Sự cân bằng của các cơ quan sinh dục nữ là rất quan trọng cả ở giai đoạn chuẩn bị cho việc thụ thai em bé và cả khi mang thai. Một trong những chất nội tiết tố quan trọng là 17-OH progesterone. Bài viết này sẽ giúp phụ nữ hiểu tại sao lại đánh giá chỉ số lâm sàng này, và đâu là lý do dẫn đến sự sai lệch của nó.
Về hormone
Chất nội tiết tố này thuộc về steroid trong cấu trúc hóa học của nó. Nó là một bước trung gian trong quá trình chuyển hóa các chất chuyển hóa progesterone khác nhau. Chất này xuất hiện ở giai đoạn chuyển hóa hydroxypregnenolone và progesterone.
Trong cơ thể phụ nữ, có một số cấu trúc bên trong chịu trách nhiệm về sự xuất hiện của hormone này trong máu. Một trong số đó là vỏ thượng thận. Cơ quan này tham gia vào việc hình thành nhiều hormone steroid, bao gồm 17-OH progesterone. Chất này được hình thành với sự tham gia của vùng lưới cùng với các thành phần androgen quan trọng về mặt sinh học khác.
Khi mang thai, một cơ quan khác xuất hiện có thể tổng hợp (hình thành) chất này. Đó là nhau thai. Thông qua đó, em bé đang phát triển nhận được tất cả các thành phần dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của mình.
Nhau thai sản xuất các hormone này với số lượng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của em bé. Cần lưu ý rằng điều này dẫn đến sự gia tăng dần dần nồng độ 17-OH progesterone trong máu khi mang thai.
Chỉ vài tuần trước khi sinh con, các chỉ số của anh bắt đầu giảm. Phản ứng sinh lý của cơ thể phụ nữ như vậy là sự chuẩn bị cụ thể cho việc sắp sinh em bé.
Cơ quan ảnh hưởng ngắn hạn nhất đến sự xuất hiện của hormone này trong máu là thể vàng. Công việc của anh ấy phần lớn được xác định bởi các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ.
Hoàng thể hoạt động tích cực sau khi rụng trứng và trước khi bắt đầu hành kinh. Trong tương lai, có sự thay đổi giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến sự thay đổi nồng độ nội tiết tố nữ trong máu.
Tại sao nó được đánh giá?
Sự sai lệch đáng kể của nồng độ 17-OH trong máu so với giá trị bình thường đòi hỏi bạn phải đến gặp bác sĩ. Trước tình hình đó, cần phải xác định rõ nguyên nhân dẫn đến phát sinh vi phạm này.
Đối với điều này, bác sĩ sẽ chỉ định người mẹ tương lai phải trải qua các xét nghiệm bổ sung và trải qua các nghiên cứu cụ thể. Danh sách chúng phụ thuộc vào tình trạng ban đầu của người phụ nữ, cũng như lý do có thể dẫn đến sự phát triển của những vi phạm này.
Chất chuyển hóa này của progesterone có ảnh hưởng đáng kể đến cơ thể phụ nữ. Điều quan trọng là phải tách biệt các vi phạm mới nổi với thời điểm xảy ra. Ở phụ nữ không mang thai, một số lý do có thể dẫn đến sự thay đổi nồng độ 17-OH progesterone trong máu, còn ở phụ nữ mang thai thì hoàn toàn khác. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, bạn không thể làm mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Ở giai đoạn thai kỳ, các bác sĩ phải tính đến thời kỳ người phụ nữ có những rối loạn này. Vì vậy, sự sụt giảm đáng kể nồng độ hormone này trong máu của bà mẹ tương lai trong nửa đầu của quá trình phát triển trong tử cung của em bé thậm chí có thể dẫn đến bong nhau thai. Nguy cơ chết phôi trong tình huống như vậy cũng khá cao.
Những trường hợp nào là bắt buộc phải kiểm tra?
Việc xác định 17-OH progesterone trong máu không được thực hiện cho tất cả phụ nữ. Có một số chỉ định y tế cho một nghiên cứu như vậy. Sự cần thiết của việc kê đơn xét nghiệm này được xác định bởi bác sĩ chăm sóc trong quá trình khám lâm sàng và thu thập tiền sử.
Thông thường, nồng độ hormone này trong máu của phụ nữ bị vô sinh được xác định. Nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu thứ phát nào của rối loạn nội tiết tố, thì nghiên cứu này là bắt buộc đối với cô ấy. Một trong những dấu hiệu lâm sàng này có thể là sự xuất hiện của lông mọc thừa trên cơ thể ở nam giới.
Bác sĩ kê đơn một phân tích để xác định mức độ 17-OH progesterone cũng cho những phụ nữ mắc bất kỳ bệnh tuyến thượng thận nào. Các bác sĩ nội tiết đang tham gia vào việc điều trị và chẩn đoán các bệnh lý như vậy. Theo dõi nồng độ 17-OH progesterone trong máu cũng cần thiết trong trường hợp điều trị bằng thuốc glucocorticosteroid đã được kê đơn. Trong tình huống như vậy, việc kiểm soát hiệu quả của liệu pháp được chỉ định được xác định.
Sự gián đoạn nội tiết tố kèm theo vắng mặt hoặc chậm kinh, là một trong những dấu hiệu cho phép phân tích để xác định hàm lượng hormone này trong máu. Một nghiên cứu như vậy được quy định bởi bác sĩ phụ khoa. Việc xác định bệnh lý cũng có thể cần xác định các nội tiết tố nữ khác.
Bất kỳ khối u và u nang buồng trứng nào cũng là một dấu hiệu lâm sàng khác để phân tích nhằm xác định mức độ hormone này trong máu. Trong trường hợp này, siêu âm âm đạo bắt buộc cũng sẽ được yêu cầu để xác định chẩn đoán chính xác.
Các chỉ số bình thường
Nồng độ nội tiết tố nữ không bao giờ cố định. Sự dao động nồng độ hormone xảy ra trong cơ thể gần như mỗi giây. Mức độ 17-OH progesterone cũng thay đổi. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng sự thay đổi nồng độ của nó có thể ngay cả trong ngày.
Nồng độ của hormone này không chỉ bị ảnh hưởng bởi giới tính, mà còn bởi tuổi tác. Giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt cũng có ảnh hưởng mạnh mẽ đến lượng máu của nó. Sau khi rụng trứng, cũng như ở phụ nữ mang thai, các chỉ số của hormone này cao hơn đáng kể.
Tỷ lệ của chỉ số này phần lớn phụ thuộc vào thời kỳ của cuộc đời người phụ nữ. Vào thời kỳ thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, nồng độ trong máu của hormone này là 0,3-3 ng.
Tỷ lệ có thai bình thường phụ thuộc vào thời kỳ:
- Trong tam cá nguyệt thứ 1, tỷ lệ hormone này trong máu là 1,3-3 ng.
- Đến lần thứ hai, mức độ tăng lên 2-5 ng.
- Trong tam cá nguyệt thứ 3, giá trị bình thường của hormone này trong máu là 5-8,4 ng.
Thử nghiệm nên được thực hiện khi bụng đói. Trước khi đến phòng xét nghiệm, sản phụ có thể uống một ít nước. Đối với nghiên cứu, máu tĩnh mạch là bắt buộc. Vào buổi tối trước khi đến phòng xét nghiệm, bạn không nên ăn đồ ăn quá béo và chiên rán. Điều này có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm sinh hóa kém tin cậy hơn.
Tại sao vi phạm xảy ra?
Công việc của vỏ thượng thận, cơ quan chính chịu trách nhiệm sản xuất nhiều hormone steroid, phần lớn phụ thuộc vào các tác động bên ngoài. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng thậm chí căng thẳng nghiêm trọng, cảm giác nguy hiểm kéo dài, lo lắng dai dẳng và sợ hãi rất rõ rệt có thể dẫn đến sự thay đổi nồng độ của các loại steroid khác nhau.
Mức độ của các hormone này trong máu cao hơn đáng kể ở những người tham gia tích cực và chuyên nghiệp vào các môn thể thao.
Nếu một người phụ nữ bị căng thẳng hàng ngày, nó cũng có thể ảnh hưởng đến việc tăng nồng độ 17-OH progesterone trong máu của cô ấy.
Việc tham gia vào các tình huống xung đột cũng có thể góp phần làm tăng hormone này trong máu. Một yếu tố sang chấn tâm lý trong thời gian ngắn nhưng rất dữ dội có tác động mạnh đến vỏ thượng thận. Điều này góp phần vào thực tế là mức độ của nhiều hormone steroid tăng lên.
Sự gia tăng đáng kể nồng độ 17-OH trong máu có thể gây ra các biểu hiện lâm sàng bất lợi khác nhau. Một trong những rối loạn này là giảm khả năng miễn dịch dai dẳng.
Trong trường hợp này, tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng khác nhau tăng lên đáng kể. Phụ nữ bị cảm lạnh và các bệnh về đường hô hấp nhiều lần trong năm nhất định nên hỏi ý kiến bác sĩ về việc cần thiết phải kiểm tra nồng độ hormone sinh dục nữ trong máu.
Giảm trí nhớ và sự chú ý là một triệu chứng đặc trưng khác có thể phát triển với tình trạng bệnh lý này. Những biểu hiện này là do tác động tiêu cực của nồng độ cao của hormone này lên các vùng đặc biệt của não.
Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nồng độ cao của 17-OH progesterone thậm chí có thể dẫn đến thay đổi sở thích về hương vị. Sự gia tăng nồng độ hormone này trong máu dẫn đến sự hoạt động của các thụ thể nằm trong khoang miệng. Triệu chứng này có thể được biểu hiện bằng xu hướng thường xuyên ăn các thực phẩm quá cay, cay hoặc nhiều axit của phụ nữ.
Sự giảm nồng độ của hormone này trong máu có thể do nhiều yếu tố nguyên nhân khác nhau. Một trong số đó là các rối loạn nhịp tim khác nhau.
Ở phụ nữ bị rối loạn nhịp tim dạng nặng, có thể làm giảm hormone này trong máu. Sự phát triển của tình trạng này là do rối loạn rõ rệt của lưu lượng máu hệ thống phát triển với bệnh lý này.
Các bệnh khác của hệ thống tim mạch cũng có thể góp phần làm giảm lượng hormone này trong máu. Do đó, huyết áp tăng liên tục trong thời gian dài cũng có thể khiến nồng độ 17-OH progesterone trong máu giảm nhẹ.
Trong video tiếp theo, bác sĩ sản phụ khoa nói về vai trò của progesterone đối với sự phát triển của thai kỳ ở phụ nữ.
