Ngay cả những phụ nữ rất có trách nhiệm và tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ cũng không được bảo hiểm chống lại việc sinh con trước thời hạn, vì lý do có thể rất khác nhau. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu lý do tại sao chuyển dạ bắt đầu khi thai được 34 tuần tuổi, cũng như quá trình diễn ra như thế nào và điều gì nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.
Ý kiến của các bác sĩ về thời gian
Tuổi thai 33–34 tuần là gần như tháng thứ 8 của thai kỳ. Cho đến ngày đáo hạn, được xác định là ngày ước tính, vẫn còn khoảng 6 tuần, gần một tháng rưỡi. Và rõ ràng là người phụ nữ không nghĩ đến cơ hội đến bệnh viện phụ sản ngay bây giờ. Nhưng hoàn cảnh có thể phát triển theo cách mà việc sinh nở sẽ bắt đầu một cách tự nhiên, hoặc các bác sĩ sẽ có nhu cầu khẩn cấp phải chấm dứt thai kỳ, vì nó có thể gây nguy hiểm chết người cho một phụ nữ hoặc con của cô ấy.
Bất kể lý do tại sao một phụ nữ kết thúc trong bệnh viện ở tuần thứ 34, giao hàng sẽ được coi là sớm. Để việc sinh con được coi là cấp thiết, cần đưa trẻ đủ 37 tuần tuổi trở lên. Nhưng mặc dù thực tế là em bé vẫn còn mong muốn trải qua vài tuần trong tử cung của người mẹ, việc sinh con vào thời điểm hiện tại sẽ không nguy hiểm bằng, chẳng hạn như hai tuần trước đó.
Ngày nay, việc đào tạo các bác sĩ hồi sức và trình độ trang thiết bị hồi sức cho phép điều dưỡng ngay cả những trẻ sinh non ở mức độ nghiêm trọng và có trọng lượng cực thấp (từ 500 gram, và đôi khi còn thấp hơn). Ở tuần thứ 34, em bé có đủ cân nặng để tồn tại, nhưng có một số sắc thái, vì trẻ sinh non là một thể loại đặc biệt.
Sự phát triển và sức sống của trẻ
Ở tuần thứ 34, em bé đang tăng cân nhanh chóng, và đây là một quá trình rất quan trọng. Việc có đủ trọng lượng cơ thể, đủ lượng mỡ dưới da sẽ giúp em bé sau sinh duy trì được thân nhiệt bên trong và ngăn ngừa tình trạng hạ thân nhiệt toàn thân nghiêm trọng và nguy hiểm, do đó các bác sĩ sẽ cố gắng làm mọi cách để kéo dài thai kỳ, thậm chí vài ngày, nếu sản phụ vào viện trong tình trạng dọa hoặc bắt đầu sinh non. Nếu việc sinh con đã thuộc về phạm trù đã bắt đầu, thì sẽ không thể dừng hoặc làm chậm lại được nữa.
Tuần này, hầu hết các em đều nặng trung bình trên 2kg, cũng có những người hùng đã nặng hơn 2,5kg. Nhưng cũng có những em nhỏ, cân nặng có khi chưa tới một ký rưỡi. Thông thường, các yếu tố không thuận lợi làm bắt đầu chuyển dạ trước ngày dự sinh cũng ảnh hưởng đến thai nhi, do đó không phải lúc nào trẻ sinh non cũng có các chỉ số chiều cao và cân nặng trung bình.
Nếu đứa trẻ xuất hiện vào thời điểm này, nó sẽ có thể làm hài lòng mẹ với những hình dáng tròn vừa phải, sự hiện diện của đôi má nhỏ và thậm chí là một chiến lợi phẩm mũm mĩm vừa phải. Vào tuần này, một lượng mô dưới da nhất định đã được lắng đọng, và do đó, đứa trẻ không còn trông giống như nhược sắc nữa.
Hầu như không có nghi ngờ gì về việc một mảnh vụn sẽ được sinh ra trong một chất bôi trơn giống như pho mát, chính cô ấy sẽ bao phủ cơ thể trẻ sơ sinh cho đến khi da trưởng thành. Bởi lúc này, chất nhờn mới bắt đầu giảm dần. Ngoài ra, em bé có thể được sinh ra với phần còn lại của lông nhẹ và rất mỏng trên cơ thể - lông lanugos cũng chưa hoàn toàn rời khỏi da của em bé.
Trong não bộ của trẻ, quá trình phân hóa vỏ não gần như đã hoàn thiện, nhưng từ khóa chính là “gần như”. Sự ra đời của một đứa trẻ vào thời điểm này sẽ phần nào làm chậm lại và phá vỡ các quá trình tinh vi này, có thể được biểu hiện bằng các loại bệnh thần kinh.
Đứa trẻ đã hình thành tất cả các phản xạ cần thiết để tồn tại trong một môi trường khác nhau. Nhưng do não bộ lúc mới sinh chưa đủ trưởng thành nên không loại trừ sự yếu kém về biểu hiện của các “kỹ năng” phản xạ.
Nếu sinh con trai thì khả năng cao là tinh hoàn của bé đã xuống bìu. Các cơ quan nội tạng đang phát triển, sự hình thành của chúng đã được hoàn thiện trong tam cá nguyệt đầu tiên. Một đứa trẻ sinh ra vào thời điểm này có thể ăn, uống, viết, gan và tim cũng như các cơ quan khác hoạt động không ngừng nghỉ. Nhưng chủ yếu, theo quan điểm của các nhà sơ sinh, quá trình này diễn ra trong phổi.
Mô phổi ở tuần thứ 33–34 tích tụ chất hoạt động bề mặt - một chất được tạo ra bởi các bong bóng nhỏ - phế nang. Khi trẻ được sinh ra, chất surfactant càng tích tụ nhiều thì khả năng ngay lần hít thở độc lập đầu tiên phổi của trẻ sẽ mở ra, không dính vào nhau, thực hiện được chức năng chính là trao đổi khí, trẻ sẽ tự thở được.
Nếu bạn đến bệnh viện phụ sản đúng giờ, các bác sĩ vẫn có thể có thời gian để chuẩn bị phổi cho em bé chào đời. Nếu theo siêu âm, độ trưởng thành không đủ, thai phụ sẽ được tiêm thuốc có chất hoạt động bề mặt nhân tạo. Điều tương tự sẽ được giới thiệu cho đứa trẻ sau khi nó được sinh ra.
Những em bé không thể ngồi trong bụng mẹ và quyết định chào đời chính xác vào tuần thứ 33–34 được coi là khá khả thi. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được cấp bằng sinh non thứ hai theo phân loại quốc tế. Điều này có nghĩa là những dự báo về tương lai không tốt như ở trẻ nhóm đầu, nhưng cũng không đáng báo động như ở trẻ nhóm 3 và 4 về mức độ sinh non.
Sinh tại nhà và từ chối chăm sóc y tế trong giai đoạn này có thể giết chết đứa trẻ. Anh ta không thể làm gì nếu không được chăm sóc y tế chuyên biệt. Tại bệnh viện phụ sản hiện đại hoặc trung tâm chu sinh, 97% trẻ sinh ra ở tuần thứ 33-34 sống sót. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi được chăm sóc sơ sinh sớm, chúng lớn lên khá mạnh mẽ và khỏe mạnh. 5% trẻ sinh ra ở thời điểm này vẫn có những bất thường, chủ yếu có tính chất thần kinh. 1% trẻ em sinh ra từ 33 đến 34 tuần bị khuyết tật do tổn thương toàn bộ và không thể phục hồi. Tỷ lệ thai chết lưu lúc này khoảng 0,6%.
Một em bé được sinh ra ở tuần thứ 34 rất có thể sẽ cần đến sự trợ giúp của bác sĩ hồi sức và bác sĩ sơ sinh. Anh ta có thể dành vài ngày trên một chiếc giường được sưởi ấm đặc biệt, vì anh ta cần được sưởi ấm thêm. Có thể nối máy hô hấp nhân tạo nếu cần thiết, tổ chức cung cấp oxy và cho ăn qua ống.
Nguyên nhân và đặc điểm của chuyển dạ
Chuyển dạ ở tuần thứ 33–34 có thể bắt đầu một cách tự nhiên. Trong trường hợp này, người phụ nữ có thể cảm thấy sự xuất hiện của các cơn co thắt tử cung đều đặn, tần suất và cường độ của cơn co thắt sẽ tăng lên, hoặc ngay lập tức sẽ phải đối mặt với tình trạng tiết nước. Theo thống kê, nước ối khi bắt đầu chuyển dạ để lại ở 10% phụ nữ mang thai đủ tháng. Trong trường hợp sinh non, mối quan hệ đáng báo động hơn: 40% trường hợp sinh non bắt đầu bằng hiện tượng ra nước.
Trong mọi trường hợp, bạn không thể do dự. Phụ nữ gọi xe cấp cứu và đến bệnh viện càng sớm càng tốt: có thể các bác sĩ vẫn còn cơ hội để kéo dài thai kỳ.
Đối với những lý do tại sao chuyển dạ bắt đầu trước thời hạn, thường là:
- các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm ở tử cung, buồng trứng, cổ tử cung;
- đa thai (mang song thai, sinh ba);
- sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
- bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng của người mẹ;
- bất thường phát triển của em bé, bao gồm cả nhiễm sắc thể;
- các bệnh truyền nhiễm do vi rút lây truyền trong thời kỳ mang thai;
- hút thuốc, uống rượu hoặc ma túy;
- tình hình sinh thái không thuận lợi;
- nhấn mạnh;
- ngã, chấn thương cùn vùng bụng.
Hậu quả và dự báo
Đối với phụ nữ, sinh con ở tuần thứ 34 gần giống như khi mang thai đủ tháng. Các nguy cơ biến chứng trong quá trình sinh nở gần như giống nhau, nhưng vẫn có một số nguy cơ tăng lên. Đặc biệt, những người sinh non thường bị rách cổ tử cung và tầng sinh môn do tâm sinh lý chưa trưởng thành và đường sinh dục chưa chuẩn bị cho việc sinh nở. Tăng nguy cơ sinh yếu hoặc chuyển dạ nhanh.
Đối với trẻ sơ sinh, hậu quả có thể đáng kể hơn. Với trọng lượng cơ thể thấp, có thể quá trình điều nhiệt sẽ bị suy giảm. Nếu thiếu chất hoạt động bề mặt, các vấn đề về thở tự phát có thể xảy ra. Cả hai vấn đề này đều có thể được loại bỏ với sự hỗ trợ y tế kịp thời. Thường ở trẻ sinh non, do cấu trúc não bộ còn non nớt, xuất huyết ở một số bộ phận nhất định có thể để lại những hậu quả rất đáng buồn, tương xứng với mức độ tổn thương của hệ thần kinh trung ương: từ những bất thường thần kinh nhỏ đến phát sinh bại não, bại liệt, rối loạn não, tâm thần và trí tuệ. sai lệch.
Nói chung, nó là khá khó khăn để dự đoán bất cứ điều gì. Mỗi trẻ sinh non là khác nhau và có các yếu tố nguy cơ và tình huống nặng nhẹ riêng. Nhưng nói chung, trẻ em trong giai đoạn này thích nghi tốt với các điều kiện mới, và do đó có mọi cơ hội để trẻ được sống và khỏe mạnh.
Nhận xét
Những người phụ nữ sinh con ở tuổi thai 34 tuần viết trên các diễn đàn chuyên đề trên Internet rằng mọi thứ đã kết thúc tốt đẹp. Tất nhiên, trong bệnh viện phụ sản, tôi phải ở lại lâu hơn, và sau đó bác sĩ thần kinh sẽ theo dõi bọn trẻ ít nhất một năm - đó là những quy định. Nhưng nhìn chung, trẻ sinh ra vào thời điểm như vậy tăng cân tốt, nhanh chóng ngực và đến 6 tháng thì hoàn toàn bắt kịp về cân nặng, chiều cao cũng như các chỉ tiêu phát triển của các bạn cùng lứa tuổi.
Tin đồn lan rộng trong dân chúng rằng đứa trẻ 8 tháng tuổi sống sót nặng hơn không được y học xác nhận.
Đối với trường hợp sinh non ở tuần thứ 34-36, hãy xem video tiếp theo.
