Không có gì bí mật khi hầu hết tất cả các quá trình trong cơ thể con người được điều chỉnh bởi các hormone. Một nền tảng nội tiết tố thuận lợi đặc biệt quan trọng trong khi mang thai và ở giai đoạn lập kế hoạch.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về cách hormone TSH có thể ảnh hưởng đến sự thụ thai và mang thai của một đứa trẻ, và tại sao mức độ của nó cần được chú ý đặc biệt.
Nó là gì?
Một trong những hormone quan trọng nhất, hormone kích thích tuyến giáp, ẩn sau cái tên viết tắt "TSH". Nó được sản xuất ở thùy trước của tuyến yên và tham gia tích cực vào công việc của hệ thần kinh, chức năng tình dục, cũng như hoạt động của nhiều cơ quan nội tạng.
TSH, còn được gọi là thyrotropin, ảnh hưởng đến các thụ thể của tuyến giáp. Kết quả của sự tương tác này, thyroxine bắt đầu được sản xuất. Các quá trình đi kèm với điều này có tác dụng có lợi cho tuyến giáp, các tế bào của nó bắt đầu hấp thụ iốt tốt hơn.
Ngoài thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) cũng được sản xuất, quá trình tổng hợp dưới ảnh hưởng của TSH diễn ra không quá một phút. Hai dẫn xuất hormone này là hormone có chức năng quan trọng nhất là kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển.
Càng nhiều T4 (thyroxine) được sản xuất trong tuyến giáp, tuyến yên sẽ sản xuất TSH càng ít. Mối quan hệ này được gọi là phản hồi. Theo đó, mức TSH tăng lên nếu tuyến giáp sản xuất ít T4 hơn.
Trong suốt cả ngày, TSH được sản xuất với tỷ lệ và số lượng khác nhau. Tuyến yên sản xuất hầu hết hormone trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 giờ sáng, đến 8 giờ sáng thì nồng độ hormone kích thích tuyến giáp trong cơ thể con người giảm xuống. Mức tối thiểu hàng ngày xảy ra lúc 17-18 giờ. Không phải ngẫu nhiên mà phụ nữ đang có kế hoạch mang thai và đã mang thai đều được khuyên ngủ đủ giấc.
Khi giấc ngủ bị rối loạn, khi thức đêm, quá trình tổng hợp TSH bị gián đoạn, điều này không thể không ảnh hưởng đến sức khỏe của tuyến giáp nói riêng và sức khỏe của người phụ nữ nói chung.
Một người càng lớn tuổi, càng có nhiều TSH, mặc dù việc tiêm chất này hàng đêm trở nên không đủ. Ở phụ nữ mang thai, TSH luôn thấp hơn.
Vai trò của hormone kích thích tuyến giáp khó có thể được đánh giá quá cao. Nó tham gia vào quá trình sản xuất protein, kích thích quá trình trao đổi chất, giúp cơ thể không bị đông hoặc quá nóng, điều hòa quá trình trao đổi nhiệt.
Mức độ glucose trong máu chịu sự kiểm soát của TSH, và hormone này cũng tham gia vào quá trình sản xuất hồng cầu - hồng cầu.
Ý nghĩa khi lập kế hoạch
Xét nghiệm TSH là bắt buộc đối với tất cả phụ nữ đến gặp bác sĩ khi phàn nàn về việc không thể mang thai và yêu cầu giúp lập kế hoạch mang thai một cách chính xác. May mắn thay, trong những năm gần đây, số lượng các cặp vợ chồng chọn kế hoạch sinh con đúng cách ngày càng tăng. Bản thân vợ, chồng cũng hiểu cần phải kiểm tra sức khỏe bản thân trước khi thụ thai.
Xét nghiệm TSH được thực hiện để đánh giá hoạt động của tuyến giáp. Tăng hoặc không sản xuất đủ các hormone T3 và T4 bởi nó nhất thiết phải phản ánh mức TSH. Nếu nó được tăng lên, nghĩa là tuyến giáp sản xuất không đủ hormone, nếu nó bị giảm xuống, chúng ta đang nói về hoạt động quá mức của tuyến giáp.
Lượng TSH dư thừa đáng kể trong quá trình lập kế hoạch trong máu của phụ nữ có thể cho thấy rối loạn chức năng buồng trứng, có nghĩa là sẽ khó có thai, có thể cần phải thụ tinh ống nghiệm, thậm chí đôi khi sử dụng trứng của người hiến tặng.
Sản xuất nội tiết tố giảm cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tương lai. Nếu có thai xảy ra, thì sự thiếu hụt các hormone tăng trưởng và phát triển có thể dẫn đến cái chết của em bé trong tử cung, dẫn đến sự chậm phát triển của nó, dẫn đến thai đông lạnh.
Tỷ lệ TSH khi lập kế hoạch mang thai - bảng:
Ý nghĩa khi mang thai
Nếu một người phụ nữ trước đó bị sẩy thai mà không phát triển thành thai, thì mức TSH nên được điều tra ở giai đoạn lập kế hoạch. Nếu trước đó có vấn đề với tuyến giáp, thì bạn nên làm các xét nghiệm ba tháng một lần. Do đó, mức TSH được kiểm tra ba lần.
Trong thời kỳ mang thai, lượng hormone kích thích tuyến giáp giảm một cách tự nhiên. Ở vị trí đầu tiên là các hormone khác - progesterone và gonadotropin màng đệm (hCG), có nhiệm vụ bảo tồn thai nhi.
Tuy nhiên, không thể đánh giá thấp vai trò của thyrotropin - nó cần thiết để em bé có cơ hội lớn lên và phát triển, vì các hormone tăng trưởng T4 và T3 không thể được tổng hợp nếu không có sự ảnh hưởng của TSH trên tuyến giáp.
Từ khi thụ thai đến tuần thứ 10 của thai kỳ, em bé không thể tự sản xuất hormone của mình, để các tế bào phát triển bình thường, em cần lấy các hormone cần thiết từ máu của mẹ. Đó là lý do tại sao khi bắt đầu mang thai, ở giai đoạn rất sớm, mức độ thyrotropin giảm xuống, vì em bé cần T4 và T3, và chúng được kích thích bởi hCG, được sản xuất bởi màng.
Sau 12 tuần của thai kỳ, khi mức độ hormone tuyến sinh dục màng đệm của con người đạt đến đỉnh điểm, hCG bắt đầu giảm và TSH lại "tăng". Sự tăng trưởng chậm, trơn tru này tiếp tục cho đến cuối thai kỳ.
Định mức TSH cho phụ nữ có thai - bảng:
Làm thế nào và khi nào để được kiểm tra?
Ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, máu nên được hiến để phân tích vài ngày trước khi đến gặp bác sĩ vào tháng trước tháng dự định thụ thai. Cần nhớ rằng mức độ hormone kích thích tuyến giáp trong ngày không khác nhau về mức độ ổn định. Thời gian tốt nhất để đến phòng điều trị hoặc phòng xét nghiệm được coi là từ 8 giờ sáng đến 11 giờ sáng.
Trước khi thụ thai TSH thuê kết hợp với việc xác định mức độ của các hormone khác quan trọng đối với chức năng sinh sản... Để đánh giá khả năng sinh sản, điều quan trọng là phải đánh giá mức độ T4 tự do, cũng như hormone hoàng thể hóa và FSH, một loại hormone kích thích sự phát triển của nang trứng. Tốt nhất nên hiến máu để xét nghiệm như vậy vào ngày thứ năm hoặc thứ bảy sau khi kỳ kinh tiếp theo bắt đầu.
Hai hoặc ba ngày trước khi thử nghiệm, không nên ăn các món ăn nhiều dầu mỡ và cay, một lượng lớn đồ ngọt. Rượu nên được loại trừ. Đến ngày hiến máu, bạn nên dừng hút thuốc để có kết quả chính xác nhất. Máu được truyền khi bụng đói.
Trong thời gian mang thai, giấy giới thiệu để phân tích nội tiết tố được cấp khi đăng ký, nếu bác sĩ nghi ngờ về hoạt động bình thường của tuyến giáp ở người mẹ tương lai. Điều này có thể được chỉ ra bởi tiền sử bệnh của cô ấy, trong đó có những lần sẩy thai và sót thai, cũng như một số dấu hiệu bên ngoài, ví dụ như bướu cổ. Sau đó, những phụ nữ mang thai như vậy được xét nghiệm máu để tìm mức độ hormone kích thích tuyến giáp mỗi ba tháng một lần.
Bản phân tích được gửi theo các quy tắc giống như hầu hết các phân tích. Một người phụ nữ nên hạn chế ăn thức ăn béo và ngọt trong vài ngày. Bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn 6-7 giờ trước khi đến thăm phòng thí nghiệm.
Vì lượng TSH có liên quan mật thiết đến việc người mẹ tương lai ngủ như thế nào vào ban đêm, bạn cần đảm bảo rằng đêm hôm trước đã đủ và người phụ nữ có thể nghỉ ngơi tốt. Bạn cũng nên bảo vệ mình khỏi các tình huống lo lắng, căng thẳng và tăng cường gắng sức.
Ví dụ, nếu bà mẹ tương lai đang dùng bất kỳ loại thuốc nội tiết nào để duy trì thai kỳ, thì việc phân tích có thể bị hoãn lại, vì độ chính xác của xét nghiệm với liệu pháp hormone giảm đáng kể.
Các loại thuốc còn lại được khuyến cáo tạm thời hủy trước vài ngày, và nếu không được, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi hiến máu TSH.
Giải mã kết quả và độ lệch
Để nói về hàm lượng bình thường hay bất thường của hormone kích thích tuyến giáp trong máu của phụ nữ, bạn cần biết tỷ lệ TSH của từng cá nhân, do đó, nếu kết quả vượt quá hoặc đánh giá thấp nghiêm trọng, bạn nên hiến máu lại.
Bác sĩ phải chịu trách nhiệm giải mã các phân tích., cũng như việc tìm kiếm nguyên nhân thực sự của sự sai lệch trong các chỉ số chính.
Tăng tỷ lệ
Nếu kết quả không đạt yêu cầu, và chỉ số TSH được đánh giá quá cao, điều này có thể cho thấy tuyến giáp không đủ chức năng, thiếu hormone tăng trưởng cho sự phát triển bình thường của trẻ trong bụng mẹ.
Mức độ thyrotropin tăng cao có thể chỉ ra:
- rối loạn tâm thần ở người mẹ tương lai;
- vi phạm các tuyến thượng thận;
- một số quá trình khối u, đặc biệt là khối u tuyến yên;
- thiếu iốt trong cơ thể;
- tiếp xúc với cơ thể của một số loại thuốc và chất độc hại;
- sự phát triển của tiền sản giật.
Đôi khi TSH tăng lên được quan sát thấy ở những bà mẹ tương lai, những người có công việc liên quan đến gắng sức nặng, cũng như ở những phụ nữ tham gia vào các môn thể thao chuyên nghiệp.
Phụ nữ có TSH tăng cao thường mệt mỏi nhanh hơn, thường cảm thấy "choáng ngợp", khó ngủ, mất ngủ. Họ có làn da nhợt nhạt hơn trực quan, nhiệt độ thấp hơn có thể được ghi lại, vì hormone kích thích tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến điều hòa nhiệt. Cân nặng của họ có thể tăng lên hầu như không có lý do, sự thèm ăn của họ giảm.
Chỉ báo giảm dần
Nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ thyrotropin có xu hướng bằng không, thì nguyên nhân có thể nằm ở đa thai, vì hai hoặc ba em bé tăng tiết hCG tương ứng, TSH giảm xuống gần như bằng không.
Nếu một phụ nữ đang mang một em bé, thì bác sĩ chắc chắn sẽ xem xét các lý do có thể khác cho việc giảm mức nội tiết tố:
- các vấn đề với hoạt động của tuyến yên;
- sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố;
- bị căng thẳng thần kinh nghiêm trọng;
- thừa hormone tuyến giáp:
- bướu cổ độc.
Phụ nữ có giá trị TSH thấp về mặt bệnh lý thường bị đau đầu và cao huyết áp, họ gần như liên tục muốn ăn ("thèm ăn").
Họ có thể có những cảm giác run rẩy khác lạ trong cơ thể, chân tay, mạch đập cao, nhiệt độ cơ thể thường xuyên tăng cao. Lượng hormone kích thích tuyến giáp thấp có thể gây ra những cơn “bùng nổ và bão tố” về cảm xúc, đây là đặc điểm của phụ nữ bị thiếu TSH.
Sai lệch so với các tiêu chuẩn khi lập kế hoạch mang thai
Một vài năm trước, các bác sĩ tin rằng giá trị TSH bình thường của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải là nồng độ 2,5 μIU / ml. Ngày nay, các chuyên gia sẽ không chỉ định điều trị để điều chỉnh nồng độ nội tiết tố nếu nồng độ vượt quá giá trị định trước là 2,5 μIU / ml.
Nghiên cứu gần đây trong nội tiết học đã chỉ ra rằng chỉ TSH có thể được coi là tăng ở mức vượt quá 4 μIU / ml.
Mức độ giảm của hormone kích thích tuyến giáp có thể gây vô sinh nội tiết tố hoặc sẩy thai, giá trị quá cao (hơn 5 μIU / ml) có thể dẫn đến những thay đổi chức năng trong buồng trứng. Trong mọi trường hợp, người phụ nữ được chỉ định điều trị, và chỉ sau đó cặp vợ chồng mới được phép mang thai.
Sự đối xử
Ảnh hưởng của TSH đến khả năng thụ thai, mang thai là rất lớn, và việc coi thường chất này là rất nguy hiểm và liều lĩnh. Nếu phân tích TSH tự do sai lệch so với giá trị bình thường, điều này không thể bỏ qua.
Đối với một người phụ nữ không mang thai, giống như một người mẹ tương lai, nó được khuyến khích để đăng ký với một bác sĩ nội tiết. Chỉ bác sĩ chuyên khoa này mới có thể kê đơn điều trị có thẩm quyền, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.
Tôi đặc biệt muốn nhấn mạnh rằng sự gia tăng TSH trong quá trình sinh con, cũng như sự giảm xuống chỉ làm tăng một số rủi ro nhất định và không nói lên 100% bệnh lý ở một đứa trẻ. Vì vậy, một phụ nữ nên bình tĩnh và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.
Thông thường, mức độ tăng của hormone cần được điều chỉnh, đặc biệt nếu nồng độ của nó cao hơn 7 μIU / ml. Trong trường hợp này, một chất tương tự tổng hợp của hormone thyroxine, L-thyroxine hoặc Eutirox, có thể được kê đơn.
Với mức dư thừa không đáng kể, các chế phẩm iốt sẽ giúp cứu vãn tình hình.
Tìm hiểu tất cả về mối liên hệ giữa thai kỳ và tuyến giáp trong video sau đây.
