Các bà mẹ tương lai luôn rất quan tâm đến cân nặng của con mình khi sinh ra. Vì vậy, họ rất quan tâm đến việc trẻ sơ sinh nặng bao nhiêu khi còn trong bụng mẹ. Câu hỏi này cũng quan trọng đối với các bác sĩ. Mặc dù trọng lượng của thai nhi được gọi là ước tính, nhưng thậm chí nó cho phép bạn tìm hiểu rất nhiều về sự phát triển của em bé. Trọng lượng của các mảnh vụn trong tử cung của người mẹ ở các thời kỳ khác nhau của thai kỳ thường là bao nhiêu và phụ thuộc vào nó, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.
Em bé phát triển như thế nào?
Khi bắt đầu mang thai, tất cả các mảnh vụn, không phân biệt giới tính, chủng tộc, di truyền, đều phát triển theo cùng một cách, tăng thêm milimet và gam vào trọng lượng nhỏ bé của chúng mỗi tuần. Tất cả các phôi phát triển với tốc độ xấp xỉ như nhau, và chỉ sau đó, khi các đặc điểm cá nhân của người đàn ông nhỏ bé bắt đầu xuất hiện, sự khác biệt mới bắt đầu xuất hiện.
Có thể đo sự phát triển của thai nhi ngay cả với máy siêu âm hiện đại nhất chỉ trong nửa sau của tam cá nguyệt đầu tiên. Cho đến tuần thứ 8, người ta chỉ đo đường kính của noãn, và tiêu chí này được coi là chính, cho biết sự phát triển của phôi.
Bản thân kích thước của mẩu vụn vẫn chưa có sẵn để đo lường, ngoại lệ duy nhất là kích thước xương cụt-đỉnh, nhưng nó không cung cấp cơ sở để tính toán trọng lượng của phôi.
Có thể nói về cân nặng của thai nhi lần đầu tiên khi đi siêu âm, bắt đầu từ 11 tuần. Đó là lúc bắt đầu xuất hiện những điểm khác biệt đầu tiên giữa các bé - một số bé lớn hơn, một số bé khác. Ở tuần thứ 7-8, em bé nặng khoảng 3 gam, nhưng điều này quá nhỏ nên không có giá trị chẩn đoán.
Sau 12 tuần, bé bắt đầu tăng cân tích cực, có khi tăng gấp đôi chỉ trong một tuần. Vào thời điểm này, tất cả các cơ quan và hệ thống, như một quy luật, được hình thành, một giai đoạn phát triển và cải thiện chuyên sâu của chúng bắt đầu. Dần dần, em bé bắt đầu tích trữ mỡ dưới da, do đó tăng cân nhanh chóng. Sự gia tăng lớn nhất đang chờ đợi em bé trong tam cá nguyệt thứ ba.
Trong những tháng gần đây, sinh lý của đứa trẻ đã sẵn sàng, nó chỉ còn một chút "hồi phục", tất cả các cơ quan và hệ thống đang hoạt động. Vì em bé đã khá lớn không còn có thể chủ động di chuyển trong khoang tử cung, nên giấc ngủ và những cử động liên tục trong tử cung chật chội trở thành nghề nghiệp chính của anh ấy. Trong hơn hai tháng qua, bé đã tăng cân như lúc mới sinh, và chỉ đến những ngày cuối trước khi sinh, việc tăng cân gần như dừng lại.
Từ cuối tam cá nguyệt thứ hai, thai nhi nữ tăng trưởng ít hơn so với bé trai. Do đó, trong tam cá nguyệt thứ ba, chúng hầu như luôn khác biệt ở dạng thu nhỏ hơn, mặc dù đây không phải là quy luật tuyệt đối - có những bé gái, theo cân nặng, có thể bỏ lại bất kỳ cậu nhỏ nào.
Điều gì ảnh hưởng đến khối lượng?
Cân nặng của thai nhi bị ảnh hưởng chủ yếu do di truyền. Nếu bố và mẹ đều lớn con thì xác suất bố mẹ có cùng "anh hùng" là hơn 90%. Bố mẹ thấp bé, thấp bé, gầy gò thường sinh con nhẹ cân. Rất khó để bất kỳ yếu tố bên ngoài nào ảnh hưởng đến mô hình này.
Tuy nhiên, mẹ bầu nên nhớ rằng có những yếu tố không thể không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể của thai nhi. Trước hết, đây là thức ăn. Nếu một người mẹ ăn uống đầy đủ, cân đối thì con của họ cùng với máu sẽ nhận được một bộ dưỡng chất cân bằng giúp trẻ phát triển và tăng trưởng hài hòa. Nếu người mẹ tương lai ăn quá nhiều, thích carbohydrate, bánh ngọt, bánh nướng, lạm dụng vitamin phức hợp, ngay cả khi cô ấy không bị thiếu vitamin, thì đứa trẻ sẽ nhận được tất cả những điều này thông qua lưu lượng máu tử cung. Cân nặng của mẹ ngày càng lớn thì cân nặng của con cũng lớn dần theo.
Nếu dinh dưỡng của người mẹ không đủ, thiếu vitamin và khoáng chất, protein và chất bột đường, thì đứa trẻ dù thiếu những chất cần thiết thì trọng lượng cơ thể sẽ thấp hơn mức có thể, xét đến đặc điểm di truyền.
Hút thuốc khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến cân nặng của thai nhi. 70% phụ nữ mang thai hút thuốc sinh con nhẹ cân. Tương tự như vậy, thai nhi bị ảnh hưởng bởi rượu, ma túy, và thậm chí cả những loại thuốc thông thường mà người mẹ đã dùng trong thai kỳ. Mẹ căng thẳng, lo lắng, làm việc nặng nhọc, làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại ảnh hưởng xấu đến trọng lượng cơ thể của bé.
Một số bệnh mãn tính mà người mẹ tương lai mắc phải cũng ảnh hưởng đến cân nặng của em bé. Ví dụ, với bệnh đái tháo đường hoặc đái tháo đường thai kỳ, biểu hiện đầu tiên trong thời kỳ mang thai, có khả năng sinh ra một em bé lớn hoặc thậm chí khổng lồ, có cân nặng vượt quá 5 kg. Và tình trạng thiếu cân nặng của thai nhi có thể biểu hiện thành các bệnh mãn tính về thận, gan và tim ở phụ nữ.
Những đặc thù của quá trình mang thai không thể không ảnh hưởng đến cân nặng của đứa trẻ. Nếu mọi thứ diễn ra suôn sẻ thì không có gì phải lo lắng. Nhưng một em bé phát triển trong những điều kiện gần như khắc nghiệt - với bối cảnh đe dọa sẩy thai, với các biến chứng khác của thai kỳ, không có khả năng trở thành anh hùng.
Nếu mang đa thai, người phụ nữ đang mang hai hoặc ba em bé thì cân nặng của mỗi em sẽ nhẹ hơn bình thường, và điều này là hoàn toàn tự nhiên.
Nó được xác định như thế nào?
Các bác sĩ sản phụ khoa sử dụng một số công thức để tính trọng lượng ước tính của thai nhi. Nếu muốn thử tính xem bé nặng bao nhiêu, mẹ có thể tự làm.
Công thức Lankowitz
Các chuyên gia coi phương pháp tính toán này là chính xác nhất, mặc dù không may là nó không thể không có sai sót. Để tính toán, một phụ nữ sẽ cần nhìn vào phiếu đổi tiền của mình trên trang của lần khám bác sĩ gần đây nhất. Ở đó cô ấy sẽ tìm thấy hai thông số quan trọng để tính toán - chu vi bụng (OJ) và chiều cao của đáy tử cung (VVDM hoặc VDM).
Cả hai giá trị này được thêm vào, sau đó, kết quả là cân nặng của người mẹ tính bằng kilôgam và chiều cao của cô ấy tính bằng centimet. Kết quả được nhân với 10. Ví dụ: tuổi thai 30 tuần, vòng bụng 110, chiều cao cơ địa - 30. Chiều cao của thai phụ - 170 cm, cân nặng - 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Sai số trong phép tính này có thể lên đến 0,5 kg. Do đó, việc người phụ nữ sinh con to - cân nặng thực sự của anh ta lúc này đã vượt quá 3 kg là hợp lý.
Công thức của Bublchenko
Để tính toán, bạn chỉ cần biết trọng lượng cơ thể của bà mẹ tương lai ở thời điểm hiện tại. Trọng lượng của cô ấy được chia cho 200, kết quả là số nhân với 10. Ví dụ, trọng lượng của một người phụ nữ là 80 kg. (80/200) x10 = 4. Sai số của phương pháp này lớn, nó dao động trong phạm vi một kg, đó là lý do tại sao các bác sĩ sản khoa gần đây đã cố gắng không sử dụng công thức như vậy
Công thức của Yakubova
Đối với những phép tính này, một phụ nữ quyết định thực hành số học và thỏa mãn sự tò mò của người mẹ sẽ cần dữ liệu về chiều cao của quỹ đạo và chu vi của bụng cô ấy. Bạn có thể tìm thấy chúng trong thẻ trao đổi, dữ liệu này được nhập vào trong mỗi cuộc hẹn đã lên lịch. WDM được cộng vào chu vi bụng, và tổng kết quả được chia cho 4 và nhân với 100. Ví dụ, WDM - 30, chu vi bụng 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Khi nhân với 100, bạn nhận được 3250 gr.
Công thức Jordania
Để tính toán lại, bạn sẽ cần biết chiều cao của đáy tử cung và chu vi bụng của bà mẹ tương lai. Các giá trị này được nhân với nhau. Ví dụ, WDM -30, chu vi - 100, nó chỉ ra rằng trọng lượng ước tính của đứa trẻ là 3 kg.
Siêu âm
Các phép tính chính xác nhất là những phép tính được thực hiện bằng phương pháp siêu âm, tức là bằng siêu âm. Để tính trọng lượng cơ thể ước tính của một đứa trẻ, người ta sử dụng các phương trình đặc biệt, được biên dịch bởi phần mềm của thiết bị quét, phương pháp thường được sử dụng nhất là phương pháp Headlock.
Khi các giá trị toán học cần thiết cho các phương trình, các kích thước mà bác sĩ siêu âm xác định trên siêu âm được sử dụng. nó kích thước hai đầu của đầu em bé, chiều dài của xương đùi, chu vi của bụng và đầu.
Để làm rõ hơn, chúng tôi trình bày các phương trình này bằng hai phương pháp tính toán phổ biến nhất (theo Headlock và Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (kích thước hai cạnh) + 0,046 (chu vi bụng của thai nhi) - (2,646 [(chu vi bụng) X (kích thước hai cạnh)] / 100).
- Theo Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (chu vi bụng của trẻ) + 0,1844 (chiều dài xương đùi) - 0,0037 (chu vi bụng X chiều dài xương đùi), hoặc Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (kích thước hai bên đầu) 2 + 0,0458 (chu vi bụng) + 0,158 (chiều dài xương đùi) - 0,003343 (chu vi bụng nhân với chiều dài xương đùi).
Do đó, các thông số đo được của em bé trở thành thành phần của một biểu thức toán học, do đó máy tính tạo ra kết quả. Nó thường được chỉ định trong phác đồ chẩn đoán siêu âm ở phần "Cân nặng thai nhi ước tính". Biên độ sai số đối với thai một con là 8 đến 10%, khi mang song thai, sai số tăng lên 15%.
Phương pháp này không thể được gọi là chính xác, như trong một hiệu thuốc, nhưng y học vẫn chưa phát minh ra cái gì chính xác hơn.
Trên cơ sở dữ liệu siêu âm, tất cả các chỉ tiêu hiện hành về trọng lượng thai nhi theo tuần và tháng của thai kỳ đã được tạo ra.
Tỷ giá tại các thời điểm khác nhau
Trọng lượng cơ thể của một đứa trẻ chưa được sinh ra là bao nhiêu, rất khó để nói rõ ràng, bởi vì tất cả chúng ta đều khác nhau - cao, thấp, gầy và đầy đặn. Em bé trong bụng mẹ cũng có những nét tính cách. Do đó, có thể có một sự phân tán, nhưng các giá trị trung bình vẫn tồn tại.
Bắt đầu từ tuần thai thứ 11, máy siêu âm đã có thể tính được các chỉ số cân nặng đầu tiên:
Bảng này được biên dịch mà không quan tâm đến giới tính của đứa trẻ. Một số bác sĩ chuyên khoa muốn đạt được độ chính xác cao nhất trong các tình huống mà phương pháp sinh và các vấn đề quan trọng khác phụ thuộc vào trọng lượng ước tính, họ đã sử dụng bảng do các bác sĩ từ Đức phát triển để đo cân nặng của trẻ em gốc Âu vào đầu những năm 90 của thế kỷ trước. Nó được biên soạn có tính đến giới tính của thai nhi.
Bảng giá trị bình thường về cân nặng ước tính của trẻ sơ sinh khác giới:
Bảng của Đức, được sử dụng trên toàn thế giới, không ngẫu nhiên bắt đầu từ tuần thứ 23 của thai kỳ. Đó là thời điểm bắt đầu hình thành cơ thể theo giới tính ở trẻ em khác giới, đó là lý do tại sao tốc độ tăng cân ở trẻ em trai và trẻ em gái bắt đầu khác nhau. Vào một ngày trước đó, sự khác biệt này giữa những đứa trẻ khác giới không xuất hiện, hoặc nó không được thể hiện đủ rõ ràng và vẫn chưa được chú ý để chẩn đoán.
Sai lệch so với giá trị bình thường
Trẻ sinh ra ở giai đoạn 39-40 tuần có cân nặng từ 3000 đến 3800 g được coi là bình thường, tuy nhiên những trẻ sinh ra có cân nặng từ 3 kg trở lên và những trẻ khi sinh ra có cân nặng trên 4,5 kg thì có các bác sĩ sơ sinh không hoảng hốt.
Các nữ hộ sinh kêu gọi các bà mẹ tương lai không nên hoảng sợ về sự khác biệt giữa các con số được trình bày trong bảng tham chiếu và số thực của chúng.
Thứ nhất, bạn phải luôn dự phòng cho sai số (cộng hoặc trừ ít nhất 500 g), và thứ hai, trẻ sơ sinh phát triển "nhảy vọt", vì vậy ở tuần thứ 34, miếng dán có thể làm mẹ khó chịu vì độ trễ so với tiêu chuẩn trung bình, và đến tuần thứ 36, nó sẽ đạt mức trung bình bình thường hoặc thậm chí gần với giới hạn trên của định mức.
Nếu em bé trong suốt tất cả các lần khám siêu âm trong suốt thai kỳ có biểu hiện vượt quá tiêu chuẩn liên tục, thì đó là dấu hiệu thai nhi lớn. Xu hướng sinh con lớn có thể được nhìn thấy trong tam cá nguyệt thứ hai. Trên cơ sở một lần siêu âm, không thể rút ra kết luận như vậy, một số nghiên cứu được yêu cầu trong vài tuần.
Đồng thời, cũng chú ý đến các phép đo công cụ - chu vi bụng của người mẹ tương lai và chiều cao của tử cung. Với thai nhi lớn, WDM thường vượt quá tiêu chuẩn (ví dụ ở tuần thứ 32 với chỉ tiêu là 32 cm, thông số này tăng lên 34 cm, và ở tuần thứ 36 thay vì 36 cm quy định là khoảng 39 cm).
Nếu em bé trong bụng mẹ trễ hơn đáng kể so với các giá trị trung bình và đối với một số phép đo chẩn đoán chỉ "đi qua" đường biên thấp nhất của tiêu chuẩn (phân vị thứ 5), thì các bác sĩ sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung, mục đích là xác định tính nhất quán của lưu lượng máu tử cung, các bệnh lý thai nhi bao gồm di truyền và nhiễm sắc thể, chậm phát triển trong tử cung, có hoặc không có nhiễm trùng trong tử cung, xung đột Rh.
Để làm điều này, siêu âm của một lớp chuyên gia được thực hiện, siêu âm quét, các xét nghiệm nhiễm trùng, xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng được thực hiện. Nếu cần, người phụ nữ được cử đi để được tư vấn về di truyền học và trải qua chẩn đoán xâm lấn để phát hiện các bất thường nhiễm sắc thể.
Việc đồng ý với các biện pháp này hay không là tùy thuộc vào bản thân người mẹ tương lai, đặc biệt là vì y học hiện đại đã sẵn sàng cung cấp một giải pháp thay thế vô hại nhưng đắt tiền cho các phương pháp chẩn đoán xâm lấn - xét nghiệm DNA trước khi sinh bằng cách phân tích máu từ tĩnh mạch của người mẹ.
Một phụ nữ nghi ngờ suy dinh dưỡng bào thai được chỉ định theo dõi thường xuyên tình trạng của em bé bằng phương pháp chụp tim (CTG), và điều trị bổ sung (đôi khi ở bệnh viện) được kê đơn, bao gồm uống vitamin, thuốc để cải thiện lưu lượng máu tử cung. Trọng lượng ước tính của các mảnh vụn được theo dõi bằng cách sử dụng kiểm tra siêu âm trung gian.
Việc chậm lại so với các định mức không được coi là đặc biệt nguy hiểm nếu tất cả các thông số của em bé bị giảm đối xứng... Sau đó, nó có thể là một biến thể của chuẩn mực, một đặc điểm giải phẫu của đứa trẻ này.
Bắt đầu từ tháng thứ 7 của thai kỳ, cân nặng của bé không chỉ là chủ đề gây tò mò cháy bỏng đối với các bà mẹ tương lai mà còn là thông tin quan trọng đối với các bác sĩ sản khoa. Dựa trên những dữ liệu chung về thời kỳ mang thai và trọng lượng xấp xỉ của những đứa trẻ sơ sinh, họ đưa ra kết luận về cách tốt nhất để sinh con.
Với thai lớn thường nên mổ lấy thai, nếu kích thước của thai không phù hợp với kích thước của khung chậu thì dù cân nặng bình thường cũng nên mổ lấy thai.
Xác định độ tin cậy và sai số
Như đã nói ở trên, phương pháp chính xác nhất được coi là phương pháp xác định cân nặng ước tính của bé trong bụng mẹ bằng phương pháp siêu âm. Theo dữ liệu mà các bác sĩ Mỹ từ Florida nhận được, sai số trong phép tính theo Headlock là xấp xỉ 14% trọng lượng cơ thể của em bé. Nói cách khác, khối lượng thực khác với dự đoán của thiết bị 14% theo hướng này hay hướng khác. Đây là kết quả cao nhất tính đến thời điểm hiện tại.
Các phương pháp được sử dụng bởi các bác sĩ sản khoa trước khi sử dụng rộng rãi siêu âm, công thức và phép đo, thực tế ngày nay không được sử dụng, vì không cần thiết. Để có được thông tin về trọng lượng cơ thể có thể có của mảnh vụn, bạn không cần phải đếm bất cứ thứ gì. Một chương trình máy tính sẽ giúp tính toán mọi thứ. Độ chính xác của các công thức (đã trình bày ở trên và một số công thức khác) được ước tính vào khoảng 40-55%. Trong khi trên siêu âm, độ chính xác của việc đánh giá trọng lượng cơ thể của trẻ đạt gần 82%.
Phương pháp chính xác nhất, như các bác sĩ phụ khoa muốn nói, là cân. Do đó, những ai muốn tìm hiểu trẻ nặng bao nhiêu gam thì chỉ cần kiên nhẫn chờ ngày sinh nở. Họ sẽ trả lời câu hỏi này với độ chính xác hoàn toàn. Tất cả các phương pháp khác đều giống như xem bói. Kích thước xương và đầu của trẻ, ngay cả khi siêu âm cũng chỉ nói lên cân nặng một cách gián tiếp, vì có trẻ chân dài (với mẹ), nhưng lại gầy hoặc đầu to (với bố).
Bản thân các bác sĩ cũng khẳng định rằng độ chính xác của việc xác định cân nặng của thai nhi có thể bị ảnh hưởng bởi chất lượng hình ảnh khi siêu âm.Nếu một người phụ nữ đầy đặn, thừa cân, tích mỡ trên bụng thì lỗi càng tăng. Nếu quá trình mang thai của phụ nữ diễn ra trong bối cảnh thiếu nước, khả năng mắc sai số nặng hơn 14% trọng lượng cơ thể cũng tăng lên. Khó khăn hơn để tính cân nặng của trẻ khi mang thai đôi, đặc biệt là trong thời gian dài, vì tay chân của một em bé khi siêu âm dễ dàng thay thế tay chân của em bé khác, do đó một sai số đáng kể có thể nằm trong các dự báo về trọng lượng cơ thể của trẻ sơ sinh.
Nếu trẻ mắc các bệnh lý về phát triển (não úng thủy, não nhỏ, rối loạn dạ dày), rất khó để xác định trọng lượng ước tính của trẻ, vì các kích thước quan trọng để tính toán các phương trình toán học sẽ không phản ánh trọng lượng thực của trẻ.
Nhận xét
Theo đánh giá của phụ nữ trên các diễn đàn dành cho quá trình mang thai và làm mẹ, có rất nhiều ý kiến phổ biến về việc xác định sai cân nặng của đứa trẻ trước khi sinh. Hầu hết các bà mẹ trẻ đều nhấn mạnh rằng cân nặng được dự đoán là ít hơn thực tế, với mức chênh lệch từ 100 gam đến một kg.
Những phụ nữ tình cờ thực hiện hai lần siêu âm trong cùng một ngày ở hai nơi khác nhau trên hai máy khác nhau, cho rằng các phép tính về trọng lượng cơ thể ước tính của đứa trẻ là khác nhau đáng kể. Lần "chạm" gần nhất với sự thật là khi siêu âm ba chiều được thực hiện.
Tất tần tật về cân nặng của thai nhi theo tuần, hãy xem video tiếp theo.
