Những thay đổi trong các xét nghiệm của trẻ luôn đáng báo động, đặc biệt nếu đột ngột phát hiện tế bào máu trong nước tiểu. Tại sao hồng cầu có thể vào nước tiểu của bé? Hãy tìm ra nó.
Nó là gì?
Erythrocytes là những tế bào hồng cầu có nhiệm vụ vận chuyển khí trong máu - oxy từ phổi đến tất cả các cơ quan và carbon dioxide trở lại phổi từ các mô.
Ở trẻ khỏe mạnh, các tế bào này chỉ có thể đi vào nước tiểu với số lượng rất nhỏ, do đó, việc phát hiện các tế bào hồng cầu trong mẫu máu trên mức bình thường (dấu hiệu này được gọi là tiểu máu) là rất quan trọng để chẩn đoán một số lượng lớn bệnh.
Các loại
Erythrocytes có thể đi vào nước tiểu dưới các hình thức khác nhau:
- Không thay đổi. Các tế bào như vậy được phát hiện trong nước tiểu với phản ứng hơi axit, kiềm và trung tính. Chúng thường cho thấy máu đi vào nước tiểu từ bàng quang, niệu quản hoặc niệu đạo.
- Đã thay đổi. Chúng có thể không màu (không có hemoglobin), to ra hoặc nhăn nheo. Các tế bào như vậy được phát hiện trong nước tiểu có tính axit và là dấu hiệu của máu đi qua thận.
Định mức
Tỷ lệ hồng cầu được phát hiện trong nước tiểu được xác định bởi nghiên cứu được thực hiện trên đứa trẻ. Thông thường, trẻ sơ sinh được chỉ định xét nghiệm nước tiểu lâm sàng và các mẫu còn lại chỉ cần thiết để làm rõ sự hiện diện của tiểu máu.
Các loại sai lệch
Tùy thuộc vào số lượng hồng cầu đi vào nước tiểu, độ lệch so với tiêu chuẩn được gọi là:
- Macrohematuria - nếu nhìn thấy được máu trong nước tiểu bằng mắt thường (màu sắc của nước tiểu thay đổi) và các tế bào hồng cầu dưới kính hiển vi lấp đầy toàn bộ trường nhìn (không thể đếm được chúng).
- Tiểu ít - màu sắc của nước tiểu không thay đổi, nhưng phân tích cho thấy hồng cầu với số lượng lên đến 20 trong trường nhìn của kính hiển vi.
Nguyên nhân của tăng hồng cầu
Tất cả các lý do để phát hiện ra tiểu máu trong phân tích nước tiểu được chia thành hai nhóm chính - do bệnh của hệ bài tiết và do bệnh của các cơ quan khác.
Bệnh thận và đường tiết niệu
Erythrocytes có thể đi vào nước tiểu khi:
- Viêm cầu thận;
- Sỏi niệu;
- Viêm niệu đạo;
- Viêm bể thận;
- Viêm bàng quang;
- Các quá trình khối u;
- Tổn thương các cơ quan của hệ bài tiết;
- Bệnh lao thận.
Những căn bệnh khác
Với tình trạng nhiễm độc nói chung, các tế bào máu có thể được bài tiết qua nước tiểu với số lượng lớn hơn bình thường. Tình trạng này được gọi là tiểu máu phản ứng. Nó có thể là khi:
- Các bệnh có mủ của xương và mô mềm.
- SARS và bệnh cúm.
- Viêm màng não.
- Sốt thương hàn.
- Nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn.
- Nhiễm trùng huyết.
Sự xuất hiện ngắn hạn của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu của trẻ có thể do gắng sức nhiều, căng thẳng hoặc chế độ ăn uống kém. Ở trẻ em gái vị thành niên, máu có thể đi vào nước tiểu khi hành kinh.
Ở trẻ sơ sinh
Trong tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ, có thể phát hiện tới 7 tế bào hồng cầu trong nước tiểu của trẻ, vì số lượng của chúng trong quá trình phát triển trong tử cung trong máu của thai nhi tăng lên, và ngay sau khi sinh con, chúng nhanh chóng tan rã.
Ngoài ra, tiểu máu ở trẻ sơ sinh có thể xuất hiện do cảm lạnh hoặc hẹp bao quy đầu ở trẻ trai.
Nếu chỉ số được tăng lên thì sao?
Khi số lượng hồng cầu tăng nhẹ, một nghiên cứu thứ hai là bắt buộc. Tình huống này có thể chỉ ra:
- Thu thập phân tích không chính xác.
- Tiếp xúc ngắn hạn với các yếu tố như căng thẳng, tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống.
- Diễn biến tiềm ẩn của bệnh thận hoặc cách bài tiết nước tiểu ra khỏi cơ thể.
- Các bệnh viêm nhiễm chậm chạp của các cơ quan khác.
Nếu phát hiện trên 5 tế bào hồng cầu trong tổng phân tích nước tiểu, trẻ sẽ được chỉ định xét nghiệm sinh hóa và máu lâm sàng, xét nghiệm nước tiểu bổ sung (xét nghiệm Kakovsky-Addis, phân tích Nechiporenko), siêu âm khám, hội chẩn chuyên khoa.
Điều trị là gì?
Khi tìm thấy một số lượng lớn các tế bào hồng cầu trong nước tiểu của trẻ em, điều quan trọng là phải xác định bệnh gây ra để bắt đầu điều trị chính xác. Nếu một đứa trẻ bị bệnh thận, chúng có thể được kê một chế độ ăn uống đặc biệt, thuốc chống viêm, thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác. Đối với bệnh viêm đường tiết niệu, việc điều trị cũng sẽ bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc giảm viêm.
Trong mọi trường hợp, bác sĩ nên kê đơn bất kỳ loại thuốc nào cho trẻ. Điều này thậm chí còn áp dụng cho các bài thuốc dân gian.
Tiểu máu giả
Đây là tên của tình trạng khi sự xuất hiện của nước tiểu gợi ý tiểu máu, và trong phân tích không có tế bào hồng cầu trong mẫu. Sở dĩ nước tiểu có màu đỏ trong trường hợp như vậy là do các chất màu có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ cùng với thuốc hoặc thức ăn. Ví dụ, em bé có thể có nước tiểu màu đỏ sau khi uống vitamin B12, aspirin, phenolphthalein, thuốc sulfa.
Để biết thêm thông tin về sự hiện diện của hồng cầu trong máu, hãy xem video của Liên minh các bác sĩ nhi khoa của Nga.
