Siêu âm tầm soát là rất quan trọng trong thai kỳ. Với phương pháp này, bác sĩ nhận được thông tin về quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Bài viết này sẽ giúp các bà mẹ tương lai hiểu tại sao nghiên cứu này được tiến hành.
Nó là gì?
Hiện nay, không thể tưởng tượng việc chẩn đoán các bệnh lý khác nhau của thai kỳ mà không cần siêu âm. Bản chất của phương pháp là nguyên tắc thâm nhập và phản xạ của sóng siêu âm từ các phương tiện bên trong cơ thể. Với sự trợ giúp của siêu âm khung chậu, có thể xác định các sai lệch khác nhau trong quá trình mang thai ở các thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi.
Tam cá nguyệt đầu tiên là giai đoạn rất quan trọng khi tất cả các cơ quan nội tạng chính được hình thành trong phôi thai. Chẩn đoán kịp thời trong giai đoạn này cho phép bạn xác định các dị tật phát triển và các khiếm khuyết giải phẫu mới nổi.
Cần lưu ý không nên lạm dụng siêu âm ở những tuần đầu thai kỳ.
Bản chất của siêu âm sàng lọc trước sinh, được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ 2, đã xác định các bệnh lý di truyền, nhiễm sắc thể nguy hiểm. Cũng tại thời điểm này, có thể đánh giá hoạt động của tất cả các hệ thống quan trọng của cơ thể thai nhi. Trong thời kỳ phát triển này của thai nhi, có thể xác định công việc của tim và nhịp tim. Siêu âm cũng có thể phát hiện các rối loạn chỉnh hình khác nhau.
Ngày
Trong mỗi thời kỳ của thai kỳ, 1 lần khám sàng lọc được thực hiện. Trong trường hợp này, siêu âm không thể được coi là có hại. Siêu âm thường xuyên hơn có thể dẫn đến thực tế là sau khi sinh, đứa trẻ sẽ phát triển các rối loạn thần kinh hoặc tâm thần khác nhau.
1 tháng giữa thai kỳ là giai đoạn bắt buộc để thực hiện siêu âm sàng lọc. Các bác sĩ chỉ định phải trải qua một khóa học chẩn đoán như vậy khi thai được 10-14 tuần. Lần khám sàng lọc thứ 2 được thực hiện trong ba tháng tiếp theo của thai kỳ. Trong trường hợp này, phức hợp chẩn đoán được thực hiện ở tuần thứ 16-20.
Tầm soát thai kỳ thứ 3 được thực hiện cho những phụ nữ có nhiều rối loạn hoặc bất thường của thai nhi. Nếu các xét nghiệm sàng lọc siêu âm đầu tiên không cho thấy bất thường, thì có thể không cần khám sàng lọc thứ ba. Sự cần thiết của một phức hợp các nghiên cứu trong giai đoạn này của thai kỳ được xác định bởi bác sĩ sản phụ khoa quan sát thai phụ.
Tầm soát trong tam cá nguyệt thứ 3 thường được thực hiện vào tuần thứ 30-34. Thời gian thực hiện có thể thay đổi 7-10 ngày vì lý do y tế. Trong thời kỳ thứ ba, các chỉ số được xác định là cần thiết để bác sĩ lựa chọn các chiến thuật sản khoa tối ưu.
Kiểm tra siêu âm được thực hiện ở giai đoạn này của thai kỳ để xác định sự xuất hiện của thai nhi, cũng như sự hiện diện hoặc không có dấu hiệu của suy nhau thai.
Lần kiểm tra thứ ba cho phép các bác sĩ cuối cùng tìm ra liệu có nên tiến hành mổ lấy thai hay không.
Nó dùng để làm gì?
Các bác sĩ khuyến cáo nên sàng lọc cho tất cả phụ nữ mang thai. Điều đặc biệt quan trọng là phải thực hiện nghiên cứu như vậy đối với những phụ nữ mà quá trình mang thai bị các rối loạn khác nhau. Tốt hơn hết là không nên đi khám siêu âm đối với những bà mẹ tương lai có thai sau 35 tuổi. Sự hiện diện của các bệnh di truyền khác nhau ở họ hàng gần hoặc cha mẹ của một phụ nữ mang thai là một lý do quan trọng để siêu âm.
Các vấn đề có thể xảy ra
Một nghiên cứu siêu âm, được thực hiện ở tuần thứ 11-12, đã cho thấy một tình trạng lâm sàng khá nguy hiểm - loạn não. Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần não của thai nhi. Sự hiện diện của triệu chứng này là một dấu hiệu chấm dứt thai kỳ. Bệnh lý này được tiết lộ, theo quy luật, vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất.
Não úng thủy - một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng khác của thai nhi. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa siêu âm phát hiện lượng lớn dịch não tủy của bé. Thông thường, triệu chứng này được kết hợp với các dị tật phát triển khác. Sự tiến triển của tình trạng này cũng có thể trở thành một dấu hiệu quan trọng để chấm dứt thai kỳ.
Encephalomeningocele - một tình trạng bệnh lý có thể dễ dàng phát hiện khi khám sàng lọc. Đây thường là một bệnh lý thoáng qua. Để đánh giá và theo dõi diễn biến của tình trạng này, bác sĩ chỉ định nhiều lần siêu âm kiểm tra. Chẩn đoán hoàn toàn bị rút lại nếu ở lần sàng lọc tiếp theo, những vi phạm đó không được thiết lập.
Điều quan trọng cần lưu ý là kết luận của siêu âm chưa phải là chẩn đoán. Để xác định chính xác bệnh lý, cần có sự tư vấn bắt buộc lặp lại của bác sĩ sản phụ khoa, người quan sát thai phụ.
Một số sàng lọc được thực hiện trong thai kỳ. Chúng cho phép bạn theo dõi các động lực tăng trưởng và phát triển của thai nhi.
Khuyết tật tim - một bệnh lý rất quan trọng có thể dễ dàng xác định bằng siêu âm. Để đánh giá mức độ máu chảy trong trường hợp này, người ta sử dụng bản đồ Doppler. Với xét nghiệm này, có thể xác định dòng máu chảy bất thường (trào ngược) do những bất thường hiện có trong công việc của van tim. Việc xác định bệnh lý này là một kết luận rất quan trọng, nhất thiết phải kiểm tra lại.
Tích tụ chất lỏng bất thường trong bụng (cổ trướng) - một dấu hiệu không thuận lợi. Sự xuất hiện của triệu chứng này đòi hỏi chẩn đoán bắt buộc các bệnh của các cơ quan nội tạng ở một em bé đang phát triển trong bụng mẹ. Trong một số trường hợp, sự bất thường trong sự phát triển của hệ thống tim mạch có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng này. Xung đột Rh cũng góp phần tích tụ chất lỏng bất thường trong khoang bụng của thai nhi.
Nếu em bé có bất kỳ bệnh lý di truyền hoặc nhiễm sắc thể, thì trong trường hợp này, cần có sự tư vấn của nhà di truyền học. Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định thêm một loạt xét nghiệm máu.
Chuẩn bị thích hợp
Để có được kết quả đáng tin cậy, điều rất quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu. Các bác sĩ rất coi trọng điều này.
Vì thế:
- Vào trước khi siêu âm sàng lọc, một phụ nữ mang thai nên quan sát chế độ ăn uống giảm lipid. Ăn tối trước khi khám phá nên càng nhẹ càng tốt. Tất cả các loại thực phẩm béo và chiên đều bị loại trừ hoàn toàn. Một tuần trước khi nghiên cứu, tốt hơn là nên ăn nhẹ càng tốt, nhưng thức ăn có hàm lượng calo cao. Phụ nữ mang thai không nên hạn chế protein. Tuy nhiên, bạn nên chọn những loại thức ăn có hàm lượng protein nhẹ nhất. Chúng bao gồm thịt gà, gà tây, cá trắng và thịt bò nạc.
- 2-3 ngày trước khi siêu âm sàng lọc, bà mẹ tương lai nên càng hạn chế ăn rau và trái cây. Chúng chứa khá nhiều chất xơ thô, góp phần hình thành khí. Ruột bị sưng lên vì khí sẽ không cho phép một chuyên gia siêu âm tiến hành nghiên cứu đầy đủ. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận về độ âm dội mạnh.
- Để có được kết quả đáng tin cậy, điều rất quan trọng là hạn chế hoạt động thể chất cường độ cao... Điều này nên được thực hiện ở cả lần sàng lọc thứ nhất và thứ hai. Tham gia tập yoga cho bà bầu có thể dẫn đến kết quả siêu âm không chính xác.
- Đối với phụ nữ mang thai bạn không thể lo lắng... Căng thẳng tâm lý kéo dài hoặc kéo dài có ảnh hưởng tiêu cực đến lưu lượng máu đến tử cung. Nếu bà mẹ tương lai thường xuyên hồi hộp và lo lắng, thì cuối cùng điều này sẽ góp phần hình thành chứng thiểu năng nhau thai.
Nghiên cứu có thể được thực hiện theo một số cách - qua bụng và qua âm đạo. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, bác sĩ thích chỉ định siêu âm qua ngã âm đạo. Một nghiên cứu như vậy chỉ được thực hiện nếu người mẹ tương lai không có chống chỉ định đối với hành vi của nó.
Tiêu chuẩn
Nghiên cứu thường được thực hiện trên một chiếc ghế dài đặc biệt. Đồng thời, người mẹ tương lai nằm ngửa. Cần xem xét kỹ hơn trong giai đoạn sau của thai kỳ. Để làm được điều này, chuyên gia siêu âm có thể yêu cầu bà mẹ tương lai nằm nghiêng bên trái.
Một nghiên cứu được thực hiện với một bàng quang đầy cũng giúp nhận được kết quả đáng tin cậy hơn. Nếu cần phải làm đầy như vậy, thì người mẹ tương lai phải được cảnh báo trước về điều này tại phòng khám phụ nữ. Kỹ thuật xuyên bụng thường được thực hiện với một bàng quang đầy. Siêu âm qua ngã âm đạo tốt nhất được thực hiện sau khi hút dịch.
Sau khi kiểm tra siêu âm, kết quả được giải mã. Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ sản phụ khoa quan sát một phụ nữ mang thai. Bác sĩ siêu âm chẩn đoán không đưa ra chẩn đoán. Trong một số trường hợp, để loại trừ bệnh lý hiện có, cần phải làm thêm các xét nghiệm sinh hóa máu.
Để hình dung rõ hơn, chuyên gia xử lý bụng bầu bằng một loại gel đặc biệt. Chất trong suốt này được bôi vào thành bụng trước, sau khi thăm khám thì loại bỏ hoàn toàn. Cần lưu ý rằng ứng dụng của sản phẩm này không có khả năng gây ra bất kỳ biểu hiện dị ứng nào.
Trong tam cá nguyệt đầu tiên, một số chỉ số lâm sàng được xác định:
- Một trong số đó là kích thước xương cụt-đỉnh (CTE). Nó cũng yêu cầu trọng lượng ước tính của thai nhi. Với sự trợ giúp của chỉ số này, bạn cũng có thể thiết lập thời gian mang thai dự kiến. CTE được ước tính bằng milimét.
- Chiều dài xương mũi Là một chỉ số lâm sàng khác được sử dụng để đánh giá thời kỳ phát triển ban đầu trong tử cung của phôi thai. Sự thiếu vắng yếu tố này trong một đứa trẻ tương lai là một triệu chứng không thuận lợi. Nếu xương mũi không có ở thai nhi vào tuần thứ 14 của quá trình phát triển, thì trong 75% trường hợp, điều này cho thấy sự hiện diện của các dị tật nghiêm trọng.
- Kích thước thai nhi lưỡng đỉnh (BPD) cho phép bạn đánh giá một chỉ số rất quan trọng - sự phát triển của não bộ thai nhi. Ngoài ra, dấu hiệu lâm sàng này có thể trở thành một biểu hiện gián tiếp của các rối loạn thần kinh đang phát triển ở trẻ. Chỉ số này cũng được xác định bằng mm. Khi tuổi thai 10 tuần, giá trị của tiêu chí này là 14 mm.
- Độ dày cổ áo - Đây là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng cho phép bạn xác định hội chứng Down ở giai đoạn sớm nhất của quá trình hình thành. Khi thai được 11 tuần, con số này là 0,8-2,4 mm. Điều rất quan trọng là phải thực hiện động lực của những thay đổi trong tiêu chí siêu âm này trong vài tuần. Điều này sẽ gián tiếp xác nhận hoặc loại trừ hội chứng Down ở trẻ.
- Đối với đánh giá công việc của hệ thống tim mạch nhịp tim nhất thiết phải được đếm. Khi thai được 11 tuần, con số này là 153-177 nhịp / phút. Tiêu chí này giảm mạnh là một triệu chứng bất lợi cần chẩn đoán thêm.
Kiểm tra siêu âm là cần thiết để xác định các bệnh lý tổng quát về sự phát triển trong tử cung. Nghiên cứu phức hợp này không chỉ được thực hiện theo yêu cầu của người mẹ tương lai, và phải được thực hiện trong thời hạn nghiêm ngặt cho việc này.
Bạn có thể tìm hiểu lý do tại sao phải siêu âm sàng lọc khi mang thai trong video sau.
