Đôi mắt chảy nước mắt và mưng mủ ở trẻ không phải là điều dành cho những bậc cha mẹ yếu lòng. Ngay cả khi không có kiến thức y tế đặc biệt, các ông bố bà mẹ cũng hiểu rằng cần phải làm gì đó trong tình huống này. Sau khi đọc bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu về một trong những lý do - viêm túi tinh ở trẻ em, cũng như cách giúp em bé.
Nó là gì?
Viêm túi lệ là tình trạng viêm xảy ra ở một cơ quan đặc biệt có chức năng tích tụ nước mắt (túi lệ). Cơ quan này nằm giữa mũi và góc trong của mí mắt. Nước mắt được tạo ra ở tất cả mọi người - như một chất khử trùng tự nhiên và là cơ chế bảo vệ các cơ quan thị giác do thiên nhiên cung cấp. Chất lỏng dư thừa này thường chảy qua ống mũi họng vào hốc mũi và ra ngoài.
Nếu lòng ống lệ mũi này bị rối loạn thì việc thoát ra ngoài rất khó khăn. Nước mắt đọng lại trong túi - ở khóe mắt, đó là lý do tại sao mắt chảy nước. Quá trình viêm và sự suy giảm xảy ra do sự nhân lên của vi khuẩn gây bệnh. Chất lỏng hoạt tính sinh học ứ đọng đối với chúng là một môi trường sinh sản tuyệt vời.
Những thay đổi về viêm ở túi lệ có thể do chấn thương mắt, nhiễm trùng mắt, hẹp ống lệ là hậu quả của các bệnh về mắt hoặc một đặc điểm bẩm sinh của trẻ sơ sinh. Đó là lý do tại sao viêm dacryocystitis rất thường được gọi là bệnh của trẻ sơ sinh.
Trong nhãn khoa, họ quyết định không kết hợp hai loại bệnh này vào một bệnh lý, vì viêm túi tinh ở trẻ sơ sinh là một vấn đề sinh lý hơn, được giải quyết khi trẻ lớn lên. Và viêm túi mật nói chung (ví dụ, ở trẻ lớn hơn) là một bệnh lý sẽ phải được xử lý theo một cách hoàn toàn khác.
Viêm bàng quang, không xảy ra ở trẻ sơ sinh, có thể cấp tính và mãn tính. Hơn nữa, ở dạng cấp tính thường xảy ra hiện tượng tắc hoặc áp xe túi lệ.
Nguyên nhân
Ở trẻ sơ sinh, ống tuyến lệ rất hẹp, tuyến lệ bị suy giảm do ống tuyến lệ kém phát triển bẩm sinh, không thông kịp thời nút keo. Viêm bàng quang ở trẻ sơ sinh được coi là tiên lượng thuận lợi nhất, vì nó thường tự khỏi mà không cần các biện pháp điều trị nghiêm trọng.
Ở trẻ lớn hơn, nguy cơ tắc nghẽn và tắc nghẽn một phần ống mũi họng tăng lên trong thời gian mắc ARVI hoặc cúm, cũng như các bệnh đường hô hấp khác, trong đó xảy ra phù nề mô ở mũi họng.
Tắc tuyến lệ có thể xuất hiện do hậu quả của viêm mũi mãn tính hoặc kéo dài, viêm tuyến lệ, viêm mũi dị ứng và nhiễm khuẩn.
Nếu trẻ bị vẹo vách ngăn mũi do gãy xương mũi, nếu trẻ có polyp trong mũi, nguy cơ mắc bệnh viêm đa xoang sẽ tăng lên đáng kể.
Cơ chế phát triển của bệnh gần giống nhau (bất kể nguyên nhân ban đầu): đầu tiên là do sưng tấy, rối loạn hoạt động của ống tuyến lệ, sau đó nước mắt tích tụ trong đó và trong túi lệ. Do không có sự lưu thông, các đặc tính bảo vệ bị mất khá nhanh chóng.
Sau đó, mọi thứ phụ thuộc vào vi sinh vật gây bệnh nào định cư trong môi trường thuận lợi này để phát triển. Nó có thể là một tác nhân vi-rút, vi khuẩn, ký sinh trùng, và thậm chí cả chlamydia.
Để đối phó với dịch ứ đọng, túi lệ bắt đầu căng ra, tăng kích thước nên hình thành áp xe hoặc tắc tuyến lệ.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Trong bệnh viêm túi tinh, các triệu chứng khá cụ thể và khá khó để nhầm lẫn chúng với các dấu hiệu của các bệnh mắt khác. Thông thường ở trẻ em, bệnh là một bên - chỉ một bên mắt bị bệnh. Chỉ trong 3% trường hợp, viêm túi tinh là hai bên.
Dạng mãn tính của bệnh được biểu hiện bằng việc tăng tiết nước mắt, cũng như sưng túi lệ. Nếu ấn vào chỗ sưng này dễ dàng, có thể bắt đầu chảy ra dịch đục hoặc mủ.
Hậu quả của dạng viêm túi tinh này có thể khá đáng buồn, vì các quá trình viêm có thể truyền sang các màng khác của các cơ quan thị giác, và đứa trẻ sẽ được chẩn đoán là viêm giác mạc, viêm bờ mi, viêm kết mạc. Có thể hình thành gai.
Ở dạng cấp tính, viêm dacryocystitis biểu hiện rõ ràng hơn. Mí mắt chuyển sang màu đỏ và sưng lên, vùng túi lệ bị sưng và viêm (ở góc trong của mắt) trở nên đau khi chạm vào. Vết sưng có thể lan rộng đến mức bao phủ cả mí mắt trên và mí mắt dưới và em bé không thể mở mắt.
Trong một số trường hợp, khá khó khăn để xác định trọng tâm thực sự của tình trạng viêm, vì nó không có ranh giới rõ ràng, nó có thể "lây lan" vào quỹ đạo của mắt, má và trên một phần của mũi. Trẻ phàn nàn về cảm giác không khỏe, nhiệt độ có thể tăng lên, bắt đầu ớn lạnh, có thể có dấu hiệu sốt và say.
Tình trạng này thường kéo dài trong vài ngày, sau đó da ở vùng túi lệ bắt đầu chuyển màu, ngả sang màu vàng và mềm hơn. Đây là cách một áp xe bắt đầu hình thành. Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự mở ra, nhưng ở đây có một mối nguy hiểm mới - mủ có thể lan đến sợi và gây ra tắc mạch.
Ở trẻ sơ sinh, viêm dacryocystitis ít rõ rệt hơn. Với nó, nhiệt độ không tăng, áp xe thường không hình thành. Cha mẹ có thể nhận thấy rằng mắt của em bé "có hồn".
Điều này đặc biệt dễ nhận thấy vào buổi sáng, sau một đêm ngủ dài. Mắt bé chảy nước, trở nên lờ đờ. Khi ấn nhẹ túi lệ, có thể tiết ra một ít dịch tiết đục, đôi khi có mủ.
Sự tắc nghẽn của ống lệ mũi và viêm túi lệ sau đó không lây nhiễm. Mặc dù vậy, nếu phát hiện các dấu hiệu như mô tả ở trên, cha mẹ nhất định phải đưa trẻ đi khám bác sĩ nhãn khoa.
Chẩn đoán
Cha mẹ có thể khá khó khăn trong việc khám bệnh một cách độc lập cho trẻ, vì trẻ có thể tuyệt vọng chống lại những nỗ lực tạo áp lực lên túi lệ bị viêm. Tuy nhiên, không phải mẹ nào cũng dám tự tay làm. Do đó, việc thăm khám bởi bác sĩ nhãn khoa luôn bắt đầu bằng việc sờ nắn túi lệ và xác định tính chất của dịch tiết.
Để xác định chẩn đoán, một kỹ thuật đặc biệt được sử dụng, được gọi là "xét nghiệm ống Vesta". Đường mũi từ bên mắt bị ảnh hưởng được đóng chặt bằng tăm bông và nhỏ chất cản quang (dung dịch cổ áo) vào mắt.
Với sự vỗ về của bồn tắm, sau một hoặc hai phút, dấu vết của chất tạo màu sẽ xuất hiện trên tăm bông. Trong trường hợp bị tắc nghẽn, bông gòn vẫn sạch. Khi tuần hoàn bị cản trở, xảy ra với sự thu hẹp của ống lệ, dấu vết của vòng đệm trên băng vệ sinh xuất hiện với độ trễ lớn. Đó là lý do tại sao bài kiểm tra của phương Tây được đánh giá không chỉ sau 2-3 phút, mà còn sau 15 phút, nếu không có dấu vết của thuốc nhuộm trên tampon lần đầu tiên.
Các bác sĩ có thể thực hiện thăm dò chẩn đoán để xác định mức độ tắc nghẽn hoặc hẹp. Trong quá trình này, ống lệ sẽ được rửa sạch. Nếu chất lỏng chỉ chảy ra khỏi mắt và không vào mũi, các bác sĩ có thể xác định chướng ngại vật đã phát sinh ở mức độ nào.
Nếu viêm túi lệ được xác nhận, bác sĩ sẽ cần tìm ra một sắc thái quan trọng nữa - vi khuẩn hoặc vi rút nào bắt đầu nhân lên trong túi lệ tràn.
Vì vậy, các vết bẩn của nội dung tiết ra trong quá trình sờ nắn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm vi khuẩn học để phân tích. Điều này cho phép bạn xác định tên chính xác của mầm bệnh, kê đơn điều trị đầy đủ và hiệu quả.
Trong những trường hợp khó, các bác sĩ chuyên khoa khác được mời đến điều trị - bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mặt, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ thần kinh.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, các hoạt động chẩn đoán thường được thực hiện theo một sơ đồ đơn giản - bác sĩ nhãn khoa kiểm tra và phân tích nội dung của túi lệ để cấy vi khuẩn là đủ.
Sự đối xử
Ở trẻ sơ sinh
Khi nói đến trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, thường không cần điều trị tại bệnh viện. Vì tình trạng này là do lý do sinh lý nên chỉ cần xoa bóp tuyến lệ hàng ngày cho cháu là đủ. Kỹ thuật xoa bóp này khá đơn giản và quy trình này cho phép hơn 90% trẻ em bị chẩn đoán như vậy được chữa khỏi thành công theo cách này mà không cần can thiệp y tế khác và sử dụng các loại thuốc mạnh.
Để thực hiện massage một cách chính xác, bạn không cần phải tham gia các khóa học đặc biệt.
Mẹ nên tẩy sạch sơn móng tay và thực hiện các thao tác bằng tay sạch để không làm lây nhiễm bệnh cho trẻ.
Việc xoa bóp bắt đầu bằng các động tác gõ nhẹ vào vùng túi lệ (tốt hơn là xoa bóp hai bên). Sau đó, các ngón tay cái nên được giữ 10-15 lần theo hướng của tuyến lệ (với áp lực nhẹ). Hướng đi rất đơn giản - từ khóe mắt đến sống mũi. Điều rất quan trọng là các chuyển động từ trên xuống dưới, và không phải ngược lại.
Buổi xoa bóp kết thúc bằng những động tác rung ở vùng túi lệ.
Chảy mủ hoặc chất lỏng đục từ khóe mắt, nơi có lỗ thông lệ, không đáng sợ. Thực tế này cho thấy rằng các thao tác đã được thực hiện một cách chính xác.
Nên lặp lại việc tiếp xúc nhiều lần trong ngày - ví dụ, trước khi cho ăn, nhưng không thường xuyên hơn 4-5 lần. Sau mỗi lần như vậy, bạn có thể nhỏ dung dịch furacilin (1: 5000) hoặc "Miramistin" với nồng độ 0,01% vào mắt trẻ.
Thông thường điều trị này là đủ để loại bỏ hoàn toàn viêm dacryocystitis. Khi tình trạng không thuyên giảm và tình trạng viêm bắt đầu tiến triển, các bác sĩ sẽ chỉ định thăm dò - một thao tác cho phép bạn khôi phục sự thông thoáng của ống mũi họng.
Thăm dò được tiến hành dưới gây tê tại chỗ (hoặc bằng cách đưa trẻ vào trạng thái ngủ do thuốc trước tiên). Bản chất của sự can thiệp là giảm giải phóng cơ học của ống lệ mũi. Đối với điều này, một đầu dò đặc biệt ban đầu được đưa vào kênh. Do hình dạng hình nón của nó, đầu dò không chỉ loại bỏ "tắc nghẽn", mà còn mở rộng kênh chính nó.
Sau đó chèn một đầu dò dài và kiểm tra độ bền dọc theo toàn bộ chiều dài. Nếu có, nó phá vỡ các vòng đệm, đẩy phích cắm ra ngoài, làm cho kênh sạch và không bị chảy trong suốt. Thủ tục kết thúc với việc giới thiệu các chất khử trùng, rửa. Sau đó, bác sĩ lại tiến hành kiểm tra màu Vesta như đã mô tả ở trên để kiểm tra xem độ sáng có được phục hồi hay không.
Những đứa trẻ còn lại
Viêm túi mật cấp tính, phát sinh dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau ở độ tuổi lớn hơn, được điều trị tại bệnh viện - dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Trong khi ổ áp xe đang chín chỉ dùng phương pháp vật lý trị liệu - UHF và chườm bằng nhiệt khô trên túi lệ.
Khi áp xe xuất hiện, nó sẽ được mở ra, túi lệ được làm sạch và điều trị được chỉ định, tùy thuộc vào loại mầm bệnh. Nếu tình trạng viêm do vi khuẩn, thuốc kháng sinh dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh được kê đơn. Trong trường hợp nhiễm virus, họ được điều trị bằng các dung dịch sát trùng.
Thông thường, khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn (và đây là trường hợp thường xuyên nhất), người ta kê toa một lượng kháng sinh toàn thân dưới dạng viên nén hoặc xi-rô. Khi giai đoạn cấp tính vẫn còn sau, một quyết định được đưa ra về khả năng tư vấn của một cuộc phẫu thuật để khôi phục lại sự thông thoáng của ống lệ.
Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị viêm túi tinh ở trẻ em là:
- "Tobrex" - thuốc nhỏ mắt kháng sinh;
- "Vigamox" - thuốc nhỏ mắt kháng sinh;
- "Vitabakt" - thuốc nhỏ mắt kháng sinh;
- Levomycetin - thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn và thuốc mỡ tra mắt;
- "Albucid" - thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn;
- Miramistin là một chất khử trùng;
- Tsipromed - thuốc nhỏ mắt kháng sinh;
- "Oriprim-P" - thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ.
Đối với tất cả trẻ em, vitamin tổng hợp được kê đơn, và đối với các tổn thương do virus - phương tiện để kích thích miễn dịch.
Viêm túi mật mãn tính có thể được điều trị bằng một cách duy nhất - phẫu thuật. Phẫu thuật, nhằm khôi phục lại sự thông minh của ống lệ, được gọi là "phẫu thuật cắt túi lệ". Vì ống dẫn nước mắt bị tắc đôi khi vô dụng, các bác sĩ phẫu thuật thực tế tạo ra một "kênh" mới giữa mũi và túi lệ, kênh này đi xung quanh.
Hoạt động được chỉ định khi cả phương pháp xoa bóp và thăm dò đều không mang lại kết quả mong muốn.
Cắt túi tinh không được thực hiện cho trẻ em bị các dạng cấp tính của bệnh, cũng như trong đợt cấp, đặc biệt nếu nó có kèm theo chảy mủ.
Bản thân hoạt động được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Nó rất "trang sức", tinh xảo, đòi hỏi sự tỉ mỉ và chính xác tối đa từ phẫu thuật viên. Sau đó, không có khiếm khuyết thẩm mỹ, mắt của đứa trẻ không bị ảnh hưởng.
Thời gian phục hồi mất khoảng một tháng. Lúc này, trẻ cần được rửa sạch ống mũi, cũng như nhỏ thuốc vào mắt trước khi đi ngủ. Thông thường, thuốc nhỏ chống viêm, chất kháng khuẩn, cũng như thuốc nhỏ mũi co mạch (lần đầu tiên sau khi phẫu thuật) được kê đơn để tăng lòng mạch.
Trong ít nhất 30 ngày sau khi phẫu thuật, trẻ cần tuân theo một chế độ sinh hoạt bình tĩnh.
Nó được chống chỉ định cho anh ta:
- cúi xuống thường xuyên;
- dành nhiều thời gian trong giá lạnh;
- ở những nơi khói bụi;
- tập thể dục thể thao;
- dùng tay chạm vào mắt.
Cắt túi tinh không phải lúc nào cũng diễn ra như kim đồng hồ. Đôi khi trong quá trình phẫu thuật, các biến chứng không lường trước được xảy ra, và đôi khi chúng xuất hiện trong thời gian phục hồi chức năng. Thông thường, đây là những vết xuất huyết trong khoang quỹ đạo, và biến chứng hậu phẫu thường gặp nhất là nhiễm trùng ống thông do phẫu thuật viên tạo ra và bệnh tái phát. Tuy nhiên, những biến chứng như vậy không thường xuyên xảy ra.
Phòng ngừa
Không có biện pháp ngăn ngừa tắc nghẽn ống lệ ở trẻ sơ sinh, vì vấn đề này thường là bẩm sinh. Tuy nhiên, có thể ngăn chặn quá trình chuyển sang dạng mãn tính bằng cách liên hệ với bác sĩ kịp thời và bắt đầu điều trị thích hợp.
Đối với trẻ lớn, việc phòng ngừa cần bao gồm việc điều trị kịp thời tất cả các bệnh về đường hô hấp trên, không để tắc nghẽn ống lệ.
Sổ mũi điều trị kịp thời và đúng cách là mũi không bị sưng tấy, không có nguy cơ đe dọa.
Bạn nên điều trị cẩn thận và chính xác các cơ quan của thị giác, đừng để chúng bị thương. Điều quan trọng là phải dạy một đứa trẻ không dụi mắt bằng tay bẩn, không làm điều này trên đường phố.
Để biết thông tin về cách xoa bóp tuyến lệ, hãy xem video tiếp theo.
