Theo một số nghiên cứu, khoảng 40-45% các cặp vợ chồng gặp phải vấn đề khó thụ thai do vô sinh nam. Nhiều lý do khác nhau dẫn đến tình trạng này, bao gồm cả chứng polyspermia.
Nó là gì?
Thuật ngữ "polyspermia" đã được sử dụng khá thường xuyên trong y học sinh sản trong nhiều năm. Bản dịch theo nghĩa đen của thuật ngữ y tế này có nghĩa như sau - "sự gia tăng số lượng tinh trùng" ("poly" - rất nhiều, "tinh trùng" - số lượng tinh trùng xuất tinh). Có vẻ như "nhiều" có nghĩa là tốt, nhưng trong trường hợp này hoàn toàn không phải như vậy.
Các bác sĩ y học sinh sản sử dụng từ này để chỉ một số tình trạng lâm sàng.
- Đầu tiên là sự gia tăng số lượng tế bào mầm đực trong xuất tinh. Hơn nữa, số lượng của chúng có thể tương đương với 300 triệu trên 1 ml tinh dịch. Ngoài ra, các bác sĩ gọi tình trạng này là "đa máu". Nó được phát hiện bằng cách sử dụng một xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm được gọi là hình ảnh tinh trùng.
- Phiên bản thứ hai của thuật ngữ này được sử dụng khi tổng lượng xuất tinh vượt quá 10 ml... Một số chuyên gia cho rằng trong trường hợp này sử dụng thuật ngữ "đa cực" thì đúng hơn. Cả hai tình huống này đều có thể vô cùng bất lợi, cũng như gây khó khăn cho việc thực hiện thụ tinh.
Điều quan trọng cần nhớ là một số lượng lớn tế bào mầm nam trong tinh dịch hoàn toàn không phải là một "đảm bảo chất lượng". Để hợp nhất với trứng nữ, tức là khi bắt đầu thụ thai, tinh trùng của nam giới phải có một số đặc tính riêng biệt, và tỷ lệ tiết tuyến tiền liệt trong tinh trùng, tùy thuộc vào số lượng, phải bình thường.
Vi phạm chức năng hoặc cấu trúc của tinh trùng, số lượng bất thường của chúng dẫn đến giảm khả năng làm cha của nam giới theo cách tự nhiên mà không cần dùng đến các phương pháp thụ tinh nhân tạo hiện đại.
Lý do phát triển
Thông thường, hoạt động quá tích cực của cơ quan sinh dục nam - tuyến sinh dục - dẫn đến tăng số lượng tinh trùng trong tinh dịch. Trong trường hợp này, một tế bào tinh trùng trưởng thành có thể mất khả năng di chuyển tích cực hoặc thậm chí không đủ di động. Chính quá trình sinh tinh (hình thành các tế bào mầm đực) có thể vẫn là quá trình sinh lý.
Không đủ số lượng các chất kích hoạt sự di chuyển của các tế bào tinh trùng cũng có thể trở thành nguyên nhân kích thích sự phát triển của tình trạng lâm sàng không thuận lợi này. Những chất đặc biệt này nằm trong bí mật của tuyến tiền liệt. Dưới ảnh hưởng của chúng mà tinh trùng không hoạt động trở nên di động hơn.
Dịch tiết do tuyến tiền liệt tiết ra sẽ trộn lẫn với tinh dịch tạo nên thành phần hóa học đầy đủ. Hơn nữa, bí mật về tuyến tiền liệt này có tới 40% trong thành phần của tinh trùng. Tỷ lệ này cho phép một người đàn ông "sẵn sàng" cho việc thụ thai.
Dịch tiết (một chất dịch đặc biệt do tuyến tiền liệt tiết ra) cũng thực hiện một số chức năng khác không kém phần quan trọng trong cơ thể nam giới. Ngoài việc kích hoạt tinh trùng, nó còn bảo vệ chúng khỏi tác động tiêu cực của các yếu tố môi trường. Dịch tiết của tuyến tiền liệt chứa ATP, một phức hợp các axit amin và các chất dinh dưỡng quan trọng khác cần thiết để duy trì sức sống và chức năng của tinh trùng.
Polyspermia không kèm theo sự thay đổi lượng bài tiết tuyến tiền liệt... Tuy nhiên, số lượng của nó so với hàm lượng tế bào mầm nam trong tinh trùng là không đủ. Tỷ lệ giữa chúng thay đổi dẫn đến giảm khả năng thụ tinh.
Các bác sĩ không xác định bất kỳ lý do nào cho sự phát triển của tình trạng lâm sàng này. Nhiều lý do khác nhau có thể góp phần vào nó. Trong số các yếu tố có thể cho sự phát triển của tình trạng này, những điều sau được phân biệt:
- các bệnh khác nhau của tuyến tiền liệt, kèm theo vi phạm toàn bộ công việc của nó;
- bệnh lý di truyền gây ra quá kích các ống bán lá kim của tinh hoàn;
- quá trình viêm dai dẳng của túi tinh, dẫn đến sự phát triển của viêm túi tinh;
- tinh hoàn bị viêm mãn tính, chảy dịch sang viêm mào tinh hoàn;
- các quá trình giống như khối u khác nhau trong tinh hoàn, kèm theo kích thích mô mỏng manh của các ống bán lá kim.
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có một số tình trạng này là bẩm sinh. Hầu hết các yếu tố đều mắc phải. Điều này có nghĩa là với chẩn đoán kịp thời và điều trị được lựa chọn đúng cách, những thay đổi tiêu cực có thể được giảm bớt. Đối với điều này, điều rất quan trọng là liên hệ với một chuyên gia có thẩm quyền.
Các triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, nam giới không có bất kỳ phàn nàn nào với tình trạng bệnh lý này. Sự vắng mặt của các triệu chứng không thuận lợi góp phần vào việc chẩn đoán bệnh lý này khá muộn.
Polyspermia thường không kèm theo bất kỳ xáo trộn nào trong đời sống tình dục và không ảnh hưởng đến lối sống bình thường của nam giới. Hầu hết nam giới cũng không có bất kỳ biểu hiện nào trong khu vực của các cơ quan thân mật. Đồng thời, theo quy luật, polyspermia được phát hiện khi một cặp vợ chồng đến gặp bác sĩ sinh sản sau nhiều lần cố gắng thụ thai không thành công.
Nếu tình trạng bất lợi này là do một số bệnh viêm nhiễm của cơ quan sinh dục, thì trong trường hợp này, người đàn ông có thể gặp phải các triệu chứng bất lợi. Theo nguyên tắc, đây là những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới và ở bìu, sự xuất hiện của dịch bệnh lý từ niệu đạo, cũng như mùi xuất tinh thay đổi mạnh mẽ.
Trong trường hợp này, bạn không nên ngần ngại liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết niệu.
Chẩn đoán
Một phương pháp chẩn đoán quan trọng để xác định tình trạng bệnh lý này là chụp X quang tinh trùng. Để vượt qua bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm đơn giản này, bạn sẽ cần xuất tinh. Một nghiên cứu được quy định sau khi khám lâm sàng bởi bác sĩ.
Để xác định đa trứng, tổng số lượng tinh trùng trong lượng tinh dịch ước tính được đánh giá. Tiêu chuẩn chẩn đoán là sự gia tăng số lượng tế bào mầm nam trên 250-300 triệu đơn vị trên 1 ml xuất tinh.
Theo quy luật, nhiều phát xạ đi kèm với sự gia tăng thể tích tinh trùng thu được trên 10 ml với hàm lượng tinh trùng trưởng thành đủ cao.
Nếu xét nghiệm có nghi vấn, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm thứ hai. Tốt hơn là nên uống trong vài ngày sau lần đầu tiên. Các thông số còn lại của lần xuất tinh được nghiên cứu, theo quy luật, không thay đổi. Màu tinh dịch vẫn bình thường trong đại đa số các trường hợp.
Sự tư vấn của bác sĩ là rất quan trọng. Trong cuộc hẹn, bác sĩ nhất thiết phải đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, xác định các dấu hiệu bệnh lý, và cũng thu thập tiền sử bệnh. Một chẩn đoán toàn diện như vậy cho phép bác sĩ xác định nguyên nhân có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý này. Các nhà nam khoa học và các nhà sinh sản học giải quyết các vấn đề "thân mật" của nam giới.
Để thiết lập chẩn đoán chính xác, có thể yêu cầu các nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm khác nhau. Vì vậy, bác sĩ có thể chỉ định nam giới đi siêu âm bìu tuyến tiền liệt.
Trong một số bệnh lý, có thể yêu cầu đánh giá tuyến tiền liệt, cũng như sinh thiết tinh hoàn. Các nghiên cứu này được quy định riêng lẻ và theo các chỉ định y tế nghiêm ngặt.
Sự đối xử
Nguyên tắc chính của điều trị cho tình trạng bệnh lý này là bình thường hóa sự cân bằng bị mất giữa sự bài tiết tuyến tiền liệt và số lượng tinh trùng. Việc lựa chọn phác đồ điều trị được thực hiện nghiêm ngặt riêng lẻ, có tính đến lý do ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý này.
Liệu pháp điều trị Polyspermia có thể yêu cầu kê đơn thuốc. Trong một số trường hợp, thậm chí là nội tiết tố. Các quỹ này được dẫn đến mức testosterone trong máu, đưa nó trở lại bình thường. Thuốc nội tiết thường do bác sĩ nội tiết kê đơn.
Để điều trị các thay đổi viêm nhiễm ở các cơ quan nam giới, thuốc kháng viêm thường được kê đơn. Chúng làm giảm viêm, bình thường hóa miễn dịch tại chỗ, và cũng có tác động tích cực đến các chức năng của bộ phận sinh dục.
Nếu bệnh lý được gây ra bởi vi sinh vật gây bệnh, thì trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh, đơn thuốc có tính đến các vi sinh vật được cho là đã gây ra sự phát triển của tình trạng bệnh lý này.
Quá trình điều trị kháng sinh thường được kê đơn trong vài ngày hoặc vài tuần. Sau khi nó được thực hiện, đánh giá hiệu quả là bắt buộc. Trong một số trường hợp, nếu quá trình điều trị bằng kháng sinh không đủ hiệu quả, việc điều trị có thể được lặp lại nhưng phải thay thế thuốc.
Phức hợp vitamin là một phần không thể thiếu trong một chương trình điều trị toàn diện. Chúng giúp bình thường hóa công việc không chỉ của bộ phận sinh dục mà còn là toàn bộ cơ thể của một người đàn ông nói chung.
Trong điều trị một số bệnh mãn tính của tuyến tiền liệt, kỹ thuật vật lý trị liệu được sử dụng. Thông thường chúng được kê đơn kết hợp với thuốc.
Để biết thông tin về cách chuẩn bị một người đàn ông để phân tích cho một nghiên cứu về xuất tinh, hãy xem video tiếp theo.
