Trong khi chờ đợi em bé, một tình huống có thể phát sinh khi người phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc chống đông máu. Với nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể gây nguy hiểm cho cả bản thân người mẹ tương lai và những mảnh vụn trong bụng, vì vậy các bác sĩ phải dùng đến các loại thuốc có hạn chế sử dụng trong thai kỳ. Một trong số đó là Fraxiparine.
Ý kiến của các bác sĩ về việc sử dụng thuốc này là khác nhau. Hầu hết các chuyên gia đều tự tin rằng việc sử dụng đúng cách khi có chỉ định trực tiếp không đe dọa đến thai nhi. Và nếu việc không điều trị nguy hiểm hơn việc sử dụng "Fraxiparine", một loại thuốc như vậy nên được kê đơn cho người mẹ tương lai. Tuy nhiên, cũng có những người phản đối loại thuốc này, những người thích các phương tiện an toàn hơn. Dù sao, không được sử dụng Fraxiparine mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Tính năng của thuốc
Fraxiparine là một dung dịch trong suốt, màu vàng hoặc không màu được bán đóng gói trong ống tiêm từ 0,3 đến 1 ml. Hiệu quả điều trị của thuốc được xác định bởi canxi nadroparin, và nước vô trùng và canxi hydroxit (đôi khi là axit clohydric) hoạt động như các thành phần phụ trợ. Biện pháp khắc phục là vào nhóm thuốc chống đông máu trực tiếp và chỉ được bán theo đơn. Nên bảo quản nó ở nhiệt độ lên đến 30 độ C và thời hạn sử dụng của ống tiêm kín là 3 năm.
Nguyên tắc hoạt động
Thành phần hoạt tính của dung dịch là một heparin trọng lượng phân tử thấp có khả năng liên kết với một protein gọi là antithrombin lll. Kết quả của phản ứng này, yếu tố Xa bị triệt tiêu, ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Ngoài ra, dưới ảnh hưởng của quá trình phân hủy fibrin "Fraxiparine" được kích hoạt, độ nhớt của máu giảm, màng tiểu cầu dễ thấm hơn.
Nó có được phép mang thai không?
Chú thích cho "Fraxiparine" chỉ ra rằng việc sử dụng một loại thuốc như vậy ở phụ nữ ở vị trí Không được khuyến khích. Mặc dù trong các thí nghiệm trên động vật, hoạt chất của dung dịch không có bất kỳ tác dụng độc hại hoặc gây quái thai nào đối với thai nhi, nhưng chưa có nghiên cứu nào liên quan đến phụ nữ mang thai, do đó không thể cho rằng thuốc này hoàn toàn an toàn cho thai nhi và không qua nhau thai.
Do đó, trong tam cá nguyệt thứ nhất, Fraxiparine thường không được sử dụng để điều trị theo liệu trình hoặc điều trị dự phòng. Trong giai đoạn đầu, nguy cơ gây hại cho phôi là cao nhất, do đó, đối với hầu hết các loại thuốc trong giai đoạn này, những hạn chế nghiêm trọng được cung cấp. Điều này cũng áp dụng cho Fraxiparine. Vì vậy, nếu có cơ hội để tránh sử dụng thuốc chống đông máu như vậy trong những tháng đầu của thai kỳ, thì nên sử dụng nó.
Nếu dữ liệu phòng thí nghiệm cho thấy khả năng đông máu tăng, đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân hoặc thai nhi, thì Fraxiparine được kê đơn ngay cả trong ba tháng đầu. Các bác sĩ đã sử dụng phương thuốc này trong thực tế của họ trong một thời gian dài. và không ghi nhận tác dụng gây quái thai mà chỉ kê đơn vì lý do sức khỏe.
Trong tam cá nguyệt thứ 2 và thứ 3, thuốc cũng có thể được kê đơn chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong các giai đoạn sau, chỉ được phép tiêm Fraxiparine trong những trường hợp không thể thực hiện được mà không có loại thuốc này. Nếu bác sĩ quyết định rằng việc sử dụng thuốc tiêm là cần thiết và tác động tiêu cực có thể có đối với thai nhi thấp hơn nguy cơ suy giảm sức khỏe của người mẹ tương lai, thì việc sử dụng Fraxiparine sẽ là hợp lý.
Nếu phụ nữ sắp gây tê ngoài màng cứng, điều quan trọng là phải ngừng sử dụng thuốc chống đông máu ít nhất 12 giờ trước đó.
Khi nào nó được kê đơn cho các bà mẹ tương lai?
Lý do chính của việc sử dụng Fraxiparine trong thời kỳ sinh đẻ là làm tăng đông máu... Thuốc được kê đơn nếu tình trạng này được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và có nguy cơ cao hình thành cục máu đông. Có thể sử dụng Fraxiparine sau khi thụ tinh ống nghiệm hoặc bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, cũng như trong chạy thận nhân tạo và những cơn đau thắt ngực không ổn định.
Thuốc có thể được chỉ định cho những bệnh nhân bị sẩy thai liên tiếp nếu nguyên nhân là do huyết khối. Ngoài ra, thuốc tiêm được sử dụng để xác định tình trạng suy nhau thai.
Chống chỉ định
Có nhiều hạn chế đối với việc sử dụng Fraxiparine, ví dụ, không được tiêm thuốc trong trường hợp chảy máu hoặc nguy cơ cao về sự phát triển của chúng. Thuốc không được sử dụng nếu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương ở mắt hoặc các mô não. Fraxiparine chống chỉ định trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, mẫn cảm với nadroparin, bệnh thận nặng, tràn dịch nội sọ và một số bệnh lý khác.
Thận trọng khi sử dụng dung dịch là cần thiết cho bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, bệnh loét dạ dày tá tràng, suy gan hoặc trọng lượng cơ thể thấp. Ngoài ra, bác sĩ phải kiểm soát khả năng tương thích của Fraxiparine với các loại thuốc khác mà người phụ nữ đang sử dụng, vì nhiều loại thuốc không thể được sử dụng đồng thời với việc tiêm như vậy.
Phản ứng phụ
Một tác dụng phụ khá phổ biến của Fraxiparine là xuất hiện các tụ máu nhỏ dưới da tại các vị trí tiêm. Đôi khi thuốc được tiêm vào tạo thành các nốt nhỏ, dày đặc và tan trong vài ngày. Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng Fraxiparine dẫn đến chảy máu cục bộ khác nhau và tăng hoạt động của các men gan. Nếu xuất hiện dịch màu nâu trong quá trình điều trị, bạn phải thông báo ngay cho bác sĩ.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc được gọi là giảm tiểu cầu, dị ứng dưới dạng phản ứng da hoặc phù Quincke, tăng kali máu, mẩn đỏ và thâm nhiễm da tại chỗ tiêm. Nếu bạn vượt quá liều lượng cho phép của thuốc, nó sẽ dẫn đến chảy máu.
Hướng dẫn sử dụng
Fraxiparine được dự định để quản lý dưới da... Dung dịch nên được tiêm vào da bụng lần lượt ở bên phải và bên trái. Ngoài ra, có thể tiêm thuốc dưới da đùi. Kim được giữ vuông góc trong khi tiêm. Mặt khác, bạn cần lấy da vào nếp, tiêm thuốc và thả lỏng mà không chà xát vết tiêm sau khi thao tác.
Tốt nhất, các mũi tiêm sẽ do chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện. Nếu thuốc được kê đơn trong một thời gian dài và người phụ nữ sẽ phải tự tiêm Fraxiparine, bạn nên tiêm vài mũi đầu tiên tại cơ sở y tế để xem cách thực hiện đúng các quy trình như vậy.
Liều lượng của "Fraxiparine" được thiết lập bởi một chuyên gia có tính đến hình ảnh lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Nếu thuốc được kê đơn trong quá trình phẫu thuật, thì việc tiêm được thực hiện 2-4 giờ trước khi can thiệp, và sau đó tiêm một lần mỗi ngày trong ít nhất 1 tuần sau khi phẫu thuật. Đối với các chỉ định khác, phác đồ điều trị sẽ khác.
Thời gian sử dụng thuốc cũng được xác định riêng lẻ.... Đối với một số phụ nữ, thuốc tiêm được kê đơn trong một đợt ngắn hạn, đối với những người khác, giải pháp được dùng trong thời gian dài. Sử dụng lâu dài "Fraxiparine" được chỉ định nếu trước đây một phụ nữ có vấn đề với thai kỳ do huyết khối hoặc thuyên tắc huyết khối. Đối với những bệnh nhân như vậy, việc ngừng điều trị có thể gây ra nguy hiểm nghiêm trọng, vì vậy họ được chỉ định tiêm trong toàn bộ thời gian chờ đợi em bé, cũng như khi lập kế hoạch mang thai.
Nhận xét
Về việc sử dụng "Fraxiparine" trong thời gian mong đợi của trẻ, chủ yếu có các đánh giá tích cực. Trong số các ưu điểm của thuốc, tác dụng hiệu quả của nó được ghi nhận, vì thuốc tiêm nhanh chóng làm loãng máu và ngăn ngừa sự xuất hiện của cục máu đông. Đối với nhiều phụ nữ, loại thuốc này đã giúp sinh em bé bình thường với các vấn đề về đông máu.
Nhược điểm chính của thuốc được gọi là dạng bào chế của nó, bởi vì sản phẩm nên được tiêm vào bụng, điều này có thể gây khó khăn cho nhiều bà mẹ tương lai, đặc biệt là khi điều trị lâu dài... Những nhược điểm khác của "Fraxiparine" bao gồm nó chi phí cao và xuất hiện vết thâm sau khi tiêm... Đôi khi bạn có những "vết sưng" lớn, và để loại bỏ chúng, bác sĩ kê đơn các biện pháp khắc phục tại chỗ, ví dụ như thuốc mỡ Troxevasin.
Tương tự
Nếu một phụ nữ có nguy cơ cao bị huyết khối và không thể sử dụng Fraxiparine, bác sĩ sẽ kê một loại thuốc khác từ cùng một nhóm thuốc, ví dụ, Clexan. Dung dịch này hoạt động nhờ natri enoxaparin. Nó có cùng tác dụng điều trị và cùng chỉ định với Fraxiparine. Cho phép sử dụng "Clexan" trong thời kỳ mang thai nếu bác sĩ thấy cần thiết.
Ngoài ra, đôi khi bác sĩ thay thế Fraxiparine bằng thuốc từ nhóm chống kết tập tiểu cầu. Bao gồm các "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" và các loại thuốc khác dựa trên axit acetylsalicylic. Chúng ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu, làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Tuy nhiên, tất cả chúng đều bị cấm trong tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 3 do ảnh hưởng xấu đến thai nhi và quá trình chuyển dạ, trong tam cá nguyệt thứ 2 chúng được sử dụng với liều lượng tối thiểu theo chỉ định của bác sĩ.
