Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ sơ sinh

Rối loạn nhịp thở ở trẻ sơ sinh năm đầu đời là một tình trạng khá nguy hiểm. Các lý do khác nhau có thể dẫn đến hẹp lòng phế quản ở trẻ sơ sinh. Chỉ có chẩn đoán và điều trị kịp thời mới có thể giúp loại bỏ các triệu chứng bất lợi.

Nó là gì?

Sự thu hẹp lòng của phế quản ở trẻ sơ sinh do tiếp xúc với một nguyên nhân kích thích được gọi là viêm phế quản tắc nghẽn. Kết quả là, rối loạn nhịp thở xảy ra. Tình trạng này nguy hiểm do không cung cấp đủ oxy cho cơ thể trẻ. Tình trạng đói oxy kéo dài dẫn đến gián đoạn công việc của nhiều cơ quan nội tạng.

Cả bé trai và bé gái đều có thể bị viêm phế quản tắc nghẽn. Các triệu chứng xảy ra trong thời kỳ cấp tính của bệnh ở trẻ sơ sinh sáng sủa và rõ rệt hơn nhiều so với trẻ em đi học. Một đợt bệnh nặng hơn xảy ra ở trẻ sinh non, cũng như trẻ nhẹ cân hoặc suy giảm miễn dịch bẩm sinh.

Nguyên nhân

Diễn biến của bệnh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có những đặc điểm riêng. Ngay cả những lý do gây ra bệnh này có thể hoàn toàn khác nhau.

Viêm phế quản tắc nghẽn là do:

Nhiễm virus. Vi rút cúm và parainfluenza, vi rút RS và adenovirus thường góp phần gây tắc nghẽn phế quản. Các vi sinh vật này rất nhỏ và dễ dàng xâm nhập vào các tế bào biểu mô của đường hô hấp trên. Sinh sản nhanh chóng trong cơ thể, chúng góp phần vào sự phát triển của quá trình viêm mạnh trong phế quản.
Vi khuẩn. Liên cầu và tụ cầu gây tổn thương nặng nề cho phế quản. Nhiễm trùng do vi khuẩn rất khó, với một sốt cao và ho nhiều. Thuốc kháng sinh được yêu cầu để loại bỏ các triệu chứng bất lợi.
Khói hoặc hít phải khí thải công nghiệp. Theo thống kê, trẻ sơ sinh sống ở thành thị bị viêm phế quản tắc nghẽn thường xuyên hơn so với các bạn ở nông thôn. Các thành phần nhỏ nhất của bụi và các hạt độc hại có trong không khí gần các con đường lớn hoặc các nhà máy công nghiệp và nhà máy xâm nhập vào đường hô hấp trên và góp phần vào sự phát triển của tắc nghẽn phế quản.
Sinh non. Sự hình thành cuối cùng của hệ hô hấp diễn ra trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu trẻ được sinh ra sớm hơn ngày dự sinh, thì trẻ có thể mắc nhiều chứng rối loạn và dị tật trong cấu trúc của phổi và phế quản. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển tắc nghẽn phế quản trong tương lai.
Dị ứng. Thường xuất hiện ở trẻ mới biết đi từ 5 tháng tuổi trở lên. Thường xảy ra sau khi đưa thức ăn mới vào chế độ ăn của trẻ dưới dạng thức ăn bổ sung. Các dạng bệnh dị ứng ở trẻ sơ sinh khá khó khăn.

Các loại

Tất cả các bệnh viêm phế quản tắc nghẽn có thể được chia thành nhiều nhóm. Thông thường, các bác sĩ sử dụng các phân loại phản ánh nguyên nhân của bệnh, dạng bệnh, cũng như mức độ nghiêm trọng trong đợt cấp của nó.

Tùy thuộc vào thời gian của khóa học, tất cả các bệnh viêm phế quản tắc nghẽn được chia thành cấp tính và mãn tính. Căn bệnh khởi phát lần đầu tiên được ghi nhận ở một đứa trẻ cụ thể lần đầu tiên được gọi là cấp tính. Thông thường, viêm phế quản như vậy kéo dài 7-10 ngày, và ở trẻ sơ sinh yếu - thậm chí lên đến hai tuần.

Nếu dù đã điều trị nhưng bệnh lại xuất hiện sau một thời gian thì dạng này được gọi là mãn tính. Các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm dẫn đến sự phát triển của viêm phế quản tái phát. Các dạng như vậy của bệnh là nguy hiểm nhất cho sự phát triển của các biến chứng.

Theo mức độ nghiêm trọng, viêm phế quản tắc nghẽn được chia thành:

Phổi. Họ tiến hành mà không có biến chứng và đáp ứng tốt với điều trị. Các triệu chứng bất lợi của bệnh là nhẹ. Chúng có thể chảy mà không cần nhiệt độ cao.
Nặng vừa phải. Một khóa học kéo dài hơn là đặc trưng. Với một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, thậm chí lên đến 1 tháng. Với khóa học này, các biến chứng khác nhau có thể xuất hiện.
Nặng. Họ chỉ được điều trị trong môi trường bệnh viện. Chúng đi kèm với sự xuất hiện của khó thở dữ dội và các biểu hiện của suy hô hấp.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện sau thời gian ủ bệnh. Thông thường là 3-4 ngày đối với nhiễm virut và 7-14 ngày đối với vi khuẩn. Nếu viêm phế quản tắc nghẽn đã trở thành biểu hiện của dị ứng thì các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể.

Các biểu hiện lâm sàng của hẹp lòng phế quản bao gồm:

Ho. Nó có thể làm suy nhược. Trẻ thường bị ho từng cơn. Vào ban ngày, trẻ bị ho nhiều hơn ban đêm.
Thở sâu và ồn ào. Thậm chí ở khoảng cách xa, có thể nghe thấy tiếng thở khò khè và ọc ọc trong lồng ngực.
Khó thở. Em bé bắt đầu thở thường xuyên hơn. Bạn có thể kiểm tra các triệu chứng tại nhà. Để làm được điều này, bạn nên đếm các chuyển động hô hấp do lồng ngực thực hiện trong một phút. Khó thở ngày càng tăng là một triệu chứng bất lợi. Nó có thể cho thấy sự phát triển của suy hô hấp.
Tăng nhiệt độ. Nó có thể tăng lên đến 37-39 độ. Ở nhiệt độ cao, bé thường bị nôn trớ.
Vi phạm điều kiện chung. Trẻ không chịu bú mẹ, thất thường, trẻ đòi thêm bút. Buồn ngủ và suy nhược chung tăng lên.
Vi phạm thở mũi và đỏ vùng hầu họng. Xảy ra trong bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn.
Đau tức ngực sau khi ho. Ho khan kèm theo khó khạc đờm dẫn đến trẻ nhanh chóng mệt mỏi và xuất hiện các cơn đau tức ở ngực khi thở.

Chẩn đoán

Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện ở một đứa trẻ, nó phải được đưa cho bác sĩ nhi khoa. Với sự trợ giúp của phương pháp nghe tim thai (nghe âm thanh bằng ống nghe), bác sĩ sẽ có thể phát hiện sự hiện diện của thở khò khè và rối loạn nhịp thở.

Để làm rõ chẩn đoán, xét nghiệm máu tổng quát có thể được yêu cầu. Tăng bạch cầu nghiêm trọng sẽ là bằng chứng về sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể trẻ. Kiểm tra trẻ bởi bác sĩ và xét nghiệm máu tổng quát, trong hầu hết các trường hợp, là khá đủ để xác định chẩn đoán và kê đơn điều trị. Chụp X-quang ngực không được sử dụng ở trẻ mới biết đi.

Sự đối xử

Nếu bệnh diễn biến nặng hoặc đã có biến chứng, kèm theo các triệu chứng suy hô hấp thì cần nhập viện. Trong các trường hợp khác, điều trị tại nhà dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc là khá đủ.

Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh, hãy sử dụng:

Chất mong đợi và chất nhầy. Chúng làm cho đờm nhớt loãng hơn và giúp bé dễ ho ra hơn.
Hạ sốt. Chỉ định khi nhiệt độ tăng trên 38 độ. Không áp dụng trong một thời gian dài. Đối với trẻ sơ sinh, thuốc được kê dưới dạng xi-rô hoặc dung dịch.
Thuốc chống co thắt... Các chế phẩm dựa trên drotaverine và papaverine giúp loại bỏ tốt tình trạng co thắt phế quản, đồng thời thúc đẩy quá trình thải đờm tốt hơn.
Thức uống ấm, nhiều. Nước khoáng kiềm được sử dụng tích cực cho trẻ sơ sinh từ 4 tháng. Đồ uống trái cây và nước ép làm từ táo và lê, cũng như trái cây sấy khô cũng rất thích hợp.
Hoàn thành chế độ dinh dưỡng với việc loại trừ các thực phẩm gây dị ứng. Nếu trẻ bị viêm phế quản tắc nghẽn do phản ứng dị ứng, thì nên loại trừ hoàn toàn các chất kích thích ra khỏi chế độ ăn của trẻ.
Thuốc giãn phế quản. Những loại thuốc này giúp loại bỏ co thắt phế quản và bình thường hóa nhịp thở. Kê đơn bằng đường hô hấp. Liều lượng và tần suất sử dụng do bác sĩ chăm sóc lựa chọn, có tính đến tuổi của trẻ và sự hiện diện của các bệnh lý kèm theo.
Thuốc kháng vi-rút và thuốc kháng sinh. Được chỉ định sau khi xác định được nguyên nhân gây bệnh. Thuốc kháng vi-rút được kê đơn trong 4-5 ngày, thuốc kháng sinh - trong 7-10 ngày.
Máy tạo ẩm đặc biệt. Các thiết bị như vậy cho phép bạn duy trì độ ẩm chính xác trong khuôn viên và giúp loại bỏ tình trạng khô màng nhầy rõ rệt.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời đòi hỏi một cách tiếp cận cẩn thận hơn. Với liệu pháp được lựa chọn không đúng cách, bệnh có thể trở thành mãn tính. Tăng cường hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa nhiễm trùng trong mùa lạnh sẽ giúp bé không bị viêm phế quản tắc nghẽn trong tương lai.