Rối loạn nhịp thở xảy ra ở trẻ sơ sinh ở hầu hết mọi lứa tuổi. Ngay cả những em bé sơ sinh cũng có thể mắc bệnh. Chẩn đoán kịp thời và điều trị theo quy định kịp thời dẫn đến hồi phục hoàn toàn.
Nó là gì?
Tình trạng viêm niêm mạc phế quản, do bất kỳ lý do nào, được gọi là viêm phế quản cấp tính. Có rất nhiều lý do góp phần vào sự phát triển của bệnh. Sự đặc biệt của cấu trúc của cây phế quản góp phần vào sự xuất hiện của bệnh này ở trẻ sơ sinh.
Số trường hợp mắc bệnh nhiều nhất thường được ghi nhận vào mùa lạnh. Tỷ lệ mắc viêm phế quản cấp cũng gia tăng trong các đợt dịch cúm hoặc cảm lạnh truyền nhiễm. Trẻ trai mắc bệnh thường xuyên như trẻ gái. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở độ tuổi 4-10 tuổi.
Nguyên nhân
Mọi trẻ em đều có thể bị viêm phế quản. Đây là do nhiều nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Trong một số trường hợp, thậm chí có một số yếu tố kích thích khác nhau hoạt động đồng thời và gây ra bệnh.
Viêm phế quản cấp tính có thể do:
Nhiễm virus. Chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tật. Trong số các tác nhân gây bệnh hoạt động: vi rút cúm, parainfluenza, adenovirus, vi rút RS. Chúng tồn tại tốt ở môi trường bên ngoài và có khả năng lây lan nhanh chóng. Khi xâm nhập vào màng nhầy của đường hô hấp trên, vi khuẩn gây viêm và xuất hiện các triệu chứng bất lợi của bệnh.
Vi khuẩn. Staphylococci, streptococci, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, cũng như các vi sinh vật kỵ khí thường là tác nhân gây viêm phế quản. Các dạng bệnh này thường nghiêm trọng hơn nhiều so với các dạng bệnh do vi rút. Cần có đơn thuốc kháng sinh.
Tiếp xúc với các chất độc hại. Khí thải từ các nhà máy công nghiệp và nhà máy góp phần làm tổn thương phế quản và phát triển bệnh viêm phế quản. Các thành phần nhỏ nhất của các sản phẩm độc hại có thể ở trong không khí trong một thời gian dài. Khi xâm nhập vào phế quản, chúng sẽ gây sang chấn và làm phát sinh tắc nghẽn phế quản.
Các dị tật bẩm sinh về cấu trúc của phế quản. Các cơ quan hô hấp ngừng hình thành trong ba tháng cuối của thai kỳ. Căn bệnh được phát hiện vào thời điểm này ở người mẹ tương lai góp phần làm cho hệ hô hấp của trẻ kém phát triển.
Sự xâm nhập của các dị vật... Sự tắc nghẽn đột ngột của lòng phế quản dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng bất lợi của viêm phế quản.
Nhiễm trùng nấm. Nó xảy ra ở trẻ sơ sinh suy yếu hoặc trẻ em bị suy giảm miễn dịch.
Làm thế nào nó phát sinh?
Ở thời thơ ấu, các phế quản rất hẹp và có đường kính nhỏ. Điều này tạo điều kiện cho viêm nhiễm xâm nhập dễ dàng hơn làm quá trình viêm nhiễm diễn ra mạnh mẽ.
Bên ngoài, biểu mô của phế quản được bao phủ bởi các lông mao. Chúng giúp làm sạch cây phế quản khỏi các hạt khác nhau có thể xâm nhập vào bên trong. Ở trẻ sơ sinh, các lông mao chưa hoạt động tốt, điều này cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm phế quản.
Trong thời gian bị bệnh, lượng đờm dư thừa được tạo ra. Điều này phần lớn là do số lượng các tuyến sản xuất chất nhầy trong phế quản ở trẻ sơ sinh lớn hơn nhiều so với người lớn. Tình trạng viêm kích hoạt chúng, gây ra đờm và ho dữ dội.
Cơ hô hấp yếu gây giảm nhịp thở chủ động trong thời kỳ cấp tính của bệnh. Một thể tích phổi nhỏ sẽ thúc đẩy sự sinh sản tích cực của mầm bệnh và gia tăng quá trình viêm. Trẻ càng nhỏ, bệnh càng nặng.
Thời gian ủ bệnh có thể khác nhau. Điều này phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Đối với nhiễm vi rút, nó kéo dài 3-5 ngày. Đối với viêm phế quản do vi khuẩn, thường là 7-10 ngày. Tác dụng độc có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau: từ vài ngày đến 1 tháng. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nặng hơn nhiều và thời gian ủ bệnh có thể ngắn hơn.
Phân loại
Tất cả các dạng viêm phế quản cấp tính có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng và các dạng lâm sàng. Sự phân chia này giúp các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp góp phần giúp bé hồi phục hoàn toàn trong thời gian ngắn.
Về thể lâm sàng, viêm phế quản cấp có thể là viêm tiểu phế quản. Trong quá trình này, các phế quản và tiểu phế quản nhỏ nhất bị tổn thương. Bệnh nặng nhất. Thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh 2 tuổi. Trong đợt cấp của bệnh, bé được nhập viện tại một bệnh viện được trang bị khoa hồi sức và chăm sóc đặc biệt.
Theo mức độ nghiêm trọng:
Phổi... Họ tiến hành với các triệu chứng nhẹ. Không có biến chứng. Kéo dài 7-14 ngày. Họ được đối xử tốt. Sau liệu pháp chất lượng cao, chúng trôi qua mà không để lại dấu vết.
Trung bình. Chúng đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ lên đến 38 độ và sự xuất hiện của một cơn ho gây suy nhược nghiêm trọng. Sức khỏe của đứa trẻ bị ảnh hưởng rất nhiều. Điều trị lâu, có biến chứng. Nếu điều trị không hiệu quả, cần phải nhập viện tại khoa nhi.
Nặng. Họ yêu cầu bắt buộc điều trị đứa trẻ trong bệnh viện. Nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng bất lợi và nguy hiểm. Thường xảy ra với các triệu chứng của suy hô hấp.
Các triệu chứng
Sau khi hết thời gian ủ bệnh, những dấu hiệu đặc trưng đầu tiên của bệnh mới xuất hiện. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện như vậy phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của trẻ, độ tuổi và sự hiện diện của các bệnh mãn tính đồng thời. Trẻ nhỏ thường dễ mắc bệnh hơn trẻ đi học.
Viêm phế quản cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
Ho. Nó có thể khắc nghiệt và kịch phát. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó không dừng lại ngay cả vào ban đêm. Ho kéo dài thậm chí có thể góp phần gây nôn mửa.
Nhiệt độ cơ thể tăng lên 37-39 độ.
Cổ họng sưng đỏ và chảy nước mũi. Điển hình cho các bệnh nhiễm trùng do virus và vi khuẩn.
Khó thở. Trẻ sơ sinh bắt đầu thở nhanh. Số lần cử động hô hấp mỗi phút tăng từ 10% trở lên.
Tiếng thở ồn ào. Khi không khí đi qua các phế quản bị viêm và đóng chặt, sức đề kháng sẽ tăng lên. Quá trình này gây ra tiếng thở ồn ào, có thể nghe thấy từ bên ngoài. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể nghe thấy tiếng lục khục sủi bọt.
Điểm yếu chung. Bé trở nên lờ đờ, kém hoạt bát. Họ ăn kém, buồn ngủ. Cơn ho kéo dài khiến bé rất lo lắng và dễ bị kích động.
Đau tức ngực khi thở. Ho khan thường xuyên và kéo dài dẫn đến đau khi thở.
Đổ quá nhiều mồ hôi. Đó là biểu hiện của tình trạng nhiễm độc nặng.
Chẩn đoán
Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, hãy chắc chắn đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ với sự trợ giúp của kính âm thanh sẽ có thể lắng nghe tiếng thở khò khè cụ thể xuất hiện khi bị viêm phế quản. Sau khi kiểm tra trẻ, bác sĩ sẽ kê đơn toàn bộ phức hợp điều trị cần thiết.
Thông thường, để xác định nguyên nhân của bệnh và chẩn đoán chính xác, chúng được quy định:
Phân tích máu chung... Sự gia tăng số lượng bạch cầu với ESR tăng tốc cho thấy sự hiện diện của một quá trình lây nhiễm. Thay đổi các thông số trong công thức bạch cầu giúp xác định nguyên nhân được cho là của bệnh: vi rút hoặc vi khuẩn.
Hóa sinh. Nó được thực hiện để làm rõ các biến chứng đi kèm. Giúp xác định sự hiện diện của tổn thương thận hoặc các cơ quan nội tạng khác trong giai đoạn bệnh nặng.
Chụp X quang. Nó được thực hiện trên trẻ sơ sinh trên một tuổi. Các hình ảnh cho phép làm rõ bản chất của thiệt hại, cũng như thực hiện chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác.
Phân tích đờm để xác định mầm bệnh. Nó thường được tiến hành trong những ngày đầu tiên của bệnh. Giúp xác định nguyên nhân chính xác của bệnh.
Cấy đờm có thử độ nhạy cảm với kháng sinh đồ. Nhược điểm của nghiên cứu là thời gian phân tích kéo dài. Thông thường kết quả sẽ có chỉ sau 7-10 ngày. Cho phép bạn xác định chính xác mầm bệnh và thiết lập độ nhạy của nó với các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau.
Xác định khí máu. Đo các chỉ số bão hòa oxy trong máu được thực hiện trong trường hợp bệnh nặng.
Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Các phương pháp này chỉ được sử dụng trong những trường hợp khó, khi chẩn đoán rất khó khăn. Những nghiên cứu này mang tính thông tin cao và cho phép bạn thu được kết quả chính xác. Chúng được thực hiện ở những trẻ lớn hơn không thể di chuyển trong toàn bộ quá trình khám.
Biến chứng và hậu quả
Các thể nhẹ của bệnh thường bình tĩnh. Sau khi điều trị đầy đủ, rất lâu bé có thể quên mình đã từng bị viêm phế quản. Tuy nhiên, các biến chứng có thể phát sinh trong những trường hợp nặng. Trong một số trường hợp, chúng khá nguy hiểm.
Biến chứng phổ biến nhất của viêm phế quản do vi rút hoặc vi khuẩn là phát triển của bệnh viêm phổi. Nó thường xảy ra ở những trẻ sơ sinh yếu ớt và hay ốm vặt. Mức độ miễn dịch thấp dẫn đến sự lây lan nhanh chóng của quá trình viêm đến phổi. Viêm phổi có thể phát triển nhanh chóng. Điều này làm rối loạn đáng kể tình trạng của bé, và khiến bệnh nặng hơn.
Một biến chứng khác không kém phần nguy hiểm là Sự hình thành áp xe - một khoang trong phổi chứa đầy mủ. Chúng thường được hình thành khi điều trị kháng khuẩn được lựa chọn không đúng cách, cũng như khi cơ thể trẻ bị suy kiệt nghiêm trọng trong thời gian bị bệnh. Điều trị biến chứng này chỉ được thực hiện trong bệnh viện.
Với liệu pháp lựa chọn không đúng cách, viêm phế quản cấp tính có thể chuyển thành mãn tính. Tùy chọn này xảy ra với điều trị theo dõi không đầy đủ. Sau khi kê đơn thuốc, em bé bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều vào ngày thứ 3-4 của bệnh.
Một số bà mẹ ngừng cho con uống thuốc kháng sinh hoặc thuốc trị ho vào thời điểm này, hoặc tự giảm liều lượng thuốc. Điều này dẫn đến trình tự thời gian của quá trình và sự phát triển của các đợt cấp có thể xảy ra trong tương lai.
Viêm tiểu phế quản cấp cũng có thể trở thành mãn tính. Thể bệnh này nguy hiểm nhất là diễn biến suy hô hấp dai dẳng. Kết quả của bệnh là sự thu hẹp mạnh mẽ và liên tục của lòng phế quản. Không khí có oxy hòa tan trong đó thực tế không thể đi vào phổi. Điều này dẫn đến sự phát triển của suy hô hấp... Điều trị được thực hiện trong một khoa phẫu thuật.
Sự đối xử
Theo các hướng dẫn lâm sàng, cung cấp mô tả chi tiết về cách điều trị viêm phế quản cấp tính, một loạt các loại thuốc khác nhau được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng bất lợi.
Để điều trị viêm phế quản cấp tính, những điều sau được quy định:
Thuốc trị ho và long đờm. Chúng giúp làm loãng đờm và cải thiện khả năng tiết dịch. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" sẽ giúp loại bỏ ho và bình thường hóa hơi thở. Thường được chỉ định trong 7-10 ngày, 2-3 lần một ngày. Liều lượng và tần suất được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến tuổi và tình trạng của trẻ.
Hạ sốt... Chúng được sử dụng khi nhiệt độ đạt trên 38 độ. Thuốc dựa trên paracetamol được kê đơn. Sử dụng lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ bất lợi.
Kháng vi-rút. Chúng có thể được kê đơn dưới dạng thuốc đạn, thuốc nhỏ mũi hoặc viên nén. Interferon được sử dụng để kích hoạt miễn dịch tại chỗ. Thuốc có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mũi hoặc khí dung.
Thuốc kháng sinh. Thông thường các loại thuốc có tác dụng rộng được sử dụng. Hiệu quả nhất là chỉ kê thuốc kháng sinh sau khi cấy vi khuẩn trong đờm để xác định độ nhạy cảm với chúng. Thường được sử dụng nhất là: "Suprax", các chế phẩm cephalosporin, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" và những loại khác. Liều lượng và thời gian nhập viện do bác sĩ chăm sóc lựa chọn, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Thuốc giãn phế quản. Chúng được sử dụng cho viêm phế quản cấp do tắc nghẽn để loại bỏ tắc nghẽn. Các chế phẩm dựa trên salbutamol nhanh chóng làm giảm co thắt phế quản và cải thiện hô hấp. Phương tiện kết hợp là "Berodual" giúp đối phó với ngay cả những tắc nghẽn nghiêm trọng nhất.
Nội tiết tố... Chúng chỉ được sử dụng cho viêm phế quản dị ứng. Chúng thường được kê đơn qua đường hô hấp. Tiếp nhận toàn thân có thể góp phần làm xuất hiện các tác dụng phụ. Khi chỉ định liệu pháp hormone, nên thường xuyên tiến hành đo phế dung để đánh giá chức năng hô hấp.
Thức uống ấm, nhiều. Thúc đẩy loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Các chế phẩm từ trái cây và quả mọng, cũng như đồ uống trái cây và nước sắc là đồ uống hoàn hảo. Em bé nên nhận được ít nhất một lít chất lỏng mỗi ngày. Nên bổ sung nước đun sôi cho trẻ.
Bộ gõ massage. Các động tác vỗ nhẹ và rung dọc lồng ngực sẽ cải thiện lưu lượng đờm và cải thiện nhịp thở. Bạn có thể xoa bóp khi trẻ nằm trên giường, đầu cúi xuống. Tư thế này giúp khạc đờm tốt hơn và giảm ho.
Bài tập thở. Cải thiện nhịp thở và giúp giảm tắc nghẽn phế quản. Khuyến khích sử dụng hàng ngày. Thời lượng của bài tập là 10-15 phút.
Phòng ngừa
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, mọi người nên nhớ tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:
Tăng cường khả năng miễn dịch cho bé. Đi bộ năng động trong không khí trong lành và dinh dưỡng tốt, giàu vitamin và khoáng chất, sẽ cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Điều trị các bệnh mãn tính. Những đợt cấp thường xuyên của viêm xoang hoặc viêm tai giữa cuối cùng góp phần vào sự phát triển của viêm phế quản ở trẻ. Điều trị kịp thời đường hô hấp trên sẽ giúp ngăn ngừa bệnh viêm phế quản trong tương lai.
Sử dụng máy tạo ẩm đặc biệt. Không khí quá khô trong khu vực sinh sống làm khô màng nhầy và thậm chí có thể góp phần phát triển bệnh viêm phế quản. Máy tạo độ ẩm giúp tạo độ ẩm thích hợp và vi khí hậu trong phòng. Những thiết bị như vậy đơn giản là cần thiết cho tất cả trẻ sơ sinh bị bệnh phế quản.
Tránh cho trẻ làm việc quá sức và quá sức. Cơ thể của một đứa trẻ suy yếu chỉ đơn giản là không có khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng. Thói quen hàng ngày đúng cách và ngủ đủ giấc sẽ cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa bệnh tật.
Với phương pháp điều trị được lựa chọn tốt, bệnh viêm phế quản cấp tính được chữa khỏi hoàn toàn. Sau một vài tuần, trẻ sơ sinh trở nên khỏe mạnh và năng động hơn. Điều trị kịp thời cho phép bạn đối phó với bệnh tật trong thời gian ngắn.
Để biết thêm thông tin về viêm phế quản cấp, hãy xem chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.
