Để xác định cách thức máu của đứa trẻ đông lại và liệu mọi thứ có phù hợp với việc ngừng chảy máu và hình thành các cục máu đông hay không, một phân tích đặc biệt được quy định, được gọi là "đông máu".
Nó là gì?
Đông máu đồ là một nghiên cứu về quá trình đông máu, nghĩa là khả năng cầm máu của máu trong trường hợp mạch bị tổn thương bằng cách hình thành cục máu đông đóng một chỗ bị vỡ.
Chỉ định
Phương pháp đông máu được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Ví dụ, nếu một đứa trẻ bị nghi ngờ mắc bệnh máu khó đông, chúng thường bị chảy máu kéo dài.
- Nếu trẻ chuẩn bị phẫu thuật. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng hệ thống đông máu hoạt động tốt và quy trình phẫu thuật không dẫn đến chảy máu nhiều.
Đi xét nghiệm ở đâu?
Bạn có thể hiến mẫu máu của một đứa trẻ để làm xét nghiệm đông máu ở bất kỳ cơ sở y tế nào có thuốc thử và thiết bị cho nghiên cứu này. Phân tích này được thực hiện trong phòng khám, bệnh viện, phòng thí nghiệm tư nhân, trung tâm y tế lớn và những nơi khác.
Đào tạo
Việc cung cấp phân tích này yêu cầu tuân thủ các quy tắc nhất định:
- Nên hiến máu vào buổi sáng, vì trong ngày các chỉ số có thể thay đổi dưới tác động của nhiều yếu tố.
- Ngày trước khi phân tích, nên giảm lượng thức ăn tiêu thụ, và không ăn bất cứ thứ gì trong tám đến mười hai giờ, và cũng không uống trà, nước trái cây và đồ uống có đường khác. Bạn chỉ có thể uống nước sạch.
- Trẻ phải bình tĩnh trước khi thao tác. Mạch của em bé phải trong giới hạn bình thường.
- Cảnh báo trước cho em bé rằng máu của em sẽ được lấy từ tĩnh mạch. Nói rằng thực tế sẽ không có đau, và thủ tục sẽ diễn ra rất nhanh chóng.
Nếu bạn đang cho trẻ dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu, hoặc trẻ đã từng phẫu thuật và truyền máu trong quá khứ, hãy nhớ cảnh báo với bác sĩ về điều này, họ sẽ giải mã phân tích.
Ngay sau khi thao tác khoảng một giờ, bạn không nên làm căng cánh tay đã lấy mẫu máu.
Giá trị định mức và giải thích phân tích
Lý do sai lệch
- Sự gia tăng lượng prothrombin cho thấy nguy cơ hình thành cục máu đông. Có thể có ít prothrombin trong máu của trẻ nếu trẻ mắc chứng thiếu máu K hoặc đang sử dụng một số loại thuốc nhất định.
- Sẽ có ít fibrinogen hơn trong máu của trẻ trong trường hợp mắc các bệnh về gan, rối loạn đông máu, giảm sinh tố C và nhóm B, sử dụng thuốc steroid và dầu cá. Lượng fibrinogen tăng lên trong giai đoạn hậu phẫu, cũng như trong các trường hợp bỏng, viêm phổi và các bệnh truyền nhiễm.
- Thời gian thrombin giảm cho thấy có dư thừa fibrinogen trong máu. Chỉ số tăng có thể cho thấy suy thận hoặc bệnh lý di truyền, trong đó có sự thiếu hụt fibrinogen.
- PTI thấp cho thấy nguy cơ chảy máu đáng kể và PTI tăng cho thấy nguy cơ huyết khối cao.
- APTT tăng là đặc trưng cho tình trạng thiếu vitamin K hoặc suy thận, cũng như bệnh ưa chảy máu và giai đoạn 2-3 của hội chứng DIC. Giảm APTT xảy ra trong giai đoạn đầu của hội chứng DIC.
- Ở nồng độ fibrinogen cao ở trẻ em, có thể phát hiện nhiễm trùng cấp tính, rối loạn tuyến giáp và các quá trình khối u.
- Nếu cục máu đông tan nhanh hơn trong quá trình phá mẫu, điều này cho thấy trẻ bị chảy máu nhiều hơn.
- AVR rút ngắn có thể là một dấu hiệu của bệnh huyết khối. Nếu chỉ số này tăng lên sẽ làm tăng nguy cơ mất máu và chảy máu nhiều ở trẻ.
- Sự gia tăng chỉ số dung nạp heparin trong huyết tương xảy ra trong các bệnh gan và giảm các bệnh lý của hệ tim mạch, sau phẫu thuật hoặc ung thư.
- Có thể phát hiện ra chất chống đông máu lupus trong các quá trình ung thư, viêm loét đại tràng và các bệnh lý khác.
- Sự gia tăng RFMK trong máu là đặc trưng của sự gia tăng hoạt động của hệ thống đông máu (nguy cơ hình thành cục máu đông trong mạch) và có thể giảm khi điều trị bằng heparin.
Chẩn đoán rối loạn đông máu
Các vấn đề về đông máu là cả bẩm sinh và mắc phải. Chúng được biểu hiện bằng sự gia tăng chảy máu và hình thành cục máu đông tự phát, tùy thuộc vào thành phần nào trong quá trình đông máu của trẻ không đủ hoặc quá nhiều.
Những bệnh như vậy được chẩn đoán tại các khoa huyết học dựa trên sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng, khám, phỏng vấn cha mẹ (tiền sử gia đình) và xét nghiệm máu. Nếu nghi ngờ có đột biến gen, xét nghiệm gen cũng được thực hiện.
Sự đối xử
Tăng đông máu rất nguy hiểm bởi sự hình thành tự phát của các cục máu đông trong mạch máu, gây rối loạn tuần hoàn và hình thành tắc mạch (cục máu đông bị xé ra sẽ lưu thông trong máu của em bé). Đó là lý do tại sao việc kê đơn thuốc phù hợp cho trẻ là rất quan trọng.
Nếu tình trạng của trẻ là cấp tính hoặc nghiêm trọng, trẻ được nhập viện và truyền thuốc vào tĩnh mạch để làm tan cục máu đông.
