Các dị thường nhỏ về phát triển tim (MARS) ở trẻ em

Khi biết con có vấn đề về tim, tất cả các bậc cha mẹ đều bắt đầu lo lắng. Đặc biệt nếu chẩn đoán là một từ viết tắt không quen thuộc, chẳng hạn như MARS. Nhưng thay vì hoảng sợ, tốt hơn hết bạn nên nghiên cứu vấn đề và tìm ra điều gì ẩn sau những bức thư này và liệu chẩn đoán “vũ trụ” như vậy có nguy hiểm đến tính mạng của trẻ sơ sinh hay không.

Nó là gì

MARS ở trẻ em phải được giải mã như sau:

M - nhỏ
A - dị thường
R - phát triển
C - trái tim

Đây là tên của một nhóm lớn những thay đổi trong cấu trúc của tim và các mạch lớn xuất hiện trong tử cung do sự phát triển bất thường của chúng, thực tế không ảnh hưởng đến huyết động và trong hầu hết các trường hợp không biểu hiện trên lâm sàng. Chúng thường được phát hiện trong các kỳ kiểm tra siêu âm tim tự chọn. Theo thống kê, MARS xảy ra ở 39-69% trẻ em, và trong 40% trường hợp có một vài trong số chúng ở một đứa trẻ. Nhiều dị thường có thể đảo ngược hoặc liên quan đến tuổi tác.

Nhóm MARS bao gồm:

Phình thông liên nhĩ. Đây là một vấn đề khá phổ biến trong đó vách ngăn phình vào tâm nhĩ phải, nơi có hình bầu dục Fossa.
Hợp âm bổ sung và trabeculae. Chúng là những sợi mô liên kết gắn với tâm thất ở một đầu. Những hợp âm như vậy là số nhiều, nhưng chúng thường xảy ra ở số ít. Ở hầu hết trẻ em, chúng được tìm thấy ở tâm thất trái và chỉ trong 5% trường hợp nằm ở bên phải.
Mở cửa sổ hình bầu dục. Việc thiếu sự đóng lại của lỗ này, cần thiết cho thai nhi để phát triển bình thường trong tử cung, được chẩn đoán khi trẻ trên một tuổi, nhưng ngay cả khi 5 tuổi, nó có thể tự đóng lại.
Sa van. Thông thường, một sự thay đổi ở van hai lá được tìm thấy (chỉ mức độ đầu tiên của bệnh lý như vậy thuộc về MARS), nhưng ở một số trẻ em, sa các van khác, ví dụ, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới hoặc động mạch phổi, cũng như van ba lá, xảy ra.
Sự giãn nở của động mạch phổi. Ở hầu hết trẻ em, sự giãn nở này không vi phạm ranh giới của tim và không ảnh hưởng đến lưu lượng máu.
Van động mạch chủ hai lá. Theo quy luật, một lá trong van như vậy lớn hơn lá thứ hai. Van này không hoạt động tốt như van ba lá bình thường - trong thời kỳ tâm thu, nó mở không hoàn toàn, và trong thời gian tâm trương trào ngược được quan sát thấy, dẫn đến viêm lá van và hình thành các mảng vôi hóa trong đó.
Mở rộng van eustachian. Dị tật được chẩn đoán khi kích thước van lớn hơn 1 cm.
Thay đổi cấu trúc của cơ nhú.
Rộng hoặc hẹp gốc động mạch chủ.

Nguyên nhân và các yếu tố kích thích

Có thể xuất hiện ở trẻ những thay đổi liên quan đến MARS vì nhiều lý do khác nhau. Đây có thể là hậu quả của các tác động gây đột biến trên các mô của thai nhi, đặc biệt là trên tim của nó, trong quá trình hình thành phôi thai. Thông thường, MARS là một triệu chứng của dị tật mô liên kết di truyền và bẩm sinh (loạn sản).

Các yếu tố có thể gây ra sự xuất hiện của dị thường bao gồm:

Khuynh hướng di truyền.
Các bệnh nhiễm sắc thể.
Căng thẳng khi mang thai.
Dinh dưỡng không đủ hoặc không cân đối của bà mẹ tương lai.
Tiếp xúc với bức xạ của một phụ nữ khi mang thai.
Hút thuốc khi mang thai.
Việc người mẹ tương lai sử dụng rượu hoặc ma túy trong tam cá nguyệt thứ nhất.
Tình hình sinh thái không thuận lợi.
Nhiễm trùng ở người mẹ tương lai.
Đang dùng thuốc cho phụ nữ có thai.

Xem video tiếp theo về tác dụng của rượu đối với cơ thể của bà mẹ tương lai.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu lâm sàng của MARS ở trẻ sơ sinh thường không có. Ở nhiều trẻ em, những dị thường như vậy không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào khi lớn hơn. Các triệu chứng của MARS có thể xuất hiện trong quá trình phát triển tích cực của trẻ hoặc sau khi khởi phát một số bệnh mắc phải. Các dị thường có thể tự biểu hiện:

Đau hoặc nhói ở tim.
Cảm giác gián đoạn trong công việc của trái tim.
Thay đổi các thông số huyết áp.
Suy nhược và mệt mỏi.
Chóng mặt.

Nếu MARS là một triệu chứng của loạn sản mô liên kết, thì đứa trẻ cũng sẽ bị tổn thương xương, bất thường trong sự phát triển của các cơ quan khác, thay đổi cơ quan sinh dưỡng và các dấu hiệu khác của một bệnh lý như vậy.

Các biến chứng có thể xảy ra

Sự hiện diện của MARS trong một số trường hợp hiếm hoi có thể đe dọa sự xuất hiện của:

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Rối loạn nhịp tim.
Tăng huyết áp động mạch phổi.
Đột tử.
Vôi hóa và xơ hóa các van.

Chẩn đoán

Bạn có thể nghi ngờ một đứa trẻ mắc bệnh MARS bởi tiếng thổi ở tim mà bác sĩ có thể nghe thấy sau khi sinh. Đây thường là một tiếng thổi tâm thu thay đổi khi vận động và tập thể dục. Khi được tìm thấy, em bé sẽ được đưa đi siêu âm tim, vì việc kiểm tra này xác nhận chính xác nhất sự hiện diện của các bất thường trong tim và ảnh hưởng của chúng đến lưu lượng máu. Ngoài ra, trẻ em bị MARS thường được đo EKG để xác định các vấn đề về nhịp tim.

Sự đối xử

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ mắc MARS không cần điều trị. Họ được khuyến nghị:

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi và làm việc.
Tham gia vào các bài tập vật lý trị liệu.
Tránh căng thẳng.

Các môn thể thao bị cấm trong trường hợp sa van hai lá, đau tim, thay đổi điện tâm đồ, ngất xỉu và rối loạn nhịp.

Khi có khiếu nại, trẻ sẽ được kê đơn thuốc, có thể bao gồm magne B6, elkar, kali orotate, asparkam, ubiquinone, magnerot, vitamin nhóm B và các loại thuốc khác có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất trong cơ tim.

Can thiệp phẫu thuật đối với MARS được yêu cầu trong những trường hợp cá biệt, và thường việc điều trị được thực hiện thông qua thao tác nội soi.