Các bệnh về cơ quan sinh dục bên trong có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng khá nguy hiểm cho thai nhi trong quá trình phát triển trong tử cung. Quá trình viêm nhiễm xảy ra trên cổ tử cung là nguyên nhân phổ biến dẫn đến hiện tượng chảy máu trong nửa đầu của thai kỳ.
Nó là gì?
Các bác sĩ lưu ý, xói mòn cổ tử cung là một bệnh lý được ghi nhận khá thường xuyên xảy ra ở phụ nữ. Tình trạng này có thể phát triển ở cả phụ nữ đã sinh con và phụ nữ chưa sinh con.
Các chuyên gia gọi sự xói mòn cổ tử cung gây tổn hại đến tính toàn vẹn của màng nhầy trong ống cổ tử cung.
Xói mòn chỉ làm tăng tầm quan trọng của việc vượt qua các cuộc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ phụ khoa: nguy cơ của bệnh lý này là nó dẫn đến dễ bị nhiễm trùng khác nhau.
Theo thống kê, phụ nữ sống ở các thành phố công nghiệp lớn và ở những khu vực có điều kiện môi trường không thuận lợi, có cơ hội mắc bệnh cao hơn.
Theo các nghiên cứu, các bác sĩ chỉ ra dấu hiệu xói mòn cổ tử cung ở hầu hết mọi phụ nữ trong suốt cuộc đời.
Nó là một bề mặt dễ bị tổn thương hơn phần còn lại của niêm mạc. Bất kỳ tác nhân lây nhiễm nào (vi rút, vi khuẩn) xâm nhập vào âm đạo có thể dễ dàng làm tổn thương nó.
Đối với các tình trạng không rõ ràng của cổ tử cung bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị các xét nghiệm đặc biệt cho phụ nữ, trong đó quan trọng nhất là:
- soi cổ tử cung;
- Xét nghiệm PAP (phân tích phết tế bào bất thường).
Các bác sĩ coi sự xói mòn bệnh lý là thay thế biểu mô bình thường của cổ tử cung bằng biểu mô trụ. Sự phát triển của quá trình chuyển đổi bệnh lý này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố nhất. Nhiều người trong số họ hành động trên cơ thể phụ nữ trong một thời gian khá dài.
Tuy nhiên, thường có những tình huống khi các bác sĩ lần đầu tiên xác định các dấu hiệu của sự xói mòn trong thai kỳ. Trong trường hợp này, tất cả các triệu chứng không thuận lợi được tăng cường bởi nền nội tiết tố thay đổi, có liên quan đến sự gia tăng nồng độ của nhiều loại hormone.
Theo thống kê, tình trạng xói mòn thường được phát hiện nhiều hơn ở những cô gái trẻ chưa tổ chức sinh nhật lần thứ 25, đó là do tình trạng này không phải là một bệnh hay một khiếm khuyết, mà là sự dịch chuyển sinh lý của biểu mô trong cổ tử cung lên bề mặt của cổ tử cung. Trong trường hợp này, không cần xử lý xói mòn.
Tại sao sự hiện diện của sự xói mòn vì sự hiện diện của biểu mô hình trụ bình thường trong cổ tử cung trên bề mặt là bình thường và tại sao lại liên quan gì đến ung thư cổ tử cung hay u myoma, chị sẽ kể trong chương trình tiếp theo của chương trình “Sống là khỏe! bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia WHO, giáo sư, tiến sĩ khoa học y tế Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Khuyến nghị để xem.
Xói mòn có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Các bác sĩ phụ khoa lưu ý, bệnh lý này lần đầu tiên được ghi nhận kể cả ở phụ nữ trên 40 tuổi.
Các chuyên gia nói rằng quá trình ăn mòn không phải lúc nào cũng nên được xử lý, nhưng nếu cần thiết, việc điều trị khá phức tạp, có nhiều biến chứng (ví dụ, hẹp ống cổ tử cung và có thể xảy ra các vấn đề với lần mang thai tiếp theo) và cần một thời gian bắt buộc để phục hồi chức năng - ít nhất là 3-4 tháng. Đối với một số phụ nữ, có thể mất khoảng sáu tháng để hồi phục hoàn toàn.
Đó là lý do tại sao, trước khi đồng ý cauteri hóa xói mòn, cần vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết (soi cổ tử cung và xét nghiệm PAP).
Khi khám phụ khoa, các bác sĩ xác định những nốt đỏ nằm ở niêm mạc bên trong tử cung. Quá trình có thể là một hoặc nhiều. Kích thước của các hệ thống cũng khác nhau. Các quá trình ồ ạt, như một quy luật, đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi khá rõ rệt.
Khu vực ăn mòn của màng nhầy khá dễ bị tổn thương. Vi sinh vật gây bệnh dễ dàng xâm nhập vào vùng bị tổn thương như vậy. Điều này dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm cục bộ và sau đó là toàn thân. Nguy hiểm nhất là sự xâm nhập vào những nơi bào mòn của vi sinh vật lây truyền qua đường tình dục.
Nguy cơ lây nhiễm HIV và viêm gan qua đường truyền ở phụ nữ bị bệnh cấp tính là rất cao.
Nguyên nhân xảy ra
Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa xác định được lý do duy nhất cho sự phát triển của tình trạng này. Hàng năm, các nhà nghiên cứu đề xuất lý thuyết mới về sự phát triển của xói mòn trong ống cổ tử cung cho cộng đồng y tế. Tuy nhiên, họ vẫn chưa thành công trong việc thiết lập một nguyên nhân duy nhất của sự phát triển của căn bệnh này.
Các chuyên gia tin rằng những lý do sau đây góp phần vào sự phát triển của dạng bệnh lý này.
- Quá bắt đầu hoạt động tình dục sớm - sớm hơn 20 năm. Các nhà khoa học cho rằng khi còn nhỏ, lớp biểu mô của ống cổ tử cung chưa được hình thành hoàn chỉnh. Điều này dẫn đến thực tế là trong quá trình giao hợp, nó bị tổn thương, hơn nữa dẫn đến sự phát triển của sự xói mòn trên cổ tử cung.
- Suy giảm khả năng miễn dịch... Phụ nữ mắc các bệnh lý nặng của cơ quan nội tạng hoặc mắc các bệnh lý ung thư đều có nguy cơ bị xói mòn cổ tử cung. Sự suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch chỉ đơn giản là không thể đối phó với nhiễm trùng có thể gây viêm cục bộ trên màng nhầy của cơ quan sinh dục.
- Rối loạn sắc tố. Các tình trạng như vậy, như một quy luật, là thứ yếu và phát sinh do các bệnh lý khác nhau. Tìm kiếm nguyên nhân của sự xuất hiện của họ nên được khắp cơ thể. Các bệnh về tuyến yên, buồng trứng, tuyến giáp và các cơ quan nội tiết khác có thể dẫn đến sự phát triển mất cân bằng hormone sinh dục nữ.
- Trì hoãn điều trị nhiễm trùngbệnh lây truyền qua đường tình dục. Vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào màng trong của buồng tử cung, nhanh chóng dẫn đến sự phát triển của viêm. Giao hợp không được bảo vệ và bỏ qua các thủ tục vệ sinh góp phần vào sự phát triển của sự xói mòn trên cổ tử cung ở phụ nữ.
Có những lý do có thể khác.
- Sử dụng thuốc tránh thai nội tiết trong thời gian dài. Đặc biệt là tình trạng này thường phát triển nếu các loại thuốc để bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn được lựa chọn không chính xác. Trong trường hợp này, sự mất cân bằng của bộ phận sinh dục được hình thành ở một người phụ nữ, góp phần vào sự phát triển của sự xói mòn ở cô ấy.
- Phá thai trước đây hoặc sẩy thai tự nhiên. Trong trường hợp này, ảnh hưởng đến cổ rất phức tạp. Các khu vực có thể tách rời của buồng trứng và rối loạn nội tiết tố góp phần vào sự xuất hiện của sự xói mòn. Các bác sĩ chỉ ra rằng thậm chí một lần phá thai đôi khi cũng đủ cho sự phát triển của quá trình ăn mòn.
- Thường xuyên thay đổi bạn tình. Sự phát triển của sự xói mòn trên cổ tử cung trong trường hợp này xảy ra do chấn thương các màng nhầy. Quan hệ tình dục quá mãnh liệt cũng có thể dẫn đến suy mòn ở người phụ nữ.
- HPV. Mỗi ngày, ngày càng có nhiều nghiên cứu khoa học được công bố chỉ ra rằng nhiễm trùng papillomavirus ở người có thể dẫn đến sự phát triển xói mòn cổ tử cung ở phụ nữ. Các nhà khoa học đã xác định được một số loại phụ gây ung thư của virus papillomavirus ở người, có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng bệnh lý khác nhau trên màng nhầy của đường sinh dục.
- Di truyền. Nếu các bác sĩ chẩn đoán xói mòn cổ tử cung ở mẹ, bà hoặc chị của phụ nữ mang thai, thì nguy cơ mắc cùng một bệnh lý sẽ tăng lên 1,5-2 lần. Dạng bệnh này thường bẩm sinh.
Các triệu chứng
Nhiều đánh giá về những phụ nữ bị xói mòn trong thời kỳ mang thai cho thấy rằng họ không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu khó chịu nào của bệnh lý này. Họ cũng không bị đau ở bụng dưới.
Tuy nhiên, một quá trình xói mòn cổ tử cung “âm thầm” như vậy không phải lúc nào cũng xảy ra. Một số phụ nữ phát triển các triệu chứng. Mức độ nghiêm trọng của chúng phần lớn được xác định bởi số lượng mô bị tổn thương.
Nếu có nhiều khu vực bị xói mòn hoặc chúng lớn, thì các triệu chứng sẽ sáng hơn nhiều và mang lại cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.
Nhiều phụ nữ xuất hiện dịch màu nâu... Thông thường, chúng được tiết ra từ âm đạo sau khi giao hợp. Ngoài ra, dịch tiết như vậy có thể xuất hiện sau khi tắm nước nóng hoặc chơi thể thao. Nâng tạ có thể làm xuất hiện triệu chứng này ở phụ nữ.
Thông thường, tiết dịch trong thời kỳ cấp tính của bệnh lý này có màu đỏ sẫm hoặc màu nâu. Nếu xói mòn chảy máu tích cực, thì chúng có thể có màu đỏ. Triệu chứng này vô cùng bất lợi. Sự xuất hiện của nó là một lý do quan trọng để đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Trong thời gian chảy máu do xói mòn, người phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu hoặc Đau "kéo" ở vùng bụng dưới. Triệu chứng này cũng có thể được kích hoạt khi giao hợp, hoạt động thể chất hoặc nâng tạ. Các triệu chứng đau thường không đáng kể. Nó thường kéo dài vài giờ. Cơn đau có thể đến và đi.
Xói mòn hiếm khi được biểu hiện bằng bất kỳ rối loạn hạnh phúc chung. Người mẹ tương lai thực tế không cảm thấy thay đổi tâm trạng hoặc các triệu chứng bất lợi khác liên quan đến bệnh lý này. Trong một số trường hợp, phụ nữ chỉ có thể mệt mỏi nhanh hơn và cảm thấy rất buồn ngủ.
Những biểu hiện như vậy có liên quan đến tình trạng cơ thể bị thiếu máu do mất máu thường xuyên.
Hậu quả cho thai nhi
Sự xói mòn tích cực của cổ tử cung có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và con. Trong quá trình chảy máu, máu sẽ được thoát ra từ vùng bị tổn thương. Nếu quá trình này diễn ra thường xuyên, thì nó có thể góp phần làm cho thai phụ bị thiếu máu rõ rệt.
Trong trường hợp này, trong máu của cô ấy nồng độ hemoglobin giảm đáng kể, cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của thai nhi. Oxy hòa tan được chuyển đến cơ thể em bé thông qua hemoglobin.
Thiếu máu do chảy máu do xói mòn thường xuyên có ảnh hưởng bất lợi đến sự phát triển toàn diện trong tử cung của em bé. Thông thường, tình trạng thiếu máu của phụ nữ được thể hiện ở mức độ vừa phải và hemoglobin không giảm xuống dưới 90 g / lít. Các tình trạng nghiêm trọng hơn cần điều trị phức tạp.
Nguy cơ lây nhiễm cao ở những khu vực bị xói mòn "trơ trụi" có thể kích thích sự phát triển của nhiều bệnh nhiễm trùng ở thai nhi. Một số bệnh thậm chí có thể gây ra những bất thường và dị dạng của các cơ quan nội tạng.
Đặc biệt không có lợi nếu sự xói mòn biểu hiện ở giai đoạn đầu của thai kỳ trong quá trình hình thành cơ quan của bào thai.
Các vùng niêm mạc tử cung bị xói mòn mất đi mật độ bình thường. Chúng có thể bị rách dễ dàng ngay cả khi tiếp xúc với cường độ nhẹ đến trung bình. Tình trạng này có thể xảy ra khi thai nhi lớn đi qua đường sinh dục của mẹ trong quá trình sinh nở. Phụ nữ có ống cổ tử cung hẹp có nguy cơ bị vỡ cao hơn. Trong trường hợp này, các bác sĩ cố gắng tránh sinh con tự nhiên và sử dụng phương pháp sinh mổ.
Sự hiện diện của xói mòn tích cực trên cổ tử cung thậm chí có thể dẫn đến sinh non ở phụ nữ. Một số bà bầu gặp trường hợp bị chảy nước ối sớm. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm cho thai nhi và cần phải sinh gấp.
Chẩn đoán
Thật không may, không thể xác định xói mòn nếu chỉ sử dụng bất kỳ phân tích nào. Những thử nghiệm như vậy chỉ được sử dụng để xác định một nguyên nhân có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng này.
Chẩn đoán xói mòn cổ tử cung được thiết lập trong khám phụ khoa kéo dài. Nếu bác sĩ, trong quá trình nghiên cứu như vậy, tìm thấy bất kỳ đốm đỏ nào trên màng nhầy của ống cổ tử cung, thì bác sĩ sẽ đề nghị người phụ nữ tiến hành soi cổ tử cung.
Phương pháp nghiên cứu này chính xác hơn. Để thực hiện, một thiết bị đặc biệt gọi là máy soi cổ tử cung được sử dụng. Với sự hỗ trợ của thiết bị, bạn có thể có được một hình ảnh phóng to, giúp bác sĩ kiểm tra định tính tất cả các bộ phận của ống cổ tử cung và xác định các bệnh lý.
Trong quá trình nghiên cứu này, bạn cũng có thể lấy một số vùng mô bị tổn thương để làm sinh thiết. Nghiên cứu này sẽ cho thấy bức tranh hình thái của những thay đổi hiện có.
Sau khi sinh thiết, chẩn đoán chính xác mới có thể được thực hiện. Ngoài ra, nghiên cứu này là cần thiết để loại trừ sự chuyển đổi của xói mòn sang trạng thái tiền ung thư.
Sinh thiết được thực hiện trong một phòng thí nghiệm đặc biệt. Thời hạn cho nghiên cứu này có thể là vài ngày. Với một phòng thí nghiệm bận rộn, thời gian thử nghiệm có thể kéo dài một tuần hoặc hơn.
Nếu phát hiện quá trình ăn mòn trên cổ tử cung, bác sĩ chắc chắn sẽ đề nghị người phụ nữ làm một bộ xét nghiệm để tìm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Các nghiên cứu như vậy nhất thiết phải bao gồm các xét nghiệm để phát hiện chlamydia, lậu cầu, treponema nhợt nhạt, vi rút herpes, các loại phụ khác nhau của papillomavirus, HIV.
Trong một cuộc khám phụ khoa kéo dài một vết bẩn nhất thiết phải thực hiện. Nó phục vụ như chẩn đoán di động cụ thể. Với sự trợ giúp của một nghiên cứu như vậy, các tế bào không điển hình có thể được phát hiện, là dấu hiệu của sự phát triển của khối u.
Trong trường hợp này, chẩn đoán mở rộng sẽ được thực hiện và một phương pháp điều trị phức tạp sẽ được kê đơn.
Sự đối xử
Nó luôn cần được điều trị?
Liệu pháp ăn mòn không cần thiết nếu đó là sinh lý, tức là nó xuất hiện do sự phát triển của màng nhầy.
Theo tuổi tác, cơ thể sẽ đóng khu vực dễ bị tổn thương này bằng một biểu mô vảy bảo vệ hoàn thiện hơn, mà dần dần sẽ tập trung về trung tâm của ống cổ tử cung và đi vào bên trong (quá trình này bắt đầu xảy ra ở hầu hết tất cả phụ nữ sau 30 tuổi).
Với sự phát triển của bệnh lý, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, nhiều phương pháp có nhiều biến chứng, vì vậy chúng nên được quyết định trong những trường hợp ngoại lệ khi điều trị thực sự cần thiết.
Cauterization bằng sóng radio
Một trong những phương pháp phổ biến nhất là cauterization khu vực ăn mòn bằng sóng vô tuyến. Đôi khi nó được tổ chức cho những cô gái chưa sinh con.
Phương pháp được sử dụng trong trường hợp viêm mãn tính tái phát. Khá thường xuyên, một vết sẹo vẫn còn trên cổ sau khi cactơ hóa như vậy. Vùng mô này thực tế không bị kéo căng.
Trong quá trình sinh nở tự nhiên và khi em bé đi qua ống sinh, một bệnh lý như vậy có thể trở thành mối đe dọa đáng kể đối với sinh thường. Chính vì lý do này mà các bác sĩ đang cố gắng giảm thiểu khả năng sử dụng sóng vô tuyến để gây xói mòn trong thai kỳ.
Điện lực
Vài năm trước, các bác sĩ phụ khoa đã sử dụng phương pháp điều trị bằng dòng điện. Kỹ thuật này rất hung hăng và gây chấn thương. Nó thường dẫn đến sự phát triển của các vết sẹo và sẹo ở cổ tử cung, có kích thước lớn. Việc điều trị như vậy hiện đang ngày càng ít được thực hiện, khi các kỹ thuật mới hiện đại đã xuất hiện.
Nitơ
Một phương pháp khác được các chuyên gia sử dụng để khắc phục sự xói mòn được gọi là liệu pháp nitơ. Trong trường hợp này, khu vực bị hư hỏng được xử lý bằng nitơ lỏng. Với kỹ thuật thực hiện chính xác, nguy cơ để lại sẹo trên cổ tử cung là không đáng kể.
Tia laze
Nhiều bác sĩ phụ khoa thích một liệu pháp thay thế bao gồm việc sử dụng kỹ thuật laser... Kỹ thuật này ít gây hấn và ít gây sẹo và sẹo trên cổ được điều trị. Các bác sĩ chuyên khoa chỉ sử dụng phương pháp điều trị như vậy trong trường hợp ngoại lệ khi quá trình bệnh lý rõ rệt.
Không mong muốn điều trị xói mòn trong thời kỳ mang thai. Liệu pháp như vậy chỉ được thực hiện vì những lý do y tế nghiêm ngặt.
Các phương pháp khác
Nhiều bác sĩ cố gắng tránh sự xói mòn cauterization. Trong trường hợp này, họ kê đơn cho các bà mẹ tương lai các loại thuốc có tác dụng vào nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này ở họ. Sử dụng thành công trong điều trị liệu pháp phục hồi, nhằm mục đích tăng cường khả năng miễn dịch.
Trong thực hành y tế, các trường hợp thường được ghi nhận khi xói mòn cổ tử cung tự khỏi sau khi sinh con. Tình trạng này có thể hiểu được nếu sự xói mòn có nguồn gốc sinh lý. Ngoài ra, sự phát triển của nó có thể xảy ra nếu rối loạn nội tiết tố dẫn đến tổn thương màng nhầy. Sau khi mang thai, nồng độ hormone trong máu của phụ nữ bình thường hóa, dẫn đến biểu mô hóa các mô bị tổn thương.
Nhiều bà mẹ quan tâm đến việc khi nào họ có thể lên kế hoạch mang thai tiếp theo sau khi thai nghén. Các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện điều này 10-12 tháng sau khi vùng da bị ảnh hưởng hết đau. Giai đoạn này cần thiết để cơ thể phục hồi và phục hồi hoàn toàn.
Khuyến nghị
Vì khu vực bị xói mòn dễ bị tổn thương nên cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và tắm rửa đúng cách, không để vi khuẩn E.coli xâm nhập vào âm đạo.
Trong quá trình giao hợp, nên sử dụng các thiết bị bảo vệ (bao cao su, chất diệt tinh trùng).
