Tuần thứ 18 của thai kỳ là khoảng thời gian tương đối bình lặng. Từng cơn đau đớn do nhiễm độc đã lui, cảm giác nặng nề vẫn chưa xuất hiện. Tâm trạng của người mẹ tương lai thật tuyệt vời. Đó là trong giai đoạn này, cô ấy có thể nhận được giấy giới thiệu để siêu âm. Những chẩn đoán sẽ hiển thị trong một giai đoạn như vậy và những gì cần chuẩn bị, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.
Mục tiêu của cuộc khảo sát
Khái niệm "sàng lọc" vốn đã quá quen thuộc với các bà mẹ tương lai, vì trong tam cá nguyệt đầu tiên, cô ấy đã được siêu âm và hiến máu để nghiên cứu sinh hóa trong phòng thí nghiệm. Vào lúc 18 tuần, cô ấy sẽ có một buổi khám nghiệm khác, lần thứ hai liên tiếp. Bộ Y tế khuyến cáo nên thực hiện từ 18 đến 21 tuần, vì vậy bây giờ là thời điểm thích hợp để nhìn lại đứa con bé bỏng đã mong đợi từ lâu.
Siêu âm sàng lọc được hỗ trợ bởi dữ liệu thu được từ phòng thí nghiệm. Theo kết quả của cả hai nghiên cứu, người ta có thể phán đoán về các tình trạng bệnh lý có thể xảy ra, một số dị tật của thai nhi.
Kiểm tra siêu âm ở tuần thứ 18 có một mục tiêu quan trọng - xác định các vấn đề trong sự phát triển của em bé... Nhưng đây không phải là lý do duy nhất khiến quá trình quét được thực hiện. Lúc này, siêu âm giúp định hướng thời điểm mang thai, nếu chúng chưa được làm rõ hoàn toàn, và cũng để đặt ngày dự sinh.
Trong khoảng thời gian này đã bạn có thể thử xem giới tính của đứa trẻ, do bộ phận sinh dục ngoài đã hình thành đầy đủ.
Nếu em bé không ngại ngùng và cho bác sĩ biết giới tính của mình, người phụ nữ sẽ có thể tìm ra người mình mong đợi - con trai hay con gái.
Các vấn đề được giải quyết trong quá trình sàng lọc không bao hàm việc xác định giới tính, do đó dịch vụ này được trả phí, trong khi tất cả các biện pháp chẩn đoán khác trong khuôn khổ chẩn đoán trước sinh đều hoàn toàn miễn phí cho tất cả phụ nữ ở “một vị trí thú vị”.
Siêu âm đột xuất ở tuần thứ 18 có thể được thực hiện theo chỉ định - đây là những cảm giác đau đột ngột, tiết dịch không thể coi là bình thường đối với phụ nữ mang thai, sự chênh lệch giữa chiều cao của đáy tử cung và thời kỳ sản khoa.
Chuẩn bị cho thủ tục và các tính năng của thủ tục
Siêu âm ở tuần thứ 18 có thể được thực hiện theo hai cách - bên trong hoặc bên ngoài. Bên trong, được gọi là qua đường âm đạo, cho một cái nhìn tốt qua thành âm đạo, nếu khó qua phúc mạc. Bác sĩ có thể khó khám cho một đứa trẻ nếu bà mẹ tương lai là người sở hữu cân nặng và những nếp gấp mỡ thừa trên bụng.
Đầu dò âm đạo cũng không thể thiếu trong việc dọa chấm dứt thai kỳ, vì nó cho phép bạn nhìn rõ hơn cổ tử cung và ống cổ tử cung ở tuần thứ 18.
Nếu phụ nữ có vóc dáng bình thường hoặc gầy thì tuần thai này có thể thực hiện soi bụng qua đường bụng. Việc chuẩn bị cho siêu âm là không cần thiết, bất kể nó được thực hiện như thế nào. Không cần uống nước hoặc trà để làm đầy bàng quang, không cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng giảm đầy hơi trong ruột.
Những gì được nhìn thấy trên một siêu âm?
Khi được 18 tuần tuổi, em bé trông như một người nhỏ bé nhưng đầu vẫn to không cân đối. Sự phát triển của các mảnh vụn từ gót chân đến đỉnh là gần 20 cm, và trọng lượng của nó là gần 200-240 gram. Kích thước như vậy cho phép anh ta tự do lăn lộn, bơi lội, đẩy ra khỏi thành tử cung, thực hiện nhiều chuyển động bằng tay và chân. Đó là thời điểm một số bà bầu bắt đầu cảm nhận được những chuyển động đầu tiên. Về cơ bản, đây là những phụ nữ mong sinh đôi hoặc sinh ba, cũng như nhiều con.
Ngay cả khi thai phụ chưa cảm nhận được chuyển động, bạn vẫn có thể tận hưởng những chuyển động của em bé trong quá trình siêu âm. Da của em bé vẫn còn rất mỏng, có thể nhìn thấy các mạch máu. Bộ não đang phát triển nhanh chóng, tuần này hệ thống nội tiết bắt đầu hoạt động. Tất nhiên, siêu âm này sẽ không hiển thị.
Nhưng người mẹ sẽ có thể nhìn thấy trái tim bé nhỏ, lắng nghe nó đập như thế nào, nếu mức độ của thiết bị cho phép, sau đó bạn có thể xem cách em bé nắm chặt và không nắm tay, xòe các ngón tay.
Em bé đã phân biệt được âm thanh. Anh đã quen với nhịp đập của trái tim mẹ mình, tiếng máu chảy róc rách trong mạch của bà, nhưng mọi thứ mới mẻ, những gì đến từ bên ngoài, đồng thời khiến anh thích thú và sợ hãi. Do đó, em bé có thể thích thú vì giọng nói lạ của nhân viên y tế đang tiến hành nghiên cứu, hoặc ngược lại, em có thể sợ hãi và im lặng.
Lúc này mới nhìn rõ bộ phận sinh dục, nếu nằm trẻ thuận tiện cho việc thăm khám. Có thể dây rốn sẽ bị kẹp giữa hai chân. Và sau đó cô gái có thể nhầm lẫn với chàng trai. Những cậu bé nhút nhát có thể che giấu "phẩm giá" của mình giữa hai chân và chúng có thể dễ bị nhầm là con gái. Tuy nhiên, tỷ lệ lỗi tại thời điểm này không lớn - không quá 2-4%.
Định mức và giải mã
Mô tả được biên soạn trong ba lĩnh vực chính - kích thước của thai nhi (các chỉ số đo thai), giải phẫu của thai nhi (sự hiện diện và hình thành chính xác của các cơ quan nội tạng), cũng như mô tả các cơ quan và môi trường phụ trợ - nhau thai, dây rốn, nước ối xung quanh trẻ mới biết đi. Ngoài ra, bác sĩ còn đánh giá tình trạng sức khỏe của bản thân người phụ nữ - xem mọi thứ có ổn thỏa với cơ quan sinh sản của cô ấy hay không, liệu có nguy cơ đình chỉ thai nghén hay không.
Đo lường thai nhi
Có thể đưa ra kết luận về cách phát triển đầu của trẻ qua hai thông số, trước hết các nhà chẩn đoán của họ đo lường. Đây là các kích thước dọc (LZR) và ngang (BPR). Chu vi đầu hoàn thành bức tranh. Kích thước chẳng hạn như chu vi vòng bụng của em bé. Tại thời điểm này, các phép đo các xương được ghép nối cũng được thực hiện - xương đùi, xương cẳng chân, vai và cẳng tay. Ở tuần thứ 18, xương mũi cũng được đo.
Kích thước đầu của em bé:
Kích thước của các cặp xương và xương mũi:
Đặc điểm giải phẫu
Em bé trong bụng mẹ đã đủ lớn để bác sĩ kiểm tra các cơ quan nội tạng của nó. Trong quá trình nghiên cứu, tim được kiểm tra, loại trừ các khuyết tật có thể có của cơ quan này và các mạch lớn. Các bác sĩ cũng quan tâm đến thận, bàng quang của trẻ, ruột, dạ dày, phổi, túi mật, cấu trúc não và tiểu não.
Trong trường hợp không có khiếm khuyết và các vấn đề có thể nhìn thấy, bác sĩ chỉ ra rằng các cơ quan nội tạng của đứa trẻ mới biết đi không có bất kỳ đặc thù nào.
Nhau thai, dây rốn, nước ối
Tỷ lệ và độ lệch được so sánh với bảng này:
Bác sĩ chẩn đoán phải lưu ý vị trí của nhau thai. Ở hầu hết phụ nữ mang thai, cơ quan tạm thời này, chịu trách nhiệm cung cấp mọi thứ cần thiết cho em bé trong 9 tháng, nằm dọc theo thành sau tử cung, tuy nhiên, vị trí phía trước cũng không đáng ngạc nhiên. Đây là một biến thể của tiêu chuẩn, chỉ cần bác sĩ chăm sóc quản lý thai kỳ cẩn thận hơn.
Các vấn đề có thể xảy ra
Trong quá trình siêu âm ở tuần thứ 18, một số tình trạng bệnh lý có thể trở nên rõ ràng. Hãy nói về những cái phổ biến nhất:
Kích thước của trẻ đang tụt hậu hoặc vượt xa
Bất kỳ sự khác biệt nào với các tiêu chuẩn vốn có trong thai nhi trong một thời gian nhất định đều cần được các bác sĩ nghiên cứu kỹ lưỡng. Chậm hoặc tiến bộ nhỏ - có thể do những lý do hoàn toàn vô hại - do di truyền, đặc thù của cơ thể em bé. Cha mẹ gầy thường có con giống nhau.
Những tình huống mà kích thước lệch theo hướng này hay hướng khác trong 2 tuần trở lên đáng được kiểm tra thêm.
Trong trường hợp này, bạn nên chú ý đến chính xác kích thước nào vượt quá định mức, quá trình này có đối xứng (khi tất cả các kích thước được tăng lên), hoặc có sự bất đối xứng (chỉ một phần của cơ thể hoặc một kích thước được tăng lên).
Đầu của trẻ tăng và giảm có thể là dấu hiệu của dị tật di truyền, não úng thủy hoặc não nhỏ. Nếu các kích thước được mở rộng đối xứng, thì rất có thể người phụ nữ đang mang thai với trọng lượng lớn (hơn 4 kg) hoặc nặng (hơn 5 kg).
Sự giảm đối xứng có thể cho thấy sự cố, mà em bé trải qua, cho đến và bao gồm cả sự chậm phát triển trong tử cung.
Tuy nhiên, không cần phải vội vàng kết luận - trẻ lớn lên trong bụng mẹ theo kiểu “nhảy vọt”, và có thể siêu âm đối chứng trong một vài tuần nữa, bé sẽ “căn chỉnh” các thông số.
Xương mũi bị tụt ra sau
Chiều dài của xương mũi là một dấu hiệu của bất thường nhiễm sắc thể. Ở những trẻ mắc các hội chứng Down, Patau, Turner và các bệnh nan y khác, khuôn mặt bị dẹt, mũi nhỏ hơn hẳn so với những trẻ cùng lứa tuổi khỏe mạnh. Thực tế này được lấy làm cơ sở để đo thông số này. Chiều dài của xương mũi có độ trễ nhẹ cũng không quá đáng lo ngại.
Đúng hơn, đây là lý do để người mẹ soi gương cẩn thận và nghiên cứu diện mạo của người thân. Có thể trong gia đình, mũi nhỏ là một đặc điểm di truyền.
Đồng quan điểm, việc tăng kích thước mũi vụn vừa phải để không gây hoảng sợ.
Khi đo thông số này, rất thường xảy ra sai sót và không chính xác, đó là hệ quả của việc thiết bị thực hiện chẩn đoán đã lỗi thời và có độ phân giải thấp.
Tuy nhiên, nếu chuyên gia chẩn đoán có xu hướng coi sự sai lệch là đáng kể và xét nghiệm máu xác nhận sự mất cân bằng của hormone và protein trong cơ thể, thì điều này là - một lý do để gặp một nhà di truyền học và có thể trải qua các thủ thuật xâm lấn - chọc dò màng ối hoặc sinh thiết màng đệm để biết chính xác hơn 99% liệu đứa trẻ có khỏe mạnh hay không.
Nhau thai thấp
Phán quyết của bác sĩ chẩn đoán về vị trí thấp của nhau thai không nên khiến thai phụ choáng váng. Thai chưa đi được một nửa, tử cung phát triển mạnh nhất vẫn chưa tới. "Chỗ của đứa trẻ" có mọi cơ hội để nâng cao hơn cùng với thành tử cung đang phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những gì sẽ xảy ra.
Tuy nhiên, thành lập tuổi thơ thấp áp đặt một số hạn chế đối với phụ nữ - Không nên nâng tạ, cúi gập người ngồi xổm gấp, nên bổ sung vitamin phức hợp, ăn uống đầy đủ chất, tránh đi lại nhanh, mệt mỏi, thường xuyên nằm tư thế nằm ngang. Trong một số trường hợp, bác sĩ đề nghị nhập viện tại khoa phụ sản hoặc bệnh lý của sản phụ, bạn không nên từ chối.
Hình ảnh siêu âm
Ngay cả khi siêu âm hai chiều thông thường ở tuần thứ 18, bạn không chỉ có thể nhìn thấy hình dáng của em bé mà còn có thể thấy xương sống, xương sườn, các ngón tay. Siêu âm ba chiều có thể được thực hiện vào thời điểm này, nhưng cho đến nay không có gì đặc biệt thú vị có thể được tìm thấy trong hình ảnh 3D. Bé chưa nhăn nhó, chưa chịu "tạo dáng". Để có được những "bức ảnh" tươi sáng và đầy cảm xúc tốt hơn là nên đi siêu âm 3D sau 21 tuần.
Nếu bác sĩ cố gắng "đến gần" bằng cảm biến từ bên dưới, thì khi chiếu như vậy bạn có thể thấy rõ các đặc điểm giới tính - trai và gái từ góc độ này có thể được phân biệt bằng mắt thường, không chuyên nghiệp.
Nếu bạn muốn lưu một bức ảnh từ lần siêu âm này để làm tiền sử, bạn nên hỏi bác sĩ cho một bản sao kỹ thuật số, vì hình ảnh siêu âm có xu hướng nhanh chóng đổi màu và mất độ tương phản hình ảnh.
