Trong số các bệnh lý khác nhau liên quan đến sự hiện diện của các dị tật dây rốn, có những bệnh lý khá nguy hiểm. Nút thắt dây rốn thực sự là một trong những bệnh lý ngấm ngầm như vậy. Bài viết này sẽ cho bạn biết thực hư dây rốn thắt nút là gì, nguy hiểm cho trẻ như thế nào.
Điều đó có nghĩa là gì?
Thông thường, dây rốn hay dây rốn là một “dây rốn” dài ra. Nó trải dài từ em bé đến nhau thai. Dây rốn có thể được coi là một loại “cầu nối”, trong quá trình mang thai kết nối em bé đang phát triển tích cực với mẹ của mình.
Dây rốn khá dài. Trong thai kỳ bình thường, chiều dài của dây rốn khỏe mạnh là 50-70 cm, độ dày của dây rốn thường khoảng 2 cm, chiều dài khá dài như vậy sẽ khiến dây rốn có thể xoắn thành vòng hoặc thậm chí thắt nút. Các bác sĩ gọi những nốt như vậy là đúng.
Cần lưu ý rằng bệnh lý này là khá hiếm trong thực hành sản khoa. Nếu bạn tập trung vào thống kê, có thể lưu ý rằng các nút thực sự trên dây rốn xuất hiện trong khoảng 1% tổng số trường hợp. Tuy nhiên, tình trạng bệnh lý này vô cùng nguy hiểm. Nó có thể làm trầm trọng thêm quá trình mang thai và thậm chí góp phần phát triển các bệnh lý nguy hiểm ở thai nhi.
Lý do giáo dục
Các yếu tố khác nhau có thể dẫn đến sự xuất hiện của các nốt trên dây rốn. Lý do phổ biến nhất cho sự phát triển của bệnh lý này là hoạt động thể chất cường độ cao của em bé. Thông thường, thai nhi phát triển trong bụng mẹ sẽ di động nhiều hơn trong nửa đầu của thai kỳ. Kích thước của trẻ càng nhỏ, trẻ càng dễ di chuyển.
Khi em bé lớn lên, số lượng các chuyển động tích cực mà em thực hiện bắt đầu giảm dần. Điều này xảy ra do em bé dần trở nên chật chội trong tử cung. Tính năng này xác định thực tế rằng Nốt thật trên dây rốn được hình thành chủ yếu trước 3 tháng giữa thai kỳ. Thực tế này được xác nhận qua đánh giá của các bà mẹ gặp phải vấn đề này khi đang mang thai.
Chẩn đoán
Cần lưu ý ngay rằng việc xác định các nốt sần thực sự trên dây rốn là một việc khá khó khăn. Thông thường, những thay đổi như vậy được phát hiện bởi các bác sĩ đã được hồi cứu - sau khi một đứa trẻ được sinh ra. Nhau thai và dây rốn sau sinh được các bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng. Với việc kiểm tra này, như một quy luật, các nốt thực sự được tiết lộ.
Thật không may, không thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh lý chỉ bằng một số dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng. Không có dấu hiệu cụ thể nào chắc chắn cho thấy sự hiện diện của các nốt trên dây rốn.
Điều đáng chú ý là đôi khi người ta vẫn tìm thấy nốt trên rốn khi siêu âm. Điều này thường trở nên khả thi khi nghiên cứu được thực hiện trên bộ máy cấp chuyên gia bởi một chuyên gia có kinh nghiệm và trình độ. Khó khăn trong việc tìm ra các nốt sần thực sự trên dây rốn là dây rốn khá dài. Một chuyên gia siêu âm không phải lúc nào cũng có thể kiểm tra từng centimet của nó.
Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để nghi ngờ sự hiện diện của một nút trên dây rốn. Phương pháp này cho phép bạn đánh giá lưu lượng máu trong mạch rốn. Giảm tốc độ lưu lượng máu ở một số bộ phận của dây rốn là một trong những dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một nút.
Nếu trong quá trình mang thai, người mẹ tương lai được siêu âm phát hiện các nốt trên dây rốn, thì trong tương lai, cô ấy sẽ được bác sĩ theo dõi cẩn thận. Trong thời gian còn lại trước khi sinh, các bác sĩ phải đánh giá tình trạng của thai nhi. Đối với điều này, chụp tim mạch thường được sử dụng. Với xét nghiệm chẩn đoán này, bạn có thể xác định nhịp tim của trẻ, cũng như đánh giá hoạt động vận động của trẻ.
Bản thân người mẹ tương lai cũng có thể kiểm soát hoạt động của em bé. Theo quy luật, vào nửa sau của thai kỳ, cô ấy đã cảm nhận khá rõ đứa con trong bụng.
Nếu một phụ nữ mang thai nhận thấy rằng con mình đã thay đổi đáng kể hoạt động vận động của mình, thì chắc chắn cô ấy nên cảnh báo với bác sĩ sản phụ khoa về điều này.
Hậu quả cho đứa trẻ
Không thể tưởng tượng được sự phát triển đầy đủ của một em bé không có dây rốn. Với sự trợ giúp của cơ quan duy nhất này, chỉ xuất hiện trong cơ thể phụ nữ khi mang thai, thai nhi nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của nó. Em bé trong bụng mẹ không thể tự bú được. Anh ta nhận được tất cả các protein, chất béo và carbohydrate cần thiết qua máu từ mẹ của mình. Trong trường hợp này, các chất dinh dưỡng đi vào qua các mạch máu nằm ngay bên trong dây rốn.
Thông qua các mạch dây rốn, em bé nhận được oxy hòa tan trong máu. Trong suốt cuộc đời trong tử cung, phổi của em bé không hoạt động. Hệ hô hấp sẽ hoạt động hoàn chỉnh chỉ sau khi trẻ chào đời và trút hơi thở đầu tiên trong đời. Tính đến thời điểm này, bé nhận được oxy hòa tan qua hệ thống mạch dây rốn - từ mẹ.
Dây rốn đóng một vai trò quan trọng khác: nó tham gia vào việc sử dụng các chất chuyển hóa. Thông qua hệ thống mạch máu dây rốn, thai nhi sẽ “tống khứ” các chất thải không cần thiết cho cơ thể. Việc đảm bảo các chức năng của dây rốn là có thể thực hiện được nếu trong thời kỳ mang thai không có bất thường hoặc dị tật nào phát triển ở dây rốn. Sự hiện diện của các nút góp phần vào thực tế là các mạch máu nằm trong dây rốn bị chèn ép. Trong trường hợp này, nguồn cung cấp máu cho em bé và nhau thai bị gián đoạn.
Việc cung cấp oxy cho máu không đủ góp phần dẫn đến tình trạng em bé phát triển một tình trạng cực kỳ nguy hiểm - thiếu oxy trong tử cung. Điều đó thật nguy hiểm vì lượng máu cung cấp đến các cơ quan nội tạng của trẻ bị giảm sút rất nhiều. Điều này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của chúng.
Tình trạng thiếu oxy trong tử cung liên tục cũng nguy hiểm vì em bé có thể phát triển vi phạm hoạt động của tim. Tình trạng này vô cùng nguy hiểm và cần phải có sự can thiệp của y tế khẩn cấp để cứu sống thai nhi.
Trong một số trường hợp, có thể xác định được hậu quả của tình trạng thiếu oxy trong tử cung kéo dài ở trẻ chỉ sau khi sinh. Những đứa trẻ trong quá trình phát triển trong tử cung gặp phải bệnh lý này có thể nhẹ cân hơn, khả năng miễn dịch thấp, cũng như mắc một số bệnh bẩm sinh kèm theo. Trong một số trường hợp, tình trạng thiếu oxy trong tử cung dai dẳng có thể góp phần hình thành một số bệnh lý của hệ thần kinh.
Một biến chứng khác có thể phát triển khi có các nút thực sự trên dây rốn là huyết khối của dây rốn. Ở vùng bị kẹp của dây rốn, lưu lượng máu giảm đáng kể. Lưu lượng máu chậm lại khiến các tiểu cầu (tiểu cầu) kết dính với nhau nhanh chóng hơn, dẫn đến hình thành các cục máu đông.
Dòng máu đầy đủ là không thể qua dây rốn bị tắc nghẽn. Trong tình huống như vậy, cơ thể của trẻ không nhận được đủ chất dinh dưỡng và oxy. Càng nhiều lòng mạch của dây rốn đóng, tiên lượng càng bất lợi cho quá trình tiếp theo của thai kỳ. Thật không may, trong tình huống như vậy, có nhiều nguy cơ phải chấm dứt thai kỳ (và thậm chí thai chết lưu).
Dự báo
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải lúc nào cũng có những nút thắt đúng nghĩa. Tiên lượng của quá trình mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các nốt trên rốn có thể xuất hiện vào nhiều thời điểm khác nhau trong thai kỳ. Nếu chúng xuất hiện sớm, thì bà mẹ tương lai không nên lo lắng trước. Khá thường xuyên xảy ra rằng một đứa trẻ chỉ đơn giản là "làm sáng tỏ" một mình. Trong tình huống như vậy, kết quả là khá thuận lợi, và thậm chí có thể sinh con tự nhiên.
Nếu các nốt trên dây rốn xuất hiện gần với ngày sinh nở, thì trong trường hợp này, khả năng “gỡ rối” độc lập là khá thấp. Tuy nhiên, ngay cả trong tình huống này, đứa trẻ vẫn có thể sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Việc xuất hiện nhiều nốt trên rốn và các chỉ định kèm theo có thể khiến các bác sĩ phải dùng đến phương pháp sinh mổ.
Các bác sĩ sản phụ khoa thường chọn phương pháp phẫu thuật sản khoa trong trường hợp quá trình mang thai phức tạp do một số bệnh lý nhất định. Sinh mổ được thực hiện nếu biểu hiện bất thường (hoặc thai nhi quá lớn). Kích thước lớn của em bé với khung xương chậu của mẹ hẹp cũng là một chỉ định để mổ lấy thai. Trong trường hợp này, sinh con tự nhiên có thể rất nguy hiểm.
Trong quá trình đi qua ống sinh, trẻ có thể vướng vào dây rốn hoặc bóp mạnh. Trong trường hợp này, dòng máu qua các mạch rốn bị ngừng đột ngột, có thể dẫn đến nhiều tình trạng nguy hiểm khác nhau, bao gồm cả đe dọa đến tính mạng của thai nhi. Để tránh những biến chứng nguy hiểm đó, các bác sĩ và phải dùng đến phương pháp mổ lấy thai.
Việc lựa chọn các chiến thuật sản khoa cho phụ nữ mang thai có các nút thực sự trên dây rốn được thực hiện riêng lẻ. Đối với điều này, các bác sĩ phải tính đến tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình mang thai.
Để biết thông tin về quá trình tuần hoàn của thai nhi trong thai kỳ, hãy xem video tiếp theo.
