Cơ thể phụ nữ hoạt động theo chu kỳ. Và các chu kỳ được thiết lập bởi quá trình rụng trứng, mang lại cho người phụ nữ cơ hội để trải nghiệm niềm vui làm mẹ, vì chỉ trong giai đoạn này mới có thể thụ thai. Quá trình rụng trứng rất phức tạp và nhiều mặt, bất kỳ sự sai lệch nào so với diễn biến bình thường đều có thể dẫn đến vô sinh và mãn kinh sớm cho phụ nữ.
Nó là gì?
Sự rụng trứng có tên từ chữ ovulla trong tiếng Latinh, có nghĩa là "tinh hoàn". Ý nghĩa sinh học của những gì đang xảy ra là sự thoát ra của một tế bào sinh sản trưởng thành (trứng) từ nang trứng nằm trên bề mặt của một trong hai buồng trứng. Sự thoát ra trước quá trình trưởng thành của tế bào mầm.
Ở phụ nữ, sự thụ tinh chỉ có thể thực hiện được trong thời kỳ rụng trứng. Vào những ngày khác của chu kỳ kinh nguyệt, không có tế bào sinh sản nào tồn tại được, và nếu không có tế bào này, quá trình thụ thai sẽ không thể diễn ra. Nhờ hiện tượng rụng trứng, người phụ nữ có thể tiếp tục sinh con. Ở nam giới, không có những sắc thái sinh sản như vậy - tinh trùng của họ được sản xuất liên tục, thành phần của tinh trùng được cập nhật, quá trình sinh tinh xảy ra từ khi cậu bé dậy thì cho đến khi tuổi cao.
Thời kỳ sinh sản của phụ nữ bị giới hạn bởi việc cung cấp các tế bào sinh dục của cô ấy. Trong thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi nữ ở tuần thứ 6, các tuyến sinh dục được hình thành - buồng trứng. Chúng chứa khoảng 2 triệu tế bào trứng bậc một. Khi mới sinh, nguồn cung cấp các nang noãn với các tế bào mầm non bên trong là khoảng nửa triệu.
Đến khi bắt đầu dậy thì, cô gái có khoảng 250 nghìn tế bào dự trữ, và khoảng 450-500 tế bào trứng được phân bổ cho toàn bộ độ tuổi sinh sản. Nguồn dự trữ, gọi là buồng trứng, bị cạn kiệt do một phần tế bào mầm bị chết do tác động tiêu cực - sinh thái, bệnh tật, cũng như do phải cung cấp hàng tháng cho khả năng sinh sản - rụng trứng. Khi dự trữ được sử dụng hết, cao trào bắt đầu.
Trước tuổi dậy thì, các nang không hoạt động, không hoạt động, nhưng với sự xuất hiện của kỳ kinh nguyệt đầu tiên ở bé gái, thùy trước của tuyến yên bắt đầu sản xuất hormone kích thích nang trứng (FSH). Dưới ảnh hưởng của nó, sự hình thành nang trứng xảy ra - mỗi tháng khi bắt đầu một chu kỳ mới, một phụ nữ bắt đầu trưởng thành một số nang trứng từ nguồn dự trữ buồng trứng. Chúng được gọi là antral vì chúng có một khoang chứa đầy chất lỏng.
Đến ngày thứ 7 của chu kỳ kinh nguyệt, một (hiếm khi nhiều hơn) nang trứng bắt đầu nổi bật so với các nang trứng có lông, khác với các nang khác về kích thước và tốc độ phát triển. Nó được gọi là thống trị. Số còn lại đang thoái triển - đây là một cách để tiết kiệm dự trữ buồng trứng.
Vào giữa chu kỳ, việc sản xuất estrogen tăng lên, ngược lại với nền tảng này, mức độ hormone hoàng thể hóa - LH, thường được gọi là hormone rụng trứng, tăng lên. Vào thời điểm này, nang trứng trội đã trải qua một chặng đường dài - nó tăng từ 2 mm lên 22-24 mm, đạt kích thước tối đa. Bên trong bong bóng có một khoang lớn chứa chất lỏng, trong đó quả trứng đã chín đang nổi tự do.
LH làm mỏng màng nang và khiến nó bị vỡ. Noãn đi vào khoang bụng, và từ đó nó nhanh chóng được rút vào ống dẫn trứng do các chuyển động phối hợp của các nhung mao sau này. Đây là thời kỳ rụng trứng.
Nói một cách dễ hiểu, chính quá trình vỡ nang đã mang đến cơ hội làm mẹ cho người phụ nữ. Quá trình vỡ diễn ra trong vòng một giờ, và sau đó 24-36 giờ nữa, tế bào sinh sản nữ vẫn tồn tại và có thể được thụ tinh. Nếu điều này không xảy ra, cô ấy sẽ chết và rời khỏi cơ thể người phụ nữ trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Thay cho một nang trứng vỡ ra vào thời điểm rụng trứng, một thể vàng được hình thành từ phần còn lại của màng nang - một tuyến nội tiết, điều này không bao giờ xảy ra ở nam giới. Nó tạo ra một loại hormone khác liên quan đến việc duy trì chu kỳ kinh nguyệt, progesterone. Dưới tác động của nó, lớp trong của tử cung bắt đầu tăng lên - nội mạc tử cung, các cơ tử cung giãn ra. Điều này rất quan trọng để đảm bảo các điều kiện tối ưu cho khả năng mang thai - noãn sẽ dễ dàng được cấy vào nội mạc tử cung phát triển quá mức.
Khoảng một tuần sau khi rụng trứng, với điều kiện là quá trình thụ tinh đã diễn ra, phôi được gắn vào buồng tử cung và các nhung mao màng đệm bắt đầu sản sinh hormone thai kỳ - hCG. Nó hỗ trợ hoàng thể, không cho phép nó bị diệt vong. Nếu không có thai, thì 7 ngày sau khi rụng trứng, sắt bắt đầu mất dần đi và đến 10-12 ngày thì nó ngừng hoạt động. Nồng độ progesterone giảm xuống mức tối thiểu, và sau 1-2 ngày sẽ bắt đầu hành kinh tiếp theo.
Ngày đầu tiên của kỳ kinh là ngày bắt đầu một chu kỳ mới của phụ nữ, có nghĩa là quá trình trưởng thành của các nang trứng mới đã bắt đầu và mọi thứ lại lặp lại. Quá trình rụng trứng được điều chỉnh ở mức độ nội tiết tố, và bất kỳ sự thay đổi nào về số lượng và tỷ lệ của "lực lượng" nội tiết tố có thể dẫn đến thiếu rụng trứng, chu kỳ không đều, dẫn đến vô sinh.
Thời gian của giai đoạn rụng trứng
Câu hỏi về thời điểm rụng trứng là một trong những câu hỏi cấp bách của các chị em. Theo các nguồn y tế chính thức đáng tin cậy, rụng trứng thường xảy ra vào ngày trước khi bắt đầu hành kinh tiếp theo 14 ngày. Một số người cho rằng tính toán ngày giữa chu kỳ sẽ thuận tiện hơn nhưng đây là một phương pháp sai lầm có thể dẫn đến kế hoạch mang thai không thành công hoặc mang thai bất ngờ không đúng thời điểm.
Để biết thời điểm rụng trứng, các bác sĩ đề xuất sử dụng phương pháp lấy tổng thời gian trừ đi thời gian của nửa sau chu kỳ. Tại sao nó như vậy? Có, bởi vì nửa đầu của chu kỳ chỉ có thể được gọi là một nửa có điều kiện, trong thực tế, nó thường ngắn hơn hoặc dài hơn, bởi vì các quá trình nội tiết tố trong giai đoạn nang trứng diễn ra mạnh mẽ, nhiều giai đoạn và chúng có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố - từ sức khỏe của người phụ nữ đến các loại thuốc cô ấy dùng. Ngay cả đối với một phụ nữ trong các chu kỳ khác nhau, giai đoạn này có thể khác nhau về thời gian.
Nửa sau của chu kỳ là hoàng thể hoặc progesterone. Nó ít phụ thuộc vào hoàn cảnh và yếu tố bên ngoài và bên trong; nó thường khá ổn định ở phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau với thời gian chu kỳ khác nhau. Với cả chu kỳ 28 ngày và chu kỳ 32 ngày, giai đoạn hoàng thể thường là 14 ngày (cộng hoặc trừ một ngày).
Bằng cách này, Ngày rụng trứng ước tính được tính theo công thức O = D-14, trong đó O là ngày rụng trứng và D là khoảng thời gian của chu kỳ. Với chu kỳ 30 ngày, ngày rụng trứng nên được dự đoán vào ngày thứ 16 của chu kỳ, với chu kỳ kinh điển 28 ngày - vào ngày 14, v.v. Nhưng trên thực tế, ngày quan trọng có thể dịch chuyển theo hướng này hoặc hướng khác, và sau đó rụng trứng sớm hoặc muộn được ghi lại. ...
Sau khi nang trứng vỡ, giai đoạn rụng trứng bắt đầu, nó kéo dài miễn là tế bào trứng còn sống - từ 24 đến 36 giờ.
Sớm và muộn
Cả rụng trứng sớm và chậm đều được coi là những loại vi phạm chu kỳ của phụ nữ. Cái sớm xảy ra ít thường xuyên hơn cái muộn. Nguyên nhân chính của cả hai hiện tượng này là do vi phạm nền nội tiết tố, nội tiết không phù hợp đi kèm với giai đoạn nang trứng của chu kỳ phụ nữ.
Trứng rụng sớm
Về sự rụng trứng sớm, họ nói rằng giai đoạn nang trứng giảm từ 14-16 ngày bình thường xuống 12 hoặc ít hơn. Với cô ấy, trứng không có thời gian để trải qua tất cả các giai đoạn trưởng thành cần thiết, và ngay cả khi quá trình vỡ nang trứng trôi qua mà không gặp vấn đề gì, thì việc thụ thai cũng khó xảy ra, vì giao tử cái chưa trưởng thành thường không có khả năng kết hợp với tế bào đực.
Trước kỳ hạn, sự rụng trứng có thể xảy ra vì nhiều lý do, mà luôn quy tụ về một hệ quả - nền nội tiết tố bị phá vỡ:
- phụ nữ đến tuổi tiền mãn kinh, trong đó có sự giảm tiết hormone sinh dục;
- thường xuyên sử dụng caffeine (đây là trà mạnh, cà phê, sô cô la đen);
- thói quen xấu (đặc biệt là hút thuốc);
- trọng lượng cơ thể giảm mạnh trong thời gian ngắn hoặc tăng cân rõ rệt;
- hủy thuốc tránh thai (2-4 chu kỳ sau khi hủy bỏ);
- thay đổi hình thái trong buồng trứng;
- các bệnh nội tiết (tuyến giáp, vỏ thượng thận);
- bệnh viêm của các cơ quan của hệ thống sinh sản, cũng như các khối u.
Trong trường hợp rụng trứng sớm, nồng độ cao của hormone FSH thường là "nguyên nhân", cũng như dư thừa estradiol và LH trong máu. Theo tuổi tác, phụ nữ trong nửa đầu chu kỳ sản xuất nhiều FSH hơn, do dự trữ buồng trứng suy giảm cần được kích thích bổ sung, và do đó hiện tượng rụng trứng sớm thường gặp ở phụ nữ sau 35-40 tuổi hơn ở phụ nữ 20-35 tuổi.
Rụng trứng sớm không cần điều trị trừ khi nó là mãn tính. Khi lặp lại 3 chu kỳ hoặc nhiều hơn với sự rụng trứng sớm được ghi nhận bởi bác sĩ, điều chỉnh lối sống sẽ được quy định để đảm bảo một giấc ngủ bình thường vào ban đêm, thiếu caffeine và các thói quen xấu, sau đó, nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc nội tiết tố điều chỉnh quá trình estrogen. Nếu không có hiệu quả, IVF được thực hiện bằng cách sử dụng trứng hiến tặng.
Lối ra muộn màng
Sự rụng trứng có thể bị trì hoãn bằng cách kéo dài giai đoạn nang trứng. Lý do vẫn giống nhau - sự thay đổi nội tiết tố. Sự rụng trứng được coi là muộn khi quá trình vỡ nang và rụng trứng diễn ra muộn hơn so với thời gian dự kiến. Với chu kỳ 30-34 ngày, rụng trứng muộn được cho là xảy ra sau ngày thứ 25 của chu kỳ, với chu kỳ kinh điển 28 ngày, rụng trứng được coi là muộn sau ngày thứ 16 của chu kỳ.
Noãn có thể bình thường hoặc chín quá, khả năng thụ thai với trứng rụng muộn là có nhưng nó bị giảm đi. Nhưng khả năng chấm dứt thai kỳ tự phát ở giai đoạn đầu sẽ tăng lên.
Lý do giải phóng noãn muộn cũng có thể rất đa dạng:
- trạng thái căng thẳng mãn tính kéo dài (hormone căng thẳng làm giảm sản xuất hormone sinh dục);
- vi phạm nhịp điệu sinh học của cơ thể phụ nữ - chuyến bay, thay đổi múi giờ, điều kiện khí hậu mới, nổi bật khác với môi trường sống thông thường;
- phá thai trong vòng 1-4 tháng trước chu kỳ này;
- bãi bỏ thuốc tránh thai;
- thời kỳ sau khi sinh con, cho đến khi một chu kỳ đầy đủ được thiết lập;
- cúm, SARS và các bệnh khác có liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong nửa đầu của chu kỳ;
- sự khởi đầu của những thay đổi liên quan đến tuổi trong thời kỳ tiền mãn kinh;
- bệnh lý của vùng dưới đồi và tuyến yên;
- bất kỳ bệnh nào mà nồng độ estradiol trong máu tăng lên: lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung, ung thư vú và một số khối u khác có thể sản xuất hormone.
Nếu có thai xảy ra, một số khó khăn phát sinh khi chẩn đoán. Các xét nghiệm sau khi chậm kinh thường không cho kết quả dương tính do cấy que muộn và lượng hCG ít. Nhưng sau một tuần, chúng trở nên tích cực.
Rụng trứng muộn cần điều trị trong trường hợp tái phát mãn tính trong ba chu kỳ phụ nữ liên tiếp trở lên. Ngoài lời khuyên về cách bình thường hóa lối sống của mình, một phụ nữ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ nội tiết để kiểm tra, sau đó sẽ đưa ra quyết định về loại và liều lượng các tác nhân nội tiết tố để điều trị rối loạn nội tiết tố.
Anovulation
Thuật ngữ này dùng để chỉ sự không rụng trứng. Hiện tượng này có thể xảy ra với mọi phụ nữ, ngay cả những người hoàn toàn khỏe mạnh. Các chu kỳ không rụng trứng được gọi là chu kỳ rụng trứng. Thông thường, có thể có một vài trong số chúng mỗi năm. Nếu một phụ nữ trẻ và khỏe mạnh, thì 1-2 chu kỳ như vậy mỗi năm không được coi là tình trạng bệnh lý.
Từ 35 tuổi, số chu kỳ không rụng trứng có thể tăng lên 5-6 vòng mỗi năm, và đây cũng sẽ là chỉ tiêu sinh lý của lứa tuổi này. Đặc thù của sự rụng trứng ở phụ nữ từ 38-40 tuổi trở lên chính là việc bản thân sự rụng trứng có thể không xảy ra, mặc dù kinh nguyệt sẽ đều đặn.
Nếu vượt quá giới hạn tuổi, tình trạng này được coi là một bệnh lý, điều đó cho thấy các chức năng của buồng trứng bị suy giảm. Trong thời gian rụng trứng cho đến khi loại bỏ nó, người phụ nữ được vô trùng. Những lý do có thể dẫn đến việc không rụng trứng trong các chu kỳ là:
- rối loạn chức năng của hệ thống dưới đồi-tuyến yên (sau chấn thương đầu, chấn động, TBI, các bệnh viêm nhiễm, ví dụ, viêm màng não hoặc viêm não, khối u trong não, mức độ prolactin cao);
- sức đề kháng của buồng trứng, trong đó chúng không đáp ứng theo đúng cách với mức nội tiết tố bình thường;
- dày lên của nang buồng trứng, liên quan đến việc vỡ nang về mặt kỹ thuật là không thể;
- khối u sản xuất độc lập hormone steroid sinh dục, cũng như bệnh béo phì (mô mỡ có khả năng tự sản sinh hormone với một lượng nhất định);
- bệnh lý của tuyến giáp, vỏ thượng thận;
- cạn kiệt nguồn dự trữ buồng trứng;
- các bệnh tự miễn dịch;
- tăng hoạt động thể chất (thể thao chuyên nghiệp, lao động nặng nhọc, v.v.);
- biến động đáng kể về trọng lượng cơ thể, chán ăn.
Quá trình rụng trứng có thể vắng mặt trong một số chu kỳ sau khi bỏ thuốc tránh thai, với mức độ prolactin cao trong thời kỳ cho con bú. Sự rụng trứng thường không xảy ra ở những phụ nữ mắc chứng hyperandrogenism (lượng hormone sinh dục nam cao), buồng trứng đa nang. Thông thường, sự rụng trứng như vậy cũng đi kèm với vô kinh - không có kinh nguyệt.
Phụ nữ bị rụng trứng mãn tính thường có dấu hiệu lông trên cơ thể quá nhiều, giọng nói giảm và thô hơn, chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn, có thể ra máu giữa kỳ kinh, lấm tấm giữa chu kỳ, xuất hiện mụn trứng cá, da nhờn hơn, giảm ham muốn.
Bệnh lý không thể được điều trị bằng các biện pháp dân gian: cây xô thơm, tử cung hoặc nước luộc hoa cúc cũng không giúp giải quyết vấn đề. Cần phải có một liệu pháp điều trị nội tiết tố khá lâu dài và khó khăn, cần kết nối với bác sĩ chuyên khoa trong hồ sơ của bệnh cơ bản (bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tâm thần và những người khác). Điều trị thận trọng giúp khoảng 80% phụ nữ bị rụng trứng mãn tính.
Những người còn lại có thể tận dụng khả năng thụ tinh trong ống nghiệm với người hiến trứng. Với một nang dày bệnh lý của tuyến sinh dục, điều trị phẫu thuật được thực hiện - nang được rạch để tạo điều kiện cho vỡ. Nhưng bạn cần phải lên kế hoạch mang thai gần như ngay lập tức sau khi nội soi ổ bụng, nếu không ảnh hưởng sẽ biến mất.
Phương pháp xác định
Sẽ rất khó để định hướng thời điểm rụng trứng nếu khả năng của người phụ nữ chỉ bị hạn chế bởi phương pháp lịch. Máy tính ngày rụng trứng trực tuyến rất tiện lợi, đơn giản và dễ sử dụng, chúng cho phép bạn không chỉ tính ngày rụng trứng mà còn tất cả các ngày thích hợp để thụ thai. Tuy nhiên, chúng không có độ chính xác cao, vì chúng không tính đến các đặc điểm riêng lẻ. Với một chu kỳ không đều, nếu một người phụ nữ cảm thấy khó khăn để xác định chính xác khoảng thời gian của chu kỳ của mình do tính không ổn định của nó, thì phương pháp tính lịch nói chung không được coi là đáng tin cậy.
Đo ngày rụng trứng như vậy là một công việc khó khăn ngay cả đối với các bác sĩ có trang thiết bị chính xác cao. Nhưng có một số phương pháp có thể giúp một người phụ nữ học cách nhận biết giai đoạn quan trọng này của chu kỳ kinh nguyệt.
Kiểm tra
Kiểm tra sự rụng trứng - một phát minh dễ sử dụng và giá cả phải chăng của nhân loại để sử dụng tại nhà, với sự giúp đỡ của nó có thể tìm ra khá chính xác, nếu không phải là ngày rụng trứng, thì khoảng thời gian ước tính của giai đoạn rụng trứng. Các xét nghiệm này đã giúp hàng triệu phụ nữ có thai. Các bài kiểm tra đều dùng một lần và tái sử dụng, điện tử. Theo một số báo cáo, tái sử dụng chính xác hơn dùng một lần.
Nguyên tắc hoạt động của tất cả các que thử que (que thử), cassette, máy in phun và que thử điện tử để kiểm tra rụng trứng là phản ứng của một que thử hoặc miếng chèn có thể thay thế được áp dụng trong khu vực thử nghiệm, có màu khi nồng độ hormone luteinizing (LH) trong nước tiểu của phụ nữ tăng lên. Các xét nghiệm như vậy được thực hiện khoảng 5 ngày trước ngày rụng trứng dự kiến hàng ngày, kết quả được coi là dương tính, trong đó dụng cụ tạo ra hai sọc sáng rõ ràng. Điều rất quan trọng là làm theo các hướng dẫn của hướng dẫn chính xác, vì có khả năng cao nhận được kết quả sai.
Không nên uống nhiều trước khi xét nghiệm (3-4 giờ trước đó bạn nên từ chối chất lỏng), bạn không nên xét nghiệm nước tiểu buổi sáng, vì nó đặc hơn và kết quả có thể là dương tính giả. Mỗi lần kiểm tra tiếp theo tốt nhất nên thực hiện cùng lúc với lần trước.
Sau khi xuất hiện hai sọc, dự kiến sẽ rụng trứng trong khoảng 12-24 giờ, nhưng có thể có những dao động riêng trong những giai đoạn này.
Có một danh mục đặc biệt của các bài kiểm tra có thể tái sử dụng - kính hiển vi mini... Những thiết bị này, rất giống một thỏi son môi hoặc phấn nén thông thường, hoạt động theo một cách khác. Nguyên liệu để nghiên cứu với sự giúp đỡ của họ sẽ không phải là nước tiểu, mà là nước bọt hoặc dịch tiết âm đạo (chất nhầy chỉ có thể được sử dụng trong một số mẫu hệ thống xét nghiệm - hãy đọc kỹ hướng dẫn!).
Trước khi rụng trứng, với sự gia tăng estrogen trong cơ thể, sự giữ lại một phần của kali và natri xảy ra, và nước bọt bôi lên kính chẩn đoán, khô lại, trở nên gợi nhớ đến mô hình lá dương xỉ hoặc hoa văn sương giá trên cửa sổ. Trong các giai đoạn còn lại của chu kỳ, ngoại trừ những ngày trước khi rụng trứng, mô hình như vậy không được quan sát thấy.
Nhiệt độ cơ bản
Phương pháp đo nhiệt độ cơ bản giúp hiểu rõ hơn các tính năng của chu trình. Đây là tên của nhiệt độ thấp nhất (cơ bản, thực) bên trong cơ thể, đặc trưng của một người chỉ trong thời gian nghỉ ngơi. Trong thời kỳ rụng trứng, nó thường tăng 0,3-0,8 độ. Sự gia tăng BT là do sự thay đổi nội tiết tố đã mô tả ở trên.
Nhiệt độ cơ bản nên được đo ở các bộ phận của cơ thể thông với các hốc - trong hậu môn, trong miệng hoặc trong âm đạo. Dữ liệu đo lường phải được nhập vào một lịch trình đặc biệt. Các phép đo không dừng lại ngay cả trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Có thể rút ra kết luận rõ ràng về chức năng của hệ thống sinh sản phụ nữ, liệu sự rụng trứng có xảy ra hay không, từ kết quả của các phép đo 3 tháng đầu.
Trong thời kỳ nang noãn trưởng thành, estrogen chiếm ưu thế trong cơ thể, không cho phép nhiệt độ tăng cao. Thể vàng, sự hình thành bắt đầu ngay sau khi nang trứng bị vỡ, tạo ra progesterone, làm tăng mức BT và ngăn không cho giảm. Trên biểu đồ, chu kỳ rụng trứng trông giống như mỏ chim với độ tăng trên 37 độ.... Nếu không thụ thai, thì trước kỳ kinh tiếp theo, nhiệt độ cơ bản lại giảm và giữ nguyên trong suốt kỳ kinh và giai đoạn nang trứng tiếp theo trong chu kỳ mới.
Các phép đo được khuyến nghị vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy, cố gắng không đứng dậy hoặc di chuyển, vì bất kỳ hoạt động nào cũng làm tăng mức thân nhiệt cơ bản và điều này có thể gây ra kết quả không chính xác. Một nơi cụ thể được sử dụng để đo (âm đạo hoặc hậu môn, bạn không nên thay thế). Nhiệt kế được đặt 2-3 cm trong trực tràng hoặc âm đạo trong năm phút. Sau đó, kết quả của nhiệt kế được nhập vào bảng và đồ thị.
Điều quan trọng là trước khi đo, người phụ nữ ngủ liên tục, không đi vệ sinh hoặc uống rượu, ít nhất sáu giờ. Với tình trạng căng thẳng, uống rượu bia, sau khi quan hệ, nhiệt độ có thể lên quá cao, hãy nhớ điều này.
Đồ thị hai pha, trong đó có thể thấy rõ sự khác biệt giữa pha thứ nhất và thứ hai, được coi là chuẩn. Nếu bạn nhận được lịch trình hỗn loạn, không chia thành các giai đoạn, với sự gia tăng BT trong nửa đầu của chu kỳ, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ - thường đây là những dấu hiệu của sự rối loạn nội tiết tố, rụng trứng, thất bại trong giai đoạn đầu hoặc thứ hai của chu kỳ, vô sinh.
Phương pháp đo nhiệt độ cơ bản được kết hợp hoàn hảo với lịch, xét nghiệm rụng trứng và các phương pháp khác. Nó cho phép bạn làm rõ dữ liệu thu được bằng các phương pháp khác, cũng như nhận thấy những thay đổi bệnh lý có thể xảy ra kịp thời.
Tiết dịch và cổ tử cung
Phương pháp chẩn đoán cổ tử cung (phương pháp Billings) dựa trên việc đánh giá dịch tiết âm đạo, thay đổi đột ngột trong thời kỳ trước khi rụng trứng. Những thay đổi xảy ra do sự tăng tiết đáng kể ở cổ tử cung. Chất nhầy cổ tử cung, thường "phụ trách" ngăn ngừa nhiễm trùng cổ tử cung, vào thời điểm khả năng sinh sản cao, phụ nữ đảm nhận thêm trách nhiệm - sinh sản và phụ trợ.
Dịch tiết ở cổ tử cung có tính kiềm và thành phần này cho phép làm giảm một phần độ axit của môi trường âm đạo, do đó làm tăng cơ hội sống sót của hầu hết các tinh trùng. Nó giúp chúng dễ dàng trượt và đi qua ống cổ tử cung, do đó các tế bào sinh sản nam có thể nhanh chóng đi từ âm đạo, nơi chúng nhận được sau khi xuất tinh, đến ống dẫn trứng, nơi tế bào sinh sản nữ xuất hiện trong quá trình rụng trứng.
Trước khi rụng trứng, trong 3-4 ngày, tính chất của dịch tiết ở cổ tử cung bắt đầu thay đổi. Số lượng của nó tăng lên, mật độ của nó thay đổi. Hiện tượng rụng trứng sẽ diễn ra từ ngày này qua ngày khác được biểu hiện bằng việc tiết dịch nhầy, trong suốt, không mùi, kéo dài giữa các ngón tay khoảng vài cm. Đối với tính chất này, phụ nữ thường được so sánh tiết dịch rụng trứng với lòng trắng trứng gà sống.
Sau khi rụng trứng, dưới tác động của progesteron, lượng dịch tiết ở cổ tử cung giảm đi, mất đi độ trong suốt. Ngay ngày hôm sau khi rụng trứng, dịch tiết ra có màu trắng đục, trắng đục, trắng đục.
Các phương pháp lập kế hoạch mang thai và tránh thai phổ biến và khá đáng tin cậy dựa trên cơ sở này, ví dụ như phương pháp giao hưởng để nhận biết khả năng sinh sản. Phương pháp Billings không nên được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán riêng biệt, vì sự gia tăng tiết dịch cổ tử cung có thể xảy ra không chỉ do sự tiếp cận của sự rụng trứng, mà còn do quá trình viêm (đối với bất kỳ tình trạng viêm nhiễm nào của các cơ quan trong hệ thống sinh sản, dịch tiết ở cổ tử cung tăng lên gấp 2-3 lần).
Cũng có những phụ nữ không nhận thấy sự xuất hiện của nhiều rụng trứng trong chu kỳ của họ. Điều này thường là do lượng estrogen không đủ, nhưng nó có thể là một đặc điểm cá nhân của chu kỳ ở một phụ nữ cụ thể, điều này không làm giảm ít nhất khả năng thụ thai và mang thai của họ.
Nhiều thông tin hơn là phương pháp giao cảm, trong đó chất tiết cổ tử cung cũng được đánh giá, nhưng thông tin được bổ sung bằng cách đo nhiệt độ cơ bản và tự chẩn đoán vị trí của cổ tử cung. (vào thời điểm rụng trứng, nó mềm ra, hơi tăng lên so với bình thường, sau khi rụng trứng thì cứng hơn và đóng chặt).
Siêu âm và xét nghiệm máu
Các phương pháp chẩn đoán y khoa là chính xác nhất. Chúng bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về máu tĩnh mạch và đo nang (một loại chẩn đoán siêu âm).
Một nồng độ nhất định của hormone được quan sát thấy trong máu của phụ nữ sắp rụng trứng, điều này có thể nói lên rất nhiều điều cho các bác sĩ chuyên khoa. Hormone FSH, là nhân tố trực tiếp tham gia vào quá trình trưởng thành của nang trứng, tăng lên ngay từ đầu chu kỳ và lượng nhỏ của nó vào ngày thứ 3-5 của chu kỳ có thể cho thấy rằng các nang trứng không trưởng thành, có thể không rụng trứng trong chu kỳ này. Định mức được coi là giá trị từ 2,8 đến 11,3 mU / l, trong thời kỳ trứng rụng, nồng độ FSH được xác định ở mức 5,8-21,0 mU / l.
Mức progesterone thường quan trọng trong nửa sau của chu kỳ, nhưng chúng được đo vào những ngày khác để đánh giá tỷ lệ hormone tổng thể. Trong thời kỳ rụng trứng, nó thường dao động từ 2,4 đến 9,5 nmol / l. Mức độ estradiol là quan trọng. Vào ngày trước khi rụng trứng, hàm lượng của nó tăng gần gấp ba lần - lên đến 127-476 pg / ml. Ngày sau khi rụng trứng thì giảm hẳn.
Hormone LH đặc biệt quan trọng để xác định sự rụng trứng. 24 giờ trước khi rụng trứng, có một sự đột biến lên đến 14-96 mIU / ml, ngày hôm sau sau khi rụng trứng, hàm lượng LH giảm mạnh.
Thông thường nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện song song với đo nang, vì vậy bạn có thể có thêm thông tin để suy nghĩ. Loại siêu âm buồng trứng này được thực hiện động học, nhiều lần trong giai đoạn nang trứng, lần đầu tiên - ngay sau khi kết thúc kỳ kinh tiếp theo và sau đó - với tần suất bác sĩ sẽ chỉ định tùy theo tình hình. Là một phần của cuộc khảo sát như vậy, số lượng các nang trứng được đánh giá, điều này đưa ra ý tưởng về dự trữ buồng trứng nói chung của phụ nữ, về khả năng thụ thai tự nhiên.
Hơn nữa, sự phát triển của nang trứng trội được đánh giá. Khi nó đạt đến kích thước lớn, một vết nhụy được xác định trên bề mặt của bong bóng - nơi có thể xảy ra vỡ. Nếu đồng thời, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cho thấy LH tăng đột biến thì có thể nói rằng ngày hôm sau sẽ có rụng trứng.
Vào đúng ngày rụng trứng, trên siêu âm không còn thấy nang trứng nữa. Nhưng 3-4 ngày sau khi rụng trứng, bằng sự hiện diện của một hoàng thể trong buồng trứng tại vị trí của nang trứng, một kết luận được đưa ra về việc liệu sự rụng trứng có thực sự diễn ra hay không. Nếu không có hoàng thể thì không có rụng trứng. Nếu có thể vàng thì noãn bào đã được giải phóng.
Ngày rụng trứng có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với phụ nữ đang có ý định thụ thai. Theo dõi các giai đoạn và thời điểm bắt đầu rụng trứng được chỉ định cho tất cả phụ nữ, nhưng cần đặc biệt lưu ý nếu có kế hoạch kích thích rụng trứng, có vấn đề về thụ thai, chu kỳ kinh nguyệt không đều, “trôi nổi”. Sau khi quá trình thụ thai diễn ra, ngày rụng trứng sẽ mất đi ý nghĩa: ngày sinh, tuổi thai và mọi thứ khác mà các bà mẹ tương lai quan tâm, Theo thông lệ, không phải tính từ ngày rụng trứng mà tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng.
Các dạng và nguyên nhân của rối loạn rụng trứng
Có một danh sách khá lớn các loại rối loạn rụng trứng, chúng được thống nhất bởi một điều - với hầu hết tất cả các vi phạm, việc bắt đầu mang thai là không thể xảy ra, người phụ nữ không thể thụ thai em bé, bất chấp mọi nỗ lực, cố gắng theo dõi rụng trứng, duy trì lối sống lành mạnh với việc uống đồng thời các loại thảo mộc, thuốc sắc và vitamin. Đây chỉ là một vài trong số họ.
Tính bền nang. Theo khái niệm này là không có sự vỡ nang vào thời điểm đã định. Nang trội phát triển bình thường, nó chứa một tế bào trứng hoàn toàn khỏe mạnh, nguyên vẹn nhưng bong bóng không vỡ, noãn bên trong chết đi, nang noãn tự quan sát trên bề mặt buồng trứng một thời gian khá dài rồi tự tiêu biến hoặc trở thành nang noãn cơ năng.
Nó được biểu hiện bằng sự trục trặc của chu kỳ kinh nguyệt, chậm kinh từ 20-40 ngày, kéo dài mãn tính liên quan đến tuổi tác, kinh nguyệt có thể vắng mặt trong vài tháng, và sau đó vô kinh được thay thế bằng chảy máu kinh nhiều.
- Lutein hóa. Đây là một tình trạng bệnh lý liên quan đến sự xuất hiện sớm của giai đoạn hoàng thể. Tức là, thể vàng bắt đầu hình thành ngay cả trước khi trứng rụng bên trong nang trứng. Kết quả là không xảy ra rụng trứng, trứng chết. Chu kỳ có thể được rút ngắn hoặc có thể không thay đổi, và điều phàn nàn duy nhất của người phụ nữ là không có thai như mong muốn.
- Atresia. Với hiện tượng này, một sự thoái triển đột ngột, không thể giải thích được và sự xâm nhập của nang trứng thường phát triển đến một thời điểm nhất định sẽ xảy ra. Nó có thể chỉ đơn giản là ngừng phát triển và biến đổi thành u nang hoặc có thể thoái triển hoàn toàn, biến mất không dấu vết. Nó biểu hiện thành một đợt kinh nguyệt kéo dài không có kinh nguyệt, kinh ra ít, không thể coi là kinh nguyệt đầy đủ.
- Hội chứng nang rỗng. Một bệnh lý rất bí ẩn không thể phát hiện trên siêu âm, và cách duy nhất để phát hiện ra không có tế bào trứng bên trong nang là tiến hành chọc hút dịch nang. Nó xảy ra không thường xuyên và chủ yếu ở phụ nữ đang trong chu kỳ điều trị IVF. Người ta tin rằng đây là cách các chất kích thích nội tiết tố tự hoạt động.
Hội chứng nang rỗng thực sự rất hiếm và là một đặc điểm di truyền của phụ nữ. Trong trường hợp này, y học không thể giúp được gì, việc làm mẹ chỉ có thể thực hiện được bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm với việc sử dụng tế bào trứng của người hiến tặng.
- Rụng trứng kép. Đây là một hiện tượng rất bí ẩn khác, sự tồn tại của nó mà các nhà khoa học và bác sĩ vẫn còn tranh cãi. Cộng đồng chuyên môn được chia thành những người cho rằng hai lần rụng trứng trong một chu kỳ không thể xảy ra, và có những người chắc chắn điều ngược lại. Người ta hoàn toàn biết rằng sự rụng trứng đồng thời kép, trong đó hai nang noãn trưởng thành và phóng thích noãn xảy ra cùng một lúc hoặc chênh lệch vài phút hoặc vài giờ, là hoàn toàn có thật, và điều này, mặc dù không thường xuyên, xảy ra.
Trong trường hợp này, cả hai trứng đều có thể được thụ tinh và các cặp song sinh, không giống nhau, có thể là những đứa trẻ khác giới, sẽ được sinh ra. Thông thường, sự trưởng thành kép của hai nang noãn trội có liên quan đến việc kích thích rụng trứng hoặc bỏ thuốc tránh thai.
Không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy với hiện tượng rụng trứng kép, trong đó việc rụng trứng không nhất quán và đồng thời mà được phân định thời gian bằng vài ngày (không quá 7 ngày). Trong trường hợp này, cả tế bào này và tế bào kia đều có thể được thụ tinh. Nhưng nếu việc thụ thai đã diễn ra ngay từ lần đầu tiên, thì khả năng thụ thai và làm tổ của lần thứ hai hầu như không có. Nếu tế bào trứng đầu tiên không được thụ tinh, thì việc mang thai cũng có thể xảy ra với sự tái rụng trứng muộn.
Hội chứng rụng trứng
Quá trình rụng trứng thường không có các triệu chứng rõ rệt đặc biệt, bởi vì các quá trình này là vi mô. Đó là lý do tại sao trong một thời gian dài, người ta tin rằng một người phụ nữ không thể cảm nhận được sự phóng thích của tế bào trứng. Nhưng y học hiện đại đã xem xét lại thái độ của mình đối với vấn đề này, và ngày nay thậm chí còn có một thuật ngữ đặc biệt - hội chứng rụng trứng, bao gồm một danh sách các triệu chứng mà phụ nữ phàn nàn về giữa chu kỳ.
Cảm giác khó chịu, đau phóng noãn ở buồng trứng bên phải hoặc bên trái, nặng nề, nhức đầu, phàn nàn rằng có cảm giác ngứa ran ở vùng buồng trứng, đau lưng dưới, co kéo ở bụng dưới, có dấu hiệu chóng mặt, thường là đặc điểm của những phụ nữ có hệ thần kinh bị kích thích cao, họ ngưỡng đau thấp là đặc trưng.
Bản chất của những cảm giác này hoàn toàn là sinh lý.Hiện tượng rụng trứng đau đớn là do chính quá trình rụng trứng gây ra: dù người ta có thể nói gì thì nang trứng vỡ, dù nhỏ, nhưng vẫn là một tổn thương. Cơn đau có liên quan đến sự kích thích của các thụ thể thần kinh, với sự kích thích của phúc mạc với chất lỏng tự do tiết ra từ nang bị vỡ và một lượng nhỏ máu từ các mạch máu bị tổn thương của màng nang.
Thường thì nó là một xuất huyết nhỏ giải thích sự xuất hiện của chảy máu nhỏ (cái gọi là chảy máu rụng trứng, tất nhiên, không phải là xuất huyết theo nghĩa đầy đủ của từ này). Cơn đau có thể tăng lên khi hoạt động thể chất, khi giao hợp.
Hội chứng rụng trứng khác với các triệu chứng khác ở chỗ có mối liên hệ chặt chẽ với quá trình rụng trứng. Cảm giác khó chịu xuất hiện vào ngày rụng trứng và biến mất trong vòng 1-2 ngày sau đó. Nếu cơn đau kéo dài trong thời gian dài hơn, kèm theo tiết dịch không điển hình, ngứa, sốt thì đây không phải là hội chứng phóng noãn mà là dấu hiệu của nhiễm trùng, viêm hoặc các vấn đề khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chi tiết hơn, vì chính anh ấy là người cần được liên hệ trong trường hợp này.
Thông thường, hội chứng rụng trứng đau đớn ảnh hưởng đến các cô gái trẻ còn trinh với chu kỳ không ổn định hoặc phụ nữ sau khi phá thai và sinh nhiều lần. Các triệu chứng hoàn toàn biến mất khi bắt đầu mãn kinh. Theo thống kê, có khoảng một nửa số phụ nữ gặp phải hội chứng phóng noãn ít nhất một lần trong đời. Nhưng không quá 5% phụ nữ bình thường phàn nàn về quá trình rụng trứng rất đau đớn, điều này lặp đi lặp lại liên tục từ chu kỳ này sang chu kỳ khác.
Trong số các triệu chứng rụng trứng được mô tả khác, có thể có các dấu hiệu riêng lẻ như tăng nhiệt độ cơ thể đến các giá trị dưới ngưỡng tại thời điểm rụng trứng, đầy bụng, đau tuyến vú, thay đổi tâm trạng. Ngay sau khi rụng trứng, dưới tác động của progesterone, nhiều người nhận thấy rằng cảm giác thèm ăn tăng lên, nóng ruột, sưng nhẹ và có thể đi tiểu nhiều lần.
Hội chứng phóng noãn không cần điều trị. Nếu một phụ nữ bị đau dữ dội, cô ấy nên sử dụng thuốc giảm đau thông thường, thuốc chống co thắt, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là thuốc tránh thai, có thể ức chế hoàn toàn quá trình rụng trứng và loại bỏ cảm giác đau đớn khó chịu kèm theo.
Khả năng mang thai
Một trong những vấn đề rắc rối nhất liên quan đến sự rụng trứng liên quan đến khả năng xảy ra và khả năng thụ thai. Thời kỳ dễ thụ thai trong chu kỳ của phụ nữ không chỉ giới hạn ở ngày rụng trứng và những ngày sau đó, trong khi noãn sống. Thực ra, bản thân sự thụ thai chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn này. Nhưng giao hợp, có thể dẫn đến mang thai, có thể xảy ra trước khi rụng trứng. Điều này là do tuổi thọ của tinh trùng lâu hơn.
Trung bình tế bào sinh dục nam có khả năng tồn tại trong đường sinh dục nữ sau khi xuất tinh mà không bị mất tính chất và khả năng thụ tinh từ 3 - 5 ngày. Biết được điều này, chúng ta sẽ thấy rõ rằng quan hệ tình dục được thực hiện trong thời kỳ này có thể gây ra mang thai, vì tinh trùng sẽ hợp nhất ngay sau khi noãn rời khỏi nang trứng.
Khả năng mang thai phụ thuộc vào ngày của chu kỳ, khoảng thời gian gần ngày rụng trứng, vào tuổi của bạn tình - theo năm tháng, chất lượng tế bào mầm đang giảm dần. Nó cũng đóng một vai trò trong việc giao hợp như thế nào - xuất tinh hoàn toàn hay bị gián đoạn, trong đó tinh trùng sống và di động cũng có thể đi vào đường sinh dục với chất bôi trơn được tạo ra ở nam giới khi hưng phấn.
Thời kỳ dễ thụ thai bắt đầu từ 4-5 ngày trước khi rụng trứng và kết thúc hai ngày sau đó. Cơ hội thụ thai lần đầu của một cặp vợ chồng trẻ khỏe mạnh như sau:
- vào ngày rụng trứng - 33%;
- 5 ngày trước khi rụng trứng - 3%;
- 4 ngày trước khi rụng trứng - 10%;
- 3 ngày trước khi rụng trứng - 16%;
- 2 ngày trước khi rụng trứng - 28%;
- ngày trước khi rụng trứng - 30-31%.
Sau khi rụng trứng trong ngày, cơ hội thụ thai được ước tính là cao - 31%, 2 ngày sau khi rụng trứng - 20%, sau 3 ngày - 1%, sau 4 ngày - 0,1%. Một tuần sau khi rụng trứng, việc thụ thai là không thể xảy ra, tất nhiên, trừ khi xảy ra hiện tượng rụng trứng kép hoặc muộn.
Sự kích thích
Kích thích rụng trứng là một biện pháp điều trị được thực hiện để điều trị vô sinh vì lý do y tế nghiêm ngặt sử dụng các tác nhân nội tiết tố. Bạn không thể tăng tốc hoặc kích thích rụng trứng bằng các biện pháp dân gian (thảo mộc và thuốc sắc), với sự trợ giúp của nhiều loại thực phẩm chức năng - các nhà sản xuất của chúng, nói một cách nhẹ nhàng, rất xảo quyệt, tuyên bố rằng có những viên thuốc không chứa hormone có thể cải thiện sự rụng trứng. Không có sản phẩm nào giúp rụng trứng và thụ thai trong tự nhiên, và axit folic không giúp được gì trong nhiệm vụ này.
Trong chu kỳ mà sự rụng trứng được gây ra, một loại thuốc được kê đơn để kích hoạt buồng trứng, sự trưởng thành của các nang trứng được tiến hành dưới sự kiểm soát của siêu âm và khi nang trứng trội đạt đến kích thước 18 mm, tạo góc hCG, điều này gây ra sự trưởng thành nhanh chóng của tế bào trứng. Sau khi tiêm 12-36 giờ, nang noãn vỡ ra, hiện tượng rụng trứng.
Sau đó, trong giai đoạn hoàng thể, người phụ nữ nhận được các chế phẩm progesterone để hỗ trợ giai đoạn thứ hai và khả năng mang thai đã đến, chúng cho phép nội mạc tử cung phát triển nhanh chóng.
Chu kỳ điều trị chỉ được lên kế hoạch bởi bác sĩ, việc tự mua thuốc được chống chỉ định. Quyết định về khả năng tư vấn của phương pháp điều trị đó được đưa ra sau khi kiểm tra toàn diện, sau khi siêu âm, xét nghiệm nội tiết tố và đôi khi sau khi soi tử cung. Quá 4 chu kỳ liên tiếp không được thực hiện kích thích, điều này có thể gây suy giảm buồng trứng và bắt đầu mãn kinh sớm. Kích thích không được thực hiện đối với phụ nữ bị tắc nghẽn ống dẫn trứng, có bệnh lý của tuyến giáp và vỏ thượng thận, kích thích được coi là không mong muốn sau 40 năm.
Hiệu ứng đồng bộ hóa
Vào thế kỷ trước, các nhà khoa học đã phát hiện ra một sự thật đáng kinh ngạc về sự rụng trứng - quá trình này được quy định về mặt xã hội. Hiện tượng, được gọi là hiệu ứng McClintock, là những phụ nữ thường xuyên tiếp xúc với nhau, cùng làm việc trong cùng một phòng, sống chung, trải nghiệm đồng bộ chu kỳ. Họ có kinh vào cùng một thời điểm, cùng một thời điểm (có sai sót một chút) giai đoạn phóng noãn xảy ra. Sự đồng bộ được ghi nhận ở những người bạn thân, nhưng thường dễ nhận thấy nhất ở con gái và bà mẹ.
Trước đây, hiện tượng này được xác định ở động vật cái, nhưng sau đó nó không được coi trọng đặc biệt. Hiệu ứng này được đặt theo tên của Martha McClintock, người từng làm việc tại Đại học Harvard. Chính cô là người đầu tiên thu hút sự chú ý đến sự đồng bộ của chu kỳ phụ nữ giữa những phụ nữ sống trong cùng một nhà trọ.
Người ta tin rằng các pheromone đặc biệt mà phụ nữ tiết ra trong giai đoạn rụng trứng là nguyên nhân. Những người trong bộ lạc khác bắt được chúng, và tuyến yên của chúng bắt đầu điều chỉnh theo những thay đổi trong nền nội tiết tố. Dần dần, các chu kỳ, ban đầu khác nhau, trở nên giống nhau, kinh nguyệt ở phụ nữ bắt đầu gần như đồng thời. Chỉ điều này mới có thể giải thích tại sao ở một số tập thể mà phụ nữ dành nhiều thời gian cho nhau (bệnh viện, trường học), một số nhân viên thường mang thai cùng lúc và nghỉ thai sản.
Theo quan điểm tiến hóa, sự đồng bộ hóa như vậy đảm bảo sự bảo vệ hiệu quả của con cái khỏi các mối đe dọa và động vật ăn thịt, làm tăng cơ hội sống sót của quần thể.
Để biết rụng trứng là gì, hãy xem video tiếp theo.
