Chuẩn bị cho việc sinh con là một quá trình rất phức tạp và gồm nhiều giai đoạn, bắt đầu trong cơ thể của một phụ nữ mang thai gần như ngay lập tức sau khi bắt đầu một “tình huống thú vị”. Và nó phụ thuộc vào thời gian một số quá trình nhất định sẽ diễn ra khi cuộc sinh nở bắt đầu. Về cơ bản, các quá trình này là tự nhiên, được điều chỉnh bởi cơ thể phụ nữ một cách độc lập. Nhưng đôi khi cần phải kích thích chuyển dạ.
Những thay đổi trong cơ thể
Sinh con là một quá trình sinh lý rất phức tạp, đòi hỏi cơ thể phụ nữ phải chuẩn bị toàn diện. Để ca sinh diễn ra tốt đẹp và một em bé đủ tháng, khỏe mạnh, các cơ quan sinh sản và hệ thần kinh trung ương phải sẵn sàng cho quá trình chuyển dạ. Tử cung của phụ nữ phát triển trong toàn bộ thời kỳ mang thai, nhưng trong tam cá nguyệt thứ ba, sự phát triển chậm lại và bắt đầu tích tụ các tế bào myocyte (trong đó có cơ quan này) một loại protein đặc biệt, actomyosin. Chính anh ta là người, khi đến thời điểm, sẽ giúp tử cung co bóp nhịp nhàng và mạnh mẽ. Những cơn co thắt này sẽ dẫn đến việc mở cổ tử cung trong quá trình sinh nở, mở đường cho em bé ra khỏi bụng mẹ vào thế giới của chúng ta.
Hệ thống nội tiết phải hoạt động phù hợp với tuổi thai, vì vào cuối thai kỳ, một lượng đủ hormone oxytocin phải tích tụ trong huyết tương của người mẹ tương lai. Chính anh ta là người kích thích các thụ thể của tế bào cơ và làm cho tử cung bắt đầu co lại (đây là cách các cơn gò chuyển dạ bắt đầu). Trước khi bắt đầu chuyển dạ, mức độ progesterone giảm xuống, mức độ estrogen và oxytocin tăng lên.
Nếu nền nội tiết tố không đáp ứng các yêu cầu này, chuyển dạ không bắt đầu.
Đứa trẻ đang cố gắng giúp mẹ của mình. Những tuần cuối, bụng sa xuống, bé bị đầu đè vào cổ họng bên trong, đè lên cả khối. Điều này góp phần làm cho cổ dần dần mịn và ngắn lại, được coi là một chỉ số quan trọng đánh giá sự chuẩn bị của cơ thể phụ nữ khi sinh con. Các ống cổ tử cung bắt đầu sản xuất một số enzym làm mỏng dần các màng. Điều quan trọng là bong bóng phải vỡ đúng thời điểm và giải phóng nước ối.
Khi tất cả các điều kiện giống nhau, sinh con tự nhiên bắt đầu. Cổ dần dần mở ra, và khi lỗ mở trở nên đầy đủ, các nỗ lực bắt đầu. Kết quả của những nỗ lực, em bé rời khỏi tử cung, đi qua ống sinh và chào đời. Trong giai đoạn cuối của quá trình chuyển dạ, nhau thai được sinh ra.
Việc chuẩn bị cho việc sinh con là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe của bà mẹ tương lai, tuổi của bà và các đặc điểm của thai kỳ hiện tại. Bạn không nên mong đợi rằng quá trình chuyển dạ nhất thiết phải bắt đầu trong khoảng thời gian được chỉ định trong PDD. Ngày dự kiến chỉ là cuối tuần thứ 40 sản khoa. Và một ca sinh thường, không có bệnh lý gì, được coi là ca sinh nở từ tuần 38 đến tuần 42 vào bất kỳ ngày nào. Trong giai đoạn này, không cần kích thích chuyển dạ, nếu không có chỉ định y tế đặc biệt.
Khi nào cần cảm ứng?
Kích thích chuyển dạ (khởi phát chuyển dạ) là các biện pháp nhằm mục đích khởi phát chuyển dạ. Những phương pháp này chỉ được thực hiện trong bệnh viện, và độc quyền theo chỉ định và dưới sự giám sát của bác sĩ. Khi nào, cho ai và tại sao nên thực hiện kích thích rhodostimulation, một tài liệu đặc biệt giải thích - hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế Nga. Đặc biệt, chúng chỉ ra rằng Căn cứ để ra quyết định kích thích chuyển dạ của người phụ nữ là tuổi thai đủ 42 tuần tuổi sản khoa.
Lật ngược làm hại đứa trẻ, bởi vì nhau thai sau 42 tuần đã già, do đó, bé bị thiếu chất dinh dưỡng và oxy. Cho đến tuần thứ 42, chiến thuật chờ đợi thịnh hành, và sau đó là thời gian cho các hành động y tế tích cực. Nhưng điều này chỉ đúng nếu quá trình mang thai của người phụ nữ diễn ra mà không có biến chứng, tình trạng của cô ấy và tình trạng của em bé không gây ra bất kỳ câu hỏi nào.
Nếu không, khởi phát chuyển dạ có thể được xem xét.
Nên gây mê nếu nghi ngờ có suy thai. Kích thích cũng được chỉ định nếu phụ nữ mắc các bệnh mãn tính có thể biến chứng vào những tuần cuối của thai kỳ - đái tháo đường, viêm cầu thận, thai nghén. Kích thích cũng được chỉ định nếu trẻ chết trong tử cung, nhưng quá trình tống thai ra khỏi tử cung không bắt đầu. Các chỉ định y tế cũng bao gồm Xung đột Rh và bất kỳ biến chứng nào khác của thai kỳ có thể đe dọa tính mạng và sức khỏe của phụ nữ hoặc trẻ em.
Trong một số trường hợp, kích thích được sử dụng vì lý do xã hội và địa lý. Ví dụ, một phụ nữ sống ở một địa điểm xa bệnh viện phụ sản gần nhất đến nỗi cô ấy không thể đến được nếu quá trình chuyển dạ bắt đầu ở nhà. Có những dấu hiệu xã hội nếu một người phụ nữ mang thai kết thúc trong một nhà tù tàn khốc hoặc một thuộc địa, trong trường hợp này, cô ấy được nhập viện và được khởi phát khi thai được 39-40 tuần, vì cũng có thể không thể đưa một tù nhân đến bệnh viện phụ sản sau khi bắt đầu chuyển dạ.
Trong mọi trường hợp quyết định được thực hiện riêng lẻ. Nhưng các bác sĩ luôn phải tính đến một điểm rất quan trọng - chỉ nên kích thích chuyển dạ nếu khi nguy cơ kéo dài thai kỳ vượt quá nguy cơ kích thích một cách đáng kể.
Rủi ro tiềm ẩn
Việc sinh con bao giờ cũng trái với quy luật tự nhiên, khi những hành động trái với diễn biến tự nhiên của sự kiện. Và chỉ vì lý do này, khởi phát luôn đi kèm với các nguy cơ biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ kể chi tiết về chúng cho cả sản phụ và người thân của cô ấy, nếu được yêu cầu. Để được kích thích, người phụ nữ phải cho sự đồng ý được thông báo bằng văn bản, nếu không lao động sẽ không được kích thích.
Tôi có thể từ chối không? Có nó là có thể. Nhưng chỉ sau khi bạn cẩn thận lắng nghe những nguy hiểm mà việc tiếp tục mang thai có thể liên quan đến bạn và em bé của bạn, cũng như tự làm quen với danh sách các rủi ro có thể xảy ra trong quá trình khởi phát. Nói cách khác, quyết định phải được cân đối, suy nghĩ. Khi bạn từ chối kích thích do bác sĩ đề nghị, bạn phải hiểu rằng kể từ bây giờ, bạn chịu toàn bộ gánh nặng trách nhiệm về kết quả của thai kỳ.
Việc kích thích chuyển dạ luôn không thể đoán trước được. Không một bác sĩ nào sẽ cho bạn biết chính xác cách thức này hoặc phương pháp khắc phục, loại thuốc này hoặc loại thuốc kia, kỹ thuật sẽ hoạt động trên một phụ nữ cụ thể.
Liệu hiệu quả có giống như mô tả trong sách giáo khoa sản khoa hay không, không ai có thể nói trước được.
Các biến chứng thường gặp của kích thích bao gồm:
- một đứa trẻ chưa trưởng thành được sinh ra, có tình trạng cần hồi sức (theo dữ liệu siêu âm không phải lúc nào cũng có thể đưa ra kết luận chính xác về mức độ trưởng thành của phổi, thời gian chính xác của thai kỳ, v.v.);
- trong quá trình chuyển dạ được kích thích, thường xuyên hơn so với khi chuyển dạ tự nhiên, cần sử dụng hỗ trợ ngoại khoa (rạch tầng sinh môn, mổ lấy thai khẩn cấp);
- sinh con, được thực hiện một cách nhân tạo, thường dẫn đến những bất thường trong quá trình chuyển dạ - co thắt yếu hơn, cổ tử cung mở ngày càng tệ và dài hơn, hoặc ngược lại, - những cơn co thắt quá dữ dội, quá trình sinh nở diễn ra nhanh chóng;
- ở thai nhi bị kích thích chuyển dạ thường xuyên hơn so với tự nhiên, có vi phạm các dấu hiệu quan trọng - có một biểu đồ tim bệnh lý, thiếu máu cục bộ, giảm oxy máu;
- sau khi kích thích tăng nguy cơ vỡ tử cung, vỡ cổ tử cung, vỡ âm đạo;
- Nguy cơ sa dây rốn hoặc các bộ phận của cơ thể em bé từ tử cung vào ống sinh được đánh giá là cao trong quá trình khởi phát chuyển dạ.
Chống chỉ định được đánh giá mà không thất bại. Những điều này chủ yếu bao gồm sự thiếu sẵn sàng của cổ tử cung để sinh con. Nếu nó vẫn còn kéo dài, cứng trong nhất quán, không sẵn sàng để mở ra, thì không nên kích thích. Không được đẻ dù có chỉ định sinh mổ.
Phương pháp y tế
Nếu cổ tử cung không được công nhận là đã trưởng thành ở tuần thứ 40-41 (đôi khi sau 39 tuần), thì người phụ nữ nên đến bệnh viện để các bác sĩ có thể góp phần vào sự trưởng thành của cổ tử cung. Điều này có thể được thực hiện theo một số cách. Cách bào chế thuốc thông dụng nhất hiện nay. Tác nhân nội tiết tố (prostaglandin) ở dạng gel, thuốc mỡ được tiêm vào âm đạo, bên trong ống cổ tử cung. Dưới tác động của chúng, các mô cơ ở cổ bắt đầu mềm ra, cổ chuẩn bị mở ra với tốc độ “cấp tốc”.
Kích thích cơ học không phổ biến ngày nay như 10 năm trước. Nhưng nó cũng được sử dụng trong một số trường hợp, ví dụ, nếu có chống chỉ định sử dụng thuốc nội tiết tố. Các phương pháp này bao gồm Ống thông Foley - một ống cao su dẻo có bóng ở đầu xa. Bác sĩ sẽ đưa một ống vào trong ống cổ tử cung bên trong cổ tử cung, và một quả bóng được bơm đầy nước muối. Quả bóng căng phồng bắt đầu ép vào cổ, làm nó nở ra một cách cơ học.
Thủ tục có nhiều nhược điểm hơn là lợi thế. Hiệu quả của phương pháp này không vượt quá 50% (nghĩa là trong một nửa số trường hợp, biện pháp này là vô ích), việc đặt ống thông rất đau và rất khó chịu.
Hiệu quả hơn là que từ rong biển tảo bẹ khô. Chúng được đưa vào ống cổ tử cung, nơi tảo khô bắt đầu sưng lên dần dần theo độ ẩm, mở rộng ống cổ tử cung. Đặt tảo bẹ ít đau hơn đặt ống thông, nhưng hiệu quả, theo các bác sĩ, chỉ hơn 54% một chút.
Đối với mục đích của hành động phức tạp cho sự chín muồi của cổ tử cung, các bác sĩ khuyến cáo nến kỹ thuật "Buscopan", "Papaverine", "No-Shpa". Đây là những thuốc chống co thắt có tác dụng thư giãn cơ trơn.
Sau khi các biện pháp chuẩn bị cổ tử cung thành công, giai đoạn kích thích chính bắt đầu. Thông thường, ở các bệnh viện phụ sản, phương pháp kích thích được sử dụng, khi chọc ối được kết hợp với truyền oxytocin. Đầu tiên, một cuộc chọc dò bàng quang của thai nhi được thực hiện và dưới sự giám sát của bác sĩ sản khoa, nước sẽ được thoát ra ngoài. Chúng được đánh giá cẩn thận - mức độ minh bạch của chúng, số lượng bao nhiêu.
Không có hành động nào được thực hiện trong ba giờ sau khi chọc ối. Khoảng thời gian này thường đủ để các cơn co thắt độc lập bắt đầu và đây là lựa chọn thích hợp và thuận lợi nhất.
Nếu không có cơn co thắt, thì oxytocin được tiêm tĩnh mạch. Thông thường họ đặt một ống nhỏ giọt, nhưng ở các trung tâm chu sinh và bệnh viện phụ sản hiện đại, họ thường sử dụng một thiết bị đặc biệt để truyền dịch, có thể dễ dàng thay đổi tốc độ truyền, liều lượng, v.v.
Thuốc cũng được sử dụng để kích thích. "Mifepristone"... Một người phụ nữ chỉ uống thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong một số trường hợp, thuốc được dùng qua đường âm đạo.
Kích thích hỗ trợ bằng thuốc mang lại rủi ro và do đó Nghiêm cấm việc tự ý sinh con tại nhà.
Các phương pháp sử dụng tại nhà
Mong muốn sinh con nhanh hơn của những người phụ nữ sau này là điều dễ hiểu: việc bế con đã trở nên khó khăn, người phụ nữ cảm thấy mệt mỏi về thể chất lẫn tinh thần. Nhưng cần nhớ rằng hoạt động tự gây chuyển dạ có thể rất có hại. May mắn thay, có rất ít phương pháp tự kích thích dân gian thực sự hiệu quả để tăng tốc độ chuyển dạ. Hầu hết các mẹo này đều không được chứng minh là có hiệu quả và quá trình chuyển dạ sẽ không đến gần hơn.
Mỗi phương pháp dân gian đều có ưu và nhược điểm riêng.
Hoạt động thể chất
Điều này bao gồm nâng tạ và leo cầu thang. Nhiều người đã nói và viết về lợi ích của việc đi bộ và tập thể dục đối với thai kỳ. Thật vậy, hoạt động là một cơ sở thuận lợi. Ở những phụ nữ năng động, việc sinh nở dễ dàng hơn và phục hồi sau sinh nhanh hơn. Và hai lý do này đã là lý do chính đáng để đi bộ, hít thở không khí và không nằm dài trên ghế trước TV trong giai đoạn sau.
Trong quá trình hoạt động thể chất đầy đủ, lưu thông máu được cải thiện, cơ bắp được duy trì ở trạng thái tốt. Nhưng đối với cổ tử cung hoặc nội tiết tố, tập thể dục hoặc đi bộ lên cầu thang không ảnh hưởng đặc biệt, và do đó ngày sinh vẫn chưa đến gần. Vấn đề là ở đó một số phụ nữ đạt đến sự cuồng tín và khối lượng công việc của họ trong giai đoạn sau không đủ.
Lời khuyên nên nhảy, tập squat, nâng tạ và di chuyển tủ quần áo từ phòng này sang phòng khác có thể gây hại. Vận động không đầy đủ là nguyên nhân phổ biến của nhau bong non, và đây là một tình huống nguy hiểm khiến cả người phụ nữ và đứa trẻ đều bị đe dọa tử vong. Từ hoạt động thể chất không đầy đủ, nước có thể di chuyển trước thời hạn. Nếu sau đó các cơn co thắt không bắt đầu, bạn sẽ phải khẩn cấp kích thích chuyển dạ hoặc mổ lấy thai.
Các bài tập được phép bao gồm các bài tập nhẹ, không bao gồm các bài tập gập người, ngồi xổm và nâng tạ. Bạn có thể tập yoga hoặc học bóng bầu dục. Bài tập về nhà được cho phép, nhưng khả thi và không liên quan đến căng thẳng quá mức. Và leo cầu thang không phải là một thử thách. - Nếu cảm thấy khó thở, khó thở, vã mồ hôi thì nên đi thang máy để tránh rối loạn nhịp tim và tăng huyết áp.
Với các bài tập thể dục nhẹ nhàng, các mô được bão hòa với oxy, điều này sẽ thuận lợi hơn cho em bé và bà mẹ tương lai của em bé hơn là các bài kiểm tra thể chất mệt mỏi.
Trị liệu bằng nước, tắm nước nóng và xông hơi
Các liệu trình dưới nước cũng góp phần làm săn chắc cơ, và ngoài ra, chúng còn giúp thư giãn và giảm cảm giác khó chịu hầu như luôn đi kèm với trễ kinh - biến mất căng thẳng và đau lưng, chân bớt đau, cải thiện cảm giác thèm ăn và ngủ cũng như cải thiện tâm trạng. Nhưng cả hồ bơi hay bồn tắm đều không thể ảnh hưởng đến quá trình nội tiết và tế bào chuẩn bị cho cơ thể người phụ nữ chuyển dạ.
Các khuyến cáo khi xông hơi ướt hoặc đến phòng xông hơi khô cần được xử lý thận trọng.
Tác động của nhiệt độ cao trong ba tháng cuối của thai kỳ không được khuyến khích, vì nhiệt độ nóng rất nguy hiểm cho bà mẹ tương lai. Trong bồn tắm, các mạch máu nở ra, lưu lượng máu tăng lên. Về điều này, trên thực tế, bản thân việc tắm được coi trọng trong y học dân gian. Nhưng điều tốt cho mọi người có thể không tốt cho một số người, chẳng hạn như phụ nữ mang thai. Lưu lượng máu tăng lên có thể gây nhồi máu, bong nhau thai và chảy máu nghiêm trọng. Khi tắm nước nóng hoặc tắm nước nóng có thể làm tăng huyết áp.
Để giữ cho mình sạch sẽ và phù hợp trong các giai đoạn sau, tắm nước ấm là đủ, và tốt hơn là từ chối tắm bồn, tắm hơi và tắm nước nóngvì hậu quả có thể rất bi thảm.
Chống chỉ định tắm, bể bơi, bơi trong ao hồ sau khi chất nhầy bắt đầu chảy ra. Ống cổ tử cung lúc này đã mở và không còn tác dụng bảo vệ khoang bên trong tử cung khỏi sự xâm nhập của vi rút và vi khuẩn. Việc bỏ qua điều cấm này có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng trong tử cung.Vì những lý do tương tự, các thủ tục lấy nước (ngoại trừ vòi sen thẳng đứng) bị cấm ngay cả khi nước ối đã cạn hoặc khi nước ối bắt đầu rò rỉ.
Khi bắt đầu chuyển dạ, tắm nước ấm cũng rất hữu ích. Nó giúp giảm nhẹ cơn đau trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ - khi chuyển dạ.
Kích thích núm vú
Xoa bóp nhẹ đầu vú của các tuyến vú là một trong những cách hiệu quả nhất để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ, nếu sự chậm trễ của chúng có liên quan đến lượng oxytocin trong cơ thể không đủ. Sự kích thích của núm vú góp phần vào việc sản xuất nó, ngoài ra, người phụ nữ chuẩn bị cho bộ ngực của mình để cho con bú sắp tới.
Nếu không vội vàng sinh con mà bắt đầu vì những lý do khác không liên quan đến nội tiết thì hiệu quả của phương pháp sẽ rất thấp, gần như bằng không. Nhưng kích thích núm vú bằng các phương pháp điều trị vú bằng nước và chà xát bằng khăn cứng là một cách tuyệt vời để chuẩn bị cho vú cho con bú, do đó không nên bỏ qua.
Tình dục
Làm tình tích cực về mặt lý thuyết có thể kích thích sự trưởng thành của cổ tử cung. Và tất cả là nhờ vào thành phần của tinh dịch - nó có chứa prostaglandin, giúp thư giãn các cơ và cho phép cổ tử cung trưởng thành nhanh hơn. Và chắc chắn liệu pháp muzherapy (như phương pháp được mọi người mệnh danh là) ảnh hưởng tích cực đến người cha và đứa trẻ tương lai.
Vào thời điểm cực khoái, lưu lượng máu đến tử cung tăng lên, nhau thai bắt đầu bão hòa máu tích cực hơn, em bé nhận được nhiều oxy và serotonin (hormone khoái cảm được giải phóng vào máu của mẹ và truyền sang em bé).
Thật không may, hiệu quả của phương pháp là thấp. Không có quá nhiều prostaglandin trong tinh dịch nên tác động lên cổ tử cung là rõ rệt. Cũng thế có một danh sách lớn các chống chỉ định, theo đó cuộc sống thân mật và thủ dâm bị cấm vào một ngày sau đó.
Vì vậy, không nên quan hệ tình dục đối với phụ nữ sinh đôi, sinh ba, cũng như phụ nữ có nhau thai thấp, mắc bệnh lý cổ tử cung, viêm nhiễm đường sinh dục. Quan hệ tình dục cũng bị chống chỉ định ở phụ nữ sau khi nút nhầy đã bong ra, cũng như khi nước bị rò rỉ, vì quan hệ tình dục làm tăng khả năng nhiễm trùng trong tử cung của em bé.
Thuốc nhuận tràng
Các đại diện của thế hệ cũ và nhiều chuyên gia y học cổ truyền thường khuyên phụ nữ nên uống thuốc nhuận tràng để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. Thông thường người ta khuyên uống dầu thầu dầu, làm thuốc xổ.
Trong thực tế, phương pháp này có nhiều nhược điểm hơn là ưu điểm. Thuốc nhuận tràng không ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ. Các chất nội tiết tố khác nhau chịu trách nhiệm về sự co bóp của ruột và tử cung. Thuốc xổ hay dầu thầu dầu đều không thể kích thích chuyển dạ. Nhưng bạn có thể kích thích tình trạng mất nước, tiêu chảy, điều này hoàn toàn vô ích đối với phụ nữ trước khi sinh con.
Thực phẩm, chế độ ăn kiêng và công thức nấu ăn dân gian
Chế độ ăn uống có ích cho phụ nữ mang thai bất cứ lúc nào. Nhưng đặc biệt là trước khi sinh con. Điều quan trọng là không làm quá tải các cơ quan tiêu hóa, ngăn ngừa táo bón. Vì vậy, họ giảm hàm lượng thịt và sữa, bổ sung nhiều rau và trái cây. Phụ nữ thường được khuyên nên thêm chà là và dứa. Tất nhiên, những sản phẩm này không trực tiếp đưa hoạt động lao động đến gần hơn, nhưng góp phần vào quá trình tiêu hóa mềm và tinh tế.
Từ 37-38 tuần, nên uống trà với lá mâm xôi, uống dầu hoa anh thảo, dầu thì là đen (dầu caraway). Các loại thảo mộc và tinh dầu có thể không chỉ hữu ích mà còn có hại, và do đó không nên tiêu thụ mà không có kiến thức của bác sĩ. Ngoài ra, hiệu quả của các phương pháp dân gian là một vấn đề còn rất nhiều tranh cãi.
Lời khuyên sử dụng rượu (rượu vang đỏ, sâm panh) như một chất kích thích là có hại và nguy hiểm trong mọi trường hợp.
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, Tiến sĩ Komarovsky (giống như hầu hết các bác sĩ khác) khuyên được hướng dẫn bằng ý thức chung, không được tự ý tiêm, vào các vị trí nguy hiểm, tắm hơi. Điều này không giúp ích gì, mà chỉ làm tăng nguy cơ chuyển dạ bất thường. Và điều chính cần chăm sóc là sức khỏe và tinh thần của thai nhi.
