Phát triển

Các triệu chứng và điều trị bệnh viêm màng não ở trẻ em

Bất kỳ ai cũng có thể bị viêm màng não, bất kể tuổi tác. Nguy hiểm nhất là căn bệnh viêm nhiễm này đối với cơ thể của trẻ. Với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn muộn, em bé thậm chí có thể tử vong. Mỗi phụ huynh nên biết các triệu chứng lâm sàng và biểu hiện chính của bệnh. Điều này sẽ giúp bảo vệ bé khỏi những biến chứng nguy hiểm và tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.

Nguyên nhân và các yếu tố kích thích

Có thể có một số nguyên nhân gây viêm. Yếu tố kích thích gây ra tổn thương cho màng mềm của tủy sống và não. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm màng não. Ngày nay, có hơn một trăm nguyên nhân khác nhau có thể gây ra bệnh.

Tỷ lệ mắc cao nhất là từ 3 đến 7 tuổi.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của quá trình viêm ở màng não là:

  • Virus các loại. Các bệnh nhiễm trùng rubella, sởi, cúm nếu phức tạp có thể gây bệnh. Ở một số người khác, tác nhân gây bệnh đậu mùa cũng được ghi nhận. Virus khá nhỏ. Điều này cho phép chúng dễ dàng xuyên qua hàng rào máu não, đến được lớp đệm lót.

  • Vi sinh vật vi khuẩn gây bệnh. Thông thường, viêm màng não xảy ra do hậu quả của nhiễm trùng tụ cầu hoặc liên cầu. Các loại não mô cầu A, B, C cũng có thể gây ra căn bệnh nguy hiểm này. Pseudomonas aeruginosa gây ra tình trạng viêm trong mô đệm ở 25% trẻ em. Viêm màng não do vi khuẩn tương đối khó và cần có sự theo dõi bắt buộc của các chuyên gia y tế.

  • Các loại nấm khác nhau. Candida là thủ phạm phổ biến nhất. Sự lây lan của nhiễm nấm xảy ra ở trẻ sơ sinh bị thiếu hụt miễn dịch. Nếu trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 2, thì đây cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của nấm Candida trong cơ thể.

  • Nhiễm trùng amip hoặc toxoplasmosis. Trong trường hợp này, bệnh do động vật nguyên sinh gây ra. Các dạng viêm màng não này tương đối hiếm. Việc điều trị yêu cầu chỉ định các loại thuốc đặc biệt.
  • Viêm màng não do các bệnh mãn tính khác. Trong trường hợp này, với sự suy yếu của khả năng miễn dịch, quá trình viêm lây lan khắp cơ thể của trẻ, cũng làm hỏng màng não.
  • Ở một số trẻ sơ sinh, bệnh có thể phát triển sau chấn thương / bolezni-rebenka / streptokokkovaya -osystemkciya / chấn thương não hoặc tủy sống khi bị chấn thương khi sinh hoặc sau tai nạn, tai nạn.

Một số lượng lớn các nghiên cứu khoa học chứng minh sức đề kháng tương đối của cơ thể trẻ đối với vi khuẩn và vi rút gây bệnh có thể gây viêm màng não.

Tuy nhiên, một số trẻ em có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não cao hơn những trẻ khác.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh:

  • Sinh non. Theo thống kê, những trẻ sinh non hoặc tương đối nhỏ khi sinh ra thường dễ mắc bệnh này hơn so với những trẻ sinh đủ tháng.

  • Chấn thương khi sinh. Nếu chấn thương sọ não xảy ra trong quá trình sinh của một đứa trẻ, thì đây cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm màng não.

  • Lây nhiễm các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn trong thời kỳ mang thai từ mẹ. Nhiễm rubella đặc biệt nguy hiểm. Nó xâm nhập hoàn hảo vào hàng rào nhau thai và gây ra các rối loạn khác nhau của hệ thần kinh ở thai nhi, bao gồm cả viêm màng não.

  • Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh với các bệnh truyền nhiễm khác nhau (đặc biệt ở những trẻ mắc bệnh bẩm sinh về hệ thần kinh).

Các loại

Với rất nhiều lý do kích động, thông thường sẽ phân chia tất cả các bệnh viêm màng não theo các tiêu chí nhất định. Để thuận tiện và hiểu được bản chất của quá trình, các bác sĩ sử dụng các phân loại đặc biệt.

Hầu hết các loại viêm màng não truyền nhiễm phổ biến nhất là:

  • Lan tỏa. Vi rút, dễ dàng xâm nhập vào cơ thể của trẻ, có thể gây ra một quá trình viêm mạnh mẽ ở mô sau vài giờ hoặc vài ngày. Trong số các bệnh phổ biến nhất: rubella, cúm, enterovirus, bệnh bại liệt. Trẻ em sống trong vùng lưu hành bệnh có thể bị viêm màng não mủ sau khi bị bọ ve đốt.

  • Vi khuẩn. Dạng phổ biến nhất là tụ cầu. Staphylococcus trở thành thủ phạm gây bệnh trong trường hợp này. Các giọt nhỏ trong không khí xâm nhập vào cơ thể trẻ, nó nhanh chóng lây lan qua máu và gây ra quá trình viêm ở nhiều cơ quan. Trẻ suy yếu cũng có thể bị viêm màng não do lao. Mycobacterium tuberculosis trở thành tác nhân gây nhiễm trùng. Điều trị các dạng bệnh như vậy đòi hỏi phải đưa bé đến bệnh viện nhi khoa.

  • Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng não là do nhiễm trùng não mô cầu. Trong trường hợp này, nguồn bệnh được truyền từ người bệnh sang người lành. Bạn có thể bị bệnh từ cả người lớn và trẻ em. Trong một số trường hợp, với nhiễm trùng não mô cầu, người mang vi khuẩn có thể xảy ra. Một người có vi khuẩn gây bệnh trong cơ thể sẽ dễ lây lan. Ngoài ra, trẻ em có thể bị nhiễm bệnh qua đường lây truyền trong nhà, chơi đồ chơi ở nhà trẻ hoặc sử dụng chung đồ dùng. Một phương tiện lây nhiễm khá hiếm gặp là con đường lây truyền. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xảy ra khi bị muỗi hoặc bọ ve đốt.

Thời gian ủ bệnh

Quá trình viêm không xảy ra trong cơ thể ngay từ những giây đầu tiên của bệnh. Tất cả các bệnh viêm màng não được đặc trưng bởi một giai đoạn khác nhau khi các triệu chứng đầu tiên bắt đầu xuất hiện. Thời gian từ khi tác nhân kích thích xâm nhập vào cơ thể cho đến khi các triệu chứng lâm sàng đầu tiên xuất hiện được gọi là thời kỳ ủ bệnh.

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm màng não truyền nhiễm thường là 5-7 ngày.

Với các dạng virus, thời gian này có thể giảm xuống còn 2-3 ngày. Trẻ sơ sinh rất thường bị nhiễm các giọt trong không khí. Đây là con đường lây truyền phổ biến nhất. Trẻ mới biết đi học ở các cơ sở giáo dục mầm non có nhiều nguy cơ bị nhiễm bệnh hơn.

Dù có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra viêm nhiễm nhưng sau thời gian ủ bệnh, bé sẽ xuất hiện những dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Nhận biết bệnh viêm màng não tại nhà không phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên, mẹ nào cũng phải biết những biểu hiện lâm sàng chính của bệnh.

Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên

Việc xác định giai đoạn khởi phát của bệnh viêm màng não là rất khó. Căn bệnh này thường bắt đầu một cách không đặc hiệu. Những ngày đầu tiên của căn bệnh trôi qua dưới vỏ bọc của một cơn cảm lạnh cổ điển. Em bé có thể chỉ bị sốt hoặc cảm thấy không khỏe. Tuy nhiên, với các dạng truyền nhiễm của bệnh, sự phát triển xảy ra nhanh chóng. Trong vòng vài giờ, các triệu chứng chính ngày càng tăng.

Thông thường, quá trình viêm ở màng não được biểu hiện:

  • Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Nó phát triển nhanh chóng trong vài giờ đến 38-39,5 độ. Triệu chứng này khá dai dẳng. Bất chấp những nỗ lực hạ nhiệt độ bằng các loại thuốc hạ sốt, nó vẫn ở mức cao trong một thời gian dài.

  • Buồn nôn nghiêm trọng. Trong bối cảnh đau đầu dữ dội, thậm chí có thể xảy ra nôn mửa. Những hiện tượng này không liên quan đến bữa ăn. Nôn mửa có thể xảy ra ngay cả khi bụng đói. Thuốc trị buồn nôn thông thường không hoạt động hiệu quả. Trẻ sơ sinh cảm thấy rất tệ, không chịu ăn, trở nên thất thường.

  • Đau đầu dữ dội. Có một nhân vật bùng nổ và tràn. Không có tâm chấn đặc trưng của cơn đau. Hội chứng đau tăng cường khi quay đầu về các hướng khác nhau. Ở tư thế nằm ngang, cơn đau đầu giảm đi phần nào. Trong một số trường hợp, khi kiểm tra các vật thể gần nhau, có thể xuất hiện hiện tượng nhìn đôi hoặc nhìn mờ.

  • Dấu hiệu màng não dương tính. Theo quy định, các triệu chứng này được bác sĩ phát hiện khi khám cho bé nghi ngờ bị viêm màng não. Dấu hiệu phổ biến và đáng tin cậy nhất là sự xuất hiện và tăng cường của cơn đau ở sau gáy khi duỗi chân đến bụng của trẻ.

  • Một tư thế cưỡng bức đặc trưng. Trẻ nằm trên giường, đầu hơi ngửa ra sau. Em bé bị bệnh cố gắng chọn tư thế sao cho đầu hơi thấp hơn mức của cơ thể. Đây là một đặc điểm cụ thể cổ điển của bệnh viêm màng não. Tình trạng này là do cơ cổ bị cứng. Triệu chứng này vốn đã khá bất lợi và cho thấy có sự gia tăng áp lực nội sọ.

  • Không thích ánh sáng và tăng đau đầu khi tiếp xúc với âm thanh kích thích lớn. Theo quy luật, ánh sáng chói gây kích ứng võng mạc và làm tăng cơn đau. Ở trong một căn phòng tối mang lại cảm giác nhẹ nhõm cho em bé. Trong những ngày đầu của bệnh, bạn nên nói chuyện với con càng nhẹ càng tốt, tránh những âm thanh lớn gây khó chịu. Nhận thức cấp tính về các yếu tố bên ngoài kích thích khác nhau có thể dẫn đến tình trạng của em bé xấu đi.

  • Sự xuất hiện của các cơn co giật và hội chứng episy trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh. Ngay cả những trẻ không bị động kinh cũng có thể phát triển triệu chứng bất lợi này.

  • Hôn mê hoặc nhầm lẫn. Nó cũng xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh. Tình trạng này cần nhập viện ngay lập tức và điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.

  • Khi bị nhiễm não mô cầu, một trong những dấu hiệu cụ thể đặc trưng sẽ là xuất hiện phát ban trên da. Phát ban lan nhanh khắp cơ thể, bao gồm cả chân và bàn chân, cũng như mông. Số lượng phần tử lớn nhất được tìm thấy trên các bề mặt bên của cơ thể. Xuất hiện phát ban là một triệu chứng không thuận lợi và cần nhập viện ngay lập tức tại bệnh viện để được điều trị tích cực.

Các biểu hiện khác nhau của bệnh có thể không xuất hiện ở tất cả trẻ sơ sinh.

Ở mức độ lớn hơn, sự phát triển của các triệu chứng bị ảnh hưởng bởi các đặc điểm cá nhân của cơ thể trẻ và tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng. Diễn biến bất lợi nhất của bệnh là đối với trẻ nhỏ và trẻ sinh non. Trẻ em dưới 5 tuổi có nguy cơ cao bị hôn mê, thậm chí tử vong.

Diễn biến của bệnh có khác nhau ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau không?

Các đặc điểm của quá trình bệnh ở trẻ sơ sinh ở các độ tuổi khác nhau có thể khác nhau đáng kể. Điều này, ở mức độ lớn, phụ thuộc vào mức độ phát triển sinh lý ban đầu của trẻ. Ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể tiến triển theo một cách hoàn toàn khác so với trẻ đang đi học. Khoảng thời gian nguy hiểm nhất lên đến 5 tuổi.

Đặc điểm của bệnh ở trẻ em từ 2 tuổi

Những đứa trẻ như vậy được đặc trưng bởi các triệu chứng say và sốt rõ rệt. Điều này là do các đặc điểm liên quan đến tuổi của điều nhiệt. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 39-39,5 độ trong vài giờ. Trẻ trở nên lờ đờ, không chịu bú. Nôn mửa thường được quan sát thấy khi sốt cao hoặc đau đầu dữ dội.

Đặc điểm của bệnh ở trẻ 3 - 4 tuổi

Vào thời điểm này, theo quy luật, đứa trẻ đã có thể nói với mẹ những điều khiến mình lo lắng. Điều này cho phép cha mẹ định hướng sớm hơn nhiều và gọi bác sĩ nhi khoa. Bé 3 tuổi bị viêm màng não mủ sẽ rất ủ rũ, buồn ngủ. Các trò chơi thông thường và các hoạt động yêu thích trong thời gian bị bệnh không mang lại cho trẻ sự hài lòng và vui vẻ. Bé ở độ tuổi này thường bị thiếu ánh sáng và âm thanh.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác bệnh viêm màng não, không phải lúc nào chỉ cần bác sĩ khám sức khỏe là đủ. Các bác sĩ, để chỉ định điều trị hiệu quả, phải sử dụng các nghiên cứu và xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm. Những phương pháp này không chỉ giúp xác định rõ vi khuẩn nào đã gây ra viêm nhiễm mà còn xác định độ nhạy cảm của chúng với các loại kháng sinh khác nhau.

Một trong những phương pháp chẩn đoán đơn giản và hợp lý nhất là xét nghiệm máu tổng quát. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này cho phép bạn xác định bản chất vi rút hoặc vi khuẩn của bệnh. Công thức bạch cầu giúp bác sĩ điều hướng giai đoạn của quá trình viêm trong cơ thể. Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể cho biết giai đoạn bệnh tiến triển và liệu các dấu hiệu biến chứng đầu tiên đã xuất hiện chưa.

Đối với trẻ sơ sinh bị viêm màng não, việc khám tim bổ sung cũng được thực hiện trong bệnh viện.

Điện tim là một trong những phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán các biến chứng tim. Bệnh viêm màng não do nhiễm trùng thường gây ra rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề nguy hiểm về tim. Điện tâm đồ cho phép bác sĩ điều hướng kịp thời và đối phó với tình trạng mới nổi này.

Để loại trừ các biến chứng thận, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, tác nhân gây bệnh cũng có thể được tìm thấy trong đó. Xét nghiệm đơn giản và giá cả phải chăng này sẽ cho phép các bác sĩ theo dõi động sức khỏe thận của bé trong thời gian bị nhiễm trùng.

Các xét nghiệm huyết thanh học để xác định kháng thể đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau được thực hiện trong những trường hợp khó. Chúng có hiệu quả nhất để chẩn đoán phân biệt các bệnh truyền nhiễm. Với sự trợ giúp của một nghiên cứu như vậy, bệnh toxoplasmosis hoặc bệnh giun chỉ có thể được phát hiện. Đối với phân tích này, máu tĩnh mạch được lấy. Kết quả đã sẵn sàng, theo quy luật, trong 1-2 ngày.

Phương pháp điều trị

Trẻ em bị các dạng viêm màng não khác nhau nên được nhập viện. Sự chậm trễ trong việc cung cấp phương pháp điều trị có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được và thậm chí tử vong. Viêm màng não mủ là một bệnh thực sự nghiêm trọng và nguy hiểm trong cấp cứu nhi khoa.

Khi ở trong bệnh viện, một đứa trẻ bị bệnh phải trải qua một loạt các thủ tục điều trị. Vì vậy, để giảm đau đầu và buồn nôn nghiêm trọng, thuốc lợi tiểu được sử dụng. Chúng cũng giúp ngăn ngừa phù não và suy giảm ý thức.

Khi xuất hiện các dấu hiệu rối loạn nhịp tim, các bác sĩ phải dùng đến các loại thuốc đặc trị chống loạn nhịp tim.

Những loại thuốc như vậy có thể giúp chống lại chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Khi suy tim xảy ra, việc chỉ định glycoside tim là bắt buộc.

Một đứa trẻ bị viêm màng não nhận được một quá trình điều trị khá dài trong suốt thời gian nằm viện. Tất cả các loại thuốc đều được tiêm tĩnh mạch, nhiều loại thậm chí còn nhỏ giọt. Điều này cho phép hấp thụ nhanh các chất vào máu và tăng tốc độ phục hồi.

Nếu viêm màng não có tính chất truyền nhiễm, thì trong những trường hợp như vậy, họ phải dùng đến các liệu trình kháng sinh. Việc lựa chọn thuốc được thực hiện có tính đến các đặc điểm của mầm bệnh đối với các loại thuốc kháng khuẩn nhất định. Thông thường, các loại thuốc có tác dụng rộng được sử dụng, được sử dụng qua đường tiêm.

Nam vien

Theo hướng dẫn lâm sàng, tất cả trẻ sơ sinh có một đợt bệnh nặng đều phải được điều trị nội trú vì viêm màng não. Trẻ sơ sinh bị viêm màng não cần có sự giám sát 24/24 của nhân viên y tế. Nguy cơ phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng là quá cao.

Điều trị tại nhà có được không?

Để tránh các biến chứng, điều trị nên được thực hiện trong bệnh viện. Sự hiện diện của một đơn vị chăm sóc đặc biệt là điều kiện tiên quyết cho tất cả các liệu pháp cần thiết.

Hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra

Sau khi điều trị, trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi lâm sàng xảy ra. Điều này có nghĩa là các hậu quả đe dọa tính mạng đã được loại bỏ. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng dễ mắc bệnh viêm màng não và không có biến chứng. Một trong những biểu hiện nhẹ nhất phát sinh sau khi bị bệnh có thể là suy giảm trí nhớ. Trí nhớ và sự chú ý của trẻ sơ sinh kém đi. Một số trẻ có thể phàn nàn về khả năng tập trung và trí nhớ giảm sút.

Nếu trong thời gian bệnh có các biến chứng từ thận, thì sau khi giai đoạn cấp tính thuyên giảm, có thể xảy ra vi phạm chức năng bài tiết.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận mãn tính. Biến chứng này khá hiếm gặp và cần được bác sĩ chuyên khoa thận quan sát trẻ.

Khá thường xuyên, trẻ sơ sinh dưới ba tuổi bị rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp này, trong một thời gian dài ở trẻ em, các loại rối loạn nhịp tim được ghi lại trên điện tâm đồ. Những trường hợp như vậy cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ tim mạch để đưa ra các chiến thuật chính xác để theo dõi em bé và kê đơn điều trị đặc biệt.

Phòng ngừa

Để bảo vệ em bé của bạn, cần nhớ rằng nguy cơ lây nhiễm tối đa cho trẻ em trong các nhóm đông người. Trong các đợt bùng phát dịch bệnh hàng loạt ở trường mẫu giáo, phải tiến hành cách ly. Đây là một biện pháp bắt buộc để ngăn ngừa lây nhiễm ồ ạt cho trẻ. Theo quy định, thời gian cách ly phụ thuộc vào loại mầm bệnh nào được tìm thấy. Trung bình, khoảng thời gian này là 2 tuần.

Tất cả trẻ em theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non phải được tiêm các loại vắc xin cần thiết theo độ tuổi.

Có tính đến các biến thể vi-rút có thể có của bệnh viêm màng não, trẻ sơ sinh phải được chủng ngừa rubella, thủy đậu, bại liệt và các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm khác ở trẻ em trước khi vào nhà trẻ. Ngày nay, một loại vắc xin chống lại nhiễm trùng não mô cầu cũng được sử dụng trên toàn thế giới. Các chế phẩm sinh học miễn dịch như vậy được chấp thuận sử dụng cho trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi.

Viêm màng não cần được xác định càng sớm càng tốt. Chỉ có điều trị kịp thời mới giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh. Liệu pháp điều trị bằng thuốc tối ưu và phức tạp sẽ đạt được một kết quả tốt và giúp phục hồi cơ thể của trẻ.

Bạn sẽ tìm hiểu thêm về các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm màng não ở người trong video sau.

Xem video: Dấu hiệu nhận biết trẻ bị viêm màng não. Hà Nội 18:00 (Tháng BảY 2024).