Đầu tiên, như bạn đã biết, Trái đất là nơi sinh sống của vi khuẩn. Có hàng triệu người trong số họ, chúng ở khắp mọi nơi: trong nước, không khí, đất, bên trong và xung quanh mỗi chúng ta. "Vi khuẩn tốt" giúp chúng ta, nhưng vi khuẩn "xấu" thường gây ra các bệnh khá nghiêm trọng. Ngày nay, tất cả mọi người, ngay cả những người không biết về y học, đều có hiểu biết rất cụ thể về thuốc kháng sinh và được hướng dẫn bởi ít nhất một số tên thuốc. Khi nghe và thuật ngữ "thuốc kháng sinh phổ rộng." Hãy tìm hiểu nó là gì và bắt đầu từ đầu.
Một chút về lịch sử
Thuốc kháng sinh đầu tiên được lấy vào năm 1928 bởi Alexander Fleming, người Anh. Đó là Penicillin, nhưng hóa ra nó nhanh chóng tan rã, thậm chí còn không qua được hội đồng chuyên gia của câu lạc bộ y tế. Chỉ 10 năm sau, những người Mỹ Howard Florey và Ernst Chain đã phân lập được loại kháng sinh này như một loài riêng biệt có khả năng chống chịu với môi trường, và ngay lập tức thử nghiệm nó trên những người bị thương trong bệnh viện Thế chiến II.
Bắt đầu từ năm 1943, penicillin được sản xuất hàng loạt, và hai năm sau, Flory và Chain đã được trao giải Nobel.
Thuốc kháng sinh là một nhóm chất (bán tổng hợp, động vật hoặc thực vật) có khả năng tiêu diệt vi khuẩn, vi sinh vật, nấm.
Thuốc kháng sinh thường được chia thành diệt khuẩn và kìm khuẩn. Loại thứ nhất là những kẻ có chí khí, chúng tiêu diệt ngay loài vật gây hại mà không cần ca từ không cần thiết, thứ hai là những kẻ trí thức, chúng có cách tiếp cận khoa học và lâu dài - chúng ngăn chặn khả năng sinh sản của kẻ thù.
Một số loại kháng sinh có hiệu quả hơn trong việc đối phó với một loại vi khuẩn, trong khi những loại khác lại hiệu quả hơn với một loại vi khuẩn khác. Nhưng có những "máy bay chiến đấu" cho sức khỏe của chúng ta, những người có khả năng tiêu diệt các vi khuẩn hoàn toàn khác nhau. Đây là những loại kháng sinh phổ rộng.
Không phải lúc nào cũng rõ vi khuẩn, nấm hoặc hệ thực vật cơ hội nào đã gây ra bệnh và không có thời gian cho các xét nghiệm cận lâm sàng: trẻ cần được giúp đỡ khẩn cấp. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng. Ví dụ, với bệnh viêm màng não ở trẻ mới biết đi, vấn đề sống và chết có thể được giải quyết trong vài giờ và các mẫu xét nghiệm sẽ sẵn sàng chỉ sau 2-3 ngày. Trong khi các bác sĩ đang tìm ra nguyên nhân gây ra căn bệnh nghiêm trọng của đứa bé, các loại thuốc kháng sinh có tác dụng rộng ngay lập tức được đưa ra để chống lại các loài gây hại chưa biết.
Thuốc kháng sinh phổ rộng
Penicillin
Chủ yếu chúng có tác dụng diệt khuẩn. Chúng phá hủy thành tế bào của vi khuẩn. Tiêu diệt hiệu quả và nhanh chóng các tụ cầu, mầm bệnh lậu, E.coli, salmonella, ho gà. Các đại diện nổi bật nhất của bộ truyện là "Amoxicillin" và "Ampicillin".
Cephalosporin
Những loại kháng sinh này khác với nhóm trước đó ở khả năng kháng mạnh hơn đối với những enzym mà vi khuẩn sản xuất để bảo vệ chúng. Khi đấu ngư penicilin chết, đấu ngư cephalosporin sẽ sống sót và hoàn thành công việc. Các loại thuốc kháng sinh nổi tiếng nhất được sử dụng trong nhi khoa là Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin, v.v.
Carbapenems
Đây là những kháng sinh tương đối mới. Các loại thuốc này được sử dụng chủ yếu cho các tình trạng nặng, nhiễm trùng bệnh viện. Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta hiếm khi bắt gặp những cái tên này. Và điều này là tốt. Nhưng công bằng mà nói, tôi sẽ đặt tên kháng sinh carbapanem theo tên của chúng: Meropenem, Ertapenem, v.v.
Tetracyclines
Những loại thuốc kháng sinh này hoạt động tốt chống lại các vi khuẩn khác nhau và thậm chí một số sinh vật đơn giản nhất. Nhưng chúng không phải là chiến binh chống lại nấm mốc và vi khuẩn tiết axit nhanh. Các đại diện nổi tiếng nhất của loạt bài này là "Tetracycline" và "Doxycycline".
Monobactam
Những kháng sinh này có một hồ sơ khá hẹp. Chúng thường được ném vào cuộc chiến chống lại các loài gây hại gram âm - đối với các bệnh nhiễm trùng da, mô mềm, hệ thống cơ xương và cả bệnh sespis. Đại diện nổi tiếng nhất của nhóm, được sử dụng trong nhi khoa, là Aztreonam.
Aminoglycoside
Những "binh lính phổ thông" này không chỉ kháng các loại vi khuẩn khác nhau, mà còn cả các loại kháng sinh khác. Bạn có thể quen thuộc với tên của họ - "Streptomycin", "Gentamicin".
Amfelikols
Đây là những người khổng lồ thực sự trong số họ hàng của họ. Chúng có khả năng tiêu diệt không chỉ vi khuẩn, mà còn cả xoắn khuẩn, và thậm chí một số loại virus nguy hiểm. Bạn cũng vậy, rất có thể đã gặp họ. Đó là "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".
Thuốc kháng sinh phổ rộng (ASHD) trên quầy thuốc có một số dạng dược lý:
- giọt;
- bột huyền phù;
- thuốc;
- chất khô để tiêm - tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.
Nhưng không có kháng sinh ở dạng thuốc đạn và xi-rô.
Lợi hay hại?
Không nghi ngờ gì nữa, có những lợi thế: Thuốc kháng sinh phổ rộng nhanh chóng thâm nhập vào các mô của cơ thể và tích tụ ở nơi chúng cần thiết nhất - tại vị trí nhiễm trùng. So với các loại kháng sinh khác (tập trung hạn hẹp), chúng an toàn hơn, ít gây phản ứng dị ứng hơn. Các nhà sản xuất nói rằng chúng không nên được sử dụng cùng lúc với các loại thuốc để ngăn ngừa bệnh rối loạn sinh học, mặc dù điểm này còn nhiều nghi vấn. Và cuối cùng, kháng sinh phổ rộng khá tương thích với các loại thuốc khác.
Nhưng bất kỳ loại kháng sinh nào, kể cả kháng sinh có độc tính thấp thuộc thế hệ trước, đều không sở hữu trí thông minh và hệ thống nhận biết "bạn hay thù", do đó tiêu diệt hiệu quả cả vi sinh vật có hại và có lợi. Do đó, một đợt điều trị kháng sinh hiếm gặp không kết thúc bằng chứng loạn khuẩn hoặc tưa miệng (ở trẻ em gái).
Và ngoài ra bất kỳ loại kháng sinh nào cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của con người... Hãy tự suy nghĩ, tại sao hệ thống miễn dịch phải cố gắng và chống lại sự lây nhiễm, nếu những "kẻ đi lạc" sẽ nhanh chóng làm mọi thứ vì nó?
Chà, một con nữa trong thuốc mỡ. Vi khuẩn không ngủ, không bỏ cuộc mà không chiến đấu, và do đó khả năng kháng thuốc kháng sinh của chúng không ngừng tăng lên. Một người càng sử dụng thuốc kháng sinh thường xuyên, thì càng có nhiều mầm bệnh kháng thuốc đối với họ. Gần đây, việc người Nga ăn kháng sinh thường xuyên và hoàn toàn không thể kiểm soát khiến các nhà khoa học và Bộ Y tế đã gióng lên hồi chuông cảnh báo. Và bây giờ, hay đúng hơn là từ ngày 1 tháng 1 năm 2017, không có ngoại lệ, tất cả thuốc kháng sinh trong các hiệu thuốc của Nga đều được bán theo đúng đơn thuốc... Đây là một biện pháp bắt buộc sẽ không cho phép vi khuẩn với sức đề kháng đã tăng lên đáng kể của chúng có thể giành chiến thắng trong cuộc chiến vì sự sống của nhân loại này.
Điều khoản của cuộc hẹn
Cân nhắc các tình huống bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng cho trẻ. Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người rằng cúm và SARS dễ dàng đánh bại nhờ thuốc kháng sinh (đây là suy nghĩ của 46% người Nga, theo VTsIOM), trong trường hợp bệnh do vi rút, kháng sinh hoàn toàn bất lực. Những bệnh này phải được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Và thuốc kháng sinh "phổ thông" sẽ được kê cho con bạn trong những trường hợp sau:
- Nhiệt độ cơ thể cao trên 39 độ (trên 38 độ - đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi) do nhiễm vi khuẩn,
- Viêm phế quản,
- Viêm tai giữa,
- Viêm xoang,
- Đau thắt ngực,
- Viêm amiđan và viêm amiđan,
- Bịnh ho gà,
- Viêm phổi,
- Viêm màng não,
- Nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng
- Giai đoạn hậu phẫu (để phòng ngừa).
Tôi muốn nhấn mạnh một lần nữa rằng thuốc kháng sinh không được kê đơn cho bệnh cúm, SARS, thủy đậu, sởi và viêm gan, cũng như rubella và herpes. Ngoại lệ là khi trẻ bị nhiễm trùng do vi khuẩn với nhiễm trùng do vi rút, điều này thường trở nên rõ ràng sau 4-5 ngày kể từ khi bệnh khởi phát.
Nếu đứa trẻ, mặc dù đã được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút theo quy định, không cảm thấy tốt hơn, người ta có thể nghi ngờ rằng nguyên nhân là do vi khuẩn. Các bác sĩ phải xác nhận điều này bằng cách lấy máu và phết tế bào của đứa bé để phân tích.
Danh sách các loại thuốc phổ biến nhất
Amoxicillin
Một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin, tiêu diệt thành công tụ cầu, liên cầu, E. coli. Nhưng một số vi khuẩn tiết ra một loại enzym đặc biệt có tác dụng phá vỡ chất kháng sinh. Thuốc này có thể được kê đơn cho con bạn để điều trị cảm lạnh, viêm họng, viêm khí quản, viêm phổi. Đau thắt ngực và viêm tai giữa, viêm bàng quang và viêm bể thận sẽ không chống lại anh ta. Và loại kháng sinh này cũng được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh kiết lỵ và nhiễm khuẩn salmonella. Nó được chống chỉ định ở trẻ em bị dị ứng với hoa (sốt cỏ khô) và suy gan. Tất cả các dạng thuốc này đều được dùng hoàn toàn bằng đường uống. Đối với trẻ em từ sơ sinh đến 4 tuổi - 5 tuổi - nên cho kháng sinh dạng hỗn dịch. Liều lượng và chế độ dùng thuốc do bác sĩ chỉ định, dựa trên độ tuổi và cân nặng của bé, cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh tí hon. Giá khởi điểm của thuốc ở các hiệu thuốc là từ 70 rúp.
Augmentin
Đây cũng là "Amoxicillin", chỉ được tăng cường bằng axit clavulanic, có tác dụng bảo vệ kháng sinh khỏi các enzym có hại do vi khuẩn tạo ra. Thuốc kháng sinh có dạng bột pha hỗn dịch và bột pha tiêm. Dạng viên - dành cho người lớn. Được chấp thuận ngay cả đối với trẻ sơ sinhTuy nhiên, với liều lượng do bác sĩ xác định và dành riêng cho các chỉ định quan trọng. Đối với trẻ sơ sinh từ 2 tháng, liều lượng được tính dựa trên trọng lượng cơ thể. Trẻ em từ 2 đến 3 tuổi được cho 5-7 ml (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh), từ 3 tuổi đến 7 tuổi - 5-10 ml mỗi lần, trẻ em từ 7 đến 12 tuổi - một liều duy nhất 10-20 ml (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chẩn đoán). Chi phí của thuốc tại các hiệu thuốc bắt đầu từ 150 rúp cho hệ thống treo và 260 rúp cho máy tính bảng.
Amoxiclav
Đây là một sản phẩm khác của "Amoxicillin", cũng được tăng cường bằng axit clavulanic. Theo đánh giá của các bậc phụ huynh và các bác sĩ thì đây là loại kháng sinh rất tốt cho trẻ, bé dễ uống (dạng hỗn dịch) và đỡ đau khá nhanh. Cũng thế Thuốc được phép sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi. Giá của thuốc là từ 360 rúp cho viên nén, từ 400 rúp cho viên nén hòa tan và từ 150 rúp cho bột để pha loãng hỗn dịch.
Zinacef
Đây là một loại kháng sinh cephalosporin, một loại thuốc thế hệ thứ hai. Nó rất hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phế quản, áp xe phổi, viêm phổi), đã được chứng minh là một phương thuốc để điều trị viêm tai giữa, viêm amidan, nhọt, viêm màng não, cũng như các bệnh khớp, kể cả sau chấn thương và phẫu thuật. Dạng phát hành - bột để chuẩn bị tiêm. Liều dùng của trẻ nên được bác sĩ tính toán dựa trên tuổi và cân nặng của bệnh nhân. Được chấp thuận sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi đối với các chỉ định đặc biệt. Giá ở các hiệu thuốc là từ 200 rúp mỗi chai.
Sở trường của Summamed
Đây là một loại thuốc kháng sinh - azalide. Anh ấy đối phó tốt với các bệnh ngoài da - các bệnh da liễu khác nhau, nhưng “điểm mạnh” chính của anh ấy - các bệnh về đường hô hấp trên như viêm amidan, viêm xoang, viêm họng. Có dạng viên nén - cho người lớn và dạng bột để pha hỗn dịch tự pha loãng cho trẻ em. Giới hạn độ tuổi dành cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên. Hệ thống treo được phân biệt bởi hương thơm trái cây ngon - chuối, mâm xôi. Chi phí của một lọ bột để chuẩn bị hỗn dịch trung bình từ 600 rúp.
Suprax
Nó là một kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba. Thuốc đối phó thành công với vi khuẩn gram dương và gram âm, nhưng lại "thất thủ" trước Pseudomonas aeruginosa, hầu hết các loại tụ cầu. Đối với trẻ em, thuốc có sẵn ở dạng hạt để điều chế hỗn dịch với hương dâu. Thuốc cũng được khuyên dùng cho trẻ em từ 6 tháng. Chi phí của một gói "Suprax" ở các hiệu thuốc là từ 700 rúp.
Flemoxin Solutab
Nó là một loại kháng sinh penicillin. Nó rất phổ biến trong số các bác sĩ nhi khoa, thuốc được kê đơn ngay cả cho trẻ sơ sinh trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp, các bệnh về hệ thống sinh dục và nhiễm trùng đường ruột. Đối với trẻ sơ sinh, liều được tính dựa trên trọng lượng của trẻ mới biết đi. Một liều duy nhất cho trẻ em từ 3 đến 8 tuổi - từ 500 đến 750 mg, cho trẻ em trên 13 tuổi - sẽ bằng với người lớn. Giá của thuốc ở các hiệu thuốc là từ 254 rúp.
Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Nó vẫn có thể chứa hàng chục tên thuốc nhỏ kháng sinh (nhỏ mắt, nhỏ tai), hàng trăm tên thuốc viên nén và hỗn dịch.
Các quy tắc chung khi dùng thuốc kháng sinh cho trẻ em:
- Hãy chắc chắn để làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi tình trạng bệnh được cải thiện rõ ràng, không thể giảm liều hoặc hủy thuốc, vì chỉ những đại diện vi khuẩn và nấm yếu nhất mới chết. Phần còn lại sẽ trải qua quá trình đột biến và kháng thuốc.
- Cẩn thận quan sát trẻ vào ngày đầu tiên sau khi bắt đầu dùng kháng sinh, các phản ứng dị ứng nếu xuất hiện thì sau 24-36 giờ mới xảy ra.
- Quá trình điều trị bằng kháng sinh phổ rộng ít nhất là 5 ngày. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, bác sĩ có thể kê đơn chúng trong 14 ngày.
- Cố gắng cho trẻ uống thuốc đều đặn hàng ngày vào cùng giờ hoặc ngay sau bữa ăn. Bạn không thể uống kháng sinh khi bụng đói.
- Trẻ dùng kháng sinh nên thiết lập chế độ ăn kiêng: loại trừ thức ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán, đồ chua và trái cây khỏi chế độ ăn uống của mình, để không tạo thêm gánh nặng cho gan.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng thuốc cải thiện hệ vi khuẩn đường ruột của bạn trong quá trình điều trị bằng kháng sinh.
- Nếu đến ngày thứ ba uống thuốc kháng sinh mà bé không thấy đỡ, hãy thông báo cho bác sĩ. Nhiều khả năng bạn sẽ phải điều chỉnh đơn thuốc và chọn loại kháng sinh khác cho trẻ.
Trong video tiếp theo, bác sĩ trẻ em nổi tiếng Komarovsky kể chi tiết về thuốc kháng sinh, chúng dùng để làm gì và chúng được sử dụng trong trường hợp nào.
