Một trong những bệnh thường gặp ở trẻ em là bệnh ho gà. Ở trẻ nhỏ, diễn biến của bệnh có thể rất nặng. Để phòng tránh những biến chứng nguy hiểm của căn bệnh này, các ông bố, bà mẹ phải biết những triệu chứng, biểu hiện chính của bệnh ho gà.
Nó là gì?
Một bệnh hô hấp cấp tính ảnh hưởng đến đường hô hấp trên ở trẻ sơ sinh được gọi là bệnh ho gà. Bệnh này được đặc trưng bởi tỷ lệ mắc bệnh bùng phát theo mùa.
Thông thường, bệnh ho gà xảy ra vào mùa lạnh, nhưng trẻ em có thể mắc bệnh vào tháng 7-8. Các bác sĩ nhi khoa lưu ý rằng trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng này vào hầu hết mọi thời điểm trong năm.
Theo thống kê, trẻ em dưới 5 tuổi thường bị ảnh hưởng bởi căn bệnh nguy hiểm như vậy. Trẻ sơ sinh bị bệnh hoặc những trẻ không bị bệnh tích cực, nhưng là những người tiềm ẩn mang mầm bệnh, sẽ trở thành nguồn lây bệnh.
Vi sinh vật nhanh chóng được truyền từ trẻ bị bệnh sang trẻ khỏe mạnh, gây ra các biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Vi khuẩn gây bệnh ho gà làm tổn thương các tế bào biểu mô của đường hô hấp trên. Nếu trẻ bị suy giảm khả năng miễn dịch thì bệnh sẽ nhanh chóng lây lan khắp cơ thể, làm tăng các triệu chứng say. Trẻ bị sốt, suy nhược, ớn lạnh và ho nhiều.
Nguyên nhân
Bệnh có bản chất vi khuẩn. Vi khuẩn ho gà ngoại lai xâm nhập vào cơ thể trẻ theo các giọt nhỏ trong không khí và gây viêm nhiễm nặng đường hô hấp trên. Nguồn bệnh là vi khuẩn ho gà hình que. Nó nhanh chóng tìm thấy các tế bào biểu mô và gây ra tổn thương.
Trực khuẩn vi khuẩn có thể có nhiều loại khác nhau. Một số gây ra tình trạng viêm nặng, do đó bệnh tiến triển ở dạng nặng hơn. Những người khác ít hung hăng hơn đối với cơ thể của trẻ.
Hệ thống miễn dịch của trẻ chưa sẵn sàng để chống lại mạnh mẽ trong lần đầu tiên tiếp xúc với vi khuẩn. Vì lý do này, bệnh tiến triển nhanh chóng và gây ra các triệu chứng bất lợi nghiêm trọng.
Thời gian ủ bệnh
Trung bình, thời gian ủ bệnh khoảng hai tuần. Thời gian này được tính từ khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Ở một số trẻ, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến một tuần: điều này phụ thuộc vào mức độ miễn dịch ban đầu của trẻ.
Thời gian cho đến khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh còn phụ thuộc vào độ tuổi và đặc điểm của cơ thể bé. Nếu trẻ bị suy dinh dưỡng hoặc mới bị bệnh hô hấp cấp tính, cúm thì khả năng thời gian ủ bệnh ngắn hơn rất nhiều.
Bé dưới bảy tuổi khả năng miễn dịch tương đối thấp (do đặc điểm sinh lý). Vì lý do này, họ bị ho gà rất dễ dàng và nhanh chóng.
Sự tích tụ của vi khuẩn xảy ra trong nước bọt. Sự lây nhiễm được thực hiện thông qua một phương pháp lây truyền trong không khí.
Trong quá trình thở (cũng như vi phạm các quy tắc vệ sinh cá nhân), vi khuẩn, cùng với các hạt nước bọt, có thể xâm nhập từ bệnh nhân vào cơ thể khỏe mạnh. Đây là giai đoạn đầu của bệnh.
Để phòng bệnh, mỗi thành viên trong gia đình phải có những món ăn riêng. Nghiêm cấm sử dụng bàn chải đánh răng của người khác. Tất cả điều này có thể dẫn đến sự lây lan nhanh chóng của bệnh.
Cách nhận biết: những dấu hiệu đầu tiên
Ho gà thường có thể được ngụy trang thành bất kỳ bệnh hô hấp cấp tính do vi rút nào khác. Nó thường biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng đầu tiên:
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ trong tuần đầu tiên của bệnh. Sự gia tăng này đang tăng lên nhanh chóng. Nhiệt độ duy trì ở mức khá cao trong thời gian dài (mặc dù đang điều trị bằng thuốc hạ sốt). Càng lên cao, các triệu chứng say ở bé càng nhiều.
- Ho khan. Trong hai tuần đầu sau khi phát bệnh, trẻ ho hầu như liên tục, không có thời gian nghỉ ngơi. Các bác sĩ lưu ý rằng ho tăng lên rõ rệt về chiều tối hoặc ban đêm. Đến cuối tuần thứ hai, trẻ ho không liên tục mà từng cơn. Ho “sủa” kịch phát thường là đặc trưng. Sau một nhịp thở ngắn, em bé tạo ra 7-10 tiếng ho khi thở ra. Trong trường hợp này, bản chất của ho là hơi rít. Điều này là do thực tế là trong quá trình hít vào, luồng không khí đi qua các dây chằng bị tổn thương. Giọng nói trở nên khàn, bé khó nói.
- Các triệu chứng say nghiêm trọng. Trẻ trở nên rất lờ đờ, bỏ ăn. Cảm giác thèm ăn của anh ấy giảm đi rõ rệt. Đứa trẻ trở nên không hứng thú với các hoạt động thường ngày của mình, điều này đã mang lại cho anh ta niềm vui. Trẻ em rất yếu, dành nhiều thời gian trên giường, thất thường. Trẻ sơ sinh ở nhiệt độ cao bị đau đầu dữ dội, cũng như buồn nôn (hoặc thậm chí nôn mửa).
- Thay đổi hành vi. Một đứa trẻ kiệt sức vì những cơn ho dữ dội kéo dài trở nên rất ủ rũ và lo lắng. Nhiều em tự thu mình, không chịu giao tiếp với các bạn. Ho nhiều thậm chí có thể gây nôn (đặc biệt là vào cuối tuần đầu tiên của bệnh). Dạ dày khỏe mạnh. Điều này là do kích thích thần kinh do nhiễm vi khuẩn. Trong thời kỳ sinh sản, trẻ cảm thấy khá khỏe mạnh, chúng vui chơi. Với tình trạng ho ngày càng gia tăng, sức khỏe của họ giảm sút rõ rệt.
Các biểu hiện của bệnh có thể thay đổi đáng kể. Những đặc điểm này được thấy rõ ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau.
Ở trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể có kết quả không thuận lợi và diễn biến nặng. Dữ liệu nghiên cứu cho thấy cứ hai trẻ sơ sinh mắc bệnh ho gà thì có một trẻ tử vong. Điều này là do tính đặc thù của cấu trúc và hoạt động của hệ thống miễn dịch và thần kinh của trẻ sơ sinh. Cơ thể của một đứa trẻ mỏng manh chưa đủ khả năng chống lại các vi khuẩn hung hãn.
Dành cho những người lớn tuổi
Trẻ lớn hơn được đặc trưng bởi một diễn biến khá dễ đoán của bệnh. Ở trẻ sơ sinh trên năm tuổi, thời gian ủ bệnh thường là 14 ngày... Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và mức độ nghiêm trọng của các cơn ho phụ thuộc vào mức độ yếu của cơ thể trẻ. Nếu bệnh diễn tiến ở dạng tương đối nhẹ thì tình trạng chung của cháu bé không bị ảnh hưởng nhiều. Trẻ em được tiêm chủng dễ mang bệnh hơn trẻ không được tiêm vắc xin ho gà.
Các dạng bệnh
Bệnh có thể xảy ra ở một số biến thể (tùy thuộc vào mức độ miễn dịch ban đầu). Với một diễn biến nhẹ, các cơn ho làm phiền bé khá hiếm (lên đến 10-15 lần trong ngày). Thân nhiệt tăng lên 37-37,5 độ. Các triệu chứng của nhiễm độc là đủ nhẹ. Trẻ mới biết đi vẫn khá năng động, hành vi của chúng thay đổi một chút.
Với một đợt bệnh từ trung bình đến nặng, các cơn ho gia tăng đáng kể. Ban ngày bé có thể ho hầu như không dứt. Thân nhiệt tăng lên 38 độ. Trong bối cảnh sự gia tăng của nó, có thể xảy ra nôn mửa. Trẻ sơ sinh cảm thấy tồi tệ hơn nhiều. Chúng trở nên rất nhõng nhẽo, không muốn chơi với đồ chơi, không chịu ăn.
Một đợt bệnh nặng cần phải nhập viện khẩn cấp và chăm sóc y tế khẩn cấp. Với biến thể này của bệnh, nhiệt độ cơ thể ở trẻ sơ sinh tăng lên đến 39 độ C hoặc hơn. Đau đầu dữ dội xuất hiện, có thể xảy ra tình trạng rối loạn ý thức. Những cơn ho rất mạnh. Đứa trẻ nhanh chóng mệt mỏi sau một cơn ho kéo dài. Đứa trẻ nhất quyết từ chối thức ăn. Nhiều trẻ lên cơn sốt thực sự (kèm theo ớn lạnh và các triệu chứng say nghiêm trọng). Bệnh có thể xảy ra theo nhiều cách, tùy thuộc vào mức độ miễn dịch ban đầu.
Chẩn đoán
Bệnh này có những biểu hiện đặc trưng rất khó nhầm lẫn với các bệnh viêm đường hô hấp cấp tính khác. Khá dễ dàng để chẩn đoán chính xác bằng bản chất của cơn ho. Nếu đứa trẻ đang theo học tại một cơ sở giáo dục, thì bác sĩ nhi khoa sẽ dễ dàng xác định bệnh ho gà hơn nhiều. Ở những trẻ bị bệnh, các triệu chứng giống nhau sẽ được bộc lộ, điều này cho thấy cùng một loại nguồn bệnh.
Trong một số trường hợp hiếm hoi (khi khó chẩn đoán cho trẻ), các bác sĩ phải dùng đến các phân tích bổ trợ. Một trong những xét nghiệm đơn giản nhất để làm rõ chẩn đoán là công thức máu toàn bộ. Nó cho phép bạn thấy sự gia tăng số lượng các tế bào miễn dịch bảo vệ - bạch cầu. Điều này cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể em bé. Phân tích công thức bạch cầu, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận có vi trùng trong cơ thể bé hay không.
Nuôi cấy từ phía sau cổ họng trong giai đoạn đầu của bệnh có thể cho thấy sự hiện diện của ho gà. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng có tính thông tin cao. Trong giai đoạn sau của bệnh, hiệu quả của xét nghiệm này có xu hướng gần như bằng không.
Trong các phòng thí nghiệm tư nhân, bổ sung xét nghiệm máu để xác định các kháng thể cụ thể. Đây là các phân tử protein được tạo ra thông qua hệ thống miễn dịch để phản ứng với mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. Bài kiểm tra khá nhiều thông tin.
Nó cho phép bạn xác định chính xác sự hiện diện của bệnh ho gà trong cơ thể em bé. Nhược điểm của phân tích này là chi phí khá cao.
Trẻ sơ sinh đã được tiêm phòng chưa?
Những em bé đã được tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà ít có nguy cơ mắc bệnh này hơn nhiều so với những trẻ chưa được tiêm phòng.
Ngay cả khi một đứa trẻ đã được tiêm phòng bị nhiễm bệnh ho gà, nó sẽ mắc bệnh ở dạng nhẹ hơn.
Với giai đoạn bệnh này, các cơn ho ít rõ rệt hơn nhiều. Thân nhiệt tăng lên 37-37,5 độ. Trẻ sơ sinh thực tế không thay đổi hành vi thông thường của chúng. Trong nhiều trường hợp, sự thèm ăn của họ vẫn còn, và họ ăn thức ăn thông thường một cách ngon lành.
Đã có trường hợp bác sĩ nhi khoa không thể nhận ra bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh được tiêm chủng. Các triệu chứng và biểu hiện bị xóa của bệnh khiến các bác sĩ và phụ huynh bối rối. Điều quan trọng cần nhớ là ngay cả một đứa trẻ đã được tiêm tất cả các mũi tiêm chủng cũng có thể bị bệnh. Tuy nhiên, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn rất nhiều. Trẻ sơ sinh được tiêm chủng cũng có các biến chứng đe dọa tính mạng tương đối hiếm.
Các giai đoạn của bệnh
Bệnh tiến triển theo nhiều giai đoạn:
- Thời kỳ Catarrhal. Đến từ cuối thời kỳ ủ bệnh. Thông thường, nhiệt độ cơ thể không tăng nhiều (lên đến 37-37,5 độ). Đến cuối tuần đầu, ho khan dần xuất hiện. Nó tăng đáng kể vào buổi chiều. Cơn ho có thể trở nên không thể chịu được vào ban đêm. Tính cách của anh ta thay đổi rất nhiều trong suốt thời kỳ catarrhal. Lúc đầu, có một số cuộc tấn công mỗi ngày. Đến cuối tuần đầu, trẻ ho gần như liên tục, không dứt. Thời kỳ này được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng say. Khó chịu và căng thẳng xuất hiện. Nếu bệnh nặng, sau đó nó phát triển nhanh chóng. Ở trẻ lớn hơn, giai đoạn này thường kéo dài không quá hai tuần.
- Giai đoạn kịch phát... Lúc này, cơn ho phát triển mạnh và chuyển thành từng cơn thực sự. Theo quy luật, sự phát triển của thời kỳ này bắt đầu vào tuần thứ hai hoặc thứ ba của bệnh. Chính lúc này, nhiều bậc cha mẹ mới tìm hiểu các triệu chứng đặc trưng và cách chẩn đoán chính xác. Cơn ho trở nên gay gắt, làm bé khó chịu suốt cả ngày. Cần lưu ý rằng ở trẻ em được tiêm chủng, bệnh tiến triển ở dạng nhẹ hơn. Điều này có thể gây nhầm lẫn cho các ông bố, bà mẹ và thậm chí một số bác sĩ nhi khoa thiếu kinh nghiệm.
- Thời hạn cho phép... Nó phát triển vào tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi bệnh khởi phát. Tại thời điểm này, theo quy định, tất cả các liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng khuẩn cần thiết được quy định. Cơ thể em bé với sự trợ giúp của thuốc bắt đầu tích cực tiêu diệt vi khuẩn. Điều này dần dần dẫn đến phục hồi. Chất đờm tiết ra trong các cơn ho sẽ có màu vàng hơn. Theo thời gian, cô ấy ngừng nổi bật và em bé bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều.
Sự đối xử
Trẻ em dưới một tuổi được điều trị trong bệnh viện. Vì trẻ sơ sinh có tỷ lệ tử vong cao do nhiễm trùng ho gà nên việc điều trị tại nhà bị nghiêm cấm đối với trẻ. Ngay cả với các dạng bệnh nhẹ, trẻ sơ sinh trong năm đầu đời được điều trị nghiêm ngặt trong điều kiện của các khoa nhi của bệnh viện và phòng khám.
Trong quá trình điều trị, phòng nơi trẻ nằm phải được thạch anh hóa và xử lý bằng chất khử trùng. Nếu em bé bị ốm trong mùa lạnh, việc đi bộ trong không khí trong lành bị nghiêm cấm. Đứa trẻ được nghỉ ngơi hoàn toàn. Trong thói quen hàng ngày, thời gian cho giấc ngủ ban ngày là nhất thiết phải có. Trong thời gian nghỉ ngơi như vậy, bé phục hồi sức lực và hồi phục nhanh hơn.
Các bác sĩ không chỉ kê đơn cho trẻ sơ sinh điều trị bằng thuốc để trị ho mà còn phải áp dụng một chế độ ăn uống đặc biệt. Nó giúp duy trì khả năng miễn dịch và phục hồi sức lực của trẻ. Em bé được cho ăn theo phân đoạn. Các bữa ăn được chia đều, ít nhất 5-6 lần một ngày. Tất cả các món ăn được chế biến một cách nhẹ nhàng, không chiên.
Nếu bệnh được phát hiện trong thời kỳ đầu, trẻ sơ sinh được điều trị bằng kháng sinh. Để hết ho, bác sĩ kê đơn thuốc chống ho và thuốc long đờm. Trẻ sơ sinh được khuyến khích uống nhiều nước. Các trò chơi hoạt động trong thời kỳ cấp tính của bệnh được loại trừ.
Có phải dùng kháng sinh không?
Việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn chỉ có thể được chỉ định ở giai đoạn đầu của bệnh. Chính lúc này bệnh ho gà rất dễ bị tác hại của thuốc.
Nếu bỏ lỡ giai đoạn thay đổi catarrhal, việc kê đơn kháng sinh không chỉ vô nghĩa mà thậm chí còn nguy hiểm. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ của thuốc kháng khuẩn ở trẻ sơ sinh. Quyết định kê đơn thuốc kháng sinh chỉ được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa.
Bạn có thể xử lý nó tại nhà?
Đối với trẻ em có miễn dịch mạnh, được phép điều trị tại nhà. Trong trường hợp này, bé phải được bác sĩ khám. Nếu bệnh của trẻ nhẹ, bác sĩ sẽ đưa ra tất cả các khuyến nghị cần thiết và cho phép chữa khỏi bệnh tại nhà.
Diễn biến nặng của bệnh liên quan đến việc tìm thấy em bé trong bệnh viện. Trong một môi trường cố định, các bác sĩ sẽ có thể làm giảm các cơn ho, cũng như giảm các triệu chứng say. Trẻ suy yếu với khả năng miễn dịch thấp thường phải dùng thuốc tiêm tĩnh mạch. Điều này chỉ có thể được thực hiện trong môi trường bệnh viện, dưới sự giám sát y tế suốt ngày đêm.
Chế độ ăn
Trong thời gian bị bệnh, bé sẽ được chỉ định một liệu pháp dinh dưỡng đặc biệt. Nó nhằm đảm bảo rằng cơ thể của trẻ có đủ sức mạnh để chống lại nhiễm trùng. Chế độ ăn trong thời gian bị bệnh cần hạn chế tối đa các triệu chứng tiêu cực của bệnh, giảm buồn nôn và tăng cường thể lực cho trẻ.
Cơ sở của dinh dưỡng điều trị là tiêu thụ thực phẩm giàu protein hàng ngày. Chúng bao gồm thịt và các sản phẩm cá, thịt gia cầm.Các sản phẩm sữa tươi cũng rất tốt cho trẻ mới biết đi.
Đối với bữa sáng, bạn có thể nấu cháo hoặc sữa đông với trái cây hoặc quả mọng. Đối với bữa trưa - súp ít béo với nước luộc gà cùng với bún ngon. Đứa trẻ có thể dùng bữa với món gà hầm với rau củ nướng.
Tất cả các sản phẩm có vị chua cay, cũng như các món ngâm chua và lên men đều bị loại khỏi thực đơn của trẻ em. Các loại gia vị và hương liệu có thể gây kích thích vị giác nghiêm trọng, làm trầm trọng thêm các cơn ho. Cũng không nên thêm các thực phẩm dễ gây dị ứng vào thực đơn của trẻ. Chúng gây căng thẳng cho hệ thống miễn dịch, ngăn cản sự phục hồi nhanh chóng và chữa lành bệnh tật.
Đảm bảo cho trẻ uống nhiều nước để giảm các triệu chứng say. Nó có thể là nước ấm, trà, cũng như nước ép hoặc đồ uống trái cây, nấu trên cơ sở quả mọng hoặc trái cây khô. Thực phẩm khô bị nghiêm cấm. Thức ăn khô gây kích ứng hầu họng và hầu họng, cũng khiến tình trạng ho nặng hơn.
Các biến chứng có thể xảy ra
Ho gà là một căn bệnh rất nguy hiểm đối với bất kỳ trẻ em nào. Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở chỗ vi khuẩn có khả năng gây ra những biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng của bé.
Một trong những biến chứng thường gặp là viêm phổi nhiễm trùng. Bệnh này ảnh hưởng đến phổi. Bé thở không tốt, các triệu chứng suy hô hấp ngày càng nhiều. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và nhập viện.
Ho gà có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tim bằng cách gây viêm cơ tim. Theo quy luật, biến chứng này xảy ra khá muộn. Hậu quả của nó có thể được phát hiện sau vài năm rối loạn nhịp tim hoặc suy tim. Biến chứng này cũng được điều trị bởi bác sĩ nhi khoa (cùng với bác sĩ tim mạch).
Phòng ngừa
Ho gà là một bệnh nhiễm trùng rất dễ bay hơi. Nếu một đứa trẻ bị ốm ở trường mẫu giáo, thì sau một thời gian hầu như tất cả trẻ em đều bị nhiễm bệnh. Phương pháp chính để ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn này ngày nay là tiêm chủng. Trẻ sơ sinh bắt đầu tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà ngay từ khi được ba tháng.
Với việc tiêm chủng kịp thời, khả năng miễn dịch của trẻ có được khả năng chống lại mầm bệnh. Khi gặp vi khuẩn, các tế bào của hệ thống miễn dịch nhận ra một yếu tố lạ và bắt đầu tích cực chiến đấu. Trẻ em đã được tiêm tất cả các mũi vắc xin ho gà sẽ ít bị bệnh hơn rất nhiều. Bệnh ở trẻ sơ sinh như vậy là nhẹ, không có biến chứng bất lợi cho tính mạng.
Điều rất quan trọng là phải truyền cho trẻ các quy tắc vệ sinh cá nhân ngay từ khi còn nhỏ. Bạn cần nói với bé rằng bạn chỉ được sử dụng bàn chải đánh răng cá nhân hoặc kính. Điều này cũng sẽ giúp bảo vệ em bé khỏi các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau. Làm cứng và tăng cường hệ thống miễn dịch sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nào.
Với việc chẩn đoán và kê đơn thuốc điều trị kịp thời, bệnh xảy ra ở trẻ sơ sinh ở dạng khá nhẹ. Theo thống kê, cứ 1/5 trẻ em lại mắc bệnh ho gà. Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ kịp thời (để chỉ định điều trị triệu chứng).
Cụ thể của bệnh này là gì? Làm thế nào để chẩn đoán bệnh ho gà? Làm thế nào để điều trị nhiễm trùng này? Vắc xin ho gà hiệu quả như thế nào? Tiến sĩ Komarovsky sẽ trả lời tất cả những câu hỏi này trong video tiếp theo.
