Trong thời kỳ mang thai, em bé có một mối liên kết đặc biệt với mẹ. Ở cấp độ sinh học, kết nối này được thực hiện thông qua dây rốn. Bài viết này mô tả chi tiết về việc dây rốn quấn cổ thai nhi có nguy hiểm không, ảnh hưởng như thế nào đến việc sinh nở.
Nó là gì?
Dây rốn là một cơ quan rất quan trọng được hình thành trong cơ thể chỉ ở phụ nữ mang thai. Về ngoại hình, dây rốn giống như một sợi dây xoắn màu xanh xám. Chiều dài của dây rốn khác nhau. Trong một số trường hợp, nó có thể khá lâu, có thể góp phần hình thành các bệnh lý khác nhau trong thai kỳ.
Một trong những tình trạng bệnh lý đó là tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi bị vướng. Trong trường hợp này, các vòng dây rốn nằm ngay trên cổ em bé.
Vướng dây rốn là một chẩn đoán có thể khiến mọi bà bầu sợ hãi. Nhiều phụ nữ nhớ rằng khi bác sĩ chẩn đoán họ trong thời kỳ mang thai, họ đã trải qua một nỗi sợ hãi thực sự cho tính mạng của đứa con trong bụng. Bạn có thể hiểu phản ứng này.
Dây rốn quấn cổ thai nhi là một bệnh lý khá nguy hiểm, cần được theo dõi y tế cẩn thận, cũng như tìm kiếm các chiến thuật xử trí thai phù hợp, sau này - và phương pháp sản khoa chính xác.
Nguyên nhân xảy ra
Sự phát triển của dây rốn quấn cổ thai nhi xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Các bác sĩ xác định một số lý do có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này trong thai kỳ:
- Di truyền học. Việc dây rốn quấn cổ bé có thể do yếu tố di truyền. Một số nhà khoa học tin rằng chiều dài của dây rốn là một yếu tố di truyền. Chiều dài trung bình của dây rốn là khoảng 40-60 cm, trong một số trường hợp, nó dài ra (lên đến 75-80 cm và hơn thế nữa). Trong tình huống như vậy, nguy cơ hình thành vướng mắc là khá cao.
- Ảnh hưởng căng thẳng và chấn thương. Các nhà khoa học đã tiết lộ một sự thật thú vị: phụ nữ mang thai, những người thường xuyên hồi hộp và lo lắng vì nhiều lý do khác nhau khi mang thai sẽ có nguy cơ mắc bệnh lý này khá cao. Họ tin rằng nguyên nhân là do sự gia tăng mức độ của một số hormone trong quá trình căng thẳng, một trong số đó là adrenaline.
Sự thay đổi lượng hormone trong máu có thể tăng cường hoạt động vận động của thai nhi, cũng như dẫn đến một số rối loạn chức năng. Trong một số trường hợp, điều này góp phần làm cho dây rốn quấn vào cổ em bé.
- Thay đổi lượng nước ối. Để tồn tại và phát triển hoàn chỉnh trong tử cung, đứa trẻ cần có môi trường nước. Nếu đủ nước ối, em bé cảm thấy dễ chịu. Đồng thời, không có gì cản trở hoạt động vận động của anh ấy. Nếu vì một lý do nào đó, nước ối trong tử cung trở nên lớn hơn, điều này có thể góp phần hình thành một số bệnh lý. Một trong số đó là xoắn các vòng dây rốn quanh cổ em bé.
- Nhân tố môi trường. Một số nhà khoa học cho rằng điều kiện khí hậu cũng có thể khiến dây rốn quấn cổ em bé trong quá trình phát triển trong tử cung. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự thay đổi mạnh mẽ của khí hậu có thể dẫn đến sự hình thành của bệnh lý này khi mang thai. Sự thay đổi điều kiện khí hậu trong thời kỳ mang thai thường góp phần vào sự phát triển của bệnh lý này ở những phụ nữ mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào. Khi mang thai, chuyển đến một thành phố khác, nơi có điều kiện khí hậu khác biệt đáng kể, cơ thể của người mẹ tương lai cảm thấy căng thẳng nghiêm trọng. Trong tình huống như vậy, nguy cơ dây rốn quấn cổ thai nhi cũng tăng lên đáng kể.
Người ta tin rằng cơ thể phụ nữ mang thai quá nóng và hạ thân nhiệt là những yếu tố có thể gây ra tình trạng này.
- Hút thuốc... Một số bác sĩ lưu ý rằng tình trạng vướng dây rốn xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ hút thuốc. Điều này có thể được thúc đẩy bởi sự xâm nhập vào máu của nicotin và các hóa chất khác có trong thuốc lá với số lượng lớn. Chúng có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trong tử cung của em bé, góp phần gây ra các bệnh khác nhau.
- Rượu... Một thói quen xấu khác có thể dẫn đến vướng dây rốn là sử dụng đồ uống có cồn. Rượu etylic mà chúng chứa có ảnh hưởng xấu đến các mạch máu ở dây rốn. Một tác động như vậy dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn khác nhau ở thai nhi, bao gồm cả nó là một yếu tố có thể trong sự phát triển của dây rốn xoắn quanh cổ của em bé.
- Thể thao cường độ cao... Các bác sĩ sản-phụ khoa lưu ý rằng các bài tập thể dục thể thao tích cực cũng có thể dẫn đến vướng víu. Các bà mẹ tương lai có dây rốn dài và một số đặc điểm khác khi mang thai nên cực kỳ cẩn thận khi chơi thể thao. Khả năng đến phòng tập thể dục hoặc bể bơi trong tình huống như vậy nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Trong một số trường hợp, dây rốn quấn cổ trẻ có thể là một chống chỉ định cho các môn thể thao và thể dục.
Các bác sĩ khuyến cáo rằng những bà mẹ tương lai, những người bị vướng víu, hãy dành nhiều thời gian hơn cho không khí trong lành. Đồng thời, tốt hơn hết là bạn nên đi bộ với tốc độ vừa phải. Các bài tập thở đặc biệt cũng sẽ giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Chúng có thể được thực hiện trong suốt thời gian mang thai.
Làm thế nào điều đó có thể?
Vòng dây rốn có thể quấn quanh cổ thai nhi theo nhiều cách khác nhau. Các bác sĩ xác định một số biến thể lâm sàng của bệnh lý này. Tất cả phụ thuộc vào số lần dây rốn quấn cổ em bé. Các bác sĩ phân biệt vướng một, hai và ba lần.
Nếu vì lý do nào đó, dây rốn bị quấn nhiều vòng hơn ba lần, thì sự vướng víu như vậy có thể được coi là nhiều vòng. Mỗi biến thể lâm sàng có các đặc điểm phát triển cụ thể của riêng nó.
Một lần
Với biến thể của bệnh lý này, vòng dây rốn chỉ quấn quanh cổ trẻ một lần. Biến thể của bệnh lý này xảy ra ở 20-25% phụ nữ mang thai. Thông thường, các bà mẹ tương lai phải đối mặt với sự vướng víu khó chịu. Điều này có nghĩa là vòng dây rốn không quấn chặt lấy cổ thai nhi và không ép chặt. Tiên lượng về sự phát triển thêm của thai kỳ với biến thể này của bệnh lý là thuận lợi nhất.
Một sự vướng víu chặt chẽ được coi là kém thuận lợi. Trong trường hợp này, dây rốn quấn cổ có thể chèn ép cột sống cổ. Trong tình huống như vậy, trẻ có thể gặp phải những biến chứng rất nguy hiểm.
Gấp đôi
Với biến thể bệnh lý này, dây rốn quấn cổ thai nhi 2 vòng. Các bác sĩ có thể xác định bệnh lý này ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Nếu được phát hiện sớm, tiên lượng thường khá tốt. Nếu trong tử cung có đủ lượng nước ối, và hoạt động vận động của thai nhi không bị rối loạn thì vẫn có thể “bung ra” trước khi bắt đầu chuyển dạ.
Nếu các bác sĩ xác định rằng dây rốn bị xoắn hai vòng quanh cổ của thai nhi sau tuần 37-38 của thai kỳ, theo quy luật, tình trạng này vẫn duy trì cho đến khi sinh xong. Lúc này, em bé đã khá lớn và ít cử động hơn nhiều. Điều này là do mỗi ngày, khi ngày sinh nở càng đến gần, tử cung càng trở nên “chật chội” hơn.
Gấp ba
Tùy chọn này tương đối hiếm trong thực hành sản khoa. Việc quấn dây rốn 3 lần cũng có thể dẫn đến một số biến chứng (hoặc tương đối bình thường).
Tiên lượng thuận lợi cho sự phát triển của bệnh lý này có thể là nếu các vòng của dây rốn không ép nhau quá mạnh. Nếu chúng ép chặt nhau, thì trong tình huống như vậy, trẻ có thể bị thiếu oxy trong tử cung. Trong trường hợp này, cần phải có sự can thiệp y tế khẩn cấp và lựa chọn các chiến thuật chính xác để quản lý thêm thai kỳ.
Làm thế nào để nghi ngờ?
Thật không may, không có dấu hiệu lâm sàng trực tiếp nào cho thấy sự hiện diện của bệnh lý này trong thai kỳ. Có thể nghi ngờ sự hiện diện của dây rốn quấn cổ thai nhi chỉ khi một số biến chứng nhất định trong quá trình mang thai đã bắt đầu xuất hiện. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này được phát hiện một cách tình cờ - khi khám siêu âm định kỳ.
Nếu người mẹ tương lai được chẩn đoán có dây rốn quấn cổ thai nhi, thì cô ấy nên chú ý đầy đủ đến tình trạng chung của mình, cũng như sức khỏe của con mình. Một trong những dấu hiệu có thể cho thấy em bé đang cảm thấy khó chịu trong bụng mẹ là sự thay đổi trong hoạt động vận động của bé. Điều này đặc biệt đúng ở thai nhi sau 28-31 tuần tuổi thai. Vào thời điểm này, em bé đã hình thành một nhịp sinh học (hàng ngày). Điều này góp phần làm cho trẻ hoạt động nhiều hơn vào ban ngày và thường nghỉ ngơi vào ban đêm.
Nếu bà mẹ tương lai bắt đầu nhận thấy rằng con mình bắt đầu cử động ít hơn nhiều hoặc quá “hiếu động” vào ban đêm, thì chắc chắn cô ấy nên trình bày với bác sĩ sản phụ khoa.
Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra cần thiết, nhờ đó sẽ biết rõ tình trạng của em bé như thế nào, có biến chứng nào của thai kỳ hay không.
Chẩn đoán
Phương pháp chẩn đoán cơ bản cho phép bạn xác định bệnh lý này là siêu âm. Trước khi kỹ thuật siêu âm ra đời, các bác sĩ không thể xác định được sự vướng víu. Điều này thường góp phần vào thực tế là một phụ nữ mang thai mắc bệnh lý này đã gặp phải những biến chứng nhất định trong quá trình sinh nở tự nhiên. Hiện nay, các chuyên gia siêu âm có thể phát hiện khá thành công dấu hiệu dây rốn quấn cổ thai nhi.
Kiểm tra siêu âm là nghiên cứu cơ bản, nhưng không phải là nghiên cứu duy nhất được thực hiện khi xác định chẩn đoán vướng. Để đánh giá tình trạng của thai nhi, các bác sĩ còn phải dùng đến các xét nghiệm chẩn đoán khác. Một trong số đó là nghiên cứu Doppler.
Bằng cách tiến hành nó, bạn có thể đánh giá lưu lượng máu qua các mạch trong dây rốn. Điều này cho phép bác sĩ loại trừ các biến chứng nguy hiểm trong quá trình mang thai, bao gồm xác định tình trạng thiếu oxy trong tử cung. Để đánh giá sự năng động của tình trạng khỏe mạnh của em bé trong bụng mẹ, các bác sĩ có thể thực hiện siêu âm Doppler nhiều lần. Điều này cho phép họ theo dõi bất kỳ bệnh lý và biến chứng nào có thể phát sinh trước khi sinh.
Một phương pháp chẩn đoán khác cho phép bạn đánh giá tình trạng chung của thai nhi là chụp tim. Phương pháp đơn giản và không gây đau đớn này cho phép các bác sĩ xác định hoạt động của tim, cũng như hoạt động thể chất của trẻ. Nếu mọi thứ bình thường, không có thay đổi đáng kể nào trong các chỉ số này xảy ra. Nếu em bé phát triển tình trạng thiếu oxy trong tử cung, điều này có thể được xác định gián tiếp trên điện tim đồ.
Ưu điểm chắc chắn của phương pháp này là khả năng thực hiện lặp lại. Một bà mẹ tương lai đã được chẩn đoán vướng dây rốn có thể được chỉ định chụp tim nhiều lần trước khi bắt đầu chuyển dạ. Việc quan sát năng động như vậy cho phép bác sĩ xác định kịp thời các biến chứng nguy hiểm và nếu cần, thay đổi chiến thuật quản lý thai nghén.
Hậu quả cho thai nhi
Để hiểu mối nguy hiểm của sự phát triển của các biến chứng khác nhau trong bệnh lý này nằm ở đâu, người ta nên chạm vào một số đặc điểm sinh học một chút. Điều quan trọng cần nhớ là thai nhi nhận oxy trong suốt quá trình sống trong tử cung không phải qua khí quản và đường hô hấp của chính mình, mà ở dạng hòa tan qua máu. Oxy trong tình huống này đi vào cơ thể của trẻ thông qua hệ thống các động mạch máu, nằm ở dây rốn.
Vì vậy, rõ ràng là Điều kiện chính cho sự phát triển bình thường trong tử cung của em bé và được cung cấp đầy đủ oxy là vị trí của các vòng quanh cổ có hai và nhiều chỗ vướng.
Nếu các vòng dây bị siết chặt, điều này có thể dẫn đến chèn ép mạnh các mạch máu trong dây rốn. Trong tình huống như vậy, thai nhi không nhận được đủ lượng oxy hòa tan, có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng thiếu oxy trong tử cung - tình trạng thiếu oxy của tất cả các cơ quan nội tạng và mô.
Tình trạng thiếu oxy trong tử cung kéo dài là tình trạng vô cùng nguy hiểm. Nó góp phần vào thực tế là đứa trẻ làm gián đoạn hoạt động của tất cả các cơ quan nội tạng, bao gồm cả những cơ quan quan trọng - tim và não. Trong tình huống như vậy, thai nhi có thể phát triển một số bệnh lý (và thậm chí cả dị tật phát triển).
Tình trạng thiếu oxy trong tử cung có thể dẫn đến việc bắt đầu chuyển dạ sớm. Trong tình huống như vậy, em bé có thể được sinh ra sớm hơn nhiều so với ngày dự sinh. Trong trường hợp này, trẻ có thể sinh non và phổi của trẻ sẽ không sẵn sàng để thở tự nhiên.
Việc chèn ép mạnh các mạch máu bên trong dây rốn cũng có thể dẫn đến vi phạm nguồn cung cấp máu cho nhau thai. Trong tình huống như vậy, chức năng của nhau thai bị gián đoạn. Trong một số trường hợp, điều này thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của mô nhau thai ra khỏi thành tử cung. Bệnh lý này có thể cực kỳ nguy hiểm và gây ra sự phát triển của sinh non.
Sinh con độc lập tự nhiên, phức tạp do có nhiều dây rốn quấn chặt vào cổ thai nhi, có thể nguy hiểm và xảy ra các chấn thương, tổn thương nguy hiểm. Theo quy định, trong trường hợp này, đứa trẻ có các tổn thương khác nhau của cột sống cổ. Mức độ nghiêm trọng của những chấn thương này khác nhau. Để ngăn chặn điều này, các bác sĩ vẫn cố gắng dùng đến phương pháp mổ đẻ.
Hãy nhớ rằng mỗi lần mang thai là duy nhất. Các bác sĩ chỉ có thể dự đoán sự phát triển của các biến chứng nhất định. Việc sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh với dây rốn dài phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong một trường hợp, một đứa trẻ khỏe mạnh được sinh ra, và một đứa trẻ mắc một số bệnh lý trong quá trình sinh nở.
Đặc điểm của quản lý lao động
Việc lựa chọn các chiến thuật sản khoa phần lớn phụ thuộc vào độ chặt của dây quấn quanh cổ em bé. Chỉ với một lần vướng, các bác sĩ cũng có thể cho phép sinh con tự nhiên. Trong trường hợp này, trong quá trình chuyển dạ, bác sĩ sản phụ khoa phải theo dõi sự xuất hiện của đầu. Ngay sau khi cô ấy chào đời, bác sĩ có thể loại bỏ độc lập vòng dây rốn khỏi cổ. Trong trường hợp này, quá trình sinh con tự nhiên, như một quy luật, không bị xáo trộn.
Khi phát hiện dây rốn vướng đôi với cổ thai nhi trước khi mang thai vài tuần, các bác sĩ thường lựa chọn phương pháp ngoại khoa. Trong tình huống như vậy, việc sinh con tự nhiên có thể rất nguy hiểm. Trong quá trình chuyển dạ, các vòng dây rốn có thể chèn ép mạnh vào cổ em bé, từ đó dẫn đến các biến chứng nguy hiểm (thậm chí có thể gây chấn thương khi sinh).
Khi dây rốn quấn cổ 3 vòng quanh cổ thai nhi, các bác sĩ thường dùng đến phương pháp mổ lấy thai.Phương pháp phẫu thuật sản khoa cũng được sử dụng trong trường hợp có các đặc điểm khác của quá trình mang thai.
Để biết thông tin về cách khắc phục dây rốn quấn cổ thai nhi, hãy xem video tiếp theo.
