Amikacin cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Nếu một đứa trẻ bị nhiễm trùng nặng, không thể cấp phát thuốc kháng khuẩn. Một trong những rất hiệu quả là Amikacin. Điều trị cho trẻ bằng kháng sinh như vậy có được không, pha loãng thuốc như thế nào cho đúng và uống thuốc có gây hại cho cơ thể của trẻ không?

Hình thức phát hành

Amikacin được sản xuất dưới dạng dung dịch và dạng bột, tuy nhiên thuốc được đóng gói dưới dạng ống và lọ. Đình chỉ, viên nang hoặc viên nén Amikacin không tồn tại, vì vậy bạn sẽ không thể uống một loại thuốc như vậy.

Amikacin dạng bột được trình bày trong chai với 250, 500 hoặc 1000 mg hoạt chất. Chúng có thể được đi kèm với ống tiêm với nước tiêm 2 hoặc 5 ml.

Các ống có dung dịch Amikacin được giới thiệu với liều lượng 250 mg kháng sinh trong 1 ml và bản thân các ống chứa 2 hoặc 4 ml chất lỏng. Ngoài ra, thuốc có thể được mua dưới dạng ống có dung tích 2 ml, trong đó hoạt chất chứa 100 mg hoặc 500 mg.

Thành phần

Chỉ có hoạt chất mới có trong lọ bột. Dung dịch tiêm không chỉ chứa amikacin mà còn chứa natri xitrat, nước, axit sulfuric và natri disulfit.

Nguyên tắc hoạt động

Amikacin là một loại thuốc được xếp vào nhóm kháng sinh aminoglycoside. Nó cũng là một loại thuốc chống lao hiệu quả. Sau khi vào cơ thể, loại thuốc kháng khuẩn này sẽ thâm nhập vào màng tế bào của mầm bệnh, sau đó liên kết với các thành phần nội bào của vi khuẩn và phá vỡ quá trình tổng hợp protein trong tế bào vi sinh vật. Kết quả là vi khuẩn chết, vì vậy hoạt động của Amikacin được gọi là diệt khuẩn.

Phổ hoạt động của Amikacin đối với vi sinh vật khá rộng.

Thuốc này có hiệu quả chống lại:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Liên cầu.
Salmonella.
Staphylococci.
Serratia.
Các bằng chứng.
Mycobacteria.

Amikacin thường giúp kháng lại các tác nhân kháng khuẩn khác, chẳng hạn như penicillin, gentamicin hoặc isoniazid. Kháng thuốc như vậy hiếm khi phát triển (hơn 70% vi khuẩn vẫn nhạy cảm với thuốc).

Thuốc hầu như không được hấp thu và bị phá hủy nhanh chóng ở đường tiêu hóa nên được dùng theo đường tiêm. Nồng độ tối đa của Amikacin đạt được trong cơ thể bệnh nhân sau 30-60 phút, sau đó giảm xuống mức điều trị và tác dụng trong khoảng 10-12 giờ. Amikacin dễ dàng thâm nhập vào các mô và có thể hoạt động trong xương, não, phổi, cơ tim và các cơ quan khác.

Chỉ định

Lý do cho việc kê đơn Amikacin có thể là các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Thuốc này được kê đơn:

Với viêm phổi, viêm phế quản, áp xe trong phổi hoặc tổn thương do vi khuẩn của màng phổi.
Với viêm nội tâm mạc (dạng bán cấp và cấp tính).
Với bệnh lao.
Với nhiễm trùng lậu cầu.
Với bệnh viêm tai giữa có mủ.
Với viêm màng não do vi khuẩn và các bệnh nhiễm trùng khác của hệ thần kinh trung ương.
Với nhiễm trùng đường ruột.
Với viêm phúc mạc và các tổn thương vi sinh vật khác của các cơ quan trong ổ bụng.
Với bệnh viêm đường mật.
Với các tổn thương nhiễm trùng của mô dưới da và da.
Với viêm cơ do vi khuẩn, viêm bao hoạt dịch hoặc viêm khớp.
Với bệnh viêm tủy xương.
Với tình trạng viêm nhiễm đường tiết niệu.
Với bỏng do hóa chất hoặc nhiệt.
Đối với các bệnh về mắt (thuốc bôi tại chỗ).
Đối với nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Với nhiễm trùng huyết.

Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?

Hướng dẫn sử dụng cho trẻ em cho phép khả năng tiêm Amikacin từ sơ sinh, tuy nhiên đối với trẻ sơ sinh, thuốc này được sử dụng rất cẩn thận. Việc chỉ định thuốc cho trẻ sinh non cũng cần được chú ý đặc biệt.

Đối với trẻ em ở mọi lứa tuổi, chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn Amikacin, vì việc sử dụng thuốc này có những lưu ý riêng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ có thể tính toán chính xác liều lượng cần thiết, vì trẻ sơ sinh ở độ tuổi 3 yêu cầu lượng thuốc hoàn toàn khác với trẻ từ 8 tuổi trở lên.

Chống chỉ định

Việc bổ nhiệm Amikacin được chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp với thuốc này, cũng như quá mẫn với các kháng sinh khác từ nhóm aminoglycoside.

Ngoài ra, thuốc này không được đưa ra:

Đối với các vấn đề về thính giác hoặc bộ máy tiền đình.
Với bệnh viêm dây thần kinh thính giác.
Ví dụ, nếu chức năng thận bị suy giảm, các xét nghiệm cho thấy tăng ure huyết, urê huyết hoặc suy thận.
Với các bệnh lý tim nặng.
Đối với các bệnh nghiêm trọng của cơ quan tạo máu.

Thuốc được sử dụng rất cẩn thận nếu bệnh nhân bị mất nước. Đối với phụ nữ mang thai, thuốc như vậy chỉ được kê đơn khi có chỉ định quan trọng, vì Amikacin thấm qua nhau thai và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thính giác và thận của thai nhi. Thuốc cũng đi vào sữa mẹ, do đó, điều trị bằng Amikacin không được kết hợp với việc cho con bú.

Phản ứng phụ

Amikacin có ảnh hưởng xấu đến số 8 dây thần kinh sọ não, đặc biệt nếu bệnh nhân bị mất nước hoặc suy thận. Do đó, việc dùng thuốc như vậy thường gây ra cảm giác ngạt trong tai, ồn ào, giảm thính lực, liều lượng cao có thể dẫn đến điếc không hồi phục.

Thuốc kháng sinh này cũng có tác dụng bổ thận. Dùng nó có thể dẫn đến tiểu máu, thiểu niệu, bài tiết protein trong nước tiểu và suy thận. Ngoài ra, thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến cảm giác thăng bằng. Bệnh nhân sau khi điều trị bằng Amikacin có thể cảm thấy chóng mặt và mất phối hợp các cử động của họ.

Các tác dụng phụ khác trong khi điều trị với Amikacin là:

Nhức đầu.
Bắt tay.
Co giật các cơ.
Dị cảm.
Hạ huyết áp.
Đánh trống ngực.
Thiếu máu.
Buồn nôn.
Dysbacteriosis.
Bệnh tiêu chảy.
Da ngứa, nổi mề đay và các phản ứng dị ứng khác.
Nôn mửa.
Đau ở chỗ tiêm.
Viêm da.
Sốt.
Viêm tĩnh mạch với tiêm tĩnh mạch.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Trước khi điều trị bằng Amikacin, nên phân tích độ nhạy của mầm bệnh với một loại thuốc như vậy.
Amikacin có thể được dùng cho trẻ theo đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch từ từ theo dòng (khoảng hai phút) hoặc nhỏ giọt (khoảng 60 giọt mỗi phút).
Dung dịch tiêm từ bột Amikacin nên được chuẩn bị ngay trước khi tiêm. Trong một chai có 0,25 hoặc 0,5 g thuốc để tiêm bắp, thêm 2 hoặc 3 ml nước đặc biệt để tiêm. Để thực hiện truyền tĩnh mạch, các nội dung trong lọ được pha loãng trong 200 ml glucose hoặc nước muối để thu được dung dịch có nồng độ nhỏ hơn 5 mg / ml.
Không nên kết hợp dung dịch Amikacin với bất kỳ loại thuốc nào khác trong cùng một hệ thống truyền hoặc trong cùng một ống tiêm, để không gây ra sự xuất hiện của các phức hợp không hoạt động.
Trong thời gian điều trị với Amikacin, nên theo dõi chức năng thận (xác định mức urê và creatinine trong xét nghiệm máu) và trạng thái của dây thần kinh ốc tai tiền đình (đo thính lực đồ).
Liều Amikacin nên được tính toán dựa trên cân nặng của trẻ. Điều trị bắt đầu với một liều duy nhất 10 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể và sau đó tăng lên 15 mg / kg mỗi ngày. Liều hàng ngày này được chia thành 2 hoặc 3 liều, tức là trẻ được dùng 7,5 mg / kg thuốc mỗi 12 giờ hoặc 5 mg / kg mỗi 8 giờ. Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 22 kg, thì trong lần tiêm đầu tiên, trẻ cần 220 mg thuốc, và sau đó thuốc nên được dùng hai lần một ngày với liều 165 mg hoặc ba lần một ngày với liều 110 mg.
Quá trình điều trị bằng Amikacin kéo dài từ 3 đến 7 ngày nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, và 7-10 ngày nếu sử dụng đường tiêm bắp. Nếu điều trị trong vòng 5 ngày không hiệu quả, kháng sinh được thay thế.

Quá liều

Dùng quá liều Amikacin có thể gây phản ứng độc cho bệnh nhân. Thuốc gây ra sự tắc nghẽn thần kinh cơ có thể ngừng thở. Nếu cho trẻ dùng thuốc với liều lượng quá cao sẽ dẫn đến suy nhược hệ thần kinh. Trẻ trở nên hôn mê, có thể hôn mê và ngừng thở.

Để điều trị quá liều, bệnh nhân được tiêm atropine, canxi clorua, thuốc kháng cholinesterase và các thuốc điều trị triệu chứng khác. Nếu tình trạng rất kém thì chỉ định truyền máu và thở máy.

Tương tác với các loại thuốc khác

Amikacin đã được ghi nhận là không tương thích với nhiều loại thuốc khác. Trong số các loại thuốc không nên kê đơn cùng với kháng sinh đó là heparin, penicillin, erythromycin, vitamin B, kali clorid, cephalosporin, axit ascorbic và một số loại thuốc khác.
Nếu bạn sử dụng Amikacin cùng với các aminoglycoside khác hoặc sau một đợt điều trị của bất kỳ loại kháng sinh nào thuộc nhóm này, tác dụng kháng khuẩn của thuốc sẽ kém rõ rệt và tác dụng độc hại sẽ tăng lên.
Tác dụng gây độc trên thận của Amikacin có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời thuốc này và vancomycin, amphotericin B, polymyxin, axit nalidixic hoặc cephalothin.
Nếu dùng Amikacin cùng với thuốc lợi tiểu quai như furosemide, nó sẽ làm tăng tác dụng tiêu cực của kháng sinh đối với thính giác.
Nếu tiêm Amikacin được kết hợp với magie sulfat, thuốc giảm đau có chất gây mê, gây mê đường hô hấp, polymyxin hoặc thuốc curariform, điều này sẽ dẫn đến tăng phong tỏa thần kinh cơ.

Điều khoản bán hàng

Việc mua thuốc chỉ có sẵn khi có đơn thuốc.

Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng

Nơi cất giữ ống hoặc lọ Amikacin phải được tránh ánh sáng và xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá +25 độ. Thời hạn sử dụng của thuốc là 3 năm.

Nhận xét

Hầu hết các nhận xét về việc sử dụng Amikacin ở trẻ em là tích cực. Cha mẹ lưu ý rằng thuốc rất hiệu quả và nhanh chóng giúp trẻ hết ốm (sau mũi tiêm đầu tiên). Trong khoa nhi, thuốc này thường được kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng đường ruột.

Chính Điểm trừ của việc tiêm bắp Amikacin được gọi là cơn đau khá rõ rệtdo đó, nhiều bác sĩ, thay vì pha nước cho thuốc tiêm, được phép pha loãng thuốc với novocain. Điều này giúp giảm cảm giác khó chịu khi tiêm.

Tương tự

Thay vì Amikacin, bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác có cùng hoạt chất, ví dụ như Hemomycin, Farcycline hoặc Amikin. Thay vì Amikacin, các aminoglycoside khác cũng có thể được sử dụng, ví dụ Netilmicin hoặc Tobramycin. Hơn nữa, nếu bạn muốn thay thế Amikacin bằng một tác nhân kháng khuẩn khác, vì điều này, bạn nên biết mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh khác.