Việc đặt mô nhau thai bình thường là một điều kiện quan trọng cho quá trình sinh lý của thai kỳ. Bài viết này sẽ giải thích nhau tiền đạo là gì và nó ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai và sinh nở.
Định nghĩa
Các bác sĩ cổ đại gọi nhau thai là “nơi ở của trẻ em”. Ngay cả từ tiếng Latinh, từ “nhau thai” được dịch là “nơi ở của trẻ”, “sau khi sinh”, “bánh phẳng”. Tất cả những so sánh này mô tả rõ ràng mô nhau thai.
Nhau thai chỉ được hình thành khi mang thai. Thông qua đó, em bé nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển trong tử cung, cũng như oxy. Nhiều mạch máu đi qua “ghế em bé”, giúp đảm bảo lưu lượng máu giữa mẹ và con không bị gián đoạn. Một hệ thống tuần hoàn độc đáo như vậy, chỉ xảy ra trong thời kỳ mang thai, được gọi là hệ thống lưu lượng máu tử cung.
Các màng đệm của phôi thai tham gia vào quá trình hình thành nhau thai. Chúng tạo thành những khối phát triển dày đặc, như lông tơ xâm nhập chặt vào thành tử cung. Phần đính kèm này giúp cố định mô nhau thai. Trong quá trình sinh nở, nó được tách ra sau khi đứa trẻ được sinh ra và được gọi là "hậu sinh".
Thông thường, các mô nhau thai hình thành cao hơn một chút so với vị trí bên trong của tử cung. Trong 3 tháng giữa thai kỳ, bình thường nhau thai phải cao hơn cổ họng 5 cm, nếu vì lý do nào đó, mô nhau thai nằm thấp hơn thì đây đã là dấu hiệu của tình trạng nhau bong non - bánh nhau bám thấp.
Trong ba tháng cuối của thai kỳ, mô nhau thai bình thường nằm ở khoảng cách khoảng 7 cm so với cơ quan nội tạng. Việc xác định vị trí của nhau thai khá đơn giản. Đối với điều này, kiểm tra siêu âm được sử dụng. Với những quy trình chẩn đoán đơn giản này, các bác sĩ có thể xác định khá chính xác mức độ cao của mô nhau thai.
Nếu nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung và thậm chí chạm vào màng trong thì tình trạng lâm sàng này được gọi là hiện tượng sa dạ con. Trong tình huống như vậy, mô nhau thai có thể "xâm nhập" một phần vào cổ họng hoặc thậm chí chặn hoàn toàn nó. Theo thống kê, tình trạng này xảy ra ở khoảng 1-3% tổng số thai kỳ.
Vị trí bình thường
Trong hầu hết các trường hợp, nhau thai hình thành ở phía sau tử cung. Nó cũng có thể đi đến các bức tường bên - cả bên phải và bên trái. Có một nguồn cung cấp máu khá tốt ở khu vực đáy tử cung và thành sau. Sự hiện diện của các mạch cung cấp máu là cần thiết cho sự phát triển đầy đủ trong tử cung của thai nhi. Vị trí chính xác của nhau thai đảm bảo sự phát triển sinh lý của thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ.
Mô nhau thai hiếm khi dính vào thành trước của tử cung. Vấn đề là khu vực này khá nhạy cảm với các ảnh hưởng khác nhau. Tổn thương cơ học và chấn thương có thể làm hỏng mô khá mềm của nhau thai, đây là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm.
Vỡ nhau thai nguy hiểm bởi việc cung cấp máu cho thai nhi bị ngừng hoàn toàn, và do đó dẫn đến tình trạng thiếu oxy cấp tính.
Nếu bệnh lý về vị trí bình thường của nhau thai được phát hiện ở tuần thứ 18-20, thì đây không phải là lý do để hoảng sợ. Khả năng dịch chuyển mô nhau thai trước khi bắt đầu chuyển dạ vẫn còn khá cao. Điều này bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố. Tiết lộ nhau tiền đạo ở giai đoạn khá sớm cho phép bác sĩ theo dõi đầy đủ quá trình mang thai, có nghĩa là nó cải thiện tiên lượng tiềm năng.
Nguyên nhân xảy ra
Một số yếu tố khác nhau dẫn đến sự thay đổi nơi bám của mô nhau thai. Trên thực tế, vị trí của nhau thai được xác định sau khi thụ tinh. Thông thường, trứng đã thụ tinh sẽ bám vào đáy tử cung.
Trong trường hợp này, trong tương lai, mô nhau thai sẽ gắn chính xác. Nếu vì một lý do nào đó, quá trình làm tổ của phôi thai không diễn ra ở vùng đáy tử cung, thì nhau thai sẽ ở gần đó.
Nguyên nhân phổ biến và thường gặp nhất dẫn đến sự phát triển của nhau tiền đạo là hậu quả của các bệnh phụ khoa khác nhau, kèm theo viêm thành trong của tử cung (nội mạc tử cung). Viêm mãn tính làm hỏng lớp niêm mạc mỏng manh của tử cung, có thể ảnh hưởng đến sự gắn kết của các mô nhau thai. Trong trường hợp này, đơn giản là buồng trứng không thể gắn hoàn toàn (cấy ghép) vào thành tử cung ở khu vực đáy của nó và bắt đầu chìm xuống thấp hơn. Theo quy luật, nó di chuyển đến các phần dưới của tử cung, nơi nó được gắn vào.
Ngoài ra, sự phát triển của nhau thai tiền đạo có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng các can thiệp phụ khoa ngoại khoa được thực hiện ngay cả trước khi mang thai. Đây có thể là nạo, mổ lấy thai, cắt bỏ cơ và nhiều phương pháp khác. Nguy cơ nhau tiền đạo trong trường hợp này cao hơn nhiều trong năm đầu tiên sau khi điều trị phẫu thuật.
Thời gian càng trôi qua kể từ khi phẫu thuật phụ khoa, phụ nữ càng ít có khả năng bị nhau tiền đạo trong lần mang thai tiếp theo.
Các bác sĩ lưu ý rằng ở những phụ nữ đã nhiều đời, nguy cơ phát triển tiền dị ứng cao hơn một chút so với những phụ nữ đã có con. Các nhà khoa học hiện đang tiến hành các thí nghiệm nhằm nghiên cứu yếu tố di truyền về khả năng phát triển nhau thai tiền đạo khi mang thai. Cho đến nay, không có dữ liệu đáng tin cậy về ảnh hưởng của di truyền đến sự phát triển của bệnh lý này ở họ hàng gần.
Bằng cách nghiên cứu nhiều trường hợp mang thai xảy ra với sự phát triển của nhau thai tiền đạo, các bác sĩ đã xác định được các nhóm nguy cơ cao. Họ bao gồm phụ nữ với một số đặc điểm sức khỏe cụ thể. Ở những phụ nữ này, nguy cơ phát triển nhau thai tiền đạo hoặc vị trí thấp của nó là khá cao.
Nhóm nguy cơ cao bao gồm những bệnh nhân:
- sự hiện diện của tiền sử sản phụ khoa nặng nề (phá thai trước đó, phẫu thuật nạo, sinh khó trước đó và nhiều hơn nữa);
- các bệnh phụ khoa mãn tính (lạc nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm âm đạo, u xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung, các bệnh cổ tử cung và những bệnh khác);
- bệnh lý nội tiết tố liên quan đến bệnh lý buồng trứng và kèm theo sự vi phạm tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt;
- dị tật bẩm sinh về cấu trúc của cơ quan sinh dục nữ (kém phát triển hoặc sa tử cung, thiểu sản buồng trứng và những bệnh khác).
Nếu một phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao, thì các bác sĩ đang theo dõi quá trình mang thai của cô ấy khá chặt chẽ. Trong tình huống đó, số lần khám âm đạo được giảm thiểu. Ngoài ra, ưu tiên trong chẩn đoán là siêu âm qua ổ bụng hơn là qua ngả âm đạo. Ngay trong giai đoạn đầu của thai kỳ, bà mẹ tương lai đưa ra các khuyến nghị cá nhân nhằm giảm thiểu khả năng phát triển các triệu chứng bất lợi của bệnh lý nhau thai tiền đạo.
Các lựa chọn lâm sàng
Các chuyên gia xác định một số tình huống lâm sàng có thể xảy ra, cách mô nhau thai có thể được định vị liên quan đến hệ điều hành bên trong của tử cung. Bao gồm các:
- trình bày đầy đủ;
- trình bày một phần (không đầy đủ).
Với sự trình bày đầy đủ, các mô nhau thai gần như hoàn toàn chồng lên khu vực của os bên trong. Tình trạng này, theo thống kê, phát triển trong 20-30% tổng số trường hợp bị nhau tiền đạo.
Các bác sĩ sản-phụ khoa nói về hiện tượng sổ nhau một phần nếu nhau thai chỉ đi vào họng bên trong một phần. Bệnh lý này thường gặp hơn - khoảng 70-80% các trường hợp mang thai bị nhau tiền đạo.
Phân loại
Có thể đánh giá mức độ chồng lên nhau của mô nhau thai bằng siêu âm. Các bác sĩ sử dụng một phân loại đặc biệt cho phép các lựa chọn lâm sàng khác nhau. Có tính đến các dấu hiệu được đánh giá, bệnh lý này có thể là:
- 1 độ. Trong trường hợp này, mô nhau thai nằm khá gần với lỗ mở của cổ tử cung. Các cạnh của nó cao hơn 3 cm so với yết hầu bên trong.
- 2 độ. Trong trường hợp này, mép dưới của bánh nhau thực tế nằm ở lối vào ống cổ tử cung, không chồng lên nhau.
- 3 độ. Các mép dưới của nhau thai bắt đầu chồng lên hầu bên trong tử cung gần như hoàn toàn. Trong tình huống này, các mô nhau thai thường nằm ở thành trước hoặc thành sau của tử cung.
- 4 độ. Trong trường hợp này, mô nhau thai chặn hoàn toàn lối vào ống cổ tử cung. Toàn bộ phần trung tâm của nhau thai "đi vào" khu vực của hầu bên trong tử cung. Đồng thời, cả trên thành trước và thành sau của tử cung đều có những vùng mô nhau thai riêng biệt.
Ngoài việc kiểm tra siêu âm, bác sĩ sản phụ khoa cũng sử dụng các phương pháp chẩn đoán cũ đã được chứng minh để lựa chọn vị trí của nhau thai. Chúng bao gồm khám âm đạo. Một bác sĩ có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn có thể nhanh chóng và chính xác xác định “nơi ở của trẻ”. Đồng thời, nó có thể có các bản địa hóa sau:
- Trung tâm. Kiểu trình bày này được gọi là trình bày nhau thai trung tâm - nhau thai praevia centralis.
- Bên cạnh đó. Dạng trình bày này được gọi là bên hoặc nhau thai praevia lateralis.
- Xung quanh các cạnh... Biến thể này còn được gọi là cỏ biên giới hoặc nhau thai praevia marginalis.
Có một số tương ứng giữa siêu âm và phân loại lâm sàng. Vì vậy, ví dụ, trình bày trung tâm tương ứng với 3 hoặc 4 độ bằng siêu âm. Các chuyên gia của nó cũng gọi nó là hoàn chỉnh. Theo quy luật, độ 2 và 3 bằng siêu âm tương ứng với biểu hiện bên.
Sự trình bày rìa của mô nhau thai thường tương đương với 1-2 độ qua siêu âm. Ngoài ra, biến thể lâm sàng này có thể được gọi là một phần.
Một số bác sĩ sử dụng một phân loại lâm sàng bổ sung. Chúng phân chia sự trình bày tại vị trí gắn mô nhau thai vào thành tử cung. Vì vậy, nó có thể là:
- Trước mặt anh. Trong tình huống này, mô nhau thai được gắn vào thành trước tử cung.
- Trở lại. Hầu hết các phần của nhau thai được gắn vào thành sau của tử cung.
Có thể xác định chính xác mô nhau thai bám vào thành nào, theo quy luật, cho đến tuần thứ 25-27 của thai kỳ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là vị trí của nhau thai có thể thay đổi, đặc biệt nếu nó bám vào thành trước của tử cung.
Các triệu chứng
Cần lưu ý rằng nhau tiền đạo không phải lúc nào cũng đi kèm với sự phát triển của các dấu hiệu lâm sàng không thuận lợi. Với biểu hiện một phần, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể rất nhẹ.
Nếu các mô nhau thai chồng lên đáng kể os bên trong của tử cung, thì thai phụ bắt đầu phát triển các biểu hiện bất lợi của bệnh lý này. Một trong những triệu chứng có thể có khi biểu hiện là xuất huyết. Như một quy luật, nó phát triển trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, chảy máu từ đường sinh dục phát triển sớm hơn nhiều - ở giai đoạn rất sớm của quá trình sinh con.
Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, mức độ ra máu có thể tăng lên. Điều này phần lớn là do sự co bóp dữ dội của tử cung, cũng như sự tiến bộ của thai nhi xuống đường sinh dục. Càng gần ngày sinh, nguy cơ xuất huyết nặng càng cao.
Các bác sĩ tin rằng Nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của máu từ đường sinh dục trong trường hợp này là do bánh nhau không có khả năng co giãn theo sự kéo căng của thành tử cung. Sự bắt đầu chuyển dạ đang đến gần góp phần vào thực tế là nhau thai bắt đầu bong ra, biểu hiện bằng sự xuất hiện của máu.
Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải hiểu rằng thai nhi không bị mất máu của chính mình. Trong tình huống này, chỉ có sự tự vỡ của các mô nhau thai. Nguy hiểm của tình trạng này là em bé, "sống" trong bụng mẹ, có thể bắt đầu đói oxy cấp tính - thiếu oxy.
Như một quy luật, sự xuất hiện của chảy máu ở mô nhau thai, được tạo điều kiện bởi bất kỳ ảnh hưởng nào. Vì vậy, nó có thể phát triển sau:
- nâng vật nặng;
- hoạt động thể chất và chạy;
- ho dữ dội;
- khám âm đạo bất cẩn hoặc siêu âm qua âm đạo;
- quan hệ tình dục;
- thực hiện các thủ tục nhiệt (tắm, xông hơi, tắm).
Với biểu hiện đầy đủ, máu từ đường sinh dục có thể xuất hiện đột ngột. Nó thường có màu đỏ tươi. Trong trường hợp này, triệu chứng đau có thể có hoặc không. Nó phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của phụ nữ mang thai. Sau một thời gian, máu thường ngừng chảy.
Với biểu hiện không đầy đủ, chảy máu đường sinh dục của phụ nữ mang thai thường xuất hiện nhiều nhất vào quý 3 của thai kỳ và ngay cả khi bắt đầu chuyển dạ ngay lập tức. Mức độ nghiêm trọng của chảy máu có thể rất khác nhau - từ ít đến dữ dội. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nhau thai chồng lên hầu bên trong tử cung.
Di cư nhau thai
Khi mang thai, vị trí của nhau thai có thể thay đổi. Quá trình này được gọi là quá trình di chuyển. Phần lớn là do những thay đổi sinh lý ở phần dưới của tử cung, phát triển ở những tuần thai khác nhau.
Tiên lượng tốt nhất thường là di chuyển qua thành trước của nhau thai. Trong tình huống này, mô nhau thai hơi di chuyển lên trên, thay đổi vị trí ban đầu của nó. Nếu nhau thai bám vào thành sau thì quá trình di chuyển của nó thường khó khăn hoặc cực kỳ chậm. Trong thực tế, có những trường hợp mô nhau thai, gắn với thành sau của tử cung, không di chuyển trong thai kỳ.
Sự di chuyển của nhau thai thường là một quá trình chậm. Tối ưu, nó xảy ra trong vòng 6-10 tuần. Trong trường hợp này, thai phụ không gặp bất kỳ triệu chứng bất lợi nào. Quá trình di chuyển của nhau thai thường kết thúc khi tuổi thai được 33-34 tuần.
Nếu mô nhau thai thay đổi vị trí quá nhanh (trong 1-2 tuần), thì điều này có thể gây nguy hiểm cho sự phát triển của một số triệu chứng ở bà mẹ tương lai. Vì vậy, bà bầu có thể cảm thấy đau bụng hoặc thấy xuất hiện máu từ đường sinh dục.
Trong trường hợp này, bạn không nên ngần ngại tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Có thể có những biến chứng gì?
Sự phát triển của chảy máu thường xuyên là một dấu hiệu không thuận lợi. Mất máu thường xuyên đe dọa sự phát triển của tình trạng thiếu máu ở phụ nữ mang thai, kèm theo giảm sắt và hemoglobin trong máu. Mẹ thiếu máu là tình trạng nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển. Việc giảm lượng hemoglobin trong máu nhau thai có thể giúp giảm cường độ phát triển trong tử cung của em bé, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của em sau này.
Một sự phức tạp khác của việc trình bày có thể là sự phát triển của việc sinh đẻ tự phát ngoài kế hoạch. Trong trường hợp này, thai nhi có thể ra đời sớm hơn nhiều so với ngày dự sinh. Trong tình huống như vậy, em bé có thể bị sinh non và không có khả năng sống độc lập.Nếu nhau bong non quá rõ rệt và tiến triển không thuận lợi thì trong trường hợp này cũng có nguy cơ sảy thai tự nhiên.
Ngoài ra, các bác sĩ cũng lưu ý rằng những bệnh nhân bị nhau tiền đạo trong khi mang thai thường khó duy trì số huyết áp bình thường. Người phụ nữ có thể bị hạ huyết áp, một tình trạng huyết áp giảm xuống dưới giới hạn tuổi. Theo thống kê, bệnh lý này phát triển ở 20-30% các trường hợp thai nghén xảy ra với nhau tiền đạo.
Một trong những biến chứng nặng nề của thai nghén là thai lưu. Bệnh lý này cũng không ngoại lệ đối với những phụ nữ bị nhau tiền đạo khi mang thai. Đặc biệt thường trong trường hợp này, thai kỳ muộn phát triển. Nó đi kèm với sự phát triển của bệnh lý đông máu, cũng như các rối loạn trong công việc của các cơ quan nội tạng.
Suy thai-nhau thai là một bệnh lý khác có thể phát triển khi có biểu hiện. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm cho thai nhi. Có đặc điểm là giảm lượng oxy cung cấp cho cơ thể trẻ, ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của tim và não của trẻ.
Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng khi nhau bong non, thường có những vị trí bất thường của thai nhi trong tử cung. Để phát triển sinh lý bình thường, trẻ nên nằm trong tư thế nằm đầu.
Tuy nhiên, các biến thể lâm sàng khác có thể phát triển với nhau tiền đạo. Vì vậy, thai nhi có thể nằm ở tư thế ngôi xiên, khung chậu hoặc ngôi ngang. Với những lựa chọn như vậy về vị trí của đứa trẻ trong tử cung, các bệnh lý khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ. Ngoài ra, những bài thuyết trình này có thể trở thành một chỉ định cho sản khoa ngoại khoa. Khá thường xuyên, các bà mẹ tương lai trong những tình huống như vậy phải mổ lấy thai.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Có thể nghi ngờ hiện tượng nhau thai mà không cần siêu âm. Sự hiện diện của bệnh lý này có thể được chỉ ra bởi sự xuất huyết lặp đi lặp lại từ đường sinh dục ở phụ nữ mang thai, thường phát triển trong 2-3 quý của thai kỳ.
Khi máu xuất hiện từ đường sinh dục, điều rất quan trọng là phải tiến hành khám lâm sàng âm đạo. Điều này loại trừ bất kỳ bệnh lý nào khác có thể gây ra sự phát triển của các triệu chứng tương tự. Ngoài ra, với bệnh lý này, tình trạng chung của thai nhi nhất thiết phải được đánh giá. Điều này được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra siêu âm.
Phương pháp cơ bản để chẩn đoán nhau bong non ngày nay là siêu âm. Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể dễ dàng xác định mức độ chồng chéo của nhau thai bên trong. Sau khi nghiên cứu, chuyên gia siêu âm đưa ra kết luận do anh ta đưa ra. Nó phải được ghi trong thẻ y tế của một người phụ nữ mang thai, vì nó là cần thiết để vẽ ra các chiến thuật chính xác để tiến hành mang thai, cũng như theo dõi nó trong động thái.
Nếu trong quá trình kiểm tra siêu âm, mô nhau thai được tìm thấy trong khu vực của họng bên trong, thì bạn không nên tiến hành kiểm tra âm đạo thường xuyên hơn nữa trong tương lai. Trong trường hợp cần thiết, các bác sĩ vẫn sử dụng biện pháp kiểm tra này, nhưng hãy cố gắng thực hiện cẩn thận và kỹ càng nhất có thể.
Nếu nhau tiền đạo được hình thành đủ sớm, thì bà mẹ tương lai sẽ được chỉ định một số lần siêu âm bổ sung. Theo quy luật, chúng được thực hiện tuần tự ở tuần thứ 16, 25-26 và 34-36 của thai kỳ.
Các chuyên gia khuyên bạn nên siêu âm khi bàng quang đầy. Trong trường hợp này, bác sĩ siêu âm sẽ dễ dàng hơn nhiều để xem các bệnh lý.
Với sự trợ giúp của kiểm tra siêu âm, cũng có thể xác định sự tích tụ của máu trong trường hợp tụ máu. Đồng thời, số lượng của nó nhất thiết phải được đánh giá. Vì vậy, nếu nó nhỏ hơn ¼ tổng diện tích nhau thai, thì tình trạng lâm sàng như vậy có tiên lượng khá thuận lợi cho quá trình mang thai sau này. Nếu xuất huyết nhiều hơn 1/3 tổng diện tích mô nhau thai, thì trong tình huống này, tiên lượng về tính mạng của thai nhi là khá bất lợi.
Những biện pháp cần được thực hiện?
Khi xuất hiện tình trạng chảy máu đường sinh dục, thai phụ cần đến ngay bác sĩ sản phụ khoa tư vấn ngay. Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tình trạng đã phát sinh và đưa ra kế hoạch quản lý thai kỳ tiếp theo.
Nếu nhau tiền đạo không đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng bất lợi, thì trong tình huống như vậy, người mẹ tương lai cũng có thể được theo dõi cẩn thận. Phụ nữ mang thai sẽ không phải nhập viện trong quá trình mang thai bình thường. Đồng thời, bà mẹ tương lai nhất thiết phải được đưa ra các khuyến nghị rằng cô ấy nên theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của mình. Ngoài ra, các khuyến cáo được đưa ra rằng không nên nâng tạ và hạn chế hoạt động thể chất cường độ cao. Một bà mẹ tương lai bị nhau tiền đạo cũng nên theo dõi cẩn thận trạng thái cảm xúc của mình.
Căng thẳng nghiêm trọng và chấn động thần kinh có thể gây co thắt nghiêm trọng các mạch máu tử cung. Kết quả là rối loạn lưu lượng máu có thể rất nguy hiểm cho sự phát triển trong tử cung của thai nhi.
Sự đối xử
Theo quy định, liệu pháp điều trị nhau tiền đạo sau 24-25 tuần được thực hiện trong môi trường cố định. Trong tình huống này, các bác sĩ cố gắng loại bỏ nguy cơ sinh non. Tại bệnh viện, việc theo dõi tình trạng chung của bà mẹ và em bé sắp sinh trở nên dễ dàng hơn nhiều.
Khi tiến hành trị liệu, phải tuân thủ các nguyên tắc sau:
- ngủ nghỉ bắt buộc;
- việc bổ nhiệm các loại thuốc bình thường hóa giai điệu của tử cung;
- phòng ngừa và điều trị tình trạng thiếu máu và suy thai - nhau thai.
Nếu tình trạng ra máu quá nhiều và không ngừng, thiếu máu trầm trọng thì có thể tiến hành sinh mổ. Một cuộc phẫu thuật quan trọng có thể được thực hiện khi người mẹ hoặc thai nhi trong tình trạng nguy kịch.
Với nhau tiền đạo đầy đủ, một cuộc mổ lấy thai được thực hiện. Sinh con qua đường âm đạo có thể rất nguy hiểm. Khi bắt đầu chuyển dạ, tử cung bắt đầu co bóp mạnh, có thể dẫn đến bong nhau thai nhanh chóng. Trong tình huống như vậy, mức độ nghiêm trọng của chảy máu tử cung có thể rất mạnh. Để tránh mất máu ồ ạt và sinh em bé an toàn, các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật sản khoa.
Sinh mổ có thể được thực hiện thường quy và trong các trường hợp sau:
- nếu em bé nằm sai tư thế;
- trong sự hiện diện của các vết sẹo mở rộng trên tử cung;
- với đa thai;
- với polyhydramnios rõ rệt;
- với khung chậu hẹp ở phụ nữ mang thai;
- nếu bà mẹ tương lai trên 30 tuổi.
Trong một số trường hợp, biểu hiện không đầy đủ, các bác sĩ có thể không dùng đến phương pháp phẫu thuật sản khoa. Trong trường hợp này, theo quy luật, họ đợi đến khi bắt đầu chuyển dạ và bắt đầu mở bàng quang của thai nhi. Khám nghiệm tử thi trong tình huống như vậy là cần thiết để phần đầu của thai nhi bắt đầu chuyển động chính xác dọc theo ống sinh.
Nếu trong quá trình sinh nở tự nhiên xảy ra chảy máu nhiều hoặc tình trạng thiếu oxy cấp tính của thai nhi phát triển, thì trong trường hợp này, các chiến thuật thường thay đổi và mổ lấy thai. Theo dõi tình trạng của sản phụ chuyển dạ và thai nhi là rất quan trọng. Để làm điều này, các bác sĩ theo dõi một số dấu hiệu lâm sàng cùng một lúc. Họ đánh giá hoạt động co bóp của tử cung, sự giãn nở của cổ tử cung, mạch và huyết áp ở mẹ và thai nhi, cũng như nhiều chỉ số khác.
Trong thực hành y tế, mổ lấy thai ngày càng được thực hiện nhiều hơn. Theo thống kê, các bác sĩ sản phụ khoa ưa chuộng phương pháp hỗ trợ sản khoa này ở gần 70-80% các trường hợp mang thai bị nhau tiền đạo.
Thời kỳ hậu sản với nhau tiền đạo có thể phức tạp do sự phát triển của một số bệnh lý. Thai kỳ càng khó và càng ra máu nhiều thì khả năng phụ nữ sau khi mang thai khó hồi phục càng cao. Cô ấy có thể mắc các bệnh phụ khoa, cũng như mơ thấy âm đạo của tử cung. Ngoài ra trong thời kỳ hậu sản, có thể xuất hiện chảy máu tử cung nhiều.
Sau khi mang thai, bạn nên theo dõi rất cẩn thận tình trạng sức khỏe và tình trạng chung của người mẹ, người đã mang thai nhi bị bong nhau thai. Nếu một người phụ nữ cảm thấy suy nhược nghiêm trọng, cô ấy thường xuyên chóng mặt và chảy máu liên tục trong vài tháng sau khi sinh con, thì cô ấy nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa ngay lập tức. Trong tình huống như vậy, cần phải loại trừ tất cả các biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra, cũng như sự phát triển của tình trạng thiếu máu nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa nhau thai tiền đạo 100%. Bằng cách làm theo các khuyến nghị nhất định, một người phụ nữ chỉ có thể giảm khả năng phát triển bệnh lý này trong thai kỳ. Người mẹ tương lai càng có trách nhiệm với sức khỏe của mình thì càng có nhiều cơ hội sinh con khỏe mạnh.
Để giảm nguy cơ phát triển nhau tiền đạo, người phụ nữ nhất định nên đi khám phụ khoa thường xuyên. Tốt hơn là nên điều trị trước tất cả các bệnh mãn tính của cơ quan sinh sản nữ, ngay cả trước khi mang thai. Điều rất quan trọng là phải thực hiện liệu pháp điều trị các bệnh lý nhiễm trùng và viêm nhiễm. Chúng thường là nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của nhau thai.
Tất nhiên, điều rất quan trọng là giảm thiểu hậu quả của các can thiệp phẫu thuật được thực hiện vì nhiều lý do khác nhau. Nếu một phụ nữ quyết định phá thai, thì chỉ nên thực hiện tại một cơ sở y tế. Điều rất quan trọng là bất kỳ quy trình phẫu thuật nào cũng được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và năng lực.
Duy trì lối sống lành mạnh cũng là một biện pháp phòng bệnh khá quan trọng. Chế độ dinh dưỡng hợp lý, không bị căng thẳng nặng và ngủ đủ giấc góp phần vào hoạt động tốt của cơ thể phụ nữ.
Trong video tiếp theo, bạn sẽ tìm hiểu thêm thông tin về các đặc điểm của vị trí của nhau thai.
