Lidocain là một trong những loại thuốc giảm đau phổ biến nhất. Nó được sử dụng trong thực hành của nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phụ khoa. Thật không may, nhu cầu gây mê có thể phát sinh trong thai kỳ, nhưng việc sử dụng thuốc gây mê ở các bà mẹ tương lai có nhiều hạn chế.
Nó là gì?
Lidocain được sản xuất dưới nhiều dạng bào chế.
- Dung dịch tiêm. Chất lỏng vô trùng này không mùi hoặc không màu và được bán dưới dạng ống 2, 5 và 10 ml. Nó chứa 10, 20 hoặc 100 mg hoạt chất trong 1 ml và được dùng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
- Xịt nước. Trong "Lidocain" như vậy, một chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi vàng được đặt trong chai nhựa / thủy tinh, được bổ sung bằng vòi xịt. Một chai chứa 340 hoặc 650 liều thuốc có mùi tinh dầu bạc hà.
- Thuốc nhỏ mắt. Phiên bản này của thuốc gây mê đang được yêu cầu trong nhãn khoa và được bán dưới dạng ống nhỏ giọt 1,3 hoặc 1,5 ml, cũng như trong chai 5 ml. Nồng độ của hoạt chất trong dung dịch như vậy là 2 hoặc 4%.
Hoạt động của tất cả các loại thuốc này được cung cấp bởi lidocaine hydrochloride, và các chất không hoạt động trong chúng khác nhau. Ở dạng tiêm, ngoài thành phần hoạt chất, có nước vô trùng và natri clorua, trong thuốc xịt - natri saccharin, tinh dầu bạc hà, nước, natri hydroxit, etanol và propylene glycol, trong thuốc nhỏ mắt - nước, benzethonium clorua và natri clorua. Thuốc được cấp phát theo đơn và được bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ.
Nguyên tắc hoạt động
Lidocain là một nhóm thuốc gây tê cục bộ. Một loại thuốc như vậy hoạt động khá mạnh mẽ và lâu dài, điều này làm cho nó nổi bật trong số các chất tương tự của nó và mang lại sự phổ biến rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học.
Trước hết, thuốc được sử dụng cho các loại gây tê tại chỗ - dẫn truyền, xâm nhập, gây tê ngoài màng cứng và giai đoạn cuối. Anh ta có thể ngăn chặn sự xuất hiện và dẫn truyền của các xung đau. Sử dụng tại chỗ của thuốc cũng thúc đẩy sự giãn mạch, nhưng không gây kích ứng màng nhầy hoặc da. Khi "Lidocain" được bôi lên da hoặc niêm mạc, tác dụng giảm đau xuất hiện sau 1-5 phút và kéo dài đến 1 giờ.
Ngoài tác dụng gây tê, Lidocain còn được chú ý với khả năng làm bền màng. Ngoài ra, nó còn là một loại thuốc chống loạn nhịp hiệu quả giúp loại bỏ các loại rối loạn nhịp thất khác nhau, ví dụ như rung, nhịp tim nhanh và ngoại tâm thu.
Nó có được phép cho các bà mẹ tương lai không?
Việc sử dụng "Lidocain" ở các bà mẹ tương lai được quyết định riêng lẻ. Thuốc được coi là có hại cho thai nhi dưới bất kỳ dạng bào chế nào, do đó, nếu có thể, họ cố gắng từ chối nó, nhưng đôi khi rất khó thực hiện nếu không có thuốc như vậy... Trong những tình huống như vậy, nhu cầu gây mê bằng "Lidocain" nên được bác sĩ chuyên khoa xác định.
Trong tam cá nguyệt thứ nhất, thuốc này thường bị bỏ. Thời kỳ đầu của thai kỳ là quan trọng nhất, vì lúc này các cơ quan chính của bé đã được đặt xong. Do đó, thuốc khi đã đi vào máu của mẹ có thể gây ra những hậu quả không thể khắc phục được cho thai nhi.
Nếu một phụ nữ cần phải trải qua một số loại thủ thuật phẫu thuật, trong đó gây mê bằng Lidocain là cần thiết, nhưng có cơ hội để hoãn thao tác trong một thời gian, tốt hơn là nên hoãn sang tam cá nguyệt thứ hai. Tiếp xúc với thuốc gây mê trong tam cá nguyệt đầu tiên (đặc biệt là trước tuần thứ 8) có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi thai và gây ra những dị thường trong quá trình phát triển của nó.
Ngoài ra, "Lidocain" có đặc tính tăng cường khả năng co bóp của tử cung, do đó việc sử dụng thuốc trong giai đoạn đầu có thể chấm dứt thai kỳ.
Vì lý do này, thuốc được chỉ định trong tam cá nguyệt thứ nhất cho các chỉ định quan trọng, khi không thể thực hiện được nếu không có thuốc.
Tam cá nguyệt thứ hai ít nguy hiểm hơn theo quan điểm ảnh hưởng của việc điều trị bằng thuốc, vì nhau thai bảo vệ thai nhi trong giai đoạn này. Nhu cầu giảm đau ở giữa thai kỳ thường phát sinh khi điều trị nha khoa. Nếu một phụ nữ không thể chịu được các thủ thuật nha khoa mà không có thuốc gây tê, thì có thể sử dụng "Lidocain" với liều lượng tối thiểu. Trong trường hợp này, bác sĩ phải cân bằng tất cả các rủi ro và lợi ích, và nếu một loại thuốc an toàn hơn có thể được sử dụng, sau đó chọn nó.
Trong tam cá nguyệt thứ 3, cũng như thứ 2, việc sử dụng "Lidocain" là không mong muốn... Vào một ngày sau đó, thuốc chỉ được phép dùng trong trường hợp khẩn cấp, vì nó có thể gây sinh non và các vấn đề khác. Nếu phẫu thuật hoặc thủ thuật khác không thể hoãn lại cho đến thời kỳ hậu sản, thì được phép thực hiện dưới "Lidocain", nhưng tình trạng của sản phụ và thai nhi phải được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi cẩn thận.
Nó được kê đơn khi nào?
Thông thường, "Lidocaine" được sử dụng để gây mê trong nhiều thủ thuật và can thiệp phẫu thuật. Các bác sĩ phụ khoa sử dụng một loại thuốc như vậy cho các thao tác khác nhau, ví dụ, nếu một phụ nữ cần đặt ống dẫn lưu hoặc khâu cổ tử cung.
Nha sĩ sử dụng Lidocain để giảm đau trong quá trình điều trị sâu răng và nhổ răng. Thuốc xịt được phun lên niêm mạc miệng trước khi tiêm gây tê, khâu, lấy cao răng, lắp răng giả hoặc mão răng, dung dịch được tiêm vào nướu. Các bác sĩ tai mũi họng có thể kê đơn "Lidocain" cho các thao tác và thao tác trong mũi.
Các bác sĩ nhãn khoa kê đơn thuốc gây mê cho các bà mẹ tương lai để thực hiện các thao tác phẫu thuật trong lĩnh vực thị lực. Các bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ thần kinh sử dụng Lidocain để phong tỏa dây thần kinh, điều trị vết thương và vết bỏng, gây mê bề mặt trong các can thiệp trên da và cơ. Thuốc được kê đơn cho các trường hợp bong gân, trật khớp và các chấn thương khác.
Một lựa chọn khác để sử dụng dung dịch tiêm là thêm nó vào các loại thuốc kháng khuẩn, những vết tiêm rất đau. Tuy nhiên, từ quan điểm an toàn trong thai kỳ, việc sử dụng "Lidocain" như vậy là không mong muốn. Nhiều phụ nữ sử dụng thuốc xịt trong thời gian rụng lông, nhưng do nguy cơ cao cho thai nhi, nên bỏ lựa chọn này.
Chống chỉ định
Điều trị bằng "Lidocain" bị cấm nếu phụ nữ có:
- phát hiện quá mẫn cảm với thuốc;
- giảm huyết áp;
- tử cung tăng trương lực;
- mắc bệnh thận hoặc gan nghiêm trọng;
- tiết lộ nhịp tim chậm;
- bệnh lý của hệ thống tim mạch đã được chẩn đoán.
Phản ứng phụ
Khi tiêm, "Lidocain" có thể gây ngứa da, hạ huyết áp, mất ngủ, khó thở, nhức đầu, suy nhược, các vấn đề tiêu hóa và các triệu chứng tiêu cực khác. Phun có thể gây ngứa ran, mẩn đỏ, sưng tấy, nổi mề đay và các phản ứng tại chỗ khác.
Mọi hiện tượng tiêu cực trong quá trình sử dụng thuốc chắc chắn phải được bác sĩ ghi lại và loại bỏ kịp thời để không ảnh hưởng đến tình trạng của thai nhi.
Hướng dẫn sử dụng
Thuốc tiêm Lidocain được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp với liều lượng được tính cho từng phụ nữ riêng biệt, có tính đến trọng lượng cơ thể của cô ấy. Chuyên gia y tế nên tiêm cho phụ nữ có thai. "Lidocain" ở dạng xịt được sử dụng bên ngoài và liều lượng cũng được xác định riêng lẻ. Trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ kê một liều lượng gây mê thỏa đáng nhưng sẽ rất ít. Nha sĩ thường sử dụng 1-3 lần xịt, bác sĩ tai mũi họng sử dụng 1-4 lần xịt, bác sĩ phụ khoa sử dụng 4-5 lần xịt.
Nhận xét
Việc sử dụng "Lidocaine" hầu hết được đón nhận. Những phụ nữ có cơ hội sử dụng phương thuốc này trong thời kỳ mang thai lưu ý tác dụng nhanh chóng, hiệu quả và giá cả phải chăng. Trong số các nhược điểm của thuốc chỉ ra tác hại cho thai nhi, nguy cơ tác dụng phụ. Thuốc xịt "Lidocain" được gọi là tác nhân tiện lợi, rẻ tiền và hiệu quả.
Tương tự
Thay vì "Lidocain", bác sĩ có thể kê đơn cho bà mẹ tương lai "Novocain". Tiêm loại thuốc gây mê này được kê đơn cho các trường hợp đau dây thần kinh, huyết áp cao, thủ thuật phẫu thuật và các bệnh về khớp. Ở dạng thuốc đạn "Novocain" được sử dụng cho bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn. Trong thời kỳ mang thai, thuốc này được phép sử dụng, nhưng phải hết sức thận trọng.
Trong nha khoa, khi loại bỏ răng và điều trị sâu răng, "Lidocain" được thay thế bằng một chất gây tê gọi là Ultracaine. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để chữa gãy xương, gây tê cục bộ hoặc khâu tầng sinh môn. Các nghiên cứu trên động vật đã không cho thấy tác hại của Ultracaine đối với thai nhi, nhưng việc sử dụng nó ở người trong thời kỳ mang thai chỉ được khuyến cáo sau khi đã đánh giá kỹ lưỡng các rủi ro và lợi ích.
Trong trường hợp đau dây thần kinh hoặc chấn thương, có thể sử dụng Versatis thay cho Lidocain dưới dạng xịt. Đây là một loại thạch cao có chứa lidocain, được gắn vào vị trí đau nhiều nhất mỗi ngày một lần. Thuốc chỉ được phép sử dụng cho phụ nữ mang thai khi có chỉ định của bác sĩ.
