Candida ở trẻ em

Bệnh tưa lưỡi mới nổi gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho trẻ. Những đợt cấp của bệnh thường xuyên cho thấy trong cơ thể trẻ đang có những dấu hiệu rắc rối rõ rệt, nó báo hiệu bằng những biểu hiện của bệnh nấm Candida.

Nó là gì?

Bệnh nấm Candida là bệnh do nấm gây ra. Trong cuộc sống hàng ngày, cái tên "cô hầu sữa" đã được dán sau họ. Điều này là do sự hiện diện của các triệu chứng cụ thể xảy ra với bệnh nấm candida. Bệnh thường tiến triển ở trẻ nhỏ theo nhiều cách khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của bệnh là nhẹ. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nấm candida phát triển khó khăn hơn và kèm theo đó là sự xuất hiện của nhiều triệu chứng khó chịu làm xấu đi rất nhiều sức khỏe của trẻ.

Loại nấm đặc biệt được coi là thủ phạm gây bệnh - Candida... Chúng có thể hiện diện với một lượng nhỏ ở một đứa trẻ khỏe mạnh. Dưới tác động của các yếu tố ngoại sinh và nội sinh khác nhau, lượng nấm candida trong cơ thể tăng lên gấp nhiều lần. Các khuẩn lạc nấm phát triển có thể định cư trên các màng nhầy khác nhau. Điều này dẫn đến nhiều biến thể lâm sàng của bệnh với các cơ địa khác nhau.

Bệnh có thể gặp ở cả bé gái và bé trai. Theo thống kê, các trường hợp nhiễm nấm candida thường được ghi nhận nhiều hơn ở trẻ sơ sinh. Đặc điểm này là do đặc thù về cấu tạo và sinh lý của cơ thể phụ nữ. Trong thời thơ ấu, cả bé trai và bé gái đều phát triển bệnh nấm Candida thường xuyên như nhau. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh, cần phải điều trị đặc biệt.

Nguyên nhân

Hiện nay, có rất nhiều yếu tố kích thích dẫn đến sự tăng trưởng và sinh sản của hệ nấm. Mỗi độ tuổi đều có những nguyên nhân gây bệnh hàng đầu. Sự kích hoạt sự phát triển của nấm có thể xảy ra trong bất kỳ trạng thái sinh lý nào, kèm theo sự suy giảm khả năng miễn dịch.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bao gồm:

Nhiễm trùng khi sinh nở. Trong trường hợp này, nhiễm trùng của đứa trẻ xảy ra ngay khi trẻ đi qua ống sinh. Nếu mẹ bị nhiễm nấm Candida thì trẻ thường có dấu hiệu nhiễm trùng này ngay sau khi sinh. Trong tình huống này, các triệu chứng bất lợi của bệnh có thể được tìm thấy ở em bé.
Tiếp xúc trực tiếp với mẹ. Dạng bệnh này thường xuất hiện trong những ngày đầu tiên sau khi sinh em bé. Nếu mẹ có dấu hiệu nhiễm nấm Candida cấp tính thì mẹ có thể lây bệnh này cho trẻ sơ sinh. Trẻ sinh non dễ bị loại nhiễm trùng này nhất.
Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Bạn có thể bị nhiễm nấm candida khi sử dụng khăn tắm của người khác. Cũng có những trường hợp được xác nhận là bị bệnh sau khi tắm trong phòng tắm mà trước đó chưa được xử lý bằng các dung dịch khử trùng. Nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ nhỏ cao hơn trẻ lớn hơn.
Sinh non. Trẻ sinh non thường bị giảm hiệu suất hệ thống miễn dịch. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, kể cả nhiễm nấm, đều dễ dàng lây nhiễm và gây ra các triệu chứng bất lợi.

Zbệnh hoặc tình trạng lâm sàng với suy giảm chuyển hóa carbohydrate. Đái tháo đường loại 2 hoặc béo phì góp phần vào sự phát triển của tưa miệng ở trẻ sơ sinh. Đường huyết hoặc tăng đường huyết kích thích sự phát triển tích cực và sinh sản nhanh chóng của hệ vi nấm. Rối loạn chuyển hóa mãn tính thường góp phần vào sự phát triển của bệnh nấm Candida ở trẻ em.
Dùng một số loại thuốc quá lâu. Chúng bao gồm: chất kháng khuẩn, chất kìm tế bào và hormone steroid. Khi dùng trong thời gian dài, hệ thống miễn dịch bị phá vỡ. Sau đó, điều này dẫn đến sự phát triển ở trẻ các dấu hiệu của tình trạng suy giảm miễn dịch, góp phần vào sự xuất hiện của tưa miệng.
Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên. Trẻ suy yếu khả năng miễn dịch thấp hơn. Sau những đợt cảm nặng và thường xuyên, cơ thể trẻ suy yếu rõ rệt. Ở những đứa trẻ như vậy, như một quy luật, sự phát triển của hệ vi nấm tăng lên, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh nấm candida.
Các trạng thái suy giảm miễn dịch. Chúng có thể bẩm sinh và mắc phải do nhiều bệnh khác nhau. Hoạt động kém hiệu quả của hệ thống miễn dịch thường góp phần vào sự phát triển nhanh chóng của các vi sinh vật cơ hội khác nhau, bao gồm cả nấm Candida. Suy giảm khả năng miễn dịch kéo dài dẫn đến xuất hiện các triệu chứng bất lợi của bệnh tưa miệng ở trẻ.
Các bệnh mãn tính của cơ quan nội tạng. Các bệnh lý của các cơ quan của đường tiêu hóa thường góp phần vào sự xuất hiện của nhiễm trùng nấm trong cơ thể. Quá trình tiêu hóa bị rối loạn dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của nấm ở trẻ em. Nếu việc điều trị các bệnh mãn tính của các cơ quan của đường tiêu hóa không được thực hiện đầy đủ hoặc không được lựa chọn đúng cách, thì điều này có thể gây ra sự xuất hiện của tưa miệng dai dẳng.

Các loại

Các bác sĩ xác định một số biến thể của bệnh bằng cách bản địa hóa:

Trong miệng. Bằng cách lắng đọng trong miệng, nấm gây ra nhiều loại tổn thương khác nhau. Chúng bao gồm: viêm môi, viêm miệng, viêm lợi, viêm thể thủy tinh. Theo thống kê, nấm Candida ở miệng thường được phát hiện nhiều nhất ở trẻ sơ sinh và học sinh. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh từ mẹ khi bú mẹ.
Trong cổ họng. Khá hiếm gặp của bệnh nấm Candida. Thường thì loại tưa miệng lâm sàng này được ngụy trang thành nhiều bệnh nhiễm trùng ở trẻ nhỏ. Để thiết lập chẩn đoán chính xác trong trường hợp này, cần phải chẩn đoán phân biệt. Loại nấm candida này thường cản trở việc thở và có thể khá nặng.
Trên mặt và vùng mắt. Loại nấm candida này xuất hiện với biểu hiện chảy nước mắt, mí mắt sưng tấy nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, dịch tiết trắng đục, có chứa nhiều nấm, chảy ra từ mắt. Dạng nấm candida này nguy hiểm bởi sự xuất hiện của các biến chứng - suy giảm thị lực khác nhau.

Trong ruột... Nguyên nhân gây ra trong trường hợp này thường là rối loạn sinh học hoặc các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa. Táo bón kéo dài góp phần hình thành các dạng nấm Candida ở hậu môn cho bé. Bác sĩ tiêu hóa nhi khoa tham gia vào việc điều trị các dạng tưa miệng như vậy.
Trong thực quản... Gây khó tiêu và gây ợ chua. Để phát hiện nhiễm nấm Candida thực quản, cần tiến hành nội soi xơ tử cung với việc thu thập các vật liệu sinh học để nghiên cứu. Chẩn đoán phân biệt như vậy được thực hiện để loại trừ các khối u khác nhau trong thực quản.
Trong não. Tuy nhiên, một dạng lâm sàng khá hiếm gặp, rất nguy hiểm. Diễn biến của bệnh vô cùng khó khăn. Về triệu chứng, bệnh giống với bệnh viêm màng não. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi, trong đó nhức đầu dữ dội và buồn nôn dai dẳng, người ta sử dụng liều lượng lớn thuốc chống nấm.

Âm đạo. Nó là hình thức phổ biến nhất. Nội địa hóa - ở háng. Ở trẻ em gái, với dạng nhiễm nấm Candida này, dịch tiết ra từ âm đạo sẽ xuất hiện. Đồng thời, nhiều dạng tưa miệng cấp tính có thể trở thành mãn tính.
Ở cơ quan hô hấp. Hệ vi khuẩn nấm góp phần gây ra bệnh viêm phế quản do nấm candida. Bệnh này khiến trẻ bị ho và khó thở. Hầu hết ho khan, nhưng có thể xuất hiện đờm khi vi khuẩn bám vào. Trong một số trường hợp, giọng nói bị khàn hoặc khàn đi xuất hiện, đồng thời nhiệt độ cơ thể tăng cao và tình trạng say sẽ tăng lên.
Trên tay. Thông thường, nhiễm trùng candida ảnh hưởng đến móng tay. Chúng trở nên giòn và xỉn màu, và cũng dễ bị vỡ và vỡ vụn. Trên bề mặt trên của móng tay xuất hiện nhiều rãnh trắng ngang.

Nấm Candida thích định cư trên các màng nhầy khác nhau, ít thường xuyên hơn trên da. Tính năng chọn lọc này là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu và sinh lý của chúng. Điều này cũng xác định sự đa dạng của các biến thể lâm sàng khác nhau của bệnh.

Các triệu chứng

Bệnh tưa lưỡi xuất hiện với nhiều biểu hiện lâm sàng. Chúng khá khó dung nạp và mang lại cảm giác khó chịu nặng nề cho em bé. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau và phụ thuộc vào tình trạng ban đầu của trẻ trước khi bị bệnh.

Sự hiện diện của một số lượng lớn các bệnh mãn tính ở trẻ hoặc sự suy giảm miễn dịch rõ rệt làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh và góp phần chuyển sang dạng mãn tính.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

Sự xuất hiện của một bông hoa cuộn tròn màu trắng. Nó có thể che phủ các khu vực bị hư hỏng với số lượng nhỏ hoặc đáng kể. Khi chạm vào mảng bám, nó bắt đầu vỡ vụn và vỡ ra. Khi cố gắng loại bỏ nó, các khu vực bị xói mòn vẫn còn trên màng nhầy có thể chảy máu. Màu sắc của mảng bám thường trắng hoặc pha chút xám.
Bọng mắt... Khi nấm sinh sôi sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm nặng. Quá trình viêm gây ra sự xuất hiện của phù nề mô. Các niêm mạc bị viêm trở nên dày đặc, có màu đỏ tươi. Sưng lưỡi gây đau khi nuốt và cũng góp phần làm giảm cảm giác thèm ăn.
Rối loạn bú... Nhiễm nấm Candida miệng gây ra các vấn đề về bú ở trẻ sơ sinh. Chúng khó hút sữa mẹ. Trong quá trình bú, trẻ trở nên ủ rũ, quấy khóc. Đau nhức nghiêm trọng trong khoang miệng, cũng như cảm giác nóng rát, dẫn đến việc trẻ ngày càng ít ngậm vú mẹ.

Các vết nứt ở khóe miệng. Chúng được tìm thấy với bệnh viêm môi do nấm candida. Triệu chứng này cũng có thể được nhận thấy tại nhà. Các rãnh sâu xuất hiện ở các góc ngoài của miệng trẻ. Trong khi ăn, chúng có thể bị thương và chảy máu.
Lachrymation và đau mí mắt. Triệu chứng này là đặc trưng của bệnh viêm kết mạc do nấm candida. Thông thường quá trình này là hai chiều. Thời gian của bệnh trong trường hợp này khác nhau. Trung bình là khoảng 2-3 tuần.
Ngứa và rát trên bộ phận sinh dục. Xảy ra với bệnh nấm Candida ở vùng thân mật. Chúng mang lại cho đứa trẻ sự khó chịu nghiêm trọng và làm sức khỏe của nó xấu đi.

Đi tiểu thường xuyên. Nó xảy ra khi nhiễm nấm Candida âm đạo, cũng như nhiễm nấm ở đường tiết niệu. Trong trường hợp này, lượng nước tiểu không thay đổi, cũng như tổng lượng nước tiểu mỗi ngày. Chỉ có tần suất và số lần thúc giục đi tiểu tăng lên.
Buồn nôn và ói mửa. Xảy ra với bệnh nấm Candida ở đường tiêu hóa. Để thiết lập một chẩn đoán trong trường hợp này là một nhiệm vụ rất khó khăn. Buồn nôn có thể dai dẳng và khó điều trị bằng các loại thuốc thông thường.
Những thay đổi trên da và móng tay. Có thể giống như viêm da về ngoại hình. Ở trẻ nhỏ, nó thường xuất hiện đầu tiên ở vùng da có nếp gấp. Nhìn bề ngoài, nó có thể giống như những vết sưng tấy nhỏ với chất đục bên trong.
Vi phạm phúc lợi chung. Các dạng nghiêm trọng của bệnh nấm Candida đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và gia tăng các triệu chứng say. Bệnh tưa lưỡi khá nặng ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng ảnh hưởng đến hành vi của trẻ. Anh ta trở nên lờ đờ và thất thường hơn, buồn ngủ vào ban ngày và một số sự thụ động tăng lên, căng thẳng tăng lên.

Chẩn đoán

Bất kỳ bà mẹ nào cũng có thể nghi ngờ những dấu hiệu đầu tiên của bệnh nấm candida. Chúng thường khá rõ ràng và rất cụ thể. Tuy nhiên, nếu phát hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nấm Candida, nhất thiết phải đưa bé đi khám. Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng, và trong một số trường hợp còn có các nghiên cứu bổ sung để chẩn đoán phân biệt.

Điều này là cần thiết để loại trừ tất cả các bệnh mà nấm candida có thể được ngụy trang.

Thông thường, đối với nhiễm trùng candida, chúng được kê đơn:

Phân tích máu tổng quát. Cung cấp hình ảnh mô tả về sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể của trẻ. Nó cũng giúp xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng. Phương pháp này chỉ mang tính chất chỉ định và không phải là cơ sở để chẩn đoán.
PCR. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện chính xác sự hiện diện của nấm trong các vật liệu sinh học khác nhau. Đối với thử nghiệm này, cần phải thu thập mảng bám sơ bộ.
Kính hiển vi. Kính hiển vi có độ phân giải cao có thể phát hiện nấm trong mọi môi trường. Trong một số trường hợp, để có kết quả chính xác hơn, bác sĩ sử dụng phương pháp nhuộm sơ bộ vật liệu. Điều này giúp xác định loại nấm ngay cả trong những trường hợp chẩn đoán khó.
Huyết thanh học. Với sự trợ giúp của RSC và phản ứng ngưng kết, có thể phát hiện nấm candida trong nước tiểu, máu, dịch tiết từ mắt, mảng bám âm đạo và các chất tiết khác. Trong một số trường hợp, phương pháp này được sử dụng để xác định các dạng nhiễm nấm Candida ở nội tạng hoặc sau một vòi đốt sống.

Sự đối xử

Nhiễm nấm Candida nên được điều trị càng nhanh càng tốt, ngay sau khi chẩn đoán. Liệu pháp trì hoãn có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh và chuyển sang dạng mãn tính. Để điều trị, các loại thuốc khác nhau được sử dụng có tác dụng bất lợi đối với nấm, cũng như cải thiện khả năng miễn dịch. Nhiều loại thuốc chống nấm khác nhau được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng nhiễm nấm candida ở trẻ sơ sinh. Chúng có thể mang tính hệ thống và cục bộ.

Việc lựa chọn phương thuốc, liều lượng và tần suất điều trị do bác sĩ chăm sóc lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng ban đầu của tình trạng của trẻ và sự hiện diện của các bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng.

Điều trị cục bộ được thực hiện với nhiều loại thuốc mỡ có tác dụng tiêu diệt nấm candida. Bao gồm các: clotrimazole, pimafucin (natamycin), isoconazole (travogen), ketoconazole, triderm (hiệu quả để điều trị nấm Candida ở chân) và những loại khác. Thường mất khoảng hai tuần để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh. Việc sử dụng thuốc mỡ lâu hơn được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Nếu bệnh tiến triển ở dạng kéo dài hơn, thì việc chỉ định thuốc chống nấm có tác dụng toàn thân đã được yêu cầu. Để tăng cường hiệu quả điều trị, fluconazole được thêm vào liệu pháp tại chỗ.

Nó có thể ở nhiều dạng phát hành: hỗn dịch và viên nang, cũng như viên nén. Thường dùng liều 6-8 mg / kg mỗi ngày. Thời gian điều trị được thiết lập tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các dạng nhiễm nấm Candida da thông thường được điều trị bằng fluconazole với liều 8-10 mg / kg mỗi ngày. Thông thường, toàn bộ liều thuốc được thực hiện một lần một ngày. Điều trị bệnh nấm Candida ngoài da cũng bao gồm việc chỉ định các dạng thuốc chống nấm tại chỗ. Thời gian trung bình của quá trình điều trị thường là 14-21 ngày.

Để điều trị các màng nhầy của khoang miệng bị viêm và tổn thương do nhiễm nấm Candida, hexoral hoặc dung dịch natri digluconat 2%. Các khu vực nên được xử lý 3-4 lần một ngày. Nếu quá trình này nhẹ, thì điều trị tại chỗ như vậy là đủ. Khi bệnh tái phát, đã bắt buộc phải bổ nhiệm fluconazole (diflucan, mycosyst, medoflucon) bên trong.

Trong môi trường bệnh viện, trẻ sơ sinh có thể được điều trị bằng các phác đồ điều trị bao gồm liều lượng điều trị của nystatin.

Với bệnh nấm Candida ở bộ phận sinh dục, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ chống nấm. Thích hợp cho việc này 1% clotrimazole và 1% travogen. Thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào mức độ bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng. Với việc điều trị tại chỗ không hiệu quả, cũng như tình trạng ngày càng trầm trọng hơn, cần phải chỉ định các thuốc chống nấm toàn thân. Nhiễm nấm Candida nội tạng là một nhiệm vụ khó điều trị. Thông thường, liệu pháp phức tạp được yêu cầu để loại bỏ các triệu chứng bất lợi. Với bệnh nấm Candida ở đường tiêu hóa, phác đồ điều trị được sử dụng bao gồm sử dụng kết hợp fluconazole và nystatin cùng một lúc. Fluconazole được kê đơn với liều lượng 9-10 mg / kg trọng lượng cơ thể, và nystatin 70.000-100.000 U / ngày lên đến 3-4 lần một ngày.

Thời gian sử dụng thuốc phụ thuộc vào dạng lâm sàng của nấm candida, cũng như bản địa của nó. Trung bình, 1,5-2 tuần là đủ để loại bỏ các triệu chứng bất lợi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần dùng thuốc lâu hơn. Cần lựa chọn phương pháp điều trị chính xác để ngăn ngừa bệnh có thể tái phát trong tương lai. Trong quá trình điều trị, phải theo dõi hiệu quả của việc điều trị theo quy định. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu tổng quát cho em bé. Các xét nghiệm này là cần thiết để xác định các phản ứng có hại từ cơ thể của trẻ khi sử dụng thuốc chống nấm kéo dài.

Vào cuối quá trình điều trị được thực hiện, cần phải kiểm tra toàn bộ trong phòng thí nghiệm để xác định sự hiện diện còn lại của nấm.

Trong điều trị nhiễm nấm, cần hết sức lưu ý đến chế độ dinh dưỡng cho bé. Đối với toàn bộ giai đoạn cấp tính của bệnh, đứa trẻ được quy định một chế độ ăn uống đặc biệt. Nó loại bỏ hoàn toàn bất kỳ loại thực phẩm ngọt nào, vì điều này thúc đẩy sự phát triển của hệ vi nấm. Ngoài ra, tất cả các loại thực phẩm ngâm chua và đóng hộp, thức ăn cay hoặc cay đều bị loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Các bữa ăn nên được chia nhỏ, ít nhất 4-5 lần một ngày.

Để nấu ăn, tốt hơn là sử dụng nồi hơi nhiều ngăn hoặc nồi hơi đôi; được phép om và hấp.

Phòng ngừa

Các biện pháp dự phòng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh nấm Candida ở trẻ sơ sinh. Thường xuyên tuân thủ các quy tắc đơn giản sẽ giúp cơ thể trẻ khỏe mạnh và bảo vệ khỏi bệnh tưa miệng. Điều quan trọng cần nhớ là chúng phải được quan sát mỗi ngày. Bất kỳ vi phạm nào cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi của bệnh nấm candida.

Để không bị bệnh tưa miệng, bạn nên:

Tăng cường khả năng miễn dịch. Điều này được thúc đẩy bởi chế độ dinh dưỡng hợp lý, giấc ngủ lành mạnh, cũng như hoạt động thể chất được lựa chọn tối ưu. Căng thẳng nghiêm trọng làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch. Tốt nhất là loại bỏ căng thẳng tâm lý - cảm xúc quá mức. Làm cứng thường xuyên cũng cải thiện hiệu suất miễn dịch.
Khí hậu trong nhà thuận lợi. Nhiều bác sĩ tin rằng sự khô ráo quá mức trong phòng trẻ, cũng như nhiệt độ sai có thể dẫn đến sự phát triển của nấm candida. Cố gắng để ý độ ẩm trong phòng để giữ sức khỏe tốt cho bé. Các thiết bị đặc biệt làm ẩm không khí sẽ giúp thực hiện điều này.
Đi dạo trong bầu không khí trong lành. Khoa học đã chứng minh rằng oxy có tác dụng tiêu diệt các vi sinh vật khác nhau. Đi bộ ngoài trời thường xuyên sẽ giúp hệ miễn dịch hoạt động tốt hơn và cải thiện sức chịu đựng của bé.
Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Thường xuyên rửa tay, vệ sinh núm vú trước và sau khi cho con bú, sử dụng khăn tắm và khăn lau cá nhân là những cách đơn giản để ngăn ngừa nhiễm nấm Candida do tiếp xúc. Tất cả các thành viên trong gia đình nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Trẻ em nên được dạy điều này từ những năm đầu đời.

Để biết thông tin về cách điều trị nấm Candida ở miệng ở trẻ em, hãy xem video tiếp theo.