Không phải mọi ca sinh nở đều hoàn thành nếu không có các kỹ thuật sản khoa phụ trợ. Đôi khi cần rạch tầng sinh môn để tạo điều kiện cho trẻ đi qua đường sinh dục và ngăn ngừa rách tầng sinh môn tự phát. Các vết khâu sau đó được áp dụng trong thời kỳ hậu sản sẽ được đặc biệt quan tâm. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết những đặc điểm của việc lành vết khâu như thế nào và những vấn đề mà người phụ nữ có thể gặp phải.
Mục đích và phương pháp của thủ tục
Bóc tách nhân tạo tầng sinh môn được gọi là rạch tầng sinh môn. Một cuộc phẫu thuật nhỏ như vậy là bắt buộc nếu có nguy cơ cao bị rách tầng sinh môn khi sinh con tự nhiên.
Các bác sĩ sẽ mở rộng lối ra từ âm đạo bằng một vết rạch, do đó giảm nguy cơ vỡ, cũng như khả năng em bé bị chấn thương khi sinh, vì việc sinh nở trở nên dễ dàng và nhanh chóng hơn rất nhiều.
Thủ thuật chỉ được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình sinh nở, khi người phụ nữ bắt đầu cố gắng, lúc sinh đầu và vai. Nếu đường ra của đầu khó khăn về mặt sinh lý, vấn đề được giải quyết bằng một vết rạch. Có bốn phương pháp bóc tách, nhưng trong thực hành sản khoa của Nga, chỉ có hai phương pháp thường được sử dụng - cắt trung thất bên và cắt tầng sinh môn. Trong trường hợp đầu tiên, một vết rạch có chiều dài khoảng 3 cm nằm từ trung tâm của đáy chậu sang phải hoặc trái, và với đường rạch tầng sinh môn - xuống theo hướng của hậu môn, nhưng không chạm tới nó.
Kỹ thuật
Mọi thứ được thực hiện đơn giản - ở đỉnh điểm của nỗ lực, khi đầu có thể nhìn thấy, đáy chậu, được xử lý trước bằng thuốc sát trùng, được cắt bằng kéo phẫu thuật. Vết thương được khâu vào cuối quá trình sinh nở, sau khi nhau bong non.
Khâu được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc tê, ngay cả khi không có vết cắt. Vết khâu sẽ lành như thế nào, khả năng biến chứng cao như thế nào phụ thuộc vào kỹ thuật sẽ là gì, chất liệu khâu mà nhân viên y tế lựa chọn.
Nếu có tổn thương ở đường sinh dục, cổ tử cung thì áp dụng chỉ khâu bên trong trước. Các sợi chỉ có khả năng tự hấp thụ, không cần xử lý và loại bỏ, sau một thời gian nhất định chúng sẽ tự tiêu biến. Các đường nối bên ngoài có thể được khâu bằng các sợi tơ theo hình số tám (được gọi là kỹ thuật Shute). Các luồng đi qua tất cả các lớp cùng một lúc. Khả năng xảy ra biến chứng và các vấn đề với việc chữa lành vết khâu như vậy cao hơn.
Khâu từng lớp và từng bước các mép vết thương được coi là tối ưu. Đầu tiên, chỉ khâu bên trong được áp dụng cho thành sau của âm đạo, sau đó khâu mô cơ, sau đó khâu thẩm mỹ liên tục bên ngoài. Vết khâu sau khi cắt tầng sinh môn được xử lý sát trùng và lúc này ca sinh được coi là hoàn tất.
Thời gian hồi phục
Sự hiện diện của các vết khâu ở tầng sinh môn sau khi sinh con gây phức tạp cho quá trình hồi phục - người phụ nữ bị hạn chế vận động, cô ấy cần liên tục nhớ rằng không được căng đáy chậu. Đặc điểm chính của chỉ khâu phẫu thuật được áp dụng sau khi cắt tầng sinh môn là vết khâu tự nhiên sẽ chậm lành hơn so với vết khâu trên bề mặt da lộ ra ngoài.
Tầng sinh môn là nơi không cho phép vùng được khâu tiếp xúc với không khí thoáng, có thể khiến vết thương nhanh lành hơn.
Quá trình xử lý cũng gặp phải những khó khăn nhất định và chỉ có thể thực hiện được khi có sự trợ giúp từ bên ngoài; người phụ nữ rất khó tự chữa trị vết thương.
Vết khâu tầng sinh môn có nhiều khả năng bị viêm hơn vì không có cách nào để băng vô trùng cho chúng, như đối với vết thương sinh mổ. Những ngày đầu sau sinh, chảy nhiều máu từ bộ phận sinh dục - lochia chảy ra ngoài, tử cung tự làm sạch, tử cung trải qua quá trình tiến triển - phát triển ngược. Các địa phương chắc chắn cần một lối thoát tự do và không thể băng bó vì lý do này.
Lochia, là dịch tiết có tính chất máu (vết thương của nhau thai ở thành trong của tử cung, nơi có nhau thai), bản thân nó rất nguy hiểm cho vết khâu, vì máu là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi. Và ngay cả những vi sinh vật cơ hội sống trên da và trong ruột cũng có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng. Với vị trí của vết khâu, có thể dễ dàng đoán rằng việc tiếp xúc với vi khuẩn là rất có thể.
Vị trí giải phẫu của tầng sinh môn không thể cung cấp sự nghỉ ngơi tạm thời cho các mô bị tổn thương và khâu. Khi cử động, đại tiện, tiểu tiện, bụng căng tức, đáy chậu luôn căng. Đó là lý do tại sao, và cũng do việc bóc tách các dây thần kinh trong những ngày đầu tiên sau khi cắt tầng sinh môn, vết khâu bị đau, ở vùng tầng sinh môn bị co kéo. Khi vết khâu lành lại, cơn đau sẽ giảm. Sau 5-7 ngày, sự kết nối hoàn chỉnh của các mép vết thương xảy ra.
Vào ngày 8-9, các mũi khâu thường được loại bỏ nhất. Thường trong quá trình chữa bệnh, họ bị ngứa và đau nhức. Dần dần, sau 3-4 tuần, vết khâu sẽ lành hẳn. Một số đầm nén tại địa điểm khâu kéo dài đến sáu tháng. Đường may thẩm mỹ trông rất thẩm mỹ và bạn không phải lo lắng về điều đó. Khi khu vực áp dụng chỉ khâu phẫu thuật không còn bận tâm, phần lớn phụ thuộc vào cách người phụ nữ sẽ chăm sóc cô ấy, liệu cô ấy có tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ hay không.
Lời khuyên chăm sóc
Một phụ nữ đã trải qua một cuộc phẫu thuật tầng sinh môn không nên ngồi xuống sau khi sinh. Thứ nhất, nó bị đau, và thứ hai, sự căng của da ở vị trí này có thể dẫn đến sự khác biệt của các đường nối. Nếu phần bóc tách xiên (giữa bên), bạn có thể nhẹ nhàng ngồi trên một đùi đối diện với hướng của đường khâu.
Nếu vết rạch được thực hiện ở bên trái, thì họ ngồi trên đùi bên phải, và ngược lại. Trong khoảng ba tuần, bạn sẽ chỉ cần ngồi xuống như vậy, và tất cả các hành động thông thường và chăm sóc em bé nên được thực hiện khi đứng hoặc nằm nghiêng.
Vì lý do an toàn, tốt hơn hết bạn không nên đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi, di chuyển cẩn thận, nhẹ nhàng và thận trọng.
Xử lý và chăm sóc đúng cách sẽ giúp tránh các biến chứng và nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình sửa chữa mô. Các khuyến nghị trong trường hợp này như sau:
thay lót thường xuyên hơn, sử dụng lót vô trùng do bệnh viện phụ sản cung cấp, sang ngày thứ hai bạn có thể chuyển sang lót đặc biệt vô trùng cho phụ nữ chuyển dạ;
tắm rửa sạch sẽ sau mỗi lần đi vệ sinh, đồng thời di chuyển tay từ mu đến hậu môn, không có trường hợp nào ngược lại;
ở nhà, bạn có thể tự rửa bằng dung dịch thuốc tím - chất này làm khô vết thương một cách hiệu quả;
đáy quần không được lau, nhưng được thấm bằng khăn ăn hoặc tã mềm;
bạn cần xử lý các đường nối mỗi ngày - trước tiên, bôi một ít hydrogen peroxide, sau đó bôi màu xanh lá cây rực rỡ lên các cạnh của vết thương. Ở nhà, vợ / chồng có thể giúp đỡ.
Mỗi ngày 1 lần, nên để tầng sinh môn thoáng 20-30 phút để vết thương nhanh lành hơn. Bạn không nên tắm trong 4 tuần đầu, điều này sẽ làm tăng khả năng nhiễm trùng vết thương. Tốt hơn là đi tắm.
Một tháng sau, khi các hạn chế chính được dỡ bỏ, phụ nữ có thể bắt đầu sử dụng các chất làm tăng độ đàn hồi của sẹo - có thể sử dụng gel Contractubex nếu không có biến chứng.
Các biến chứng và điều trị
Hậu quả tiêu cực sau khi cắt tầng sinh môn không hiếm khi xảy ra như phụ nữ và bác sĩ mong muốn, bởi vì việc chữa lành, như chúng tôi đã tìm hiểu, có những đặc điểm cụ thể. Một số triệu chứng và dấu hiệu cần đặc biệt chú ý.
Chữa bệnh quá lâu
Nếu một tuần sau khi sinh, vết khâu vẫn tiếp tục chảy máu, ẩm ướt thì rất có thể đã bị nhiễm trùng. Bạn chắc chắn cần đến gặp bác sĩ để nhận được sự giúp đỡ có chuyên môn.
Niêm phong
Một vết sẹo, có độ nén vừa phải dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, ban đầu được coi là một biến thể bình thường. Nhưng sự hình thành của một khối u trên vết sẹo hoặc bên cạnh nó có thể cho thấy sự gắn kết không đồng đều của các mép vết thương, cũng như máu tụ bên trong. Tình hình cần điều trị. Nếu tìm thấy máu tụ, đôi khi cần đến sự trợ giúp của phẫu thuật để loại bỏ chúng.
Viêm
Biểu hiện bằng việc đường may phồng lên, tấy đỏ, đau khi chạm vào. Nó thường chảy máu hoặc tàn nhang. Nhiệt độ của phụ nữ tăng cao, dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục có thể có màu hơi vàng kèm theo mùi hôi khó chịu. Tình huống này đòi hỏi phải chỉ định thuốc kháng sinh và kháng viêm tại chỗ và đôi khi toàn thân. Khi xử lý phải rửa sạch vết thương, nếu chảy nhiều mủ thì dẫn lưu. Nếu đường may bị viêm và mưng mủ ở giai đoạn muộn thì khả năng hình thành đường rò được xem xét.
Phân kỳ
Để hiểu rằng đường nối đã bị bung ra, một người phụ nữ có thể xuất hiện dịch tiết máu, do đau tăng lên. Không phải tất cả sự khác biệt đều yêu cầu đóng lại. Chỉ rộng và sâu. Những bệnh nhẹ không cần điều trị đặc biệt, ngoại trừ việc bôi thuốc mỡ Levomekol tại chỗ lên vùng bôi các sợi chỉ. Sự khác biệt như vậy thường tăng cùng nhau bằng cách sử dụng phương pháp căng thẳng thứ cấp.
Cảm giác khó chịu khi giao hợp
Chúng có bản chất máy móc. Trong trường hợp này, không thể gây tê vùng chồng chỉ, bạn chỉ cần chờ đợi một chút, chọn những vị trí để tiếp xúc thân mật, trong đó độ căng của các mô đáy chậu sẽ nhẹ nhàng. Thông thường sau sáu tháng, chứng khó thở sẽ biến mất và cảm xúc tình dục tích cực trở lại đầy đủ.
Với những lần sinh nở nhiều lần, vết sẹo co giãn tốt không gây nguy hiểm lớn. Nhưng để nó lành lại và không bị bệnh sau sáu tháng hoặc sau 3 năm, bạn cần phải làm theo các khuyến cáo và điều trị các vấn đề phát sinh một cách kịp thời.
