy ra sau khi thụ tinh ống nghiệm, khá dễ dàng để khắc phục bằng cách đến gặp bác sĩ trị liệu và bác sĩ tim mạch.

Cơ hội tốt nhất để cân nhắc tất cả các rủi ro có thể xảy ra trước khi làm IVF là nói chuyện với bác sĩ của bạn, bác sĩ sẽ cho bạn biết về tất cả những hậu quả cấp bách và lâu dài mà khoa học đã biết có thể xảy ra sau khi thực hiện và mang thai thành công.

Chi phí

Ngay cả IVF theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc cũng không đảm bảo rằng cặp vợ chồng sẽ không có thêm chi phí. Trong quá trình khám, các xét nghiệm sẽ được chỉ định không có trong chương trình CHI, ví dụ như chụp tinh trùng. Cặp đôi sẽ phải thực hiện chúng bằng chi phí của riêng họ. Do đó, số tiền sẽ ra không nhỏ nhưng cũng không lớn như khi hai vợ chồng thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hoàn toàn bằng chi phí của mình.

Chi phí của một phương pháp IVF bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra cơ bản, chuẩn bị, kích thích, chọc dò, kiểm tra phôi và lựa chọn, chuyển và hỗ trợ mang thai trong tháng đầu tiên sau khi cấy ghép. Việc bảo quản lạnh các trứng hoặc phôi còn lại sau quy trình được thanh toán riêng. Tế bào sinh dục và phôi của người hiến tặng cũng được thanh toán riêng nếu có nhu cầu.

Một số phòng khám vì mục đích quảng cáo chỉ ghi giá của một số công đoạn, ví dụ như chỉ kích thích buồng trứng hoặc chỉ chuyển phôi. Bạn nên kiểm tra toàn bộ chi phí của chương trình nếu mức giá có vẻ thấp một cách đáng ngờ đối với bạn. Ở Nga vào năm 2018, trung bình IVF có giá từ 150 nghìn rúp.

Bạn không nên cho rằng ở các phòng khám nước ngoài sẽ được thụ tinh ống nghiệm rẻ hơn, ở đó dịch vụ này đắt gấp nhiều lầnVí dụ, ở Tây Ban Nha, giá này cao hơn trung bình năm lần so với ở Nga và tại các phòng khám ở Đức - ba lần.

Chi phí thụ tinh ống nghiệm với trứng hiến tặng có giá 250-300 nghìn rúp. Tinh trùng của người hiến tặng sẽ có giá bằng một nửa. Giá cho toàn bộ chương trình thay đổi tùy thuộc vào hỗ trợ thuốc đã chọn, tùy thuộc vào nhu cầu chẩn đoán trước khi cấy ghép (nó làm tăng chi phí của quy trình lên gần 40-80 nghìn rúp).

Giá cao nhất được quan sát thấy ở Moscow và thủ đô phía bắc - trung bình từ 180 đến 260 nghìn rúp cho một chương trình IVF, có tính đến thuốc. Ở Volgograd và Voronezh, chi phí trung bình từ 150 đến 200 nghìn. Ở vùng Volga, chi phí bắt đầu từ 120 nghìn và đạt 180 nghìn rúp.

Nhận xét

Theo các đánh giá, thụ tinh ống nghiệm mang lại cơ hội trở thành cha mẹ, và nhiều phụ nữ và nam giới trải qua hơn một, không phải hai, thậm chí ba lần cố gắng để sinh con trai hoặc con gái của họ. Nhận xét của những người mang thai lần đầu tiên, chỉ tích cực.

Những phụ nữ dù bị thủng vài lỗ nhưng vẫn chưa thể có thai, đang tìm lý do ở bản thân và phòng khám, thường có xu hướng quyết định thay đổi phòng khám và bác sĩ chăm sóc. Điều này, thực sự, thường hoạt động - bác sĩ chuyên khoa mới sẽ đánh giá lại tiền sử của bệnh nhân và chọn một phương pháp mới, trên thực tế, hóa ra lại thành công hơn tất cả các phương pháp trước đó.

Những phụ nữ làm thụ tinh ống nghiệm theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc thường ghi nhận thái độ kém quan tâm của nhân viên y tế tại nhiều phòng khám, bất kể hình thức sở hữu của cơ sở chăm sóc sức khỏe. Phác đồ được lên kế hoạch vội vàng, được thực hiện theo cùng một cách, bệnh nhân được đưa ra trực tiếp, và bác sĩ chỉ đơn giản là không có thời gian để nghiên cứu chi tiết về hoàn cảnh cá nhân của từng bệnh nhân của mình.

Trong số những bất cập, phụ nữ cho biết chi phí chăm sóc sinh sản cao, cũng như tâm lý nặng nề vẫn tồn tại trong trường hợp cố gắng không thành công, đôi khi hầu như không thể đối phó với chứng trầm cảm nếu không có sự trợ giúp chuyên môn của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học. Một số giai đoạn, ví dụ như kích thích, khá khó khăn đối với hầu hết phụ nữ, và ở giai đoạn chờ đợi kết quả, họ thường gặp phải những cơn sợ hãi và hoảng loạn.