Các bệnh về hệ hô hấp ở trẻ em thường gặp hơn các bệnh khác. Trong đó, một trong những nguyên nhân dẫn đầu về tỷ lệ mắc bệnh là viêm phế quản cấp tính. Không phải ai cũng biết cách phân biệt với các bệnh đường hô hấp khác, đó là bệnh gì và cách điều trị bệnh đúng cách.
Về bệnh
Viêm phế quản ở trẻ em là cấp tính và mãn tính. Bệnh có thể chuyển sang dạng mãn tính nếu bệnh cấp tính được điều trị không đúng cách hoặc hoàn toàn không. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải xác định kịp thời viêm phế quản ở dạng ban đầu và đối phó với vấn đề kịp thời.
Khi bị viêm phế quản, cây phế quản bị viêm, việc sản xuất chất tiết của phế quản (chất nhầy) tăng lên và khả năng tuần hoàn của phế quản bị suy giảm. Tình trạng như vậy có thể phát sinh như một bệnh độc lập hoặc là một biến chứng sau một bệnh khác - ví dụ, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính rất phổ biến ở trẻ em.
Thông thường, viêm phế quản là do vi rút gây ra. Khi các tác nhân lạ xâm nhập vào phế quản, cơ chế hình thành chất nhầy dồi dào được kích hoạt, nó thực hiện nhiệm vụ miễn dịch quan trọng - liên kết và vô hiệu hóa các phần tử virus. Ở giai đoạn này, cần đề phòng dịch nhầy đặc quánh, vì dịch nhầy đặc quánh không còn lưu lại, lúc này rất nguy hiểm, vì đây gần như là nơi sinh sản lý tưởng của vi khuẩn. Tổn thương phế quản do vi khuẩn là một bệnh lý khá nặng.
Viêm phế quản có thể chỉ khu trú trong phế quản, hoặc nó có thể lan đến khí quản, và sau đó bệnh sẽ được gọi hơi khác - viêm khí quản. Tùy thuộc vào tình trạng chất nhầy phế quản, bệnh có thể là:
- catarrhal (khóa học cấp tính, lượng chất nhầy lỏng vừa phải);
- nhầy nhụa (khóa học cấp tính, một lượng lớn chất nhầy có độ nhớt cao);
- có mủ (quá trình phức tạp, thêm nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc chất nhầy khô hoặc dày đặc từ bên ngoài).
Tình trạng viêm có thể không đáng kể, chỉ lan đến màng phế quản, hoặc có thể sâu hơn, khi quá trình viêm đi đến lớp dưới niêm mạc và lớp cơ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản ở trẻ em là do nhiễm virus. Các bác sĩ của bệnh nhi lưu ý rằng viêm phế quản thường là biến chứng của cúm, parainfluenza, rubella, và đôi khi là bệnh sởi. Hiếm khi, viêm phế quản ban đầu có bản chất là vi khuẩn (liên quan đến việc tiếp xúc với niêm mạc phế quản của phế cầu hoặc tụ cầu). Nếu thực tế là viêm phế quản do vi khuẩn thì chúng ta đang nói về một bệnh nhiễm trùng thứ phát đã tham gia.
Viêm phế quản không do nhiễm trùng có thể do:
- hít phải bụi, khói, hóa chất, hơi clo;
- không khí nhiều hoặc quá khô;
- chất gây dị ứng.
Ở thời thơ ấu, sự xuất hiện của viêm phế quản ở giai đoạn cấp tính không chỉ bị ảnh hưởng bởi hoàn cảnh môi trường không thuận lợi và sự hiện diện của vi rút hoặc vi khuẩn, mà còn bởi tình trạng miễn dịch của trẻ sơ sinh yếu hơn nhiều so với người lớn. Những trẻ kém dinh dưỡng, thiếu vitamin, hay bị sổ mũi và bị nhiễm trùng mũi họng mãn tính, viêm phế quản xảy ra nhiều hơn, số lượng biến chứng và chuyển bệnh sang giai đoạn mãn tính tăng lên rõ rệt.
Khả năng xảy ra các biến chứng càng tăng nếu không ngăn chặn được tình trạng loãng chất nhầy phế quản. Trong dịch tiết đặc quánh, vi khuẩn sinh sôi khá nhanh, chỉ 2-3 ngày sau khi bắt đầu viêm phế quản, bệnh có thể trở nên phức tạp. Các màng nhầy bị ảnh hưởng thường tự phục hồi, nếu điều này không xảy ra, các bác sĩ sẽ đưa ra một chẩn đoán khác - viêm phế quản mãn tính.
Viêm phế quản dị ứng thường phát triển ở trẻ em có khuynh hướng di truyền mạnh với các phản ứng dị ứng. Một lần tiếp xúc với một chất gây dị ứng là không đủ cho điều này, đứa trẻ phải chịu tác động như vậy trong một thời gian dài.
Các triệu chứng
Sự khởi phát của viêm phế quản luôn liên quan mật thiết đến các triệu chứng của bệnh cơ bản - có thể là sốt, sốt, viêm mũi, rối loạn thở mũi. Tuy nhiên, triệu chứng chính của bệnh viêm phế quản cấp là xuất hiện ho. Lúc đầu, nó không hiệu quả và có tính chất khô. Về đêm, cơn ho này tăng lên khiến trẻ không ngủ được. Trong ngày, bạn có thể nhận thấy khó thở nghiêm trọng, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc các trò chơi vận động.
Sau 3-5 ngày, ho chuyển sang ho có đờm. Điều này rất dễ nghe, vì có những âm thanh "ọc ọc" đặc trưng, và các cơn ho luôn kết thúc bằng đờm (chất nhầy phế quản dồi dào dư thừa). Trong giai đoạn này, trẻ có thể có nhiệt độ dưới ngưỡng thấp - 37 độ. Trẻ trở nên lờ đờ, lơ mơ, thờ ơ. Trẻ lớn hơn có thể kêu đau đầu.
Các triệu chứng kèm theo này thường hết nhanh chóng, trong vòng một tuần, nhưng ho có thể kéo dài do quá trình lành lại của màng phế quản bị ảnh hưởng rất chậm. Chính đặc điểm này của cây thanh hao đôi khi gây ra những hậu quả nặng nề như bệnh hen suyễn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc hồi phục sẽ không nhanh chóng, nhưng tình trạng viêm phế quản kéo dài kéo dài hơn một tháng nên cảnh báo cho cha mẹ và nhớ đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi.
Viêm phế quản nhiễm độc hoặc dị ứng luôn đi kèm với những cơn ho khan kéo dài đau đớn, đôi khi khàn tiếng (do phù nề phát triển). Tình trạng này rất nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Ở trẻ sơ sinh, đường thở vốn đã hẹp, co thắt và sưng tấy có thể dẫn đến tử vong do ngạt thở.
Chẩn đoán
Cha mẹ, với tổng số các triệu chứng, chỉ có thể nghi ngờ viêm phế quản, nhưng chẩn đoán cuối cùng nên được thực hiện riêng bởi bác sĩ nhi khoa. Để làm điều này, bác sĩ sẽ đánh giá không chỉ các triệu chứng và dấu hiệu, mà còn cả các tính năng đặc trưng của hơi thở.
Với sự hỗ trợ của kính âm thanh, bác sĩ sẽ có thể phát hiện trẻ bị viêm phế quản, thở khó và thở khò khè khô rải rác. Trong giai đoạn thứ hai, khi cơn ho trở nên có đờm, ướt át, bác sĩ khi lắng nghe sẽ có thể xác định được những tiếng ọc ọc biến mất ngay sau cơn ho. Viêm phế quản dị ứng kèm theo khó thở và thở khò khè nhẹ.
Ngoài ra, bác sĩ chỉ định một số xét nghiệm - phân tích tổng quát nước tiểu và máu, cấy đờm vi khuẩn, xét nghiệm máu để xác định virus và kháng thể với chúng. Bác sĩ có thể cho trẻ đi chụp X-quang phổi để loại trừ bệnh lao và viêm phổi, đồng thời tiến hành nội soi phế quản. Hai nghiên cứu giống nhau nhất thiết được chỉ định đối với viêm phế quản kéo dài để tìm hiểu xem có dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng khác hay không.
Sự đối xử
Viêm phế quản cấp tính thường được điều trị tại nhà. Đôi khi nhu cầu nhập viện chỉ phát sinh đối với trẻ nhỏ và trẻ em có một đợt bệnh nặng. Viêm phế quản cấp tính do vi rút không cần điều trị đặc biệt, theo quy luật, bệnh sẽ tự khỏi sau 7-10 ngày - nếu cha mẹ cung cấp các điều kiện thích hợp. Em bé phải được thở bằng không khí sạch, đủ ẩm (có thể tạo độ ẩm tương đối ít nhất là 50% bằng cách sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc treo khăn ướt).
Trong khi nhiệt độ kéo dài, trẻ nên nằm nhiều hơn, nghỉ ngơi. Ngay sau khi nó giảm, điều quan trọng là không nên dành thời gian trên giường mà hãy vận động càng tích cực càng tốt.
Uống nhiều nước sẽ đẩy nhanh quá trình hình thành đờm, xoa bóp dẫn lưu và một chế độ vận động tích cực trong giai đoạn hai của bệnh sẽ góp phần giúp nó thải ra ngoài kịp thời. Trong mọi trường hợp không nên điều trị viêm phế quản do virus bằng thuốc kháng sinh vì chúng không có tác dụng chống lại mầm bệnh có bản chất virus và nguy cơ biến chứng không giảm như nhiều người vẫn nghĩ mà còn tăng lên đáng kể.
Thông thường, điều trị viêm phế quản phức tạp do nhiễm vi khuẩn bằng thuốc kháng sinh, mặc dù gần đây các bác sĩ đã cố gắng kê đơn liệu pháp kháng sinh đối với mọi trường hợp. Với viêm phế quản dị ứng, liệu pháp kháng histamine được kê toa.
Nhiệt độ khi bị viêm phế quản hiếm khi tăng trên 38,0 độ. Nếu điều này xảy ra, trẻ sẽ được dùng thuốc hạ sốt. Ở giai đoạn đầu của bệnh kèm theo ho khan, đau rát, có thể khuyến cáo dùng thuốc long đờm nhầy. Bạn không nên cho trẻ uống thuốc chống ho. Chúng tự ngăn chặn phản xạ ho - và do đó có thể tạo ra trở ngại cho việc thải đờm, dẫn đến hậu quả đáng buồn nhất.
Ở giai đoạn hồi phục, trẻ được chiếu vật lý trị liệu và tập vật lý trị liệu.
Điều trị viêm phế quản luôn là một tập hợp các biện pháp, trong đó bao gồm cả việc tạo điều kiện thuận lợi để phục hồi và thuốc men, thuốc không phải là yếu tố chính trong phức hợp này. Nếu một đứa trẻ được quấn, nó đổ mồ hôi, nếu nó hít thở không khí khô và sống trong một căn hộ có máy sưởi, nếu nó nóng, thì không có siro và viên nén sẽ giúp ích.
Thuốc
Để hạ nhiệt độ cao trong bệnh viêm phế quản cấp tính, nếu nhiệt độ đã tăng trên 38,0 độ, các loại thuốc được phép sử dụng cho trẻ nhỏ sẽ hữu ích. Đây là "Paracetamol" và tất cả có nghĩa là dựa trên nó ("Nurofen", "Tsefekon D" (nến), "Panadol" và những loại khác). Thuốc chống viêm không steroid “Ibuprofen” làm giảm nhiệt độ và giảm viêm một cách hiệu quả.
Khi ho khan mạnh, sự hình thành và tiết dịch thêm của đờm sẽ được tạo điều kiện thuận lợi bởi các loại thuốc như siro Alteika, Mukaltin. Trẻ em từ 3 tuổi có thể được cho dùng "Codelac Broncho", và trẻ em từ 2 tuổi trở lên - xi-rô "Herbion" và "Libeksin Muko". Tất cả mọi người, kể cả trẻ sơ sinh trong năm đầu đời, có thể dùng Lazolvan, và trẻ sơ sinh sau 6 tháng được phép dùng Bromhexin. Hóa lỏng hoàn hảo đờm và thậm chí cả chất nhầy trong mũi trong trường hợp nhiễm virus "ACC".
Thuốc kháng sinh được dùng cho viêm phế quản do vi khuẩn nặng thường thuộc nhóm penicillin. Loại thuốc cụ thể được bác sĩ kê đơn sau khi phân tích cấy đờm đã sẵn sàng - tùy thuộc vào loại vi khuẩn được tìm thấy trong đó. Hoạt chất nhất chống lại hầu hết các mầm bệnh này là "Amoxicillin".
Trong trường hợp viêm phế quản dị ứng, việc điều trị nhằm mục đích tìm ra chất gây dị ứng gây ra bệnh và loại bỏ nó. Không phải lúc nào bạn cũng có thể tìm thấy nó, vì vậy nên loại bỏ tất cả các chất gây dị ứng tiềm ẩn khỏi phòng của trẻ - đồ chơi mềm, sách, thảm. Để giảm tác động tiêu cực, bác sĩ có thể khuyên dùng "Loratadin" hoặc "Suprastin".
Hít vào
Việc tiêm thuốc không nên được thực hiện một cách độc lập, đây là một sai lầm lớn của cha mẹ. Thực tế là đối với bệnh viêm phế quản, những quy trình này chỉ rất hữu ích nếu chúng được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt mà trẻ sẽ thở bằng máy phun sương. Thiết bị tạo ra các hạt thuốc nhỏ dễ dàng đi vào đường hô hấp dưới và hoạt động chính xác ở nơi cần thiết. Việc xông bằng máy khí dung là cần thiết khi bệnh viêm phế quản có diễn biến nặng, nếu diễn biến phức tạp hoặc (theo đánh giá của bác sĩ) thì nguy cơ xuất hiện các biến chứng như trên là rất cao.
Điều rất quan trọng là trẻ phải hít thuốc, chứ không phải nước sắc của hoa cúc hoặc lá cây.
Thông thường, trẻ em được kê toa hít với "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Tuy nhiên, bạn không nên tự ý chọn thuốc vì điều này rất có thể gây hại cho trẻ.
Máy xông hơi, tạo ra hơi nước, giúp giữ ẩm hoàn hảo cho chất nhầy ở mũi và chất nhầy trong thanh quản, nhưng hơi nước này không đến được phế quản, và do đó các thủ tục như vậy (như thủ tục dân gian "thở qua khoai tây") không có lợi ích điều trị cho bệnh viêm phế quản. Chúng có thể gây hại, và thường thì đây chính xác là những gì sẽ xảy ra.
Săn sóc cha mẹ cho bé bị viêm phế quản thở hơi, sau đó quay sang bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị bỏng niêm mạc đường hô hấp, tụ mủ bắt đầu do viêm nhiễm do vi khuẩn, nhiều lần tăng cường do nong và xông hơi.
Bài tập thở
Ở giai đoạn hình thành và thải đờm, khi ho khan, trẻ được xoa bóp dẫn lưu và tập thở. Việc massage dựa trên các động tác gõ nhẹ bằng đầu ngón tay dọc theo xương sườn, ngực và lưng. Bài tập thở là một cách khá đơn giản để tăng tốc độ phục hồi của bạn.
Thông thường, các bác sĩ khuyên cha mẹ nên sử dụng kỹ thuật của Strelnikova. Trẻ nên thở nhanh bằng mũi và thở ra chậm bằng miệng. Để thực hiện việc hít vào và thở ra cần nhịp nhàng.
Các bài tập như vậy rất hữu ích khi gần đến giai đoạn hồi phục, khi không có nhiệt độ, và trẻ nên đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành. Chính những bài tập thở được thực hiện trên đường phố theo phương pháp Strelnikova thường cho kết quả tốt nhất.
Bài tập đơn giản và thú vị nhất cho trẻ em là thực hiện với một quả bóng. Đứa trẻ nên cầm nó trong tay, hít thở mạnh, ấn quả bóng vào bụng - và khi thở ra, bắt đầu cúi người về phía trước, như thể ôm quả bóng bằng ngực. Khi kết thúc thở ra, cánh tay với bóng đưa ra phía trước rồi hạ xuống. Bài tập nên được lặp lại ít nhất 8-10 lần trong một lần tiếp cận.
Những em bé không thể lặp lại các bài tập thở nên được xoa bóp dẫn lưu thường xuyên hơn. Thông thường nó là đủ để phục hồi.
Phòng ngừa
Việc phòng ngừa cần dựa trên việc điều trị kịp thời và đúng cách các trường hợp nhiễm virus. Trẻ không cần dùng kháng sinh khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh cúm hoặc ARVI, điều này chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng, đó là viêm phế quản.
Trong trường hợp bị bệnh hô hấp do vi rút, ở nhiệt độ cao (bất kể nguyên nhân là gì), bạn nên cho trẻ uống càng nhiều nước ấm càng tốt, điều này sẽ giúp giữ cho chất nhầy ở phế quản có độ đặc bình thường, ngăn không cho nó đặc lại và khô đi, làm tắc nghẽn phế quản.
Không khí trong căn hộ càng sạch sẽ, trong lành thì trẻ em càng ít bị viêm phế quản, và nhìn chung những đứa trẻ này ít bị ốm hơn. Điều kiện thuận lợi được coi là nhiệt độ không khí không cao hơn 20 độ và độ ẩm trong khoảng 50-70%.
Đi bộ trong không khí trong lành, nếu đủ thời gian, vào bất kỳ thời điểm nào trong năm sẽ góp phần hình thành miễn dịch hô hấp cục bộ bình thường. Ngoài ra, đi bộ sẽ giúp bé nhanh hồi phục hơn nếu tình trạng viêm phế quản xảy ra với bé.
Đứa trẻ chắc chắn nên thực hiện tất cả các loại vắc-xin cần thiết theo độ tuổi. Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phế quản, bắt buộc phải gọi bác sĩ hoặc đưa trẻ đến phòng khám để khám. Chữa viêm phế quản cấp bằng các bài thuốc dân gian rất nguy hiểm.
Các bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh viêm phế quản cấp ở trẻ em trong video tiếp theo.
